Руководство по уходу за полостью рта у младенцев

Комитет, инициировавший разработку

Комитет по клиническим вопросам – Подкомитет по гигиене полости рта у младенцев

Наблюдательный совет

Совет по клиническим вопросам

Принято

Пересмотрено

1989, 1994, 2001, 2004, 2009, 2011, 2012, 2014[1]

Цель

Американская академия детской стоматологии (American Academy of Pediatric Dentistry, AAPD) полагает, что гигиена полости рта у младенцев является одной из основ, на которых должны быть построены обучение профилактике и уходу за зубами для снижения рисков развития поддающихся профилактике заболеваний полости рта. AAPD предлагает рекомендации для стратегий профилактики, оценки риска для здоровья полости рта, предупредительных мер и терапевтических вмешательств, которым должны следовать программы подготовки стоматологов, врачей, медицинских сестер и смежных медицинских специальностей.

Методы

Это руководство представляет собой обновление предыдущего руководства по уходу за полостью рта у младенцев, пересмотренного в 2009 году. Этот пересмотр включал в себя ручной поиск литературы, а также новый поиск в электронной базе данных MEDLINE / PubMed® с использованием следующих параметров: Термины: здоровье полости рта у младенцев, уход за полостью рта у младенцев и «бутылочный кариес»; Поля: все; Ограничения: в течение последних 10 лет, люди, английский язык и клинические исследования. Публикации для рассмотрения были выбраны из полученного списка, включавшего 449 статей, и из перечня литературы в отдельных статьях. В тех случаях, когда данные представлялись недостаточными или были неубедительными, рекомендации были основаны на мнении экспертов и/или консенсусе со стороны опытных исследователей и клиницистов.

Общая информация

Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщают, что кариес является наиболее распространенным инфекционным заболеванием у детей нашей страны. ¹ Более 40 процентов детей уже имеют кариес к тому времени, когда они достигают детсадовского возраста. ² В отличие от снижения распространенности кариеса среди детей в старших возрастных группах, распространенность кариеса у малообеспеченных американских детей в возрасте до пяти лет увеличивается. ³ «Бутылочный кариес» (БК) и более тяжелая форма БК (т-БК) может быть особенно опасной формой кариеса, которая начинается вскоре после прорезывания зубов, развивается на гладких поверхностях, быстро прогрессирует и оказывает долгосрочное отрицательное воздействие на зубные ряды. ^4-9 Это заболевание встречается во всей популяции, но в 32 раза чаще развивается у детей, имеющих низкий социально-экономический статус, которые получают рацион с высоким содержанием сахара, и чьи матери имеют низкий уровень образования. ^10,11 Кариес молочных зубов может повлиять на развитие детей, вызывать значительные боли и потенциально опасные для жизни инфекции, а также ухудшать качество жизни в целом. ^12-21 В связи с тем, что врачи терапевтических специальностей здоровья гораздо чаще видят молодых матерей и младенцев, чем стоматологи, важно, чтобы они были осведомлены об инфекционной этиологии и сопутствующих факторах риска «бутылочного кариеса», могли принимать соответствующие решения относительно своевременного и эффективного вмешательства, а также содействовать посещениям центров стоматологической помощи для детей. ^4,22-25

Кариес

Кариес является распространенным хроническим инфекционным трансмиссивным заболеванием, вызванным находящимися на зубах специфическими бактериями, в основном Streptococcus mutans (SM), метаболизирующими сахара с образованием кислоты, которая с течением времени деминерализует структуру зуба. ²⁶ В целом SM считается основной группой бактериальных организмов, ответственных за начало развития кариеса.²⁷ Колонизация SM у младенцев возможна с момента рождения. ^28-34 Значимая колонизация происходит после прорезывания зубов, так как зубы представляют собой не сменяющиеся (постоянные) поверхности для заселения бактериями. Другие поверхности также могут заселяться SM. ^32,35,36 Например, бороздки языка, по-видимому, являются важной экологической нишей при колонизации бактериями у еще не имеющих зубов младенцев. ^33,35

Подробно описана вертикальная передача SM от матери к ребенку. ^37-39 Генотипы SM у детей были идентичными генотипам SM у матерей в 17 сообщениях, от 24 до 100 процентов случаев. ³⁹ Чем выше концентрация SM в слюне матери, тем больше риск колонизации ротовой полости у младенца. ⁴⁰ Наряду с концентрацией SM в слюне, гигиена полости рта матери, заболевания пародонта, частота приема пищи и социально-экономический статус также связаны с колонизацией ротовой полости у младенца. ³⁶ Показано, что горизонтальная передача (т.е. передача между членами группы, например, между братьями и сестрами сходного возраста или между детьми в детском саду) также может представлять определенную проблему. ^41-44 Кариес является заболеванием, которое в целом можно предотвратить. Ранняя оценка риска позволяет идентифицировать родительско-младенческие группы, которые имеют риск развития бутылочного кариеса и получат пользу от раннего профилактического вмешательства. Окончательная цель ранней оценки - своевременное предоставление необходимой информации популяциям, имеющим высокий риск развития кариеса, чтобы предотвратить необходимость последующего хирургического вмешательства.

Предупреждающие меры

Оценка риска развития кариеса у младенцев позволяет внедрить необходимые стратегий по мере прорезывания молочных зубов. Однако даже самая продуманная в отношении разработки и внедрения оценка риска развития кариеса может не идентифицировать всех детей с риском развития БК. В этих случаях мать может не быть источником колонизации микрофлоры полости рта младенца, количество простых углеводов в рационе может быть чрезвычайно высоким, или возможна комбинация других неконтролируемых факторов, определяющих риск развития кариеса у младенца. Таким образом, скрининг риска развития кариеса у родителя и ребенка, в сочетании с консультированием по вопросам здоровья полости рта не может заменить раннего обращения в центры стоматологической помощи для детей. ⁴⁰ Раннее посещение центров стоматологической помощи для детей, включая профилактику и управление БК, является идеальным подходом к уходу за полостью рта у младенцев. ^25,37 Показано, что включение обучения в отношении инфекционной и трансмиссивной природы бактерий, которые вызывают БК, а также методов оценки риска заболеваний полости рта, предупреждающих мер и раннего вмешательства в программу обучения врачей, медсестер и смежных специалистов эффективно в отношении создания центров стоматологической помощи для детей. ^45,46 Недавние исследования, отмечая, что большинство педиатров и стоматологов общего профиля не советовали пациентам посетить стоматолога к возрасту одного года, указывают на необходимость расширения обучения аспектам ухода за полостью рта у младенцев в медицинских и стоматологических сообществах. ^47,48

Рекомендации

Рекомендации по уходу за полостью рта у родителей ⁴⁹

Обучение поддержанию здоровья полости рта: Все специалисты первичного звена медицинской помощи, которые работают с родителями и младенцами, должны предоставлять пациентам информацию об этиологии и профилактике БК. Объяснение родителям способов избежать обмена слюной (например, совместное использование ложек и другой посуды, совместное использование чашек, облизывание упавшей соски или игрушки) может помочь предотвратить раннюю колонизацию SM у младенцев.

Тщательное обследование полости рта: Направление для тщательного обследования и лечения полости рта во время беременности особенно важно для матери.

Профессиональный уход за полостью рта: Регулярная профессиональная стоматологическая помощь для родителей может помочь в улучшении здоровья полости рта. Лечение активного кариеса с последующим восстановлением оставшейся структуры зуба у родителей подавляет резервуар SM и минимизирует передачу SM младенцу, тем самым снижая риск развития БК у младенца.⁵⁰

Гигиена полости рта: Чистка зубов родителем с использованием фторсодержащей зубной пасты и зубной нити имеют важное значение, чтобы убрать остатки пищи и уменьшить количество бактериального зубного налета.

Диета: Обучение правильному питанию для родителей включает кариесогенные свойства некоторых продуктов и напитков, роль частоты потребления этих веществ и процесс деминерализации / реминерализации.

Фтор: Считается, что использование фторсодержащей зубной пасты и полоскание не содержащим спирта, безрецептурным ополаскивателем для полости рта, содержащим 0,05% фторида натрия один раз в сутки, или ополаскивателем для полости рта, содержащим 0,02% фторида натрия два раза в сутки, способствует уменьшению зубного налета и реминерализации эмали.²²

Жевательная резинка с ксилитом: Данные свидетельствуют о том, что использование матерью жевательной резинки с ксилитом (по крайней мере, два-три раза в сутки) оказывает существенное влияние на передачу SM от матери ребенку и снижение частоты развития кариеса у ребенка.^51-53

Рекомендации по уходу за полостью рта у младенцев

Оценка риска заболеваний полости рта: Каждый ребенок должен пройти оценку риска заболеваний полости рта у своего врача первичного звена медицинской помощи или у квалифицированного специалиста к моменту достижения возраста шести месяцев. Это первоначальное обследование должно включать оценку риска развития заболеваний мягких и твердых тканей полости рта у пациента, включая оценку риска развития кариеса, обучение гигиене полости рта у младенцев, а также оценку и оптимизацию воздействия фторидов.

Посещение центра стоматологической помощи для детей: Родители должны посетить центр стоматологической помощи для своего младенца к моменту достижения им возраста 12 месяцев. ^54,55 Первый визит должен включать в себя полный медицинский (ребенок) и стоматологический (родители и ребенок) анамнез, тщательный осмотр полости рта, демонстрацию соответствующей возрасту чистки зубов, а также профилактику и лечение фторсодержащим лаком при наличии показаний. ⁵⁵ Кроме того, следует выполнить оценку риска развития кариеса у младенца и определить план профилактики и интервалы для периодических повторных осмотров. Если необходимо специализированное вмешательство, младенцы должны быть направлены к соответствующему специалисту. Также во время первого визита важно предоставить предупреждающие рекомендации в отношении развития зубов и полости рта, содержания фторидов, сосательных привычек для несъедобных предметов, прорезывания зубов, профилактики травм, дать инструкции по соблюдению гигиены полости рта, а также рассказать о влиянии диеты на развитие зубов.

Прорезывание зубов: Прорезывание зубов может вызывать периодический локальный дискомфорт в области прорезывающихся молочных зубов, раздражительность и чрезмерное слюноотделение; Тем не менее, многие дети не испытывают никаких видимых трудностей. Лечение симптомов включает в себя применение пероральных анальгетиков и охлажденных жевательных колец для ребенка. ⁵⁶ Применение местных анестетиков, в том числе безрецептурных гелей для облегчения прорезывания зубов, чтобы уменьшить дискомфорт, не рекомендуется из-за потенциальной токсичности этих препаратов у младенцев.^57-59

Гигиена полости рта: Гигиена полости рта должна начинаться не позднее прорезывания первого молочного зуба. Один из родителей должен чистить ребенку зубы два раза в день, используя мягкую зубную щетку соответствующего возрасту размера и правильное количество фторсодержащей зубной пасты (см. ниже в разделе «Фториды»).

Рацион: Эпидемиологические исследования показывают, что грудное молоко и грудное вскармливание младенцев обеспечивает общее состояние здоровья, имеет преимущества в отношении питания и развития, а также психологические, социальные, экономические и экологические преимущества; при этом значительно снижается риск развития большого числа острых и хронических заболеваний.⁶⁰ Грудное молоко человека однозначно обеспечивает наилучшее питание для детей грудного возраста и эпидемиологически не связано с кариесом.^61-63 Частые ночные кормления молоком из бутылочки и неограниченное грудное вскармливание связаны с развитием БК, но не всегда вызывают это заболевание.⁶⁴ Кормление грудным молоком более семи раз в день после достижения ребенком 12-месячного возраста связано с повышенным риском развития БК.⁶⁵ Ночные кормления соком из бутылочки, многократное использование поильника или чашки-непроливайки и частое потребление сахаросодержащих перекусов или напитков между приемами пищи (например, сока, молочных смесей для детского питания, газированной воды) повышают риск развития кариеса.^66,67 Привычка к употреблению продуктов с высоким содержанием сахара, по всей видимости, формируется к моменту достижения возраста 12 месяцев и сохраняется на протяжении всего периода раннего детства.^68,69 Американская академия педиатрии рекомендует детям в возрасте от одного до шести лет употреблять не более четырех - шести унций (129-180 мл) фруктового сока в день, из чашки (то есть, не из бутылки или чашки с крышкой) и в рамках приема пищи или перекуса.⁷⁰

Фториды: Оптимальное поступление фторидов важно для всех младенцев и детей, у которых уже прорезались зубы. ⁷¹ Решения, касающиеся назначения фторидов, основаны на уникальных потребностях каждого пациента. ^72-74 Документально подтверждены безопасность и эффективность использования фторидов для профилактики и контроля кариеса. ^75-79 При определении соотношения риска и пользы фторидов основным вопросом является баланс между легким флюорозом и предотвращением тяжелого поражения зубов. Следует использовать правильное количество фторсодержащей зубной пасты два раза в день. У детей в возрасте до трех лет количество фторсодержащей зубной пасты должно быть не больше спичечной головки или рисового зерна; у детей в возрасте от трех до шести лет количество фторсодержащей зубной пасты должно быть не больше горошины.⁸⁰ У детей с высоким риском кариеса следует рассмотреть вопрос об использовании местных фторидов, таких как фторсодержащий лак, который применяют специалисты. ^{75,78,79,81,82} У всех детей с риском развития кариеса, которые пьют воду с низким содержанием фторидом (менее 0,6 промилле), после определения всех других источников фторидов в рационе следует рассмотреть вопрос о назначении фторидов внутрь. ⁸³ При использовании фторсодержащих продуктов рекомендуется тщательный контроль за потреблением фторидов. Совокупное потребление фторидов во время развития эмали связано с развитием флюороза.

Профилактика травм: Врачи должны предоставлять соответствующие возрасту рекомендации по предупреждению травм лица и полости рта. Первоначально обсуждение будет включать в себя объекты для игры, пустышки, автокресла и электрические шнуры.⁵⁵

Привычки в отношении несъедобных предметов: Сосательные привычки в отношении несъедобных предметов (например, сосание пальца или пустышки, бруксизм, патологическое выталкивание языка) могут прилагать силу в отношении зубов и зубоальвеолярных структур. Важно обсудить необходимость раннего сосания и необходимость отучить детей от этих привычек до развития аномалий прикуса или скелетной дисплазии.⁵⁵

Дополнительные рекомендации

Медицинские специалисты и все остальные заинтересованные стороны в области гигиены полости рта детей должны поддерживать посещение центра стоматологической помощи для всех детей к моменту достижения возраста 12 месяцев. Законодатели, политики и плательщики третьей стороны должны быть осведомлены о важности раннего вмешательства с целью предотвращения «бутылочного кариеса».

Литература

1. US Dept of Health and Human Services. Oral health in America: A report of the Surgeon General. Rockville, Md: US Dept of Health and Human Services, National Institute of Dental and Craniofacial Research, National Institutes of Health; 2000.

2. Pierce KM, Rozier RG, Vann WF Jr. Accuracy of pediatric primary care providers’ screening and referral for early childhood caries. Pediatrics 2002;109(5):E82-2.

3. Dye BA, Tan S, Smith V, et al. Trends in oral health status: United States, 1988-1994 and 1999-2004. National Center for Health Statistics. Vital Health Stat 2007;11(248).

4. Nowak AJ, Warren JJ. Infant oral health and oral habits. Pediatr Clin North Am 2000;47(5):1043-66.

5. Gray MM, Marchment MD, Anderson RJ. The relationship between caries experience in deciduous molars at 5 years and in first permanent molars of the same child at 7 years. Community Dent Health 1991;8(1):3-7.

6. Grindefjord M, Dahllof G, Modeer T. Caries development in children from 2.5 to 3.5 years of age: A longitudinal study. Caries Res 1995;29(6):449-54.

7. O’Sullivan DM, Tinanoff N. The association of early dental caries patterns with caries incidence in preschool children. J Public Health Dent 1996;56(2):81-3.

8. Johnsen DC, Gerstenmaier JH, DiSantis TA, Berkowitz RJ. Susceptibility of nursing-caries children to future approximal molar decay. Pediatr Dent 1997;19(1):37-41.

9. Heller KE, Eklund SA, Pittman J, Ismail AA. Associations between dental treatment in the primary and permanent dentitions using insurance claims data. Pediatr Dent 2000; 22(6):469-74.

10. Drury TF, Horowitz AM, Ismail AA, et al. Diagnosing and reporting early childhood caries for research purposes. J Public Health Dent 1999;59(3):192-7.

11. Mobley C, Marshall TA, Milgrom P, Coldwell SE. The contribution of dietary factors to dental caries and disparities in caries. Acad Pediatr 2009;9(6):410-4.

12. Acs G, Lodolini G, Kaminsky S, Cisneros GJ. Effect of nursing caries on body weight in a pediatric population. Pediatr Dent 1992;14(5):302-5.

13. Ayhan H, Suskan E, Yildirim S. The effect of nursing or rampant caries on height, body weight, and head circumference. J Clin Pediatr Dent 1996;20(3):209-12.

14. Fleming P, Gregg TA, Saunders ID. Analysis of an emergency dental service provided at a children’s hospital. Int J Paediatr Dent 1991;1(1):25-30.

15. Schwartz S. A one-year statistical analysis of dental emergencies in a pediatric hospital. J Can Dent Assoc 1994; 60(11):959-62, 966-8.

16. Sheller B, Williams BJ, Lombardi SM. Diagnosis and treatment of dental caries-related emergencies in a children’s hospital. Pediatr Dent 1997;19(8):470-5.

17. Low W, Tan S, Schwartz S. The effect of severe caries on the quality of life in young children. Pediatr Dent 1999;21(6):325-6.

18. Acs G, Pretzer S, Foley M, Ng MW. Perceived outcomes and parental satisfaction following dental rehabilitation under general anesthesia. Pediatr Dent 2001;23(5): 419-23.

19. Thomas CW, Primosch RE. Changes in incremental weight and well-being of children with rampant caries following complete dental rehabilitation. Pediatr Dent 2002;24(2):109-13.

20. Cunnion DT, Spiro A III, Jones JA, et al. Pediatric oral health-related quality of life improvement after treatment of early childhood caries: A prospective multi-site study. J Dent Child 2010;77(1):4-11.

21. Sheller B, Churchill SS, Williams BJ, Davidson B. Body mass index of children with severe early childhood caries. Pediatr Dent 2009;31(3):216-21.

22. American Academy of Pediatrics. Policy on oral health risk assessment timing and establishment of the dental home. Pediatrics 2003;111(5Pt1):1113-6.

23. Lewis CW, Grossman DC, Domoto PK, et al. The role of the pediatrician in the oral health of children: A national survey. Pediatrics 2000;106(6):E84.

24. Harrison R. Oral health promotion for high-risk children: Case studies from British Columbia. J Can Dent A ssoc 2003;69(5):292-6.

25. American Academy of Pediatrics, Section on Pediatric Dentistry and Oral Health. A policy statement: Preventive intervention for pediatricians. Pediatrics 2008;122 (6):1387-94.

26. Loesche WJ. Role of Streptococcus mutans in human dental decay. Microbiol Rev 1986;50(4):353-80.

27. Ge Y, Caufield PW, Fisch GS, Li Y. Streptococcus mutans and Streptococcus sanguis colonization correlated with caries experience in children. Caries Res 2008;42(6): 444-8. Epub October 3, 2008.

28. Berkowitz RJ, Jordan HV, White G. The early establishment of Streptococcus mutans in the mouths of infants. Arch Oral Biol 1975;20(3):171-4.

29. Stiles HM, Meyers R, Brunnelle JA, Wittig AB. Occurrence of Streptococcus mutans and Streptococcus sanguis in the oral cavity and feces of young children. In: Stiles M, Loesch WJ, O’Brien T, eds. Microbial Aspects of Dental Caries. Washington, DC: Information Retrieval; 1976:187.

30. Loesche WJ. Microbial adhesion and plaque. In: Dental Caries: A Treatable Infection. 2nd ed. Grand Haven, Mich; Automated Diagnostic Documentation, Inc; 1993: 81-116.

31. Wan AK, Seow WK, Purdie DM, Bird PS, Walsh LJ, Tu- dehope DI. A longitudinal study of Streptococcus mutans colonization in infants after tooth eruption. J Dent Res 2003;82(7):504-8.

32. Wan AK, Seow WK, Walsh LJ, Bird P, Tudehope DI, Purdie DM. Association of Streptococcus mutans infection and oral developmental nodules in predentate infants. J Dent Res 2001;80(10):1945-8.

33. Berkowitz RJ. Mutans streptococci: Acquisition and transmission. Pediatr Dent 2006;28(2):106-9, discussion 192-8.

34. Law V, Seow WK, Townsend G. Factors influencing oral colonization of mutans streptococci in young children. Aust Dent J 2007;52(2):93-100, quiz 159.

35. Tanner ACR, Milgrom PK, Kent R Jr, et al. The micro- biotia of young children from tooth and tongue samples. J Dent Res 2002;81(1):53-7.

36. Wan AK, Seow WK, Purdie DM, Bird PS, Walsh LJ, Tudehope DI. Oral colonization of Streptococcus mutans in six-month-old predentate infants. J Dent Res 2001; 80(12):2060-5.

37. Davey AL, Rogers AH. Multiple types of the bacterium Streptococcus mutans in the human mouth and their intrafamily transmission. Arch Oral Biol 1984;29(6):453-60.

38. Berkowitz R, Jones P. Mouth-to-mouth transmission of the bacterium Streptococcus mutans between mother and child. Arch Oral Biol 1985;30(4):377-9.

39. Douglass JM, Li Y, Tinanoff N. Association of mu- tans streptococci between caregivers and their children. Pediatr Dent 2008;29(5):375-87.

40. Parisotto TM, Steiner-Oliveira C, Silva CM, Rodrigues LK, Nobre-dos-Santos M. Early childhood caries and mutans streptococci: A systematic review. Oral Health Prev Dent 2010;8(1):59-70.

41. Mattos-Graner RO, Li Y, Caufield PW, Duncan M, Smith DJ. Genotypic diversity of Mutans streptococci in Brazilian nursery children suggests horizontal transmission. J Clin Microbiol 2001;39(6):2313-6.

42. Van Loveren C, Bujis JF, ten Cate JM. Similarity of bac- teriocin activity profiles of Mutans streptococci within the family when the children acquire strains after the age of 5. Caries Res 2000;34(6):481-5.

43. Emanuelsson L, Wang X. Demonstration of identical strains of Mutans streptococci within Chinese families by genotyping. Eur J Oral Sci 1998;106(3):778-94.

44. Mitchell SC, Ruby JD, Moser S, et al. Maternal transmission of Mutans streptococci in severe-early childhood caries. Pediatr Dent 2009;31(3):193-201.

45. Douglass JM, Douglass AB, Silk HJ. Infant oral health education for pediatric and family practice residents. Pediatr Dent 2005;27(4):284-91.

46. Fein JE, Quinonez RB, Phillips C. Introducing infant oral health into dental curricula: A clinical intervention. J Dent Educ 2009;73(10):1171-7.

47. Brickhouse TH, Unkel JH, Kancitis I, Best AM, Davis RD. Infant oral health care: A survey of general dentists, pediatric dentists, and pediatricians in Virginia. Pediatr Dent 2008;30(2):147-53.

48. Malcheff S, Pink TC, Sohn W, Inglehart MR, Briskie D. Infant oral health examinations: Pediatric dentists’ professional behavior and attitudes. Pediatr Dent 2009;31(3): 202-9.

49. Nowak AJ, Casamassimo PS. Using anticipatory guidance to provide early dental intervention. J Am Dent Assoc 1995;126(8):1156-63.

50. New York State Department of Health. Oral health care during pregnancy and early childhood: Practice guidelines. Aug, 2006. Available at: “http://www.nyhealth.gov/ publications/0824.pdf”. Accessed September 6, 2012.

51. Isokangas P, Soderling E, Pienihakkinen K, Alanen P. Occurrence of dental decay in children after maternal consumption of xylitol chewing gum: A follow-up from 0 to 5 years of age. J Dent Res 2000;79(11):1885-9.

52. Soderling E, Isokangas P, Pienihakkinen K, Tenovou J. Influence of maternal xylitol consumption on acquisition of mutans streptococci by infants. J Dent Res 2000;79 (3):882-7.

53. Thorild I, Lindau B, Twetman S. Caries in 4-year-old children after maternal chewing of gums containing combinations of xylitol, sorbitol, chlorhexidine, and fluoride. Eur Arch Paediatr Dent 2006;7(4):241-5.

54. American Academy of Pediatric Dentistry. Policy on the dental home. Pediatr Dent 2011;33(special issue):24-5.

55. American Academy of Pediatric Dentistry. Guideline on periodicity of examination, preventive dental services, anticipatory guidance/counseling, and oral treatment for infants, children, and adolescents. Pediatr Dent 2010;32 (special issue):93-100.

56. Tinanoff NT. The oral cavity. In: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme J, Schor N, Behrman RE eds. Nelson Textbook of Pediatrics, 19th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier (Saunders); 2011:1257.

57. Balicer RD, Kitai E. Methemoglobinemia caused by topical teething preparation: A case report. Scientific World J 2004;15(4):517-20.

58. Bong CL, Hilliard J, Seefelder C. Severe methemoglobinemia from topical benzocaine 7.5% (baby Orajel) use for teething pain in a toddler. Clin Pediatr 2009;48(2): 201-11.

59. US Food and Drug Administration. FDA drug safety communication: Reports of a rare, but serious and potentially fatal adverse effect with the use of over-the-counter (OTC) benzocaine gels and liquids applies to the gums or mouth. Available at: “http:www.fda.gov/Drugs/Drug Safety/ucm250024.htm”. Accessed September 6, 2012.

60. American Academy of Pediatrics. Policy statement: Breast-feeding and the use of human milk. Pediatrics 2012;129(3):e827-41.

61. Erickson PR, Mazhari E. Investigation of the role of human breast milk in caries development. Pediatr Dent 1999;21(2):86-90.

62. Iida H, Auinger P Billings RJ, Weitzman M. Association between infant breastfeeding and early childhood caries in the United States. Pediatrics 2007;120(4):e944-52.

63. Mohebbi SZ, Virtanen JI, Vahid-Golpayegani M, Vehkalahti MM. Feeding habits as determinants of early childhood caries in a population where prolonged breastfeeding is the norm. Community Dent Oral Epidemiol 2008; 36(4):363-9.

64. Reisine S, Douglass JM. Psychosocial and behavioral issues in early childhood caries. Commun Dent Oral Epidem 1998;26(suppl):32-44.

65. Feldens CA, Giugliani ERJ, Vigo A, Vitolo MR. Early feeding practices and severe early childhood caries in four-year-old children from southern Brazil: A birth cohort study. Caries Res 2010;44(5):445-52.

66. Tinanoff NT, Kanellis MJ, Vargas CM. Current understanding of the epidemiology, mechanism, and prevention of dental caries in preschool children. Pediatr Dent 2002;24(6):543-51.

67. Tinanoff N, Palmer C. Dietary determinants of dental caries in preschool children and dietary recommendation for preschool children. J Pub Health Dent 2000;60(3): 197-206.

68. Douglass JM. Response to Tinanoff and Palmer: Dietary determinants of dental caries and dietary recommendations for pre-school children. J Public Health Dent 2000;60(3):207-9.

69. Kranz S, Smiciklas-Wright H, Francis LA. Diet quality, added sugar, and dietary fiber intake in American preschoolers. Pediatr Dent 2006;28(2):164-71.

70. American Academy of Pediatrics Committee on Nutrition. Policy statement: The use and misuse of fruit juices in pediatrics. Pediatrics 2001;107(5):1210-3. Reaffirmed October, 2006.

71. Milgrom PM, Huebner CE, Ly KA. Fluoridated toothpaste and the prevention of early childhood caries: A failure to meet the needs of our young. J Am Dent Assoc 2009;140(6):628, 630-1.

72. American Academy of Pediatric Dentistry. Policy on use of fluoride. Pediatr Dent 2012;34(special issue):43-4.

73. Hale K, Heller K. Fluorides: Getting the benefits, avoiding the risks. Contemp Pediatr 2000;2:121.

74. American Dental Association. Caries diagnosis and risk assessment: A review of preventive strategies and management. J Am Dent Assoc 1995;126(suppl):1S-24S.

75. Adair SM. Evidence-based use of fluoride in contemporary pediatric dental practice. Pediatr Dent 2006;28(2): 133-42.

76. Whitford GM. The physiological and toxicological characteristics of fluoride. J Dent Res 1990;69(special issue): 539-49, discussion 556-7.

77. Workshop Reports I, II, III from “A symposium on changing patterns of fluoride intake” held at UNC-Chapel Hill, April 23-25, 1991. J Dent Res 1992;71(5):1214-27.

78. CDC. Recommendations for using fluoride to prevent and control dental caries in the United States. MMWR Recomm Rep 2001;50(RR-14):1-42.

79. Facts about fluoride. CDS Rev 2006;99(1):44.

80. American Dental Association Council on Scientific Affairs. Fluoride toothpaste use for young children. J Am Dent Assoc 2014;145(2):190-1.

81. American Dental Association Council on Scientific Affairs. Professionally-applied topical fluoride: Evidence- based clinical recommendations. J Amer Dent Assoc 2006;137(8):1151-9.

82. American Academy of Pediatric Dentistry. Guideline on caries-risk assessment and management for infants, children, and adolescents. Pediatr Dent 2011;33(special issue):110-7.

83. American Academy of Pediatric Dentistry. Guideline on fluoride therapy. Pediatr Dent 2012;34(special issue): 162-5.

[1] Изменение 2014 года ограничивается использованием фторсодержащей зубной пасты у детей младшего возраста.

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: