 |
для предоставления на конкурсной основе субсидий социально ориентированным некоммерческим организациям на территории муниципального образования «Каргопольский муниципальный район»
|
|
|
|
| Попова Е.Н. | - | Руководитель аппарата администрации муниципального образования «Каргопольский муниципальный район», начальник отдела организационной работы, председатель комиссии; |
| Исакова Е.А. | - | ведущий специалист отдела организационной работы администрации муниципального образования «Каргопольский муниципальный район», секретарь комиссии; |
| Никулина О.Н. | - | начальник отдела бухгалтерского учета, главный бухгалтер администрации муниципального образования «Каргопольский муниципальный район»; |
| Егорова Е.Н. | - | главный специалист бюджетного отдела Финансового управления администрации муниципального образования «Каргопольский муниципальный район» |
| Кабринский А.Г. | - | председатель Общественного совета при главе муниципального образования «Каргопольский муниципальный район» |
Приложение №1
к Порядку предоставления на конкурсной
основе субсидии социально ориентированным
некоммерческим организациям Каргопольского района
Заявка на участие в конкурсном отборе социально ориентированных некоммерческих организаций, претендующих на предоставление субсидии
из районного бюджета в 201__ году
1. Полное наименование СО НКО ____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
2. Сокращенное наименование СО НКО ____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
3. Организационно-правовая форма СО НКО ____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
4. Дата регистрации (при создании до 01 июля 2002 г.) _____________________
5. Дата внесения записи о создании СО НКО в Единый государственный реестр юридических лиц (при создании после 01 июля 2002 г.)
|
|
|
____________________________________________________________________
6. Основной государственный регистрационный номер (ОГРН) ______________
7. Код по общероссийскому классификатору предприятий и организаций (ОКПО)
____________________________________________________________________
8. Код(ы) по общероссийскому классификатору видов экономической
деятельности (ОКВЭД) ________________________________________________
9. Индивидуальный номер налогоплательщика (ИНН) ______________________
10. Код причины постановки на учет (КПП) ______________________________
11. Номер расчетного счета ____________________________________________
12. Наименование банка _______________________________________________
____________________________________________________________________
13. Банковский идентификационный код (БИК) ___________________________
14. Номер корреспондентского счета ____________________________________
15. Адрес (место нахождения) постоянно действующего руководящего органа СО НКО ____________________________________________________________________
16. Почтовый адрес СО НКО ________________________________________________________________________________________________________________________________________
17. Телефон СО НКО _________________________________________________
18. Сайт в сети Интернет СО НКО ______________________________________
19. Адрес электронной почты СО НКО ___________________________________
20. Наименование должности руководителя СО НКО ____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
21. Фамилия, имя, отчество руководителя СО НКО
____________________________________________________________________
22. Численность работников СО НКО ____________________________________
23. Численность добровольцев СО НКО __________________________________
24. Численность учредителей (участников, членов) СО НКО ________________
25. Общая сумма денежных средств, полученных СО НКО в предыдущем году __________________________________________________ рублей, из них:
взносы учредителей (участников, членов) _______________________ рублей;
гранты и пожертвования юридических лиц ______________________ рублей;
пожертвования физических лиц ________________________________ рублей;
средства, предоставленные из федерального бюджета, бюджетов субъектов
|
|
|
Российской Федерации, местных бюджетов _______________________ рублей;
доход от целевого капитала ___________________________________ рублей.
26. Информация о видах деятельности, осуществляемых СО НКО
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
27. Краткое описание мероприятий проекта (программы), для финансового обеспечения которых запрашивается субсидия ____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Настоящим заявлением подтверждаю достоверность информации, представленной в заявке, и соответствие СО НКО требованиям, установленным к участникам конкурса.
С условиями конкурсного отбора и предоставления субсидии ознакомлен и согласен.
____________________________________ ___________ ___________________
(наименование должности руководителя (подпись) (инициалы, фамилия)
некоммерческой организации)
М.П.
«__» ____________ 20__ г.
Приложение №2
к Порядку предоставления на конкурсной
основе субсидии социально ориентированным
некоммерческим организациям Каргопольского района
ПАСПОРТ
проекта социально ориентированной некоммерческой организации, осуществляющей деятельность на территории Каргопольского района
1. Направление, в котором представляется проект _________________________
____________________________________________________________________
2. Полное название проекта ____________________________________________
____________________________________________________________________
3. Организация, представившая проект __________________________________
____________________________________________________________________
4. Фамилия, имя, отчество автора(ов) проекта с указанием контактных данных _____________________________________________________________
5. Концепция проекта _________________________________________________
____________________________________________________________________
6. Целевая группа и механизм ее формирования ___________________________
____________________________________________________________________
7. Возраст и количество участников проекта ______________________________
____________________________________________________________________
8. Количество добровольцев, привлекаемых к реализации проекта
____________________________________________________________________
9. Территориальное представительство участников проекта
|
|
|
____________________________________________________________________
10. Сроки реализации _________________________________________________
11. Место реализации проекта __________________________________________
____________________________________________________________________
Календарный план работ по проекту:
| № | Мероприятие | Описание работ | Исполнитель | Срок выполнения |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Описание процесса реализации проекта (подробно описать этапы реализации проекта, что предлагается сделать в ходе реализации проекта
на каждом из этапов, какого рода и сколько мероприятий запланировано провести, как они способствуют достижению целей проекта и т.д.)
12. Предполагаемые конечные результаты реализации проекта (измеряются количественными показателями)
__________________________________________________________________
13. Показатели, по которым оцениваются результаты реализации проекта
____________________________________________________________________
14. Перспективы развития проекта (программы) (краткосрочный, долгосрочный, межмуниципальный, региональный и так далее) ____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
15. Предполагаемый бюджет проекта ____________________ рублей, в том числе:
внебюджетные средства ______________________________________рублей;
средства бюджета _____________________________рублей;
___________________________________ ___________ ____________________
(наименование должности руководителя (подпись) (инициалы, фамилия)
некоммерческой организации)
М.П.
«__» ____________ 20__ г.
Приложение № 3
к Порядку предоставления на конкурсной
основе субсидии социально ориентированным
некоммерческим организациям Каргопольского района
СМЕТА
планируемых расходов на реализацию проекта социально
ориентированным некоммерческим организациям, осуществляющим деятельность на территории Каргопольского района
Общая сумма расходов _________________________________________ рублей.
Запрашиваемый размер субсидии из бюджета ______________________ рублей.
Предполагаемая сумма софинансирования _________________________рублей.
|
|
|
1. Административные расходы
1.1. Оплата труда штатных работников, участвующих в реализации проекта (программы)
| N п/п | Наименование должности | Заработная плата в месяц (рублей) | Процент занятости в реализации проекта - | Оплата труда по проекту в месяц | Количество месяцев | Общая сумма (рублей)│ | Запрашиваемая сумма (рублей) |
| 1. | 2. | 3. | 4. | 5. | 6. | 7. | 8. |
| 1. | |||||||
| 2. | |||||||
| 3. | |||||||
1.2. Страховые взносы в государственные внебюджетные фонды
| № п/п | Наименование статей расходов | Тариф (процентов) | Общая сумма (рублей) | Запрашиваемая сумма(рублей) |
| 1. | 2. | 3. | 4. | 5. |
| 1. | Страховые взносы на обязательное пенсионное страхование, на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, на обязательное медицинское страхование | |||
| 2. | Страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний | |||
| Итого |
1.3. Текущие расходы
| № п/п | Наименование статей расходов | Сумма в месяц (рублей) | Количество месяцев | Общая сумма (рублей) | Запрашиваемая сумма, (рублей) |
| 1. | 2. | 3. | 4. | 5. | 6. |
| 1. | Аренда помещения * | ||||
| 2. | Оплата коммунальных услуг | ||||
| 3. | Приобретение канцелярских товаров и расходных материалов | ||||
| 4. | Оплата услуг связи (телефон, доступ в сеть Интернет) | ||||
| 5. | Оплата банковских услуг | ||||
| 6. | |||||
| 7. | Итого |
*) В части площади, необходимой для реализации проекта (программы), указать площадь и размер арендной платы за один кв. метр, за исключением расходов на аренду помещений для проведения отдельных мероприятий.
2. Приобретение основных средств и программного обеспечения (для обоснования цены необходимо представить не менее трех предложений поставщиков (исполнителей), дата которых не должна быть позднее 3 месяцев до даты подачи заявки).
2.1. Приобретение оборудования и прав на использование проекта (программы)
| № п/п | Наименование статей расходов | Стоимость единицы (рублей) | Количество | Общая сумма (рублей) | Запрашиваемая сумма (рублей) |
| 1. | 2. | 3. | 4. | 5. | 6. |
| 1 | |||||
| 2 | |||||
| 3 | |||||
| Итого | |||||
2.2. Приобретение прочих основных средств
| № п/п | Наименование статей расходов | Стоимость единицы (рублей) | Количество | Общая сумма (рублей) | Запрашиваемая сумма (рублей) | ||
| 1. | 2. | 3. | 4. | 5. | 6. | ||
| 1 | |||||||
| 2 | |||||||
| 3 | |||||||
| Итого
| |||||||
3. Непосредственные расходы на реализацию проекта (программы)
3.1. Вознаграждение лицам, привлекаемым по гражданско-правовым договорам, а также страховые взносы
| № п/п | Выполняемые работы (оказываемые услуги) | Вознаграждение (рублей) | Страховые взносы | Общая сумма (рублей) | Запрашиваемая сумма (рублей) |
| 1. | 2. | 3. | 4. | 5. | 6. |
| 1 | |||||
| 2 | |||||
| 3 | |||||
| Итого | |||||
3.2. Командировочные расходы
| № п/п | Наименование должности | Расходы по проезду до места назначения и обратно (рублей) | Расходы по найму жилого помещения в день (рублей) | Суточные в день (рублей)│ | Количество дней | Общая сумма (рублей) | Запрашиваемая сумма (рублей) |
| 1. | 2. | 3. | 4. | 5. | 6. | 7. | 8. |
| 1 | |||||||
| 2 | |||||||
| 3 | |||||||
| Итого: | |||||||
3.3. Прочие расходы
| № п/п | Наименование статей расходов | Общая сумма (рублей) | Запрашиваемая сумма (рублей) |
| 1. | 2. | 3. | 4. |
| 1 | |||
| 2 | |||
| 3 | |||
| Итого: | |||
Комментарии к смете (обоснование необходимости расходов, указание путей получения средств из внебюджетных источников)
Дальнейшее развитие проекта (как будет развиваться проект после того, как бюджетные средства закончатся).
______________________________________ _________ ___________________
(наименование должности руководителя СО НКО) (подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
«__» _____________ 20__ г.
Приложение № 4
к Порядку предоставления на конкурсной
основе субсидии социально ориентированным
некоммерческим организациям Каргопольского района
ЭКСПЕРТНЫЙ ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ
Наименование проекта ________________________________________________
____________________________________________________________________
Наименование организации, представившей проект ________________________
____________________________________________________________________
Руководитель проекта (фамилия, имя, отчество), должность
____________________________________________________________________
Эксперт ___________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность, ученая степень, ученое звание)
| № п/п | Критерии оценки заявок на участие в конкурсе | Оценка | Количество баллов |
| 1. | Критерии значимости и актуальности проекта: - направленность проекта на развитие услуг в социальной сфере; - соответствие проекта приоритетным направлениям конкурса; - значимость, актуальность и реалистичность конкретных задач, на решение которых направлен проект; - логичность, взаимосвязь и последовательность мероприятий проекта | от 0 до 10 | |
| 2. | Критерии экономической эффективности: - соотношение планируемых расходов на реализацию проекта и его ожидаемых результатов; - реалистичность и обоснованность расходов на реализацию проекта; - объем предполагаемых поступлений на реализацию проекта из средств местного бюджета и внебюджетных источников, включая денежные средства, иное имущество, имущественные права, безвозмездно выполняемые работы и оказываемые услуги, труд добровольцев | от 0 до 10 | |
| 3. | Критерии социальной эффективности: - наличие и реалистичность значений показателей результативности реализации проекта, их соответствие задачам проекта; - соответствие ожидаемых результатов реализации проекта запланированным мероприятиям; - степень влияния мероприятий проекта на улучшение состояния целевой группы; - количество новых или сохраняемых в случае реализации проекта рабочих мест; количество добровольцев, которых планируется привлечь к реализации проекта | от 0 до 10 | |
| 4. | Критерии профессиональной компетенции: - мероприятий проекта на улучшение состояния целевой группы; количество новых или сохраняемых в случае реализации проекта рабочих мест; - количество добровольцев, которых планируется привлечь к реализации проекта; - наличие у участника конкурса опыта осуществления деятельности, предполагаемой по проекту; - наличие у участника конкурса необходимой для реализации проекта материально-технической базы и помещения; соответствие квалификации и опыта исполнителей проекта запланированной деятельности; - наличие у участника конкурса опыта использования целевых поступлений; наличие информации о деятельности участника конкурса в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», средствах массовой информации | от 0 до 10 | |
| 5. | Общее количество баллов | ||
Экспертное заключение ____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________ __________________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Дата»
|
|
|
