Выполнить ситуационные задачи и письменно сделать выводы.

Тема №2. «Патология белой крови. Лейкоцитозы. Лейкопении»

Логическая структура темы: «Патология белой крови»

 

Аллер- гия

Раздраже-ние системы фагоцитов

Аутоиммунные процессы

Острая гнойная инфекция

Причины

развития

лейкоцитозов

Моно-цитоз

Лимфо-цитоз

Эозино-филия

Нейтро-филез

Виды

лейкоцитозов

 

Действие ионизирующей радиации

Интоксикация

Ауто- агрес-сия

Избыток глюкокор-тикоидов

Причины

развития

лейкопений

 

Виды

лейкопений

 

Ядерный сдвиг влево нейтрофильных лейкоцитов

Признак

регенерации

белой крови

Ядерный сдвиг влево

Ядерный сдвиг вправо

Виды

ядерного

сдвига

Гиперрегене-раторный

Регенератор-ный

Гипорегене-раторный

Виды

ядерного

сдвига

влево

	Токсигенная зернистость цитоплазмы		Вакуолизация цитоплазмы

Признаки

дегенерации

Появление патологических включений

лейкоцитов

	Изменение со стороны ядра

 

1. Студент знать:

Знать:	Уметь:
1. Лейкоцитоз. Виды, причины, механизмы возникновения.	1. Уметь подвергать анализу лейкоцитарную формулу при различных заболеваниях.
2. Лейкопения. Виды, причины, механизмы возникновения.	2. Давать характеристику различным видам ядерного сдвига.
3. Ядерный сдвиг нейтрофильных гранулоцитов. Определение, виды, характеристика.	3. Уметь подвергать анализу качественные изменения лейкоцитов при лейкоцитозах и лейкопениях.
4. Лейкемоидные реакции. Определение, виды.
5.Дегенеративные изменения лейкоцитов.

 

 

2. Выполните письменно работу по ориентировочной карте.

№ п/п	Задание	Указания к заданию
1.	Причины физиологического лейкоцитоза	Привести примеры. Проанализировать механизмы развития физиологических лейкоцитозов
2.	Признаки регенераторной активности клеток гранулоцитарного ряда.	Нарисовать в тетради признаки регенерации клеток гранулоцитарного ряда.
3.	Охарактеризовать гипорегенеративный сдвиг влево нейтрофильных лейкоцитов.	Указать, как при ядерном сдвиге изменяется общее количество лейкоцитов и изменение в клеточном составе нейтрофиль-ного ряда клеток.
4.	Причины агранулоцитоза.	Проанализируйте механизм развития аутоиммуного агранулоцитоза.

Ориентировочная основа действия (ООД)

Задание: Проанализируйте лейкоцитарную формулу в норме и патологии

Таблица 1

Заболевание	Общее количество лейкоцитов	Базофилы	Эозинофилы	Нейтрофилы	Лимфоциты	Моноциты
Миелоциты	Метамие-лоциты	Палочкоя-дерные	Сегменто-ядерные
Лейкоцитарная формула (%)
Норма	5,0´109	0-1	1-5			1-6	47-72	19-37	2-9
Пневмония	11,2´109
Брюшной тиф	3,8´109
Глистная инвазия	10´109
Дифтерия	1,4´109

 

Выполнить ситуационные задачи и письменно сделать выводы.

Задача 1 Больная К., 35 лет, находится в клинике по поводу абсцесса легкого.

Анализ крови:

Гемоглобин - 120 г/л

Эритроциты - 3,9 х 10¹² / л

Лейкоциты - 25 х 10⁹ / л

Тромбоциты - 230 х 10⁹/ л

СОЭ - 20 мм/ч

Лейкоцитарная формула (%)

Б	Э	Нейтрофилы	Л	М
МЛ	Ю	П/Я	С/Я
В мазке: нейтрофилы с токсигенной зернистостью в цитоплазме

Дайте заключение данной патологии. Проведите анализ гемограммы больного. Какие изменения имеют место у больного со стороны красной и белой крови?

Каковы причины и механизмы изменений в крови?

Задача 2 Больной С., 38 лет, доставлен в стационар в тяжелом септическом состоянии, которое развилось после удаления зуба.

Анализ крови:

Гемоглобин 129 г/л

Эритроциты 4,1 х 10¹²/ л

Ретикулоциты 0,9 %

Лейкоциты 36 х 10⁹ / л

Тромбоциты 280 х 10⁹/ л

СОЭ 25 мм/ч

Лейкоцитарная формула (%)

Б	Э	Нейтрофилы	Л	М
МЛ	Ю	П/Я	С/Я
0,5	2,5
В мазке: токсигенная зернистость в цитоплазме нейтрофилов (+ + +)

Дайте заключение данной патологии. Проведите анализ гемограммы больного. Какие изменения имеют место у больного со стороны красной и белой крови?

Каковы причины и механизмы изменений в крови?

Задача 3 Больной Р., 6 лет, жалуется на общую слабость, понижение аппетита, похудание, неопределенные тупые боли в животе, неустойчивый стул, сыпь в области бедер, сопровождающуюся зудом.

Анализ крови:

Гемоглобин 128 г/л

Эритроциты 4,4 х 10¹² /л

Лейкоциты 13,6 х 10⁹ /л

Тромбоциты 210 х 10⁹/ л

СОЭ 15 мм/ч

Лейкоцитарная формула (%)

Б	Э	Нейтрофилы	Л	М
МЛ	Ю	П/Я	С/Я

Дайте заключение данной патологии. Проведите анализ гемограммы больного. Какие изменения имеют место у больного со стороны красной и белой крови?

Каковы причины и механизмы изменений в крови?

 

Задача 4 У девочки Р., 1,5 года, повысилась температура до 40⁰С. На 3-ий день заболевания появилась сыпь на коже. Диагноз участкового педиатра – корь.

Анализ крови:

Гемоглобин 120 г/л

Эритроциты 4,36 х 10¹² / л

Лейкоциты 4,2 х 10⁹ / л

Тромбоциты 270 х 10⁹ / л

Лейкоцитарная формула (%)

Б	Э	Нейтрофилы	Л	М
МЛ	Ю	П/Я	С/Я

Дайте заключение данной патологии. Проведите анализ гемограммы больного. Какие изменения имеют место у больного со стороны красной и белой крови?

Причины и механизмы этих изменений в крови?

 

 

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: