 |
Медико-социальная работа в онкологии
|
|
|
|
Профилактическая работа проводится с лицами, страдающими предопухолевыми заболеваниями, группами риска (работниками вредных производств, проживающих на территории с радионуклидовыми загрязнениями).
Первоочередные мероприятия – решение психологических проблем больных и членов их семей (чувство страха, обреченности, изолированности).
Медико-социальная работа в этом направлении проводиться с двумя группами клиентов:
1) с длительно и часто болеющими;
2) с больными с социальными проблемами.
Важна комплексная работа врачей, психологов, социальных работников. Причиной инвалидности является не само заболевание, а его осложнения (сопутствующие заболевания). Важны вопросы биомедицинской этики (отношение к умирающим и их родственникам). Дискуссия об эвтаназии в России неправомерна, т.к. она запрещена законодательно.
Доктор мед. наук Е.И. Моисеинко предлагает систему мероприятий психологического сопровождения на всех этапах работы с больными и их семьей – от начала болезни до выздоровления.
Создание различных групп психологической поддержки, где предусмотрены обучение саморегуляции и самоподдержки, организация психологических тренингов для семьи умершего, организация встреч семей, самих больных и волонтеров.
В НИИ детской онкологии и гематологии Онкологического научного центра им. Н.Н. Блохина функционирует кабинет социально-психологической реабилитации.
Главная задача медико-социальной работы в указанном направлении – учет и патронаж онкобольных и их семей, анализ и поиск решения проблем, информирование, контроль за соблюдением прав, обучение волонтеров и координация их работы, организация групп психологической поддержки.
|
|
|
Этапы медико-социальной работы в онкологии [1]:
1) Беседа с семьей, больным о характере заболевания.
2) Создание психологического комфорта, решение организационных вопросов. Иногда подобные больные обращаются за помощью «целителей», «экстрасенсов», что является часто тратой времени и средств.
3) Непосредственно само лечение, которое сопровождается психологической, правовой, социальной помощью. Помощь членам семьи в трудоустройстве, экономическая поддержка.
4) Помощь выздоравливающему больному в трудоустройстве и пр.
Паллиативная помощь инкурабельным (неизлечимым) онкобольным направлена на облегчение степени выраженности симптомов. Особую сложность приобретают вопросы психосоциального характера и этики. Паллиативная помощь – это и физический уход, и эмоциональная поддержка, и ритуальные услуги, организация хосписов, где специалисты помогают умирающему прожить оставшуюся жизнь (симптоматическое лечение, обезболивание, материальная поддержка, психологическая помощь).
Основные мероприятия в онкологии предусмотрены Постановлением Правительства РФ "О Федеральной целевой программе "Предупрреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)".
4. Медико-социальная работа в планировании семьи
Регулирование числа детей и сроков их появления – это основная задача работы по планированию семей. Основным методом, которой в развитых странах является гормональная контрацепция, а в Российской Федерации до сих пор искусственное прерывание беременности.
Медико-социальные проблемы в этой области:
- недостаточная информированность о методах;
- рост числа заболеваний передаваемых половым путем;
- среди молодежи от 15 до 19 лет;
- ранняя полова жизнь;
- высокое число абортов;
- и как следствие бесплодие.
Для решения этих проблем создана целевая федеральная программа и одноименная служба РФ «Планирование семьи».
|
|
|
Нормативно-правовой базой медико-социальной помощи и организации медико-социальной работы в этом направлении выступает Раздел 7 "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" " (утв. ВС РФ 22.07.1993 N 5487-1) (ред. от 18.10.2007) (с изм. и доп., вступающими в силу с 01.01.2008)
Центры планирования семьи и репродукции включены в номенклатуру учреждений здравоохранения, которые образуются на базе краевых, областных, республиканских, городских больниц, как структурные подразделения родильных домов, больниц, перинатальных центров, диагностических центров, иногда как самостоятельные учреждения.
Врачи, работающие в центрах планирования семьи и репродукции:
- акушеры – гинекологи
- сексопатологи
- эндокринологи
- урологи
- генетики
- психотерапевты
- невропатологи
- предусмотрена деятельность социального работника
Основные направления деятельности медико-педагогических центров в планировании семьи:
1) целенаправленная информационная работа с общественностью;
2) оказание медико-социальной, психологической и правовой помощи по следующим направлениям:
- планирование семьи;
- индивидуальный подбор контрацепции;
- лечение и профилактика ЗППП и ВИЧ-инфекции;
3) подготовка и переквалификация кадров, работающих в центре;
4) обеспечение подростков и молодежи средствами контрацепции и литературой;
5) работа в организационных коллективах в форме бесед, показа видеофильмов
6) индивидуальная работа с «трудными» подростками, инвалидами;
7) амбулаторное пребывание беременности с подбором контрацепции;
8) привлечение СМИ для распространения информации пропаганды идей планирования семьи.
С целью формирования у подростков правильного отношения к здоровому образу жизни, ответственности за планирование семьи, и обучение специалистов в этой области, Российская ассоциация «Планирование семьи и здоровый образ жизни» разработала образовательную программу «Основы планирования семьи и здоровый образ жизни». Она может быть использована психологами, педагогами, социальными работниками, медиками, работающими в учебных заведениях, в центрах планирования семьи, в молодежных центрах и т.д.
|
|
|
Литература:
1. Мартыненко А.В. Технологии медико-социальной работы // Технологии социальной работы: Учебник / Под ред. Холостовой Е.И. – М.: Изд-во Инфра – М, 2001. – С. 221-245.
2. Мартыненко А.В. Технологии социальной работы в здравоохранении // Технологии социальной работы в различных сферах жизнедеятельности. / Под ред. Павленка П.Д.: Учебное пособие – 3-е изд., перераб. И доп. – М.: Дашков и К, 2007. – С. 139-173.
3. "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" (утв. ВС РФ 22.07.1993 N 5487-1) (ред. от 18.10.2007)(с изм. и доп., вступающими в силу с 01.01.2008)
4. Постановление Правительства РФ от 01.12.2004 N 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих"
5. Постановление Правительства РФ от 10.05.2007 N 280 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2011 годы)"
Вопросы для самоконтроля:
- Определите дефиниции "медико-социальная помощь" и "медико-социальная работа".
- Какие новые функции специалист по социальной работе должен выполнять в связи с получением медицинской специализации?
- В чём суть профилактической и патогенной медико-социальной работы?
- Какие группы населения обладают особыми правами в области охраны здоровья в РФ?
- Что такое социально значимое заболевание? Назовите заболевания относящиеся к социально значимым.
- В чём состоит специфика организации медико-социальной работы в наркологии?
- Назовите основные мероприятия медико-социальной помощи лицам, страдающим теми или иными зависимостями.
- Раскройте суть профилактических, лечебных и специальных программ технологии медико-социальной работы с наркобольными.
- Какова основная задача и этапы медико-социальной работы в онкологии?
- Перечислите основные направления работы медико-педагогических центров в планировании семьи.
[1] комплекс социальных услуг, которые россияне имеют право получить при заболевании, утрате трудоспособности и иных случаях. М.-с.п. включает в себя профилактическую, лечебно-диагностическую, реабилитационную, протезно-ортопедическую и зубоврачебную помощь, а также меры социального характера по уходу за больными, нетрудоспособными и инвалидами, включая выплату пособия по временной нетрудоспособности.
|
|
|
[2] форма устройства здравоохранения, которая определяется Всемирной организацией здравоохранения как регулярное социальное обслуживание в больнице и вне ее. В России в условиях усугубления социальных проблем, ухудшения показателей здоровья населения возрастает объективная потребность решения взаимосвязанных задач медицинского и социального характера на качественно новом уровне. Из потребностей практики возникла необходимость создания новых механизмов, форм и методов медико-социальной помощи как комплекса социальных услуг. В этой связи в 90-е годы в нашей стране стало развиваться качественно новое направление социальной работы и вид профессиональной деятельности — М.-с.р. Ее становление обусловлено современным состоянием здравоохранения, социальной защиты населения, других социальных институтов в условиях реформирования экономического уклада и структуры общественных отношений.
|
|
|
