Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

Журнал первичного учета детей, обратившихся в ПМПК

Раздел I ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Введение

1. В данном Руководстве представлена модель организации деятельности государственной (региональной) и муниципальных (городских, районных) психолого-медико-педагогических ко­миссий (ПМПК). Эта модель разработа­на на основании многолетнего опыта работы автора в лаборатории клинико-генетического изучения аномальных детей НИИ дефектологии АПН СССР (в настоящее время — Институт коррекционной педагогики РAO). В состав ла­боратории входила медико-педагогиче­ская комиссия (МПК) Всесоюзного зна­чения. В Руководстве также обобщены материалы, представленные руководи­телями ПМПК разных уровней из всех регионов РФ в Министерство образова­ния Российской Федерации с 1998 по 2001 годы. В этот период автор Руководства, являясь сотрудником Управления специального образования МО РФ, раз­рабатывала положение о ПМПК. Ис­пользованы и материалы лекций для ру­ководителей и специалистов ПМПК, прочитанные на многочисленных кур­сах повышения квалификации, а также собственный опыт работы в ПМПК Се­веро-Западного округа Москвы. В Руководстве учтены особенности деятельно­сти ПМПК Орловского региона. Регион является экспериментальной площад­кой по отработке вопросов организа­ции деятельности ПМПК в рамках меж­дународного проекта "TACIS".

 

2. В перспективе, по мере норматив­но-правового обеспечения деятельнос­ти ПМПК на федеральном уровне, предполагается унификация представленной модели в соответствии с зако­нодательством Российской Федерации и вычленение общей составляющей для аналогичных регионов Российской Федерации, что позволит использовать ее как основу для разработки типового положения о ПМПК (эти вопросы ре­шаются во взаимодействии и по согла­сованию с Управлением специального образования Министерства образова­ния Российской Федерации).

 

3. Нормативно-правовая база деятельности ПМПК в настоящее время остается несовершенной. Требуется до­полнительное время для создания правового поля: внесения изменений в Федеральный Закон «Об образовании», принятия Федерального Закона «Об об­разовании лиц с ограниченными воз­можностями здоровья (специальном об­разовании)» (Президентом РФ на дан­ный закон наложено вето), внесения из­менений в постановление Правительст-

 

10. ПМПК руководствуются в своей деятельности:

· международными актами в области защиты прав и законных интересов ребенка;

· указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации;

· Федеральным Законом «Об образовании» в редакции 1996 г.;

· Федеральным Законом «Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних» от 24.06.99 № 120-ФЗ;

· решениями главы администрации региона и соответствующего органа управления образованием;

· Типовым положением об образовательном учреждении для детей, нуждающихся в психолого-педагогической и медико-социальной помощи, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 31 июля 1998 г. № 867;

· примерными положениями о ПМПК, принятыми в регионах Российской Федерации и утвержденными на уровне глав администрации на основании инструктивного письма Министерства образования РФ от 22.05.1999 г. № 27/598-6 «О нормативно-правовых основах организации деятельности психолого-медико-педагогических комиссий (ПМПК) в системе образования Российской Федерации» и проекта положения о ПМПК, предоставленного руководителям ПМПК на Всероссийском семинаре-совещании в Санкт-Петербурге, проходившем 18 —19 мая 1999 г.;

· инструктивным письмом Министерства образования Российской Федерации от 5.04.1993 г. № 63-М «О приведении в соответствие с Законом Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» нормативных документов, используемых в своей деятельности органами управления образованием и образовательными учреждениями»;

· данное Руководство также призвано помочь в организации деятельности ПМПК.

 

Цель ПМПК

 

Цель ПМПК - на основании достоверной диагностики — определение специальных образовательных потребностей и условий, обеспечивающих развитие, получение образования, адаптацию и интеграцию в социум детей и под­ростков с отклонениями в развитии.

 

Функции ПМПК

 

1. Экспертно-диагностическая

ПМПК осуществляет диагностику развития ребенка, процесс образования которого затруднен. Речь идет об образовании ребенка в широком смысле слова: формирование знаний, умений и навыков общесоциального и академического плана и целостное развитие личности, способной к самореализации, адаптации и интеграции в социум на каждом возрастном этапе (от 0 до 18 лет). Экспертные аспекты предполагают высокопрофессиональный уровень диагностики развития ребенка, обучение и воспитание которого в семье или образовательном учреждении требует специальной психолого-педагогической и сопутствующей медицинской и социальной помощи. Экспертно-диагностическая функция обеспечивает достоверность диагностики развития ребенка с опорой на следующие диагностические параметры:

 

а. Своевременная, комплексная, всесторонняя, динамическая диагностика отклонений в развитии, препятствующих развитию детей от 0 до 18 лет и реализации по отношению к ним процесса образования.

 

· Своевременность диагностики (ранняя диагностика). Речь идет о как можно более раннем выявлении отклонений в развитии или постановке вопроса о подозрении на наличие отклонений в развитии с последующей адекватной процедурой диагностики.

 

· Комплексность предполагает учет медицинских, психологических, педагогических, социальных аспектов диагностики развития, выявляемых специалистами соответствующих профилей.

 

· Всесторонняя диагностика развития ребенка осуществляется специалистами разных профилей в рамках их профессиональных задач и компетенции.

 

· Динамические аспекты диагностики предполагают анализ анамнестических и катамнестических данных, "срезовые" или лонгитюдинальные исследования и наблюдения за развитием ребенка на разных возрастных этапах.

 

· Целостный подход к ребенку реализуется на основании всех вышеперечисленных аспектов диагностики развития. Он заключается в понимании закономерностей развития и создании необходимых условий для адаптации и максимальной самореализации личности ребенка в социуме.

 

б. Определение специальных образовательных потребностей детей с откло­нениями в развитии. Имеются в виду потребности, связанные со следующими особенностями развития ребенка:

 

· Индивидуальная структура развития (особенности отклонении и резерв­ных возможностей развития)

· Возрастные особенности развития

· Интересы

· Способности

· "Социальная ситуация развития"

 

в. Определение специальных условий получения образования детьми с отклонениями в развитии:

 

· Тип, вид образовательного учреждения, осуществляющего или курирую­щего обучение и воспитание ребенка.

 

· Образовательная программа (содержание, уровень, направленность, степень дифференциации и индивидуализации).

 

· Формы получения образования (семейное образование, самообразова­ние, экстернат; в образовательном учреждении в форме очной, очно-заочной (вечерней), заочной).

 

· Условия получения образования (фронтальное, индивидуальное, фронтально-индивидуальное обучение; обучение на дому; смешанное обучение — индивидуальный режим посещения уроков, один - два или более свободных дней в неделю в соответствии с показа­ниями и по согласованию с администрацией образовательного учреждения).

 

г. Направление детей с отклонениями в развитии для консультирования в учреждениях других ведомств, чтобы обеспечить им сопутствующую или основную помощь вне системы образования:

· Необходимость совмещения обу­чения и поддерживающего лечения.

· Приоритетность лечения при под­держивающем развитие ребенка обу­чении и воспитании

· Необходимость временного осво­бождения ребенка от учебной деятель­ности.

· Необходимость совмещения обу­чения с решением вопросов социаль­ной и правовой защиты ребенка.

 

д. Оформление коллегиального за­ключения на ребенка и рекомендаций по реализации образовательного мар­шрута и сопутствующей помощи вне системы образования (см. "Оформле­ние документации по результатам об­следования ребенка на ПМПК").

2. Информационная

 

Формирование информационной базы данных, необходимой для обеспечения деятельности ПМПК региона на всех уровнях

 

а. Формирование региональной ба­зы данных о детях и подростках с от­клонениями в развитии.

б. Формирование базы данных обучреждениях систем образования, здравоохранения, социальной защиты, правоохранительной системы региона, сотрудничающих с ПМПК и обеспечивающих процесс образования детей с отклонениями в развитии или содействующих его обеспечению.

в. Формирование базы данных об учреждениях Российской Федерации, в которые, при наличии показаний, ПМПК может направлять детей с отклонениями в развитии.

 

3. Аналитическая функция

 

а. Профессиональный анализ каждым специалистом "входящей" информации и результатов обследования ребенка на ПМПК. Формирование и проверка гипотезы о структуре и динамике развития ребенка:

· Планирование обследования ребенка на ПМПК на основании "первичного анализа".

· Решение вопроса о процедуре и условиях обследования ребенка.

· Коллегиальное обсуждение результатов обследования ребенка.

 

б. Представление ежегодной аналитической справки по результатам деятельности ПМПК начальнику соответствующего управления образования (в конце календарного года, при необхо­димости - чаще):

· Содержание аналитической справки соответствует основным рубрикам аналитического журнала (см. ниже - "Формы внутреннего учета и контроля деятельности ПМПК").

· К аналитической справке прилагаются предложения по развитию системы специального образования на территории, обслуживаемой данной ПМПК.

 

4. Организационная функция

 

· Координация деятельности городских, районных ПМПК

· Кооперация (Р)ПМПК с другими ПМПК региона

· Разработка и контроль форм взаимодействия ПМПК разных уровней между собой, с другими учреждениями и ведомствами, с психолого-медико-педагогическими консилиумами (ПМПк) образовательных учреждений

 

5. Методическая функция

 

а. Проведение не менее четырех раз в год методических совещаний специалистами региональной ПМПК для специалистов муниципальных (городских, районных) ПМПК, специалистами муници­пальных ПМПК для членов психолого-медико-педагогических консилиумов (ПМПк) образовательных учреждений, находящихся на данной территории.

 

С учетом рекомендаций данного Руководства на всех трех уровнях системы ПМПК (региональная ПМПК, муниципальные ПМПК, психолого-медико-педагогические консилиумы (ПМПк) образовательных учреждений) используются:

 

· Единый пакет стандартизованных диагностических методик для обследований детей, в условиях ПМПК:

· набор диагностических методик для каждого конкретного ребенка индивидуален и соответствует плану обследования этого ребенка.

 

· Единые требования к формам документации и статистической отчетности по результатам деятельности ПМПК

 

· Единые требования к процедуре обследования ребенка на ПМПК в соответствии с показаниями.

 

б. Обязательное для каждого специ­алиста ПМПК повышение квалификации на соответствующих курсах для специалистов ПМПК не реже одного раза в 5 лет. Отчет о результатах повы­шения квалификации перед собранием специалистов ПМПК в форме обобщенного устного сообщения с акцен­том на новых тенденциях в работе ПМПК.

 

6. Консультативная функция

 

Все специалисты, работающие в ПМПК, посредством профессионально организованных способов осуществляют:

 

а. Консультирование детей и подростков с отклонениями в развитии.

б. Консультирование лиц, представляющих интересы детей с отклонениями в развитии (родителей, законных представителей; педагогических, медицинских, социальных работников и др.)

 

7. Функция сопровождения

 

Контроль эффективности рекомендаций по отношению к детям, обследо­ванным на ПМПК (не реже одного раза в год) через психолого-медико-педагогические консилиумы образователь­ных учреждений и непосредственно через родителей (законных представи­телей) (см. ниже "Лист контроля динамики развития").

 

8. Просветительская функция

 

Просвещение осуществляется по во­просам, находящимся в сфере компе­тенции ПМПК, с использованием раз­личных форм (лекции, семинары, тре­нинги, консультирование и др.) и средств (печатная продукция, инфор­мирование населения через средства массовой информации, включая элек­тронные версии).

а. Просвещение населения.

б. Просвещение специалистов смежных ведомств, с которыми сотрудничает ПМПК.

в. Просвещение детского населения.

 

Функции ПМПК реализуются в сле­дующих формах:

· прием населения (экспертно-диагностическая, консультативная, аналитическая функции)

· организационно-методическая работа на рабочем месте и с нижестоящими структурами системы ПМПК (организационная, методическая информационная функции)

· просветительская деятельность

· контроль эффективности рекомендаций ПМПК (функция сопровождения)

 

Состав ПМПК

 

В штат муниципальных (городских и районных) ПМПК рекомендуется вводить, как минимум, 8 ставок: 5 из них - для следующих специалистов, работающих на постоянной основе: педагог-психолог (со специализацией по клинической (медицинской) или специальной психологии); учитель-олигофренопедагог, учитель-логопед; социальный педа­гог; воспитатель (специалист со сред­ним, педагогическим образованием); 3 ставки — для врачей, работающих на условиях совместительства или поча­совой оплаты (врач-офтальмолог, врач-отоларинголог, врач-ортопед, врач-генетик, врач-эндокринолог, а также — нейрофизиолог).

 

В штат государственных (региональных) ПМПК дополнительно рекомендуется ввести 3-4 ставки для следующих педагогических работников: учитель методист начального образования сурдопедагог, тифлопедагог, педагог-психолог (дополнительно к основной ставке), ко­торые могут работать как на постоянной основе, так и на условиях совмести­тельства или почасовой оплаты.

 

При условии подписания рекомендованного выше приказа "О сопровожде­нии детей и подростков с отклонения­ми в развитии..." на уровне глав адми­нистраций регионов может быть обеспечена правовая защищенность постоянным медицинским работникам ПМПК. В этом случае в ПМПК всех уровней смогут работать на постоянной основе следующие медицинские работники: врач-педиатр, врач-психиатр (со специализацией по «Детской психиатрии»); врач-невропатолог (со специализацией по ''Детской невропатологии"); медсестра (специалист со средним медицинским образованием). За ними, в соответствии с рекомендо­ванным к подписанию приказом, будет сохранено постоянное место работы в системе здравоохранения при выпол­нении функциональных обязанностей работников ПМПК. По условиям опла­ты труда и продолжительности отпу­ска они приравниваются ко всем ос­тальным работникам ПМПК соответ­ственно должностям и квалификации (см. выше макет проекта приказа "О сопровождении детей и подростков с отклонениями в развитии учреждени­ями систем образования, здравоохра­нения, социальной защиты, правоохра­нительной системы", п. 5).

 

1. Заведующий ПМПК назначается на должность учредителем ППМС-центра, структурным подразделением которого является ПМПК, из числа вы­сококвалифицированных (не ниже 13 разряда по ETC) специалистов психолого-медико-педагогического профиля, имеющих дополнительную квалификацию по одной или нескольким из следующих специальностей: дефектология (коррекционная педагогика), специальная психология, клиническая (медицинская) психология.

 

2. Кроме штатных сотрудников к работе в ПМПК^на условиях совместительства или почасовой оплаты могут привлекаться врачи и педагоги, указанных выше специальностей, а также юрист и инженер по компьютерному оборудованию

 

3. Количество специалистов в ПМПК рассчитывается в зависимости от количества детского населения ре­гиона (муниципального образования). В соответствии с Типовым положени­ем об образовательном учреждении для детей, нуждающихся в психолого-педагогической и медико-социальной помощи (ППМС-центр), такое учреждение открывается, на 5 тысяч детей, проживающих в городе (районе). Количество сотрудников ПМПК, как структурного подразделения ППМС-центра, работающих на постоянной основе, рассчитывается пропорцио­нально количеству детского населения данного территориального образования. На количество детей до 5 тысяч в ПМПК приходится 8 постоянных сотрудников (специалистов): два врача, психолог, три педагога, воспи­татель, регистратор (медсестра).

 

Продолжительность и распределение рабочего времени, нагрузка

 

1. Продолжительность рабочего времени для Специалистов ПМПК равна 36 часам в неделю (согласно Постановлению министерства труда СССР № 41 от 15 августа 1991 г.).

2. Особенности деятельности ПМПК предполагают следующее распределе­ние рабочего времени в соответствии с функциями ПМПК:

а. 2/3 рабочего времени (24 часа в неделю) специалисты ПМПК, работающие на постоянной основе, осуществляют непосредственный прием детей и подростков, а также родителей (законных представителей), других лиц, представляющих интересы ребенка. В рамках этого времени осуществляются следующие функции ПМПК: 1). экспертно-диагностическая, 2) аналитическая, 3) консультативная.

б. При ежегодном планировании дея­тельности специалисты ПМПК вправе распределять 2/3 годового рабочего времени, необходимого для непосредственного приема лиц; обратившихся в ПМПК в соответствии с реальным запросом, в частности с запросом на комплектацию специальных (коррекционных) образовательных учреждений (то есть, например, в марте - апреле вести прием детей и подростков ежедневно).

в. Практика работы многих ПМПК Российской Федерации показывает, что просветительскую функцию можно успешно осуществлять на базе образовательных учреждений во время каникул и т.д.

г. Общей рекомендацией необходимо считать гибкий подход к вопросам распределения рабочего времени в соответствии с региональными, местными, сезонными особенностями работы ПМПК с учетом цели и функций ПМПК.

д. На первичный прием одного ребенка или подростка и сопровождающих его родителей (законных представителей), других заинтересованных лиц в среднем отводится два часа (астрономические), на повторный прием - один час. В течение этого времени специалисты проводят анализ первичной информации, коллегиальное планирование обследования и непосредственное обследование ребенка или подростка, консультирование, родителей (законных представителей), других заинтересованных лиц, оформление заключения и рекомендаций, коллегиальное обсуждение результатов обследования ребенка с другими специалистами, окончательное оформление коллегиального заключе­ния и рекомендаций и представление их родителям (законным представителям).

е. Среднее количество еженедельных обследований (приемов) детей и подростков каждым специалистом ПМПК составляет не менее 12-ти (при первичном приеме) и не более 24-х (при повторных приемах). Таким образом, минимальное количество приемов детей в год каждым специалистом рас­считывается по формуле:

12 приемов детей умножить на коли­чество рабочих недель в год.

 

Раздел II. АЛГОРИТМ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПМПК

 

Планирование деятельности ПМПК

 

1. Примерное календарное планирование деятельности ПМПК (с учетом форм работы и сезонных особен­ностей задач, стоящих перед ПМПК; при 5-дневной рабочей неделе

 

2. График работы ПМПК составляет­ся на каждую неделю с учетом реально­го запроса на прием населения (в соот­ветствии с записью детей на обследование в ПМПК). На прием населения отводится в среднем 24 рабочих часа в неделю. В приеме населения принимают участие все специалисты ПМПК. Остальное время (12 часов в неделю.) распределяется на выполнение организа­ционно-методической, просветитель­ской и контролирующей (сопровожде­ния) деятельности. При повышенном за­просе на прием населения заведующий ПМПК информирует специалистов ПМПК о соответствующем перераспре­делении рабочего времени с последующей корректировкой плана ПМПК.

 

3. Индивидуальное планирование деятельности каждого специалиста (в структуре плана и графика работы ПМПК, с учетом нагрузки на каждого специалиста).

 

Время приема детей и подростков является.единым для всех специалистов ПМПК Остальное время распределяется по согласованию с заведующим ПМПК в зависимости от запроса и пред­почтительных для каждого специалиста форм деятельности. Каждый специалист составляет еженедельный график по той же форме, по которой составляется еженедельный график деятельности ПМПК с учетом 36-часоврй рабочей недели.

 

Обращение в ПМПК

 

1. Инициатор обращения.

 

Инициаторами обращений в ПМПК могут быть родители (законные пред­ставители) и, с согласия родителей (за­конных представителей), — работники учреждений и ведомств, сотрудничаю­щих с ПМПК, обнаруживших показа­ния к направлению ребенка на ПМПК.

 

2. Показания к направлению детей и подростков на ПМПК.

 

Отклонения в развитии, препятству­ющие пребыванию, адаптации, разви­тию и образованию (обучению, воспи­танию) детей и подростков от 0 до 18 лет в учреждениях системы образова­ния, в семье, в социуме.

 

3.Направление на ПМПК.

 

Рекомендуемая форма

Журнал первичного учета детей, обратившихся в ПМПК

(ведется регистратором)

                   
№ п/п ФИО, пол ребенка Дата рождения Адрес, телефон Повод обращения Инициатор обращения в ПМПК Образовательное учреждение Образовательный маршрут Дата ПМПК Подпись родителей (законных представителей) Примечание

 

а. Если инициаторами обращения в ПМПК являются родители (законные представители), официальное направление ребенка на ПМПК не является обязательным.

б. В случае инициативы обращения в ПМПК работников учреждений и ведомств, сотрудничающих с ПМПК и обнаруживших соответствующие показания к направлению ребенка на ПМПК, они могут в профессиональной, психологически и этически корректной и доступной для понимания форме рекомендовать родителям обратиться в ПМПК. Важно обосновать позитивную роль официального направления и прилагаемых к нему документов для решения проблемы ребенка.

в. Без согласия родителей (законных представителей) ребенок не может быть направлен на ПМПК.

 

4. Предварительная запись ребенка на ПМПК (технология сбора первич­ной информации)

а. При записи ребенка на ПМПК регистратор ставит родителей (законных представителей) в известность о гарантии конфиденциальности сообщаемых ими сведении о ребенке.

б. Регистратор ПМПК ведет сбор первичной информации в соответствии с рубриками журнала первичного учета.

в. Поведение и отношение регистратора к родителям (законным представителям), записывающим ребенка на ПМПК, должно быть психотерапевтичным (приятие, доброжелательность и т.п.).

г. В рубрике 1 фиксируется порядковый номер ребенка, обратившегося в ПМПК. Нумерация ведется последовательно с № 1 с первого января по тридцать первое декабря каждого года.

д. Фамилия, имя, отчество (2-я рубрика) и дата рождения (3-я рубрика) ребенка при первичной записи обычно фиксируются со слов родителей (законных представителей). Регистратор рекомендует родителям (законным представителям) в день обследования ребенка на ПМПК, наряду с другими документами (см. пункт "Входящая документация"), принести свидетельство о рождении ребенка. Регистратор ставит родителей в известность о том, что в ПМПК возможен и анонимный прием.

е. В рубрике 4 записывается адрес и телефон для связи, а также данные о том, через кого будет осуществляться связь

ж. Рубрика 5: выясняется, что послужило поводом для обращения в ПМПК именно сейчас.

з. В рубрике 6 отмечается, кто инициатор обращения в ПМПК. Если инициатива исходит не от родителей (законных представителей), то уточняется отношение родителей к обследованию ребенка на ПМПК (согласие, несогласие). Родители ставятся в известность, что без их согласия ребенок не может быть обследован на ПМПК.

и. В рубрике 7 последовательно фик­сируется: а) посещает/пребывает ли ре­бенок в настоящее время в образова­тельном учреждении. Если "да", то в ка­ком именно (в том числе, указывается класс, группа); б) если "нет", то делается пометка, соответствующая "социаль­ной ситуации развития" ребенка (до­машний ребенок; ребенок находится в учреждении социальной защиты, в учреждении здравоохранения, в учрежде­нии правоохранительной системы, др.).

к. В рубрику 8 вписывается дата и время обследования ребенка на ПМПК в соответствии с графиком работы ПМПК, о чем и информируются роди­тели (законные представители).

л. В 9 рубрике регистратор предла­гает родителям (законным представи­телям) подтвердить подписью согласие на обследование и, при необходимости, обмен информацией о ребенке специа­листами ПМПК с другими учреждения­ми, организациями и ведомствами, с, которыми сотрудничает ПМПК.

м. 10 рубрика отводится под приме­чание, куда может быть внесена любая важная, полезная дополнительная ин­формация или какие-либо поправки.

 

Алфавитная книга

 

Для облегчения поиска информации о ребенке, записанном или уже про­шедшем обследование на ПМПК, реги­стратор вносит фамилию, имя, отчест­во ребенка в Алфавитную книгу (по первой букве фамилии). На каждый но­вый (календарный) год заводится новая Алфавитная книга, на титульной об­ложке книги указывается год.

 

Лист Алфавитной книги оформляет­ся следующим образом:

Рекомендуемая форма

А (буква алфавита)

 

 

*№ записи указывается в соответствии с Журналом первичного учета детей, обратив­шихся в ПМПК.

** № приема указывается в соответствии с Журналом учета детей, прошедших обследо­вание на ПМПК.

 

5. Входящая документация:

а. Свидетельство о рождении ребен­ка (предъявляется).

6. Копии заключений специалистов и коллегиального заключения психолого-медико-педагогического консилиума (ПМПк) образовательного учреждения[1]

 

(представляются, если ребенок обуча­ется и/или воспитывается в учрежде­нии системы образования).

в. Педагогическое представление на ребенка, написанное классным руководителем (воспитателем) после сбора информации у всех учителей (воспитателей), работающих с ребенком.

г. Образцы письменных работ ребенка по русскому (родному) языку, математике, рисунки, другие результаты самостоятельной продуктивной деятельности ребенка.

д. Выписка из истории развития ребенка с заключением участкового врача-педиатра и других врачей (по показаниям: в соответствии с обнаруженными или предполагаемыми участковым врачом-педиатром отклонениями в развитии ребенка; из дополнительных наиболее важными представляются заключения офтальмолога, отоларинголога, ортопеда). При необходимости получения дополнительной медицинской информации о ребенке ПМПК направляет запрос в детскую поликлинику по месту жительства ребенка:

         

Условия приема ребенка на ПМПК

 

1. На ПМПК ребенок приходит в сопровождении родителей (законных представителей). Предпочтительным является присутствие на ПМПК матери ребенка.

2. Допустимо консультирование обратившихся самостоятельно подростков старше 12 лет. При этом ПМПК гарантирует соблюдение и, в случае необходимости, инициативу по защите прав подростка.

3. Возможность выбора условий для индивидуального или коллегиального обследования ребенка специалистами в соответствии с показаниями.

4. Возможность наблюдения за об­следованием ребенка одним из специалистов другими специалистами, с использованием средств, щадящих психику ребенка (напр., зеркало Гезелла, кинокамера и др.).

5. Согласие родителей (законных представителей) на обследование ребенка специалистами ПМПК и обмен информацией о ребенке с другими учреждениями, организациями, ве­домствами подтверждается их подпи­сью в соответствующей рубрике Жур­нала первичного учета.

6. Гарантия конфиденциальности сведений о ребенке, полученных в про­цессе беседы с родителями (законными представителями), а также — в процес­се обследования ребенка, подтвержда­ется подписями специалистов, участво­вавших в обследовании ребенка, в Журнале учета детей, прошедших об­следование на ПМПК.

 

Процедура приема ребенка на ПМПК

 

Процедура обследования ребенка на ПМПК имеет особенности, отличающие ее от процедур независимых консультативных приемов детей конкретными специалистами (врачами, психологами, педагогами). Обследование ребенка на ПМПК не может быть механической суммой обследований конкретных специалистов с неизбежным дублированием некоторых этапов обследования и представляет собой качественно своеобразную технологию. ПМПК работает как единая "команда " специалистов, коллегиально планирующих обследование ребенка и формулирующих коллегиальное заключение. Такой подход требует совмещения принципа деятельности не­зависимых высокопрофессиональных экспертов с умением принимать еди­ное согласованное решение. Окончательное решение формулируется как коллегиальное заключение с содержащимися в нем рекомендациями.

Процедура обследования ребенка на ПМПК требует одновременного учас­тия всех специалистов в форме супервизорства. Все специалисты являются наблюдателями последовательных этапов обследования ребенка каждым из «запланированных» специалистов (за зеркалом Гезелла, при использова­нии других технических средств). Та­кая технология дает возможность экономии времени и повышения каче­ства обследования.

Особые требования предъявляют­ся к технологии принятия решения по результатам обследования ребенка при возникновении противоречивых мнений по поводу диагностики и реко­мендаций. В таких случаях принима­ются компромиссные решения в пользу ребенка. Речь идет о диагностических периодах обучения, лечения, психо­логического и социально-правового со­провождения, динамического наблюде­ния специалистами ПМПК в процессе повторных обследований. На этом этапе ребенку всегда рекомендуют ус­ловия, предполагающие более широкую "зону ближайшего развития" соот­ветственно одному (более легкому и перспективному) из дифференцируе­мых диагнозов.

 

1. Процедура и продолжительность обследования определяются возрастными, индивидуальными и типологическими особенностями развития ребенка.

 

2. Среднее время приема ребенка на ПМПК. (до момента принятия коллегиального заключения и рекомендаций) равно двум астрономическим часам. Это время может перемежаться периодами отдыха ребенка или распределяться на несколько дней в соответствии с психолого-медико-педагогическими по­казаниями и возможностями повторно­го посещения ребенком ПМПК (в зави­симости от территориальной удаленно­сти ПМПК от места жительства ребен­ка, других причин).

 

3. При необходимости более детального обследования ребенка конкретным^) специалистом(ами) ПМПК, установленной в ходе планирования или непосредственного обследования ребенка, родителям (законным представителям) рекомендуют прийти с ребенком повторно на соответствующий прием.

 

4. На тех этапах приема, когда специалисты общаются с родителями (законными представителями), ребенок находится в игровой комнате с воспитателем, осуществляющим взаимодействие с ребенком и наблюдение за его поведением.

 

5. В диагностически сложных и конфликтных случаях время дополнительного медицинского обследования ребенка может составлять в общей сложности до 3 часов, а психологического или педагогического - до 6 часов. Дальнейшее увеличение временных затрат на обследование одного ребенка в условиях ПМПК нецелесообразно. В таких случаях можно использовать воз­можности ППМС-центров.

 

6. При наличии показаний ПМПК направляет ребенка в другие учрежде­ния, ведомства, сотрудничающие с ПМПК

7. Критериями адекаазтаодти проце-дуры и продолжительности обследова­ния являются:

а. наличие контакта обследующего с обследуемым ребенком;

б. доступность, результативность, успешность деятельности ребенка в процессе обследования с учетом необходимых мер помощи;

в. своевременная компенсация состояния ребенка или прекращение обследования при возникновении по ходу обследования психосоматических, выраженных нейродинамических, невротических, психопатических или психотических расстройств;

г. исключение психотравмирующих и неэтичных ситуаций при решении вопроса о присутствии родителей (законных представителей) при обследовании ребенка;

д. допустимость обследования ребенка как каждым специалистом индивидуально, так и несколькими специалистами одновременно при исключении физических перегрузок, психотравмирующих и неэтичных ситуаций;

е. возникновение у родителей (законных представителей) доверия к специалистам ПМПК, готовность воспринимать коллегиальное заключение и следовать рекомендациям ПМПК

 

Коллегиальное планирование обследования ребенка на ПМПК

 

1. Анализ, уточнение, дополнение первичной информации (см. Журнал первичного учета) и документации проводятся в присутствии всех специа­листов ПМПК и родителей (законных представителей) ребенка. Регистратор сообщает сведения о ребенке в соот­ветствии с записями в Журнале первич­ного учета и представленными доку­ментами. По ходу сообщения специалисты уточняют те или иные сведения.

 

2. Сбор информации о социальных условиях жизни у родителей (законных представителей) ребенка (в индивидуальной беседе) осуществляет социальный педагог. Содержание беседы соот­ветствует основным пунктам заключе­ния социального педагога (см. ниже: "Структура и содержание заключений специалистов").

 

3. Сбор анамнестических сведений у родителей (законных представителей) осуществляется одним из специалис­тов ПМПК (как правило, врачом-педиатром или психиатром).

 

4. Все специалисты участвуют в сборе информации о социальных условиях жизни ребенка, а также — в сборе анамнеза как супервизоры (в соседнем помещении за зеркалом Гезелла, используя другие технические средства. Возможность такого участия обеспече­на гарантией соблюдения прав ребенка и родителей (законных представите­лей) и необходимостью, в интересах ре­бенка, ограничения времени приема. По ходу сбора информации кажд

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...