 |
Проверка конструкции в окклюдаторе
|
|
|
|
Проверка конструкции в окклюдаторе
Обращают внимание на цвет, размер и форму зубов, величину резцового перекрытия. Следует избегать перекрытия нижних резцов верхними более, чем на 1 - 2 мм. так как это может нарушить функцию протеза. Следует также избегать большого перекрытия нижних щечных бугорков коренных зубов одноименными верхними. Резко выраженные бугорки, особенно клыков, следует сошлифовать, чтобы боковые и передне-задние движения были скользящими. Проверяют также положение зубов по отношению к альвеолярному гребню. Необходимо соблюдать следующие правила: боковые зубы верхней и нижней челюстей и передние нижние зубы должны находиться строго посредине альвеолярного края. Верхние передние зубы располагают таким образом: 2/3 -кнаружи от средней линии, а 1/3 - кнутри от нее. При хороших условиях для анатомической ретенции на верхней челюсти возможно отклонение от правила: верхние передние зубы можно сместить вестибулярно на большую величину. Благодаря этому улучшается внешний вид больного.
Далее следует проверить все окклюзионные контакты боковых зубов как
Ответы на экзаменационные вопросы
II часть
с вестибулярной, так и с небной стороны. Если постановка, зубов сделана в артикуляторе, то проверяют окклюзионные контакты при передних и боковых окклюзиях. Все замеченные недостатки устраняют.
Осмотр гипсовых моделей
Модели требуют тщательного осмотра. Их бракуют, если они имеют трещины, смазанность контуров протезного ложа, дефекты на поверхности, соответствующей протезному ложу и его границам. Следует руководствоваться правилом, что лучше вновь снять функциональный оттиск, чем использовать модели, вызывающие сомнение.
|
|
|
Проверка конструкции в полости рта
Перед введением протеза в полость рта его обрабатывают спиртом и охлаждают. Затем протез вводят в полость рта и оценивают.
Устойчивость базиса на протезном ложе, вероятность балансирования; положение зубов в переднем и боковых отделах на верхней челюсти, на нижней челюсти, наличие, множественного равномерного контакта между зубными рядами, положение средней резцовой линии, форма, размер и цвет зубов, степень обнажения верхних зубов при улыбке, во время разговора.
Проводят проверку правильности определения центрального соотношения челюстей (см. вопрос 9 раздел 11).
Пациенту демонстрируют будущие протезы. Проверка конструкции протеза заканчивается уточнением границ протезного ложа на модели. Небный валик, костные выступы на альвеолярном отростке, область резцового сосочка, если он оказался гипертрофированным, подлежат покрытию изоляционной фольгой, для исключения их контакта с базисом протеза.
ВОПРОС 12
Проверка и наложение полных съемных пластиночных
протезов
Сначала проводят осмотр протеза. Принципы оценки качества протеза:
- технические (толщина базиса, его краев, состояние поверхности, качество отделки, полировки);
- эстетические (размер, форма и цвет передних зубов),
- артикуляционные (качество постановки зубов, множественные контакты при различных видах окклюзии);
- специальные (изоляция торуса, костных выступов и др. ) Наложение полного съемного протеза на верхнюю челюсть. Медикаментозная обработка протеза. Введение протеза в полость рта. Контроль прилегания краев протеза к переходной складке с небной и с вестибулярной стороны. Контроль границы протеза по линии " А". Уточнение границ верхнего протеза с помощью функциональных проб. Проверка фиксации верхнего протеза (балансирование протеза). Контроль положения передних зубов по отношению к верхней губе и ориентирам на лице (положение при разговоре, улыбке, смехе, западение верхней губы).
|
|
|
Наложение полного съемного протеза на верхнюю челюсть • Медикаментозная обработка протеза
- Уточнение прилегания краев протеза к переходной складке с язычной и вестибулярной сторон.
- Уточнение границ протеза с помощью функциональных проб. Принципы проверки артикуляционных отношений.
- Проверка плотности контактов зубных рядов и степени перекрытия передних зубов при центральном соотношении челюстей. Осмотр рельефа жевательной поверхности искусственных зубов.
- Проверка артикуляционных отношений при передних и боковых движениях, устранение блокирующих пунктов. Проверка правильности определения центрального соотношения челюстей. При обнаружении того или иного недостатка, его устраняют.
- Контроль произношения звуков " С", " Т", " Ф", " Ш", " Л".
- Оценка фиксации и стабилизации протезов.
- Обучение больного наложению и выведению протезов.
- Совет врача больному о правилах пользования и ухода за протезами Больного назначают на прием ежедневно в течение первых трех дней, а
затем по показаниям. Наблюдение продолжается до тех пор, пока врач не убедится, что больной привык к протезу, пользуется им постоянно и ткани протезного ложа находятся в хорошем состоянии. 1-2 раза в год необходимо проводить повторный контрольный осмотр больного.
|
|
|
