Многоступенчатое действие глины

Глиняные аппликации воздействуют на рецептор-ный аппарат кожи и слизистых оболочек, рефлектор-но влияют на нервно-эндокринные, нервно-сосудистые механизмы, что приводит к функциональным, мик-роциркуляторным и метаболическим сдвигам в тканях, органах, системах, и проявляется трофическим эффектом. Подобное влияние аппликационной глинотера-пии может осуществляться и по сегментарному типу, а также посредством аксон-рефлексов, что определяет так называемое местное действие лечебной глины.

Улучшение тканевой и клеточной трофики, вероятно, и приводит к разрешению воспалительного процесса: ускорению рассасывания выпотов и образующихся продуктов распада, торможению чрезмерной соединительнотканной реакции, уменьшению спаек, Рубцовых изменений. Воздействуя на трофику, глинолечение может активизировать и процесс заживления при костных переломах.

П. Г. Царфис (1990) предложил теорию многоступенчатого действия физических факторов на организм. Афферентный путь рефлекторного процесса, начинаясь на периферии, заканчивается в субкортикальных и кортикальных структурах мозга. Часть импульсов реализуется без участия центральных механизмов регуляции.

Первая ступень механизма действия аргиллотера-пии формируется в местных клеточных образованиях кожи и слизистых, где начинается первичный механизм превращения энергии глинолечебного фактора. Сигналы от биохимических превращений поступают в центральную нервную систему. Они через вторую ступень включают эфферентный путь, по которому трансформированные импульсы через третью ступень поступают из кортикальных и субкортикальных образований в различные адаптивные системы. Четвертая ступень осуществляется нейрогуморальным путем, при этом меняется состояние гомеостаза и тканевого метаболизма. Пятая ступень также осуществляется рефлекторным путем и обеспечивает развитие защитных и компенсаторных механизмов, направленных на ослабление патологического процесса. Шестая ступень обеспечивается резорбтивным действием фармакологически активных веществ глины.

Наконец, седьмая ступень связана с внутриклеточным метаболизмом, обеспечивающим новый уровень энергетического потенциала организма, изменяет реактивность клеточных структур, органов и функциональных систем, через которые реализуется терапевтический эффект.

Специфическое действие глинолечения определяется двумя сопряженными компонентами: с одной стороны, физико-химическими особенностями лечебной глины, а с другой — реактивностью адаптивных систем. Активные химические и биологические компоненты пелоидов оказывают свое специфическое действие на рецепторы кожи и, проникая сквозь неповрежденную кожу через сальные железы, влияют на функцию различных внутренних органов.

Глинолечение мобилизует энергетические клеточные ресурсы, которые активно расходуются и приводят к вторичному увеличению синтеза макроэргов. Следовательно, лечебная глина, как физический природный фактор со своими физико-химическими особенностями, является инструментом координации систем функционирования и метаболизма.

ГЛИНОТЕРАПИЯ, ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА И ГОРМОНАЛЬНОЕ ЗВЕНО

Реакция гипофиз-адренокортикальной системы на глинотерапию протекает по типу реагирования организма на стрессорные факторы — начальным снижением, сменяющимся значительным усилением активности. При проведении глинолечения отмечено снижение в середине курса активности гипофизарно-адреналовой системы с последующим выравниванием и усилением ее. Это объясняется преходящим снижением функциональной активности гипофизарно-адре-наловой системы. В конце курса глинолечения повышается уровень адреналина и тонус симпатического отдела вегетативной нервной системы, т. е. активизируется адаптационно-трофическая функция симпатической нервной системы.

Повышение секреции адреналина, в свою очередь, оказывает влияние на функцию передней доли гипофиза и повышает выделение АКТГ, который стимулирует кору надпочечников. Глинолечебные процедуры, таким образом, влекут за собой двухфазную реакцию вегетативной нервной системы, проявляющуюся вначале повышением тонуса симпатического, а затем парасимпатического отделов.

Изменение фазности процесса Хофф (1957) объясняет как «полное вегетативное переключение». В связи с этим возникло представление о формировании трех фаз реакций организма на действие глины. Две из них — сложнорефлекторная и нейрогуморальная — возникают во время действия процедуры глинолечения, третья фаза — фаза последействия — соответственно через 2 и 24 часа после окончания процедуры.

При этом установлено, что повторно применяемые процедуры глинолечения приводят к формированию своеобразной «памяти» — условно-рефлекторных связей, которые, подкрепляясь безусловными рефлекторными раздражителями (процедурой глинотерапии), в свою очередь способствуют закреплению лечебного эффекта.

Необходимо отметить, что реакция вегетативной нервной системы на воздействие лечебной глины проявляется в зависимости от ее исходного состояния, степени ее вовлеченности в патологический процесс, а также от стадии течения заболевания.

При наличии у больных выраженной вегетативной симптоматики, в частности гипоталамической природы, а также при активном течении заболевания под влиянием глинолечения повышается функция симпа-тоадреналовой системы, особенно ее гормонального звена, на фоне возрастания резервов биосинтеза кате-холаминов. При хроническом течении патологического процесса и отсутствии выраженной вегетопатии наблюдается угнетение симпатоадреналовой системы в целом как медиаторного, так и гормонального звеньев в сочетании с истощением их резервных возможностей.

Если рассматривать курс глиняных аппликаций как длительный относительно мягко действующий стрес-сорный фактор, то, несмотря на повышенный уровень кортикостероидов в плазме, может происходить продолжительная секреция АКТГ. Это объясняется раздражением гипоталамуса за счет афферентной импульса-ции, идущей от очага в ответ на глиняные аппликации. Противовоспалительная активность аргиллотерапии наступает вследствие стимуляции глюкокортикоидной функции коры надпочечников и взаимосвязанных с ней гипофиза и щитовидной железы.

Таким образом, глинолечение, воздействуя на адаптационно-трофическую функцию организма, способствует ослаблению воспалительного и повышению трофического процессов.