 |
И двенадцатиперстной кишки
|
|
|
|
ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА
001. ДЛЯ ЭРОЗИЙ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЗОНЫ ХАРАКТЕРНО
а) отсутствие осложнений в их течении
б) наличие конвергенции складок слизистой вокруг дефекта
в) заживление, не оставляющее рубца
г) поверхностная в пределах слизистой локализация
д) четкие клинические проявления
002. ОСТРЫЕ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА
И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ
а) плотными краями
б) небольшими (от 0,2 до 0,5 см) размерами
в) округлой или овальной формой дефекта
г) способностью пенетрировать в окружающие органы и ткани
д) частыми сезонными обострениями
003. ХРОНИЧЕСКУЮ ЯЗВУ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЗОНЫ ОТЛИЧАЕТ
а) заживление, не составляющее рубца
б) мягкие края
в) способностью проникать на разную глубину стенки
г) отсутствием конвергенции складок слизистой оболочки
к краям язвенного дефекта
д) независимость обострений заболевания от времени года
004. ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ОТЛИЧАЕТСЯ
а) более упорным, нежели желудка, течением
б) преимущественным развитием у женщин
в) сниженной моторикой желудка
г) меньшей распространенностью,
по сравнению с язвенной болезнью желудка
д) повышенным тонусом блуждающих нервов
005. ЯЗВЕННУЮ БОЛЕЗНЬ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
ОТЛИЧАЕТ
а) более четкая нозологическая особенность
б) повышенная продукция гастрина в межпищеварительный период
в) практически одинаковая заболеваемость среди женщин и мужчин
г) довольно частое перерождение в рак
д) высокие цифры рН в антральном отделе
006. ОТЛИЧИТЕЛЬНОЙ ОСОБЕННОСТЬЮ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ
а) гормональная природа пищеварительного кислотообразования
|
|
|
б) частое наличие генетических факторов,
обуславливающих наследственную предрасположенность
к развитию заболевания
в) пониженная резистентность слизистой оболочки желудка
г) нарушение кровообращения в слизистой оболочке желудка
по типу локальной ишемии
д) пониженная продукция пепсина
007. ДЛЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
ХАРАКТЕРНО ВСЕ, КРОМЕ
а) повышенной моторной функции желудка
б) высокой продукции пепсина
в) гиперплазии фундальных желез
г) сниженной кислотно-нейтрализующей функции антрального отдела
д) преобладания гормональной природы кислотообразования
008. ТОЛЬКО ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ
ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
а) базальная продукция кислоты
составляет не менее 60% максимальной продукции
б) рН в антральном отделе не снижается ниже 0,5
в) отсутствует нарушение антродуоденального кислотного тормоза
г) преобладают больные с астеническим и возбудимым типом секреции
д) концентрация сывороточного гастрина превышает 200 мг/мл
009. ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА
а) отличается четкими клиническими проявлениями
б) чаще, дуоденальной, лечится хирургическим путем
в) реже дуоденальной язвы, сопровождается гастритом
г) как правило, локализуется при большой кривизне
д) характеризуется непрерывным кислотообразованием
010. ТОЛЬКО ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ
ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ НАБЛЮДАЕТСЯ
а) декомпенсированный кислый желудок
б) низкий рН в антральном отделе, натощак
в) высокие цифры пепсина в желудочном соке
г) частое перерождение язвы в рак
д) преобладание больных с О(I) группой крови
011. ДЛЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА
а) преимущественное развитие в старшей возрастной группе
б) преобладание наследственной предрасположенности
к развитию заболевания
в) отсутствие обратной диффузии водородных ионов в слизистой желудка
г) преобладание больных с возбудимым типом желудочной секреции
|
|
|
д) резкое нарушением ощелачивающей функции антрального отдела
012. ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА
а) редко дуоденогастральный рефлюкс
б) цифры базального гастрина превышают таковые при дуоденальной язве
в) гиперплазия фундальных желез
г) меньшая травматичность хирургического вмешательства
д) повышенная моторная функция желудка
013. ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ЭТИОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ
С НАИБОЛЬШЕЙ ДОСТОВЕРНОСТЬЮ УСТАНОВЛЕНО ЗНАЧЕНИЕ
а) генетического фактора
б) алиментарного воздействия
в) вредных привычек
г) нервно-психических влияний
д) лекарственных веществ
014. ГЕНЕТИЧЕСКАЯ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ К ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ
НАСЛЕДУЕТ ЧЕРЕЗ ВСЕ, КРОМЕ
а) пониженной резистентности гастродуоденальной слизистой
к повреждающим агентам (по К.М.Быкову и И.Т.Курцину)
б) избыточного развития железистого аппарата желудка
в) O(I) группы крови
г) O(I) группы крови
в сочетании с отсутствием секреции желудком антигенов АВО
д) увеличения массы париетальных клеток
015. УЛЬЦЕРОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ,
КАЖДЫЙ В ОТДЕЛЬНОСТИ ИЛИ В РАЗЛИЧНЫХ СОЧЕТАНИЯХ, МОГУТ НЕПОСРЕДСТВЕННО
а) привести к развитию язвенной болезни
б) вызвать образование симптоматической язвы
в) стать причиной формирования острых язв
г) вызвать развитие предъязвенных состояний
д) привести в действие местные и общие патогенетические механизмы, способные вызвать повреждение слизистой оболочки гастродуоденальной зоны
016. ДЛЯ ПАТОГЕНЕЗА ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ
ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ХАРАКТЕРНО ВСЕ, КРОМЕ
а) генетически детерминированной гиперплазии фундальных желез
б) интенсивного: непрерывного кислотообразования
в) выраженного дуоденогастрального рефлюкса
г) чрезмерной нагрузки и на кослото-нейтразующую функцию
антрального отдела желудка
д) развития ацидопептического пилородуоденита
017. ГИПЕРПЛАЗИЯ ФУНДАЛЬНЫХ ЖЕЛЕЗ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ
а) обусловлена повышенным тонусом блуждающего нерва
б) связана с гиперпродукцией гастрина
в) является следствием язвенной болезни
г) генетически детерминированна
д) определяется степенью дуоденогастрального рефлюкса
018. ИЗ ПРЕДСТАВЛЕННЫХ ПОЛОЖЕНИЙ
ПРАВИЛЬНЫМИ ЯВЛЯЮТСЯ УТВЕРЖДЕНИЯ, ЧТО
|
|
|
а) при дуоденальной язве число париетальных клеток в 1,8 раза больше,
чем у здоровых лиц
б) при медиогастральной язве (I тип по Джонсону)
число париетальных клеток меньше, чем у здоровых людей
в) существует соответствие между массой париетальных клеток
и уровнем максимальной кислотной продукции желудка
г) продукция щелочного компонента желудочного сока
при дуоденальной язве соответствует уровню продукции
соляной кислоты и пепсина (HCl)
д) тяжесть течения дуоденальной язвы
определяется степенью выраженности дуоденогастрального рефлюкса
019. ИЗ ПРЕДСТАВЛЕННЫХ ПОЛОЖЕНИЙ
НЕВЕРНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ УТВЕРЖДЕНИЕ, ЧТО
а) развитие язвы связано с кислотно-пептическим фактором
б) в основе образования язвы лежит нарушение трофики
в) язвы образуются в местах контакта слизистой оболочки
с соляной кислотой
г) при утрате желудком способности к кислотообразованию
язвы не образуются
д) Helicobacter pylory является одной из основных причин развития язвы
020. НЕПРАВИЛЬНЫМ СЛЕДУЕТ ПРИЗНАТЬ УТВЕРЖДЕНИЕ, ЧТО
а) дуоденогастральный рефлюкс обусловливается дисмоторикой
б) нарушение состава желудочной слизи является следствием
атрофического гастрита
в) признание роли обратной диффузии Н+-ионов снимает вопрос
о сущности начальных факторов ульцерогенеза
г) железистый аппарат желудка обновляется полностью
приблизительно каждые 5 суток
д) дуоденальный кислотный тормоз
реализуется через посредство гормона секретина
021. НИЗКИЕ ЗНАЧЕНИЯ ИНТРАДУОДЕНАЛЬНОГО рН
ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
а) обусловлены недостаточной выработкой
бикарбонатов поджелудочной железой
б) являются следствием несоответствия массы экзокринных клеток,
вырабатывающих бикарбонаты, количеству соляной кислоты,
поступающей в кишку
в) связаны с неполноценностью ответа поджелудочной железы
из-за сниженной ее реакции на дуоденальную ацидификацию
г) определяются ослаблением секреторной реакции железы
на поступление кислоты в двенадцатиперстную кишку
|
|
|
д) являются ли названные обоснования причиной или следствием
язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, точно не установлено
022. СОХРАННОСТЬ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ
ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЗОНЫ ОБЕСПЕЧИВАЕТСЯ ВСЕМ, КРОМЕ
а) антрального кислотного тормоза
б) дуоденального кислотного тормоза
в) высокой регенераторной потенцией слизистой оболочки
г) Желчных кислот дуоденального секрета
д) защитного слизистого барьера
023. К ФАКТОРАМ,
ЗАЩИЩАЮЩИМ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНУЮ СЛИЗИСТУЮ
ОТНОСЯТ ВСЕ, КРОМЕ
а) щелочной секреции желудка
б) рефлюкса в желудок щелочного дуоденального секрета
в) щадящей диеты
г) нормальной гастродуоденальной моторики
д) хорошего кровоснабжения гастродуоденальной зоны
024. К ФАКТОРАМ,
ПОВРЕЖДАЮЩИМ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНУЮ СЛИЗИСТУЮ,
ОТНОСЯТСЯ ВСЕ, КРОМЕ
а) Campylobacter pylory
б) непрерывного интенсивного кислотообразования
в) гастродуоденальной моторики
г) факторов питания
д) дуоденального рефлюкса
025. СНИЖЕНИЕ РЕЗИСТЕНТНОСТИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА
ОБУСЛОВЛЕНО ВСЕМ, КРОМЕ
а) усиленной выработки панкреатических бикарбонатов
б) дуоденально-гастрального рефлюкса
в) воспалительных изменений в ней
г) нарушения органного кровотока
д) дегенеративного изменения в слизистой
026. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ПРИЧИНОЙ СНИЖЕНИЯ РЕЗИСТЕНТНОСТИ СЛИЗИСТОЙ ЖЕЛУДКА,
ПРИВОДЯЩЕЙ К РАЗВИТИЮ ЯЗВЫ, ЯВЛЯЮТСЯ
а) дефицит необходимых для воспроизводства клеток
пластических субстанций и биохимически активных веществ
б) метаболические сдвиги в организме
в) локальная ишемия гастродуоденальной слизистой
г) хронический гастрит
д) гормональные сдвиги в организме
027. ТОРМОЖЕНИЕ ЖЕЛУДОЧНОГО КИСЛОТООТДЕЛЕНИЯ
НАСТУПАЕТ ПРИ ИНТРААНТРАЛЬНОМ рН
а) 6,0-5,0
б) 5,0
в) 4,0-3,0
г) 3,0-3,5
д) 2,0 и ниже
028. ТОРМОЖЕНИЕ ЖЕЛУДОЧНОГО КИСЛОТООТДЕЛЕНИЯ
ПРОИСХОДИТ ПРИ ИНТРААНТРАЛЬНОМ рН
а) 6,0-5,0
б) 5,0-4,5
в) 4,0-4,5
г) 3,0
д) 2,0 и ниже
029. ИНТРААНТРАЛЬНЫЙ ТОРМОЗНОЙ ЭФФЕКТ
НА КИСЛОТООБРАЗОВАНИЕ ОБРАЗУЕТСЯ
а) через ост обратной диффузии ионов
б) через увеличение высвобождения гистамина
клетками слизистой оболочки
в) через снижение продукции антрального гастрина
г) через стимуляцию выделения ацетилхолина интрамуральными нервами
д) через усиление выработки муцина эпителиальными
и слизистыми клетками
030. ИНТРАДУОДЕНАЛЬНЫЙ ТОРМОЗНОЙ ЭФФЕКТ
НА ЖЕЛУДОЧНОЕ КИСЛОТООБРАЗОВАНИЕ РЕАЛИЗУЕТСЯ
а) через угнетение панкреатического соковыделения
б) через увеличение продукции желчи
в) через усиление панкреатической секреции
г) через повышение выработки секретина
д) через дуоденогастральный рефлюкс
|
|
|
031. СНИЖЕНИЕ РЕЗИСТЕНТНОСТИ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЗОНЫ
НЕ СПОСОБСТВУЕТ
а) обратной диффузии рН
б) истощению интрацеллюлярной буферной системы
в) тканевому ацидозу
г) усилению выработки гастрина
д) высвобождению гистамина тучными клетками
032. СНИЖЕНИЕ РЕЗИСТЕНТНОСТИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ
ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ЗОНЫ НЕ СОПРОВОЖДАЕТСЯ
а) высвобождением ацетилхолина из нитромуральных нервных клеток (сплетений)
б) стимуляцией секреции HCl и пепсина
в) нарушением микроциркуляции
г) развитием проницаемости капилляров, отеков и кровоизлияний
в слизистую оболочку
д) адекватным восполнением клеток эпителиального покрова
слизистой оболочки
033. НАРУШЕНИЕ РЕГЕНЕРАЦИИ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ СЛИЗИСТОЙ
НЕ СВЯЗАНО
а) с гастритом
б) со снижением уровня кровоснабжения
в) с дефицитом пластических и биологически активных субстанций
г) с сохранением устойчивого уровня продукции антрального гастрина
д) с влиянием ряда лекарственных веществ
034. НА НАРУШЕНИЕ РЕГЕНЕРАЦИИ
ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ СЛИЗИСТОЙ НЕ ВЛИЯЕТ
а) присутствие Helycobacter pilory
б) кишечная метаплазия слизистой оболочки желудка
в) усиленная выработка щелочного компонента желудочного сока
г) хронические заболевания печени
д) прием гормональных препаратов
035. НАЧАЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС ЯЗВООБРАЗОВАНИЯ СВЯЗАН
а) с обратной диффузией Н+-ионов
б) с декомпенсацией антральной кислото-нейтрализующей функции
в) с нарушением кислото-нейтрализующей функции
двенадцатиперстной кишки
г) с неизвестными сегодня механизмами, нарушающими равновесие
между повреждающей способностью желудочного сока
и сопротивляемостью слизистой оболочки
д) со снижением секреторной функции поджелудочной железы
036. БАРЬЕР, ОБЕСПЕЧИВАЮЩИЙ СОХРАННОСТЬ
ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ СЛИЗИСТОЙ, ПРЕДСТАВЛЕН
а) бикарбонатами желудочного сока
б) растворимой и нерастворимой слизью
в) покровно-эпителиальными клетками (мукоцитами) и
слизистыми клетками желез
г) только факторами а) и б)
д) всеми перечисленными факторами
037. "ЗАКИСЛЕНИЮ" ЛУКОВИЦЫ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
И ВОЗМОЖНОМУ ПОВРЕЖДЕНИЮ СЛИЗИСТОЙ
СПОСОБСТВУЕТ ВСЕ, КРОМЕ
а) избыточной выработки желудком соляной кислоты
б) дефицита панкреатических бикарбонатов
в) уменьшения продукции антрального гастрина
при снижении рН в выходном отделе ниже 2,0
г) нескоординированного, с поступлением в двенадцатиперстную кишку
соляной кислоты, выброса щелочного панкреатического секрета
д) ускоренного и неупорядоченного сброса кислоты
в двенадцатиперстную кишку
038. РАЗВИТИЮ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
БЛАГОПРИЯТСТВУЕТ ВСЕ, КРОМЕ
а) нарушения деятельности привратникового шлюза
б) интенсивной максимальной продукции соляной кислоты
в) Дуоденальной дисмоторики,
затрудняющей сброс HCl в нижележащие отделы кишки
г) нарушенной ретропульсивной перистальтики
двенадцатиперстной кишки,
доставляющей панкреатический сок в луковицу
д) декомпенсированного "кислого" желудка
039. НАИБОЛЕЕ УБЕДИТЕЛЬНО ДОКАЗАНО УЧАСТИЕ
В НЕРВНОЙ РЕГУЛЯЦИИ СЕКРЕТОРНОЙ ФУНКЦИИ ЖЕЛУДКА
а) блуждающих нервов
б) адренергических влияний
в) пуринергических влияний
г) соматических нервов
д) ауэрбаховского и мейснеровского сплетений
040. В ГУМОРАЛЬНОЙ РЕГУЛЯЦИИ СЕКРЕТОРНОЙ ФУНКЦИИ ЖЕЛУДКА НАИБОЛЕЕ УБЕДИТЕЛЬНО ДОКАЗАНО УЧАСТИЕ
а) гипофиза
б) надпочечников
в) паращитовидных желез
г) эндокринного аппарата поджелудочной железы
д) антрального отдела желудка
041. НАРУШЕНИЕ ЖОМНО-КЛАПАННОЙ ФУНКЦИИ КАРДИИ
МОЖЕТ БЫТЬ СВЯЗАНО
а) с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы
б) с обострением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
в) с интенсивным непрерывным кислотообразованием
г) с развитием гастродуоденального стеноза
д) с операциями на желудке и двенадцатиперстной кишке
042. ДЛЯ ОЦЕНКИ ЖОМНО-КЛАПАННОЙ ФУНКЦИИ КАРДИИ
НЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ
а) данные клиники
б) внутрижелудочная рН-метрия
в) фракционное исследование желудочной секреции
г) Рентгенологическое исследование
д) эндоскопия
043. ДЛЯ КОРРЕКЦИИ НАРУШЕННОЙ ЖОМНО-КЛАПАННОЙ ФУНКЦИИ КАРДИИ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ
а) консервативная терапия
б) эзофагофундопликация по Ниссену
в) дренирующие желудок операции
г) только б) и в)
д) все названные методы лечения
044. НАРУШЕНИЕ ДУОДЕНАЛЬНОЙ ПРОХОДИМОСТИ
ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДСТВИЕМ
а) острых воспалительных заболеваний двенадцатиперстной кишки
б) обострения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
в) острого холецистита
г) острого панкреатита
д) ни одно из названных заболеваний
не нарушает дуоденальной проходимости
045. ДЛЯ ОЦЕНКИ НАРУШЕНИЙ ДУОДЕНАЛЬНОЙ ПРОХОДИМОСТИ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ
а) рентгенологический метод исследования
б) многоканальная иономанометрия и радионуклидное исследование
в) исследование дуоденогастрального рефлюкса
г) все перечисленные методы
д) только а) и в)
046. В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ МОЖНО СЧИТАТЬ РЕШЕННЫМИ ЗАДАЧИ, КАСАЮЩИЕСЯ
а) клиники нарушений дуоденальной проходимости
б) разработки комплексных инструментальных методов ее диагностики
в) консервативной терапии
г) хирургического лечения
д) ни одна из этих задач не решена до настоящего времени
047. НАРУШЕНИЕ ДУОДЕНАЛЬНОЙ ПРОХОДИМОСТИ ВЫЗЫВАЕТ ВСЕ, КРОМЕ
а) врожденных аномалий двенадцатиперстной кишки
б) ваготомии
в) артериомезентериальной компрессия двенадцатиперстной кишки
г) рубцового перидуоденита
д) высокой фиксации дуоденоеюнального перехода
048. ИСТИННОЕ ПЕРВИЧНОЕ НАРУШЕНИЕ
ДУОДЕНАЛЬНОЙ ПРОХОДИМОСТИ НАБЛЮДАЕТСЯ
а) при активном язвенном процессе в двенадцатиперстной кишке
б) при язвенном дуодените и перидуодените
в) при эссенциальном дуоденостазе
г) при пенетрации дуоденальной язвы
д) при стенозе двенадцатиперстной кишки при залуковичной язве
049. КЛИНИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ ДУОДЕНАЛЬНОЙ ПРОХОДИМОСТИ МОГУТ ПРОЯВЛЯТЬСЯ ВСЕМ, КРОМЕ
а) тяжести и болей в подложечной области после еды
б) Болей справа от пупка и рвоты с примесью желчи
в) аэрофагии, вздутия живота, неустойчивого стула
г) похудания, слабости, быстрой утомляемости, головокружения
д) ухудшения состояния в положении на правом боку
и в коленно-локтевой положении
050. ДЛЯ НАРУШЕНИЙ ДУОДЕНАЛЬНОЙ ПРОХОДИМОСТИ ХАРАКТЕРНЫ
а) четкие клинические симптомы
б) информативность данных объективного исследования
в) частое развитие недостаточности кардии и рефлюкс-эзофагита
г) упорное течение и частые рецидивы
д) высокая эффективность хирургических методов
051. ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ДУОДЕНОГАСТРАЛЬНОГО РЕФЛЮКСА
ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ВСЕ, КРОМЕ
а) рентгенологического метода
б) иономанометрии
в) эндоскопии
г) данных биохимического исследования
д) радионуклидного метода
052. ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ
С НАРУШЕНИЕМ ДУОДЕНАЛЬНОЙ ПРОХОДИМОСТИ ПРИМЕНЯЕТСЯ
а) резекция желудка по Бильрот-1
б) селективная проксимальная ваготомия
в) стволовая ваготомия с гастродуоденоанастомозом по Джабулею
г) резекция желудка по Бильрот-2
д) изолированный дуоденоеюноанастомоз
053. ОСНОВНЫМИ ОПЕРАЦИЯМИ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ
С НАРУШЕНИЕМ ДУОДЕНАЛЬНОЙ ПРОХОДИМОСТИ ЯВЛЯЮТСЯ
а) резекция желудка по Бильрот-1
б) резекция желудка с ваготомией по Бильрот-2
с дуоденоеюноанастомозом
в) резекция желудка по Ру
г) только б) и в)
д) все названные операции
054. ОПЕРАЦИЕЙ ВЫБОРА ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ
С НАРУШЕНИЕМ ДУОДЕНАЛЬНОЙ ПРОХОДИМОСТИ
В 1-2 ОТДЕЛАХ ЯВЛЯЕТСЯ
а) резекция желудка по Бильрот-1
б) резекция желудка по Бильрот-2 в модификации Бальфура
в) резекция желудка с сохранением привратника
г) резекция желудка с ваготомией по Ру
д) селективная проксимальная ваготомия
055. ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ
С ДЕКОМПЕНСИРОВАННЫМ НАРУШЕНИЕМ
ДУОДЕНАЛЬНОЙ ПРОХОДИМОСТИ В ЛЮБОМ ОТДЕЛЕ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ПОКАЗАНО
а) резекция желудка с ваготомией по Бильрот-1 с ваготомией
б) резекция желудка с ваготомией по Бильрот-1
в модификации Гофмейстера - Финстерера с ваготомией
в) резекция желудка по Ру с ваготомией
г) селективная проксимальная ваготомия (СПВ)
с дуоденоеюноанастомозом
д) резекция желудка с ваготомией по Бильрот-2
с дуоденоеюноанастомозом
056. ВЫЯВИТЬ И ОПРЕДЕЛИТЬ ПРИРОДУ И СТЕПЕНЬ ДУОДЕНОГАСТРАЛЬНОГО РЕФЛЮКСА С НАИБОЛЬШЕЙ ДОСТОВЕРНОСТЬЮ ПОЗВОЛЯЕТ КОМПЛЕКС ИССЛЕДОВАНИЙ, ВКЛЮЧАЮЩИЙ ВСЕ, КРОМЕ
а) эндоскопии
б) хромогастроскопии
в) биохимического исследования желудочного сока
г) дуоденоманометрии
д) дуоденографии в условиях искусственной гипотонии
057. НАИБОЛЕЕ УБЕДИТЕЛЬНЫМИ ЭНДОСКОПИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ НАРУШЕНИЯ ДУОДЕНАЛЬНОЙ ПРОХОДИМОСТИ ЯВЛЯЮТСЯ
а) наличие больших количеств желчи в полости желудка
б) деформация луковицы двенадцатиперстной кишки
в) атония и распирание двенадцатиперстной кишки
г) только а) и в)
д) все указанные признаки
058. ДЛЯ УСПЕХА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
ДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВЫ ВАЖНО ВСЕ, КРОМЕ
а) исследования желудочной секреции
б) определения выраженности и природы антрального гастрита
в) изучения дуоденальной проходимости
г) определения гастрина сыворотки крови
д) оценки состояния привратника
059. ДЛЯ УСПЕХА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
ДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВЫ ВАЖЕН УЧЕТ ВСЕГО, КРОМЕ
а) состояния пищеводно-жеудочного перехода
б) степени нарушения кислото-нейтрализующей функции
двенадцатиперстной кишки
в) особенностей моторно-секреторной функции желудка
г) имевших место в анамнезе осложнений язвенной болезни
д) сочетанной формы язвенной болезни
060. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ИССЛЕДОВАНИЯ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ
В ХИРУРГИЧЕСКОЙ КЛИНИКЕ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЕТСЯ
а) одномоментный способ с помощью толстого зонда
б) электрометрическое измерение внутрижелудочного рН
в) фракционный способ
г) метод эндорадиозондирования
д) незондовые методы
061. ФРАКЦИОННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ
НЕ ПОЗВОЛЯЕТ ОПРЕДЕЛИТЬ
а) кислотообразовательную функцию желудка
в межпищеварительный период (натощак)
б) базальную кислотопродукцию
в) максимальную реакцию желудочных желез
г) декомпенсированный кислый желудок
д) натощаковую кислотность желудочного сока
062. ФРАКЦИОННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ
НЕ ПОЗВОЛЯЕТ ИЗМЕРИТЬ ЛИШЬ
а) часовое напряжение желудочной секреции
б) продукцию соляной кислоты
на разных этапах желудочного пищеварения
в) продукцию пепсина
г) объем щелочного компонента желудочного сока
д) раздельно объем растворимой и нерастворимой слизи
063. ЛУЧШИМ ПАРЕНТЕРАЛЬНЫМ СТИМУЛЯТОРОМ
ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ
а) гистамин
б) пентагастрин
в) инсулин
г) гисталог
д) гастротест
064. ЭЛЕКТРОМЕТРИЧЕСКОЕ ИЗМЕРЕНИЕ рН ЖЕЛУДКА ПОЗВОЛЯЕТ
а) изучить характер среды на разных уровнях гастродуоденальной зоны
б) определить степень тяжести дуоденогастрального рефлюкса
в) выяснить степень нарушения дуоденальной кислото-нейтрализации
г) выявить декомпенсированный кислый желудок
д) провести щелочной тест
065. В ОТЛИЧИЕ ОТ ТИТРАЦИОННОГО МЕТОДА,
ВНУТРИЖЕЛУДОЧНАЯ рН-МЕТРИЯ НЕ ПОЗВОЛЯЕТ
а) получить более точные данные об истинной кислотности
б) дать более полную характеристику кислотообразовательной функции
при гипо- и анацидных состояниях с рН 3,0-7,0
в) применять любые стимуляторы секреции
и проследить непосредственную реакцию на них
г) определить уровень антральной кислотонейтрализации
д) определить интраоперационную полноту ваготомии
066. НАИБОЛЕЕ ПОЛНУЮ ИНФОРМАЦИЮ О СОСТОЯНИИ ЯЗВЫ ДАЕТ
а) эзофаго-гастро-дуоденоскопия
б) рентгеновское исследование желудка и двенадцатиперстной кишки
в) электрогастрография
г) внутрижелудочковая рН-метрия
д) хромогастроскопия
067. ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ НЕ ПОЗВОЛЯЕТ
а) оценить состояние кардиального сфинктера и привратника
б) дать разностороннюю оценку язвенного дефекта и его локализации
в) оценить состояние слизистой пищевода,
желудка и двенадцатиперстной кишки
г) определить степень тяжести дуоденогастрального рефлюкса
д) провести электрометрическое исследование
базального кислотообразования
067. ЭНДОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА НЕ ПОЗВОЛЯЕТ
а) определить истинные границы антрального отдела желудка
б) выполнить прицельную биопсию
в) облегчить проведение пробы Фишера при стенозе привратника
г) точно установить основной патогенетический фактор развития
язвы желудка и (или) двенадцатиперстной кишки
д) провести хромогастроскопическое исследование
язвенного процесса в желудке
069. ХРОМАТОГАСТРОСКОПИЯ МОЖЕТ БЫТЬ ИСПОЛЬЗОВАНА
ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ
а) локализации джи-клеток в теле желудка
б) природы язвенного дефекта желудка
в) степени тяжести дуоденогастрального рефлюкса
г) распространенности атрофического гастрита
д) выраженности рефлюкс-эзофагита
070. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГРАНИЦ АНТРАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА
НЕОБХОДИМО
а) для точной установки электродов рН-зонда
б) для выполнения этиопатогенетических обоснований резекции желудка
при дуоденальной язве
в) для определения уровня вагусной денервации желудка при СПВ
г) для проведения истинной антрумэктомии при язве желудка
д) для определения дистальной интермедиальной зоны желудка
071. ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТАДИИ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОГО СТЕНОЗА
ПРИМЕНЯЮТСЯ
а) гастродуоденоскопия
б) радионуклидный метод
в) рентгенография
г) только б) и в)
д) все указанные методы
072. ДЛЯ I ТИПА ЖЕЛУДОЧНОГО ПИЩЕВАРЕНИЯ
НЕ ХАРАКТЕРНО
а) хорошо выраженная фаза желудочного гидролиза
б) высокая секреторная реакция желудочных желез
в) замедленная эвакуация желудочного содержимого (от 5 до 7 часов)
г) тщательная подготовка желудочного содержимого
к эвакуации в двенадцатиперстную кишку
д) филогенетически обусловленная устойчивость тощей кишки
к поступлению в нее гипертонических растворов
073. II ТИП ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ВСЕМ, КРОМЕ
а) слабо выраженной фазы желудочного гидролиза
б) низкой секреторной реакции желудочных желез
в) высокой чувствительности
к поступающим в кишку гипертоническим растворам
г) недостаточной подготовки пищи к эвакуации из желудка
д) ускоренной эвакуации из желудка (1-3 часа)
074. ГИПЕРГАСТРИНЕМИЯ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ
МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНА ВСЕМ, КРОМЕ
а) гиперплазии джи-клеток антрального отдела желудка
б) аденомы паращитовидных желез
в) хронической почечной недостаточности
г) гиперплазией джи-клеток островкового аппарата
поджелудочной железы
д) аденомы гастринпродуцирующих клеток островков Лангерганса
075. ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИСТОЧНИКА ГИПЕРГАСТРИНЕМИИ
НЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ
а) иммуногистохимический метод определения джи-клеток
антрального отдела желудка
б) методы, обеспечивающие определение вида гастрина
в) определение сывороточного гастрина в крови после пищевой нагрузки
г) секретиновый тест
д) кальциевый тест
076. ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТИ
К ДЕМПИНГ-СИНДРОМУ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ
а) проба с церукалом
б) секретиновый тест
в) пробы Фишера
г) атропиновый тест
д) тест Холландера
077. ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТИ
К ДЕМПИНГ-СИНДРОМУ МОГУТ ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ
а) определение типа желудочного пищеварения
б) проба Фишера
в) апоморфиновый тест
г) все три теста
д) только б) и в)
078. ПРИСТУПЫ ДЕМПИНГ-РЕАКЦИИ РЕАЛИЗУЮТСЯ ПО ТИПУ
а) симпатоадреналового криза
б) гипогликемической реакции
в) ваготоническому типу
г) только по типу а) и в)
д) лишь по типу б)
079. СИМПАТОАДРЕНАЛОВЫЙ ТИП ДЕМПИНГ-СИНДРОМА ПРОЯВЛЯЕТСЯ ВСЕМ, КРОМЕ
а) тахикардии и повышения АД
б) бледности кожных покровов
в) усиления саливации и потоотделения
г) возбуждения и тремора конечностей
д) озноба и головных болей
080. ДЛЯ ВАГОТОНИЧЕСКОГО ТИПА ДЕМПИНГ-СИНДРОМА
НЕ ХАРАКТЕРНО
а) гиперемия кожи
б) брадикардия и снижение АД
в) схваткообразные боли в животе и урчание кишечника
г) сухость во рту и вздутие живота
д) позывы на рвоту, поносы, чувство нехватки воздуха
081. ИЗУЧЕНИЕ ПАТОГЕНЕЗА ДЕМПИНГ-СИНДРОМА
ДАЕТ ОСНОВАНИЕ УТВЕРЖДАТЬ, ЧТО ОН ЯВЛЯЕТСЯ
а) реакцией организма на быстрое опорожнение культи желудка
и перерастяжения начального отдела тонкой кишки
б) результатом интракишечного гиперосмоса
в) следствием происходящих после операции гормональных сдвигов
г) своеобразным психо-невротическим проявлением
д) генетически детерминированной реакцией организма
на определенные пищевые продукты
082. ИЗ ПРЕДСТАВЛЕННЫХ ПОЛОЖЕНИЙ НЕПРАВИЛЬНЫМ
ЯВЛЯЕТСЯ УТВЕРЖДЕНИЕ, ЧТО
а) универсальной операции при демпинг-реакции II-III степени нет
б) оперировать этих больных
нужно только по абсолютным жизненным показаниям
в) применение ваготомии
при положительной демпинг-реакции II-III степени противопоказано
г) включение двенадцатиперстной кишки в пассаж пищи
при обширных воспалительных инфильтратах, не возможно
д) сохранение дуоденального пассажа,
при декомпенсированном нарушении дуоденальной проходимости,
противопоказано
083. ИЗ ПРЕДСТАВЛЕННЫХ ПОЛОЖЕНИЙ
НЕПРАВИЛЬНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ УТВЕРЖДЕНИЕ,
ЧТО ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ К ДЕМПИНГ-СИНДРОМУ
а) выявляется у половины больных язвенной болезнью
б) значительно чаще определяется у мужчин
в) приблизительно у 30% больных проявляется в легкой степени (I)
г) у 20% – симптомы средней (II степени) тяжести
д) приблизительно у 4% – тяжелой степени (III степени) реакции
084. ПРИ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ
С ДЕМПИНГ-СИНДРОМОМ II-III СТЕПНИ ПОКАЗАНО ВСЕ, КРОМЕ
а) селективной проксимальной ваготомии (СПВ)
б) СПВ с дуоденопластикой
в) СПВ с пилоропластикой по Финнею
г) резекция желудка по Бильрот-2
д) резекция желудка по Бильрот-1
с вертикально ориентированным анастомозом
085. К ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИМ К ДЕМПИНГ-СИНДРОМУ
И ОПРЕДЕЛЯЮЩИМ ТЯЖЕСТЬ ЕГО ПРОЯВЛЕНИЙ ФАКТОРАМ ОТНОСЯТ
а) генетическую предрасположенность
б) характер операции
в) способ резекции желудка
г) объем резекции
д) вид ваготомии
086. ОСЛАБИТЬ ПРОЯВЛЕНИЕ ДЕМПИНГ-СИНДРОМА,
ПРИ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА, ПОЗВОЛЯЮТ ВСЕ, КРОМЕ
а) сохранения привратника
б) направления пассажа пищи при резекции желудка
через двенадцатиперстную кишку
в) уменьшения объема резекции
г) продольного рассечения кишки
при наложении желудочно-кишечных анастомозов
д) применения ваготомии
087. ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ НЕ ИМЕЕТ МЕСТО
а) гиперсекреция с повышенной кислотностью желудочного сока
б) гипергастринемия
в) гастродуоденальная дисмоторика
в) закисление луковицы двенадцатиперстной кишки
д) Снижение сопротивляемости слизистой оболочки кишки
088. ПОВЫШЕННАЯ КИСЛОТОПРОДУКЦИЯ ПРИ ДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВЕ
ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДСТВИЕМ
а) повышенного высвобождения гастрина джи-клеток
б) ослабления антрального кислотного тормоза
в) понижения кислотонейтрализующей способности желудка
г) нарушения дуоденальной кислотонейтрализации
д) преимущественного развития дуоденальной язвы
у лиц с возбудимым и астеническим типом желудочной секреции
089. НА РАННИХ СТАДИЯХ ДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВЫ
ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНАЯ ДИСМОТОРИКА ПРОЯВЛЯЕТСЯ ВСЕМ, КРОМЕ
а) ускоренной эвакуацией из желудка
б) снижения буферной роли пищи
в) повышения кислотности в двенадцатиперстной кишке
г) усиления выработки секретина
д) подавления секреции поджелудочной железы
090. ДЛЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ ДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВЕ
НЕ ХАРАКТЕРНО
а) дневной ритм
б) связь с приемом пищи
в) раннее (спустя 15-30 минут) появление после еды
г) ночные боли
д) голодные боли
091. ГАРАНТИРОВАТЬ УСПЕХ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
ДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВЫ МОЖНО ЛИШЬ
а) Удалением (иссечением) язвы
б) коррекцией нарушенных функций желудка
и двенадцатиперстной кишки
в) максимальным снижением или полным устранением продукции HCl
г) устранением нарушений основных механизмов
д) восстановлением слизевого барьера
092. ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ ИЛИ ПОДАВИТЬ ПОЛНОСТЬЮ КИСЛОТООБРАЗОВАНИЕ В ЖЕЛУДКЕ, ПРИ ДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВЕ, ПОЗВОЛЯЕТ
а) высокая (не менее 2/3) дистальная резекция желудка
б) ваготомия
в) сочетание антрумэктомии и ваготомии
г) все три операции
д) только а) и б)
093. ОТРИЦАТЕЛЬНЫМИ СТОРОНАМИ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА
ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ, ЯВЛЯЕТСЯ ВСЕ, КРОМЕ
а) высокой (средней) послеоперационной летальности (3-5%)
б) нарушения водно-солевого обмена
в) значительного подавления продукции и пепсина
г) нарушения обмена железа, нередко с развитием хронической анемии
д) устранения резервуарной, и секреторной функций желудка
094. НЕУДОВЛЕТВОРЕННОСТЬ РЕЗЕКЦИЕЙ, ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ, СВЯЗАНА СО ВСЕМ, КРОМЕ
а) потери желудком функции осмотического регулятора
б) нарушения экскреторной и бактерицидной функции
в) резкого подавления кислотообразования
г) нарушения эвакуаторной функции
д) развития и прогрессирования атрофического гастрита
095. К ТИПАМ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ НЕ ОТНОСЯТСЯ
а) возбудимый
б) астенический
в) нормальный
г) инертный
д) тормозной
096. РЕГУЛЯТОРОМ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ,
ДОСТУПНЫМ ХИРУРГИЧЕСКОМУ ВОЗДЕЙСТВИЮ, ЯВЛЯЕТСЯ
а) секретинпродуцирующие (S-) клетки двенадцатиперстной кишки
б) джи-клетки антрального отдела желудка
в) рецепторы гистамина париетальных клеток
г) мейсиерово сплетение
д) ауэрбахово сплетение
097. ДОСТУПНЫМ ХИРУРГИЧЕСКОМУ ВОЗДЕЙСТВИЮ,
РЕГУЛЯТОРОМ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ, ЯВЛЯЮТСЯ
а) джи-клетки двенадцатиперстной кишки
б) блуждающие нервы
в) Н2-рецепторы гистамина
г) нервы симпатических паравазальных сплетений
д) Д-клетки островков Лангерганса
098. ПОВРЕЖДАЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ
НА ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНУЮ СЛИЗИСТУЮ КИСЛОГО ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА ПРОЯВЛЯЕТСЯ
а) в первую (цефалическую) фазу желудочной секреции
б) во вторую (гуморальную) фазу
в) в межпищеварительный период
г) в пищеварительный период
д) в кишечную фазу
099. КИСЛОТНАЯ ПРОДУКЦИЯ В МЕЖПИЩЕВАРИТЕЛЬНЫЙ ПЕРИОД
ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ В ОСНОВНОМ ЗА СЧЕТ
а) антрального гастрина
б) повышенного тонуса блуждающих нервов
в) мейснеровского и ауэрбаховского сплетений
г) гипогликемии
д) биологически активных веществ панкреатического сока и желчи
100. В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ДОЛИ УЧАСТИЯ
В КИСЛОТООБРАЗОВАНИИ ОТДЕЛЬНЫХ РЕГУЛЯТОРОВ
РАЗЛИЧАЮТ ТИПЫ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ
а) вагусный или цефалический
б) гуморальный или гастриновый
в) смешанный
г) только а) и б)
д) все три типа а), б) и в)
101. ЭТИОПАТОГЕНЕТИЧЕСКИ ОБОСНОВАННЫМ МЕТО<
|
|
|
