Работа 2.6. Ортостатическая проба

Цель работы: изучение влияния фактора тяжести крови на систему кровообращения и анализ приспособительных изменений системы кровообращения в условиях ортостаза.

Оборудование: сфигмоманометр и тонометр, стетофонендоскоп, часы с секунд­ной стрелкой.

Ход работы

Исследуемый в течение 15-20 минут нахо­дится в горизонтальном положении с припод­нятым головным концом. По истечении этого времени у испытуемого определяют частоту пульса и измеряют артериальное давление. Не снимая манжету, испытуемый быстро принима­ет вертикальное положение и стоит по стойке «смирно», но без напряжения мышц. При этом вновь определяют частоту пульса и артериаль­ное давление.

У здоровых людей при выполнении ортоста-тической пробы обычно на 5-15 мм рт.ст. сни­жается артериальное давление, на 10-30 ударов возрастает частота сердечных сокращений. Эти показатели через 1-3 минуты восстанавливают­ся до исходного уровня.

В заключении протокола необходимо охарак­теризовать изменения гемодинамических пока­зателей при выполнении ортостатической про­бы, а также объяснить их механизмы и биоло­гическое значение. При этом следует отметить, последовательность изменений сердечно-сосуди­стой системы, развивающихся в данном опыте, как непосредственный результат «возмущающе­го воздействия», и какие приспособительные реакции, следующие друг за другом.

Работа 2.7. Оценка уровня здоровья чело­века по показателям ортостатической пробы

Цель работы: убедиться в наличии связи ор­тостатической реакции со здоровьем человека.

Ход работы

Работа проводится так, как описано выше (работа 2.6.). Но при этом подсчитывается пульс только за 10 секунд дважды: 1) в положении лежа; 2) через минуту после перехода в верти­кальное положение.

Если число ударов пульса за 10 с увеличится на 1 удар, здоровье можно оценивать на 5, на 2 удара - на 4, на 3 удара - на 3, на 4 и более удара - на2.

Работа 2.8. Определение в покое минутного и систолического объемов крови, выбрасыва­емой сердцем; расчет сердечного индекса

Цель работы: знакомство с методом расчета основных показателей производительности мыш­цы сердца.

Оборудование: сфигмоманометр, стетофонендоскоп, часы с секундной стрелкой.

Ход работы

Для определения систолического, или удар­ного объема используется косвенный метод вычисления по формуле Старра:

УО(СО) = 100 + 0,5ПД - 0,6ДД - 0,6В,

где: ПД — пульсовое давление (ПД = СД - ДД); СД — систолическое давление; ДД — диастолическое давление; В — возраст.

Минутный объем (МО) находят путем умно­жения величины УО на частоту сердечных со­кращений (МО == УО ЧСС).

Далее найденную величину МО, т.е. его факти­ческую величину (ФМО) сравнивают с должной величиной (ДМО) для человека данного возраста и пола. Для этого найденную в работе 3 главы III величину должного основного обмена (ДОО) в ккал делят по формуле Н.Н. Савицкого на 422. Необ­ходимо далее вычислить, сколько процентов от должной величины составляет ФМО.

Для получения более четкой информации о производительности сердца и, главное, для срав­нения показателей, полученных у лиц с различными антропометрическими данными, рассчи­тывается величина сердечного индекса (СИ) как частное от деления минутного объема (МО) на площадь поверхности тела (S). Последнюю оп­ределяют, пользуясь рисунком 6 главы III. В условиях покоя СИ колеблется в пределах 3,0-3,5 л • м 2- мин"1.

В протокол следует внести формулы и ре­зультаты расчетов.

В заключении следует определить тип кро­вообращения у испытуемого в покое (эу-, гипо- или гиперкинетический).

 

 

Работа 2.9. Влияние дыхания на артери­альное кровяное давление

Цель работы: убедиться в возможности про­извольного изменения артериального давления (АД).

Оборудование: сфигмоманометр или тонометр, стетофонендоскоп, часы с секундой стрелкой.

Ход работы

После 5-минутного отдыха в положении сидя у испытуемого определяют АД. Далее в тече­ние 20 минут испытуемый делает задержки ды­хания после каждого вдоха — секунд на 10-15 и после каждого выдоха — секунд на 5-10, по возможности не меняя глубину дыхания. Вновь определяют АД. В большинстве случаев оно снижается.

В заключении следует объяснить получен­ный результат.

Работа 2.10. Влияние тренировки на произ­водительность сердца в условиях динамичес­кой физической нагрузки

Цель работы: выявить различия в измене­ниях частоты сокращений сердца (ЧСС) и удар­ного объема (УО) крови, выбрасываемой серд­цем, у тренированного и не тренированного к таким нагрузкам человека.

Регулярная динамическая физическая на­грузка (ФН) — быстрая ходьба, бег, катание на велосипеде и лыжах, плавание — способствуют увеличению в покое тонуса центра блуждающе­го нерва и брадикардии.

При этом улучшается диастолическое напол­нение камер сердца и увеличивается УО не толь­ко в покое, но и при ФН, что оптимизирует усло­вия для кровоснабжения мышцы сердца, в це­лом повышая потенциал здоровья человека. При одной и той же ФН у тренированных людей ЧСС повышается в меньшей, а УО — в большей степени, чем у нетренированных.

Ход работы

Среди студентов выделяют двух - трениро­ванного и нетренированного — добровольцев од­ного пола и, желательно, одинаковых по телос­ложению и массе тела. Испытуемые не должны иметь противопоказаний к ФН, обострения хро­нических заболеваний или какого-либо другого признака нездоровья. Желательно, чтобы за час или менее до исследования испытуемые не ку­рили.

Определяют также еще 5 участников экспе­римента: двух - для определения у испытуе­мых ЧСС по пульсу, двух — для измерения АД и одного - для занесения в таблицу (на доске) полученных данных.

До начала ФН у испытуемых в положении сидя определяют ЧСС (подсчет ведут за 30 с, после чего параметры умножают на 2) и АД. Затем испытуемые под общую команду делают примерно за 30 с 20 глубоких приседаний с вытягиванием вперед рук. После этого испы­туемые быстро садятся, и у них немедленно подсчитывают пульс за 10 с и определяют АД. К найденному числу ударов пульса прибавля­ют 2 (эта поправка связана с инертностью ручного метода определения ЧСС) и сумму умножают на 6.

Данные вносят в таблицу (на доске).

Каждый студент группы оформляет более развернутую таблицу, рассчитывает СО (см. работу 2) и сравнивает в процентах показатели, полученные при ФН, с исходными.

Таблица

Момент исследования	Показатели	Нетренированный студент	Студент, тренированный к динамической ФН
До ФН	ЧСС
АД
УО
После ФН	ЧСС
АД
УО
% увеличения	ЧСС
АД
УО

В заключении делается вывод о различиях параметров работы сердца (ЧСС, УО) тренирован­ных и нетренированных лиц в условиях покоя и процента увеличения этих параметров при ФН.

 

Работа 2.11. Определение биологического воз­раста по параметрам системы кровообращения

Цель работы: освоить методику.

Оборудование: сфигмоманометр или тонометр, стетофонендоскоп, часы с секундой стрелкой.

Ход работы

Биологический возраст (БВ) — это мера сис­тематической дезинтеграции организма в про­цессе старения. Для определения БВ у мужчин и женщин используются разные формулы:

Для мужчин: БВ=26,985 + 0,215 АДС - 0,149 ЗДВ - 0,151 • СБ + 0,723 СОЗ;

Для женщин: БВ= -1,463 + 0,415 АДП - 0,140 СБ + + 0,248 • МТ + 0,694 СОЗ,

где АДС - артериальное давление систоли­ческое; АДП - артериальное давление пульсовое. Эти показатели определяются с помощью аппарата Рива-Роччи (см. работу 2.5.).

СБ - статическая балансировка - опреде­ляется при стоянии испытуемого на левой ноге без обуви с согнутой в колене правой ногой. Глаза должны быть закрыты, руки опущены вдоль туловища (без предварительной трениров­ки). Продолжительность СБ в секундах изме­ряется трижды с интервалами 5 минут. Учи­тывается наилучший результат.

ЗДВ — продолжительность задержки дыха­ния в секундах после глубокого вдоха — изме­ряется трижды с интервалами 5 минут. Учиты­вается наибольшая величина.

МТ — масса тела (фактическая величина) в кг.

СОЗ - субъективная оценка здоровья — производится с помощью анкеты, включающей 29 вопросов:

1. Беспокоят ли Вас головные боли?

2. Можно ли сказать, что Вы легко просыпа­етесь от любого шума?

3. Беспокоят ли Вас боли в области сердца?

4. Считаете ли Вы, что в последние годы у Вас ухудшилось зрение?

5. Считаете ли Вы, что в последние годы у Вас ухудшился слух?

6. Стараетесь ли Вы пить только кипяченую воду?

7. Уступают ли Вам место в автобусе, трам­вае, троллейбусе младшие по возрасту?

8. Беспокоят ли Вас боли в суставах?

9. Бываете ли Вы на пляже?

10. Влияет ли на Ваше самочувствие переме­на погоды?

11. Бывают ли у Вас такие периоды, когда из-за волнений Вы теряете сон?

12. Беспокоят ли Вас запоры?

13. Считаете ли Вы, что сейчас Вы также работоспособны, как прежде?

14. Беспокоят ли Вас боли в области печени?

15. Бывают ли у Вас головокружения?

16. Считаете ли Вы, что сосредоточиться сей­час Вам стало труднее, чем в прошлые годы?

17. Беспокоят ли Вас ослабление памяти, за­бывчивость?

18. Ощущаете ли Вы в различных частях тела жжение, покалывание, «ползание мурашек»?

19. Бывают ли у Вас такие периоды, когда Вы чувствуете себя радостным, возбужденным, счастливым?

20. Беспокоят ли Вас шум и звон в ушах?

21. Держите ли Вы для себя в домашней ап­течке один из следующих медикаментов: вали­дол, нитроглицерин, сердечные капли?

22. Бывают ли у Вас отеки на ногах?

23. Приходится ли Вам отказываться от не­которых блюд?

24. Беспокоят ли Вас боли в области поясни­цы?

25. Бывает ли у Вас одышка при быстрой ходьбе?

26. Приходится ли Вам употреблять в ле­чебных целях какую-либо минеральную воду?

27. Беспокоит ли Вас неприятный вкус во рту?

28. Можно ли сказать, что Вы стали легко плакать?

29. Как Вы оцениваете состояние своего здо­ровья?

Для первых 28 вопросов возможны ответы «ДА» или «НЕТ». Неблагоприятными считают­ся ответы «ДА» на вопросы № № 1-8, 10-12, 14-18, 20-28 и ответы «НЕТ» на вопросы №№ 9, 13, 19. Для 29-го вопроса возможны ответы «хо­рошее», «удовлетворительное», «плохое», «очень плохое». Неблагоприятным считается один из двух последних ответов.

После заполнения анкеты подсчитывается общее число неблагоприятных ответов, и эта величина (СОЗ) вводится в формулу для опреде­ления БВ.

С помощью приведенных выше формул вы­числяются величины БВ. Для того, чтобы су­дить, в какой мере степень постарения соответ­ствует календарному возрасту (KB) обследован­ного, следует сопоставить фактическую величи­ну БВ (ФБВ) с должным БВ (ДБВ), который характеризует популяционный стандарт темпа старения.

Величина ДБВ вычисляется по приведенным ниже формулам:

Для мужчин: ДБВ = 0,629 • KB + 18,56;

Для женщин: ДБВ = 0,581 • KB + 17,24.

Вычислив индекс ФБВ: ДБВ, можно узнать, в какой степени БВ обследованного больше или меньше, чем средний БВ его сверстников. Если степень постарения обследованного меньше, чем средняя степень постарения лиц равного с ним KB, то ФБВ: ДБВ < 1.

В заключении следует указать показатель степени постарения испытуемого и попытаться объяснить выявленные отличия его от 1.

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: