 |
Предварительные сведения о животном
|
|
|
|
ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ № 17364
Вид, пол собака, кобель
Кличка Бэста
Масть, отметины золотисто-коричневый цвет, отметен нет
Порода Английский спрингер-спаниель
Возраст 9 мес.
Рост, вес 25 см, 12 кг
Нагрузка, моцион умеренная, выгул собаки 2 раза в день, продолжительность 40 мин.
Поступило (дата) 26.02.2017.
Выбыло (дата) 05.03.2017.
Пробыло дней 4 дня
Исход болезни полное выздоровление
Диагноз предварительный Острый конъюнктивит
Диагноз при последующем наблюдении Пролапс железы Гарднера
Владелец животного и его адрес Антонова Светлана Игоревна, Новоселов 40а, кв. 2
Куратор Климакова Светлана Игоревна________________________________
Ф.И.О., подпись
Ответственный ветеринарный врач Сошкин Роман Сергеевич____________________________________
Ф.И.О., подпись
Анамнез
Анамнез жизни. Со слов владельца животного до заболевания с.Бэста двух кратно была привита вакциной Нобивак DHPPIL 15.08.2016 и 09.09.2016 той же вакциной с бешенством. За 14 дней перед первой инъекцией была двух кратно проведена дегельминтизация Празителом в расчете по массе животного. Животное содержится в квартире, условия содержания хорошие. Выгул осуществляется 2 раза в день по 40 минут, нагрузки умеренные. Кормление сухими сбалансированными кормами Royal Canin для щенков, а так же влажными той же серии и производителя. Натуральной пищи в рацион нет. Ранее переносимых заболеваний не было.
Анамнез болезни. У владельца появились жалобы на истечения из глаз у Бэсты, глаза покрасневшие, и поле зрение глаз уменьшено с медиальной стороны.
/Сведения о животном в момент заболевания (anamnes morbi): описать время заболевания, причины болезни, первые клинические признаки, поставленные диагнозы и способы лечения до поступления в клинику. Если животное принято после какого-то периода его лечение в клинике от другого куратора, то необходимо кратко дополнить запись данными о лечении, клинических изменениях и результатах проведенных исследований за этот период из истории болезни, написанной первым куратором./
|
|
|
2. ОБЩЕЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЖИВОТНОГО
2.1. Определение габитуса животного.
2.1.1. Положение тела в пространстве естественное стоячее.
2.1.2. Телосложение сильное хорошо очерчены мышцы плеча, бедра, конечностей, костяк крепкий.
2.1.3. Упитанность средняя.
2.1.4. Темперамент живой.
2.1.5. Конституция.
2.2. Наружные покровы, слизистые оболочки, лимфоузлы.
2.2.1. Физиологические свойства кожи – состояние волосяного покрова, температура, влажность, цвет, запах.
2.2.2. Патологические изменения кожи – припухлость, сыпи, нарушения целостности.
2.3. Исследование видимых слизистых оболочек.
Ограничиваются осмотром конъюнктивы, слизистой оболочки носа, рта и влагалища (окраска слизистой оболочки, припухания, наложения, секреция).
2.4. Исследования лимфатических узлов.
Перечисляются исследованные лимфатические узлы и отмечается их величина, форма, подвижность, консистенция, температура кожи, покрывающей узел, подвижность, болевая чувствительность.
2.5. Измерение температуры тела.
3. ИССЛЕДОВАНИЕ ОТДЕЛЬНЫХ СИСТЕМ И ОРГАНОВ
В записях по системам организма больного животного следует кратко отразить объективные данные, полученные при его клиническом исследовании, уделяя при этом особое внимание изложению установленных отклонений от физиологической нормы.
животное хромает. Описывают тип хромоты, ее степень. Исследуют больную конечность по анатомическим областям с применением осмотра, пальпации, аускультации, пассивных движений.
Проводят диагностические проводниковые анестезии, диагностические пункции, пробу с клином, рентгеновское, исследование.
|
|
|
4. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ (ЛАБОРАТОРНЫЕ) ИССЛЕДОВАНИЯ
4.1. Исследование крови. Проводится перед началом лечения и по окончании курации. Определяется количество лейкоцитов, эритроцитов, гемоглобина и выводится лейкограмма.
4.2. Рентгеновское исследование (по показаниям).
4.3. Исследование мочи (по показаниям).
4.4. Электрокардиография (по показаниям).
4.5. Раневые отпечатки (по показаниям).
4.6. Бактериологическое исследование (по показаниям).
4.7. Диагностическая пункция с последующим исследованием пунктата.
4.8. Обязательно дать объяснение полученным результатам дополнительных исследований (указывается только дата исследования, а результаты даются в бланках приложения).
Результаты проведенных дополнительных (лабораторных) исследований, в виде копий официальных бланков организаций, в обязательном порядке прикладываются к курсовой работе.
При наличии в тексте работы лабораторного (дополнительного) заключения без приложения копии документа, заключение считается не обоснованным.
5. ОПИСАНИЕ КЛИНИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ОЧАГА
Описывают точную локализацию патологического очага, наличие и характер припухлости: место, границы, её величину и форму. Отмечают состояние шерстного покрова и кожи в области припухлости, положение органа в покое, наличие асимметрии, атрофии тканей. Проводят сравнение температуры в области патологического очага с соседними и симметричными участками. Проверяют тактильную и болевую чувствительность, определяют консистенцию тканей, границы и глубину припухлости, ее смещаемость от подлежащих тканей, связь с костью, подвижность кожи над припухлостью.
Устанавливают наличие ундуляции, флюктуации, пульсации, крепитации (воздушная, газовая, костная, фибринозная). При наличии флюктуации проводят диагностическую пункцию и описывают количество, цвет и характер пунктата.
При курации животного, имеющего рану, в описании патологического очага обращают внимание на следующее.
При сохранившейся повязке определяют её состояние (загрязнение, пропитанность кровью, экссудатом, смещение). После снятия повязки описывают точную локализацию раны: форму, размеры, зияние. Контуры раны наносят
|
|
|
