 |
Тема 5.2 Сосуды малого и коронарного кругов кровообращения. Кровообращение плода
|
|
|
|
РАБОЧАЯ ТЕТРАДЬ
По дисциплине «Анатомия и физиология человека»
РАЗДЕЛ 5 Анатомо-физиологические особенности систем органов кровообращения и лимфообращения
для специальности
31.02.01. Лечебное дело СПО углублённой подготовки
очная форма обучения
Сухой Лог
| Рассмотрено На заседании ЦМК ОД и ОПД Протокол № _______________ «____»_____________2014 год Председатель ЦМК ОД и ОПД _____________Т.А.Стриганова | УТВЕРЖДАЮ Зам.директора по УВР Асбестовско-Сухоложского филиала ГБОУ СПО «СОМК» _________________К.Н.Осипова «______»_____________2014 год |
Рабочая тетрадь подготовлена в соответствии с ФГОС и рабочей программой по дисциплине «Анатомия и физиология человека», раздел 5 Анатомо-физиологические особенности систем органов кровообращения и лимфообращения. Рабочая тетрадь иллюстрирована схемами, таблицами, рисунками.
Разработала Гаврилова Р.И., преподаватель анатомии и физиологии человека
Содержание
| 1. | Введение ………………………………………………………….. | |
| 2. | Тема 5.1 Анатомо-физиологические особенности сердечно сосудистой системы. Анатомия сердца …………………………. | |
| 3. | Тема 5.2 Сосуды малого круга кровообращения. Кровообращение плода ………………………………………….. | |
| 4. | Тема 5.3 Артерии и вены большого круга кровообращения. Особенности коронарного кровообращения ……………………. | |
| 5. | Тема 5.4 Физиология сердечнососудистой системы …………. | |
| 6. | Тема 5.5 Анатомо-физиологические особенности лимфатической системы …………………………………………. | |
| 7. | Список основной и дополнительной литературы ………………. | |
| 8. | Критерии оценивания самостоятельных, письменных работ ….. |
ВВЕДЕНИЕ
|
|
|
Уважаемые студенты
Рабочая тетрадь разработана для закрепления теоретического материала раздела 5 Анатомо-физиологические особенности органов кровообращения и лимфообращения. Работа с тетрадью должна быть для Вас не только удобной и полезной, но и приятной и интересной, поэтому некоторые задания сопровождаются рисунками, схемами, таблицами. Рабочая тетрадь содержит разнообразные анатомические, сравнительные и обобщающие задания, рассчитанные на самостоятельное выполнение с непосредственной опорой на материалы учебника И.В.Гайворонского «Анатомия и физиология человека» и лекций 5.1. – 5.5.
Все задания выполняются в письменном виде, ответы заносятся прямо в рабочую тетрадь (вписываете, подчёркиваете и т.д.). Ответы должны быть краткими, сформулированы в виде тезисов.
Для успешного выполнения предложенных заданий необходимо:
• повторить теоретический материал, обратить внимание на те моменты, с которыми связано задание;
• внимательно изучить содержание заданий и вопросов в рабочей тетради;
• при выполнении заданий допускается использование разных цветов для визуализации наиболее существенных моментов (например, подчёркивание).
Выполнение заданий, представленных в рабочей тетради, способствует
углублению знаний:
• о структурах, осуществляющих процесс кровообращения
• об основных показателях кровообращения
• о кругах кровообращения
• о строении и функциях сосудов, системе микроциркуляции
• о расположении, строении и функциях сердца
• о строении стенки сердца, строении и функциях перикарда
• о проводящей системе сердца
• об особенностях кровообращения плода
• о строении аорты, её ветвях и особенностях кровоснабжения органов
• о системах верхней и нижней полых венах
• о системе воротной вены печени
• о физиологии сердечнососудистой системы
|
|
|
• об анатомо-физиологических особенностях лимфатической системы
развитию умений:
• использовать знания о системе органов кровообращения и лимфообращения для проведения здоровьесберегающих мероприятий и оказания простых медицинских услуг
• применять знания о системе кровообращения и лимфообращения в будущей профессиональной деятельности
совершенствованию практического опыта:
• самостоятельно работать с учебной литературой
• быстро ориентироваться в большом объёме материала, выбирать главное
• заполнять сравнительные таблицы
• решать морфофункциональные и ситуационные задачи
• реально оценивать своё обучение и планировать его дальнейшее совершенствование
Критерии оценивания выполненных заданий представлены в приложении 1, в приложении 2 – классификация типичных ошибок.
Тема 5.1 Анатомо-физиологические особенности сердечнососудистой системы. Анатомия сердца
Задание 1
Запишите определения
Кровообращение - непрерывное движение крови по замкнутой системе полостей сердца и кровеносных сосудов, обеспечивающее все жизненно важные функции организма.
Артерии -ровеносные сосуды, несущие обогащенную кислородом (артериальную) кровь от сердца ко всем органам и тканям тела (лишь легочная артерия несет венозную кровь от сердца к легким).
Вены - кровеносный сосуд, по которому кровь движется к сердцу. Вены получают кровь из капилляров.
Капилляры - кровеносные, мельчайшие сосуды, пронизывающие все ткани человека и животных и образующие сети между артериолами, приносящими кровь к тканям, и венулами, отводящими кровь от тканей
Микроциркуляция крови - транспорт биологических жидкостей на тканевом уровне. Это понятие включает в себя капиллярное кровообращение (движение крови по микрососудам капиллярного типа), обращение интерстициальной жидкости и веществ по межклеточным пространствам, ток лимфы по лимфатическим микрососудам.
Задание 2
Микроциркулярное русло
Запишите схему микроциркуляционного русла, которая состоит из 5 звеньев: артериолы, прекапилляры, капилляры, посткапилляры, венулы.
| Рассмотрите схему микроциркулярного русла (рис.1). Каких звеньев в микроциркулярном русле не достаёт на данной схеме. Ответ запишите ПРЕКАПИЛЛРЫ, ПОСТКАПИЛЛЯРЫ |
| Рис.1 Микроциркулярное русло |
|
|
|
Задание 3
Круги кровообращения
| • Установите соответствие между сосудами и кругами кровообращения. Результаты занесите в таблицу1 Сосуды а) аорта б) лёгочная артерия в) лёгочные вены г) верхняя и нижняя полые вены д) лёгочный ствол Круги кровообращения - 1 БОЛЬШОЙ КРУГ - 2 МАЛЫЙ КРУГ |
| Рис.2 Круги кровообращения |
Таблица 1
| а | б | в | г | д |
• Выберите три правильных ответа из шести предложенных. Правильные ответы подчеркните.
Большой круг кровообращения:
• начинается из правого желудочка
• начинается из левого желудочка
• обеспечивает доставку О2 к органам и тканям
• обеспечивает газообмен в лёгких
• заканчивается в правом предсердии
• заканчивается в левом предсердии
• Выберите три правильных ответа из шести предложенных. Правильные ответы подчеркните.
Венозная кровь течёт по
• лёгочным венам
• аорте
• нижней полой вене
• верхней полой вене
• лёгочным артериям
• сонной артерии
• Установите последовательность этапов прохождения крови по кругам кровообращения, начиная с левого желудочка. Ответы занесите в таблицу 2
а. правое предсердие
б. аорта
в. желудочек
г. капилляры лёгких
д. левое предсердие
е. правый желудочек
Таблица 2
| В | Б | А | Е | Г | Д |
Задание 4
Строение сердца
Назовите полость, в которой расположено сердце _ГРУДНАЯ______________________
Определите его положение относительно оси симметрии. Какие органы окружают сердце, его масса и объём?
В груд. полости в перед средостении, большая часть слева от срединной пл. лежит на диафрагме. Спереди рилежит к грудине и хрщам рёбер, с боков и частично спереди прикрыто лёгкими, сзади соприкасается с органами зад. средостения, снизу жиафрагмой. Продольная ось сердца расположена косо сверху вниз, справа налево и сзади наперед, под углом 40˚ во фронталь. пл.
|
|
|
• Опишите внешнее строение сердца. Укажите основные функции сердца
Сердце, представляет собой почти конусообразный полый орган с хорошо развитыми мышечными стенками. Оно располагается в нижнем отделе переднего средостения на сухожильном центре диафрагмы, между правым и левым плевральными мешками, заключено в перикард, и фиксировано крупными кровеносными сосудами. Сердце имеет более короткую округлую, иногда более удлиненную острую форму; в наполненном состоянии по величине оно приблизительно соответствует кулаку исследуемого человека. Размеры сердца взрослого человека индивидуальны. Так, длина его достигает 12— 15 см, ширина (поперечный размер) составляет 8 — 11 см, а переднезадний размер (толщина) — 6—8 см.
• Функция автоматизма — это способность сердца вырабатывать электрические импульсы при отсутствии внешних раздражений. Функцией автоматизма обладают только клетки синоатриального узла (СА-узла) и проводящей системы предсердий и желудочков (пейсмекеры). Сократительный миокард лишен функции автоматизма.
• Функция проводимости — это способность к проведению возбуждения волокон проводящей системы сердца и сократительного миокарда. В последнем случае скорость проведения электрического импульса значительна.
• Функция сократимости — это способность сердечной мышцы сокращаться в ответ на возбуждение. Этой функцией обладает в основном сократительный миокард.
• Рассмотрите рис.3, изображающий внешнее строение сердца
| Укажите сосуды, входящие в сердце и выходящие из него: сосуды, входящие в сердце: _верхняя и нижняя полые вены и 4 легочные вены. сосуды, выходящие из сердца: аорта и легочная ствол |
| Рис.3 Сосуды, входящие и выходящие из сердца |
• Рассмотрите рис.4
| Укажите камеры сердца в каждой его половине: Правое предсердие Правый желудочек Левое предсердие Левый желудочек Письменно ответьте на вопрос: Как называется отверстие, расположенное между предсердиями и желудочками каждой половины сердца? ___Предсердно-желудочковые отверстия_____________ |
| Рис.4 Схема камер сердца |
• Рассмотрите рис.5
| Укажите, какими цифрами обозначены клапаны сердца: створчатые клапаны (трёхстворчатый и двухстворчатый) 11, 7 полулунные клапаны 13 Где расположены клапаны, их значение: 13 - У выхода аорты и легочной артерии из желудочков сердца находятся полулунные клапаны. Они имеют вид кармашков, расположенных на внутренних стенках кровеносных сосудов. При выталкивании крови в аорту и легочную артерию полулунные клапаны прижимаются к стенкам сосудов. При расслаблении желудочков кровь не может вернуться в сердце, так как, затекая в кармашки, она растягивает их и они плотно смыкаются. Таким образом, полулунные клапаны обеспечивают движение крови в одном направлении — из желудочков в артерии. 7, 11 - Трехстворчатый клапан. Он расположен между правым предсердием и правым желудочком. Он состоит из трех створок. Если клапан открыт, кровь переходит из правого предсердия в правый желудочек. Когда желудочек наполняется, мышца его сокращается и под действием давления крови клапан закрывается, препятствуя обратному току крови в предсердие. - Двустворчатый или митральный клапан. Находится между левым предсердием и левым желудочком. Состоит из двух створок. Если он открыт, кровь поступает из левого предсердия в левый желудочек, при сокращении левого желудочка он закрывается, препятствуя обратному току крови. |
| Рис.5 Клапаны сердца |
• На рис.6 рассмотрите строение стенки сердца
|
|
|
| Назовите оболочки сердца: наружная эпикард средняя миокард внутренняя эндокард |
| Рис.6 Строение стенки сердца |
• На рис.7 рассмотрите строение перикарда сердца
| Опишите его строение и функции Представляет замкнутый серозный мешок, в котором различают два слоя: наружный и внутренний. Наружный переходит в адвентицию крупных сосудистых стволов, а спереди посредством коротких соединительнотканных тяжей, прикрепляется к внутренней поверхности грудины. Внутренний слой в свою очередь делится на 2 листка: висцеральный и париетальный, сращенный с внутренней поверхностью и выстилающий его изнутри. Между висцеральным и париетальным листками находится щелевидная серозная перикардиальная полость, содержащая небольшое количество серозной жидкости. Висцеральный и париетальный листки переходят непосредственно друг в друга. Невскрытый перикард в целом имеет форму конуса, а притуплённая верхушка направлена кверху и охватывает корни больших сосудов. С боков перикард прилежит непосредственно к медиасти-нальной плевре той и другой стороны. Своей задней поверхностью мешок перикарда прилегает к пищеводу и нисходящей аорте. Проход позади аорты и легочного ствола носит название поперечной пазухи перикарда. Полые вены и легочные вены покрыты серозным листком только частично. Пространство, ограниченное нижней полой веной снизу и справа, левыми легочными венами слева и сверху. |
| Рис.7 Перикард сердца |
Задание 5
Проводящая система сердца
| • Рассмотрите рис.8, укажите основные узлы и волокна проводящей системы сердца • Синоатриальный узел • Пучок и ножки Гиса |
| Рис.8 Проводящая система сердца |
• Опишите проведение возбуждения по проводящей системе сердца. Какое это имеет значение?
ПСС состоит из двух взаимосвязанных частей: синоатриальной (синусно-предсердной) и атриовентрикулярной (предсердно-желудочковой). К синоатриальной относят синоатриальный узел (узел Киса-Фляка), три пучка межузлового быстрого проведения, связывающие синоатриальный узел с атриовентрикулярным и межпредсердный пучок быстрого проведения, связывающий синоатриальный узел с левым предсердием. Атриовентрикулярная часть состоит из атриовентрикулярного узла (узел Ашоффа–Тавара), пучка Гиса (включает в себя общий ствол и три ветви: левая передняя, левая задняя и правая) и проводящих волокон Пуркинье.оординируя сокращения предсердий и желудочков, ПСС обеспечивает ритмичную работу сердца, т.е нормальную сердечную деятельность. В частности, именно ПСС обеспечивает автоматизм сердца.
Функционально синусовый узел является водителем ритма первого порядка. В состоянии покоя в норме он генерирует 60-90 импульсов в минуту.
Тема 5.2 Сосуды малого и коронарного кругов кровообращения. Кровообращение плода
Задание 6
Кровообращение плода
Используя рис.9 и конспект лекции 5.5., опишите особенности кровообращения плода
Рис.9 Кровообращение плода
Кровь с высокой концентрацией С02 от верхней части тела плода поступает в правое предсердие по верхней полой вене. Через правое предсердножелудочковое отверстие эта кровь проходит в правый желудочек, а затем - в лёгочный ствол. Вследствие высокого сопротивления сосудов малого круга кровообращения кровь из лёгочной артерии поступает не в лёгкие, а в артериальный (боталлов) проток и далее - в нисходящую аорту ниже места отхождения от неё левой подключичной артерии. В аорте к смешанной крови, поступившей из левого желудочка, прибавляются новые порции венозной крови, затем эта смешанная кровь поступает к органам и стенкам тела плода. Все органы плода получают смешанную кровь, причём более оксигенированная кровь поступает в печень, головной мозг и верхние конечности, менее оксигенированная - в лёгкие и нижнюю половину тела. Кровь нисходящей аорты по пупочным артериям возвращается в капиллярную сеть ворсинок хориона. Таким образом, система кровообращения плода - замкнутый круг, обособленный от системы кровообращения беременной. Движение крови плода происходит за счёт сокращений его сердца. С 11-12й недели кровообращению способствуют дыхательные движения плода, так как возникающие при них периоды отрицательного давления в грудной полости при нерасправившихся лёгких способствуют поступлению крови из плаценты в правую половину сердца.
Задание 7
|
|
|
