Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

Тесты промежуточной аттестации по специальности «хирургии»

(Кафедра хирургии №1 ФПК и ППС)

 

 

1. Листок нетрудоспособности при хронических заболеваниях выдается: Выберите правильный ответ:

а) В случае выраженного обострения

б) При нарушении функции больного органа

в) При общем тяжелом состоянии больного

г) Ни в одном из перечисленных случаев

д) В любом из перечисленных случаев

 

2. Основными критериями, отличающими временную нетрудоспособность от стойкой являются: 1. Продолжительность нетрудоспособности 2. Благоприятный клинический прогноз 3. Благоприятный трудовой прогноз 4. Все перечисленное. Выберите правильный ответ:

а) Если правильные ответы 1, 2 и 3

б) Если правильные ответы 1 и 2

в) Если правильный ответ 3

г) Если правильный ответ 4

д) Если правильные ответы 3 и 4

 

3. Отпуска по болезни или увечью больного предоставляются: Выберите правильный ответ:

а) Лечащим врачом

б) Зав. отделением

в) Контрольно-экспертной комиссией

г) Бюро медико-социальной экспертизы

д) Каждым из перечисленных

 

4. Право на получение листка нетрудоспособности при временной утрате трудоспособности имеют:

а) Все трудящиеся

б) Только те трудящиеся, на которых распространяется государственное социальное страхование

в) Только те, которые работают постоянно

г) Те, которые работают временно или на сезонных работах

д) Никто из перечисленных

 

5. При бытовой травме листок нетрудоспособности выдается:

а) С 1 дня

б) С 3 дня

в) С 5 дня

г) С 6 дня

д) С 14 дня

 

6. Если трудоспособность больного восстановилась во время лечения в стационаре, листок нетрудоспособности закрывают:

а) Днем обращения больного к врачу в поликлинику

б) В день выписки из стационара

в) Через 3 дня после выписки

г) Все перечисленное верно

д) Вопрос решается индивидуально

 

7. Сроки временного перевода на другую работу по болезни определяют:

а) Профсоюзные органы

б) Контрольно-экспертная комиссия

в) Заведующий отделением

г) Лечащий врач

д) Бюро медико-социальной экспертизы

 

8. Учитывая локализацию межреберного сосудисто-нервного пучка пункцию плевральной полости при гемотораксе безопаснее проводить: 1. Во 2-3 межреберных промежутках по средней ключичной линии по нижнему краю ребра 2. В 7-8 межреберных промежутках по паравертебральной линии по верхнему краю ребра 3. В 7-8 межреберных промежутках по средней подмышечной линии по верхнему краю ребра 4. В любом из указанных мест. Выберите правильный ответ:

а) Если правильные ответы 1 и 2

б) Если правильные ответы 2 и 3

в) Если правильный ответ 3

г) Если правильный ответ 4

д) Если правильные ответы 3 и 4

 

9. Из-за наличия анастомозов между лимфатическими сосудами червеобразного отростка и других органов, воспалительный процесс при аппендиците может распространяться: 1. на правую почку 2. на желчный пузырь 3. на желудок 4. никуда не распространяется Выберите правильный ответ:

а) Если правильные ответы 2 и 3

б) Если правильный ответ 4

в) Если правильные ответы 2 и 4

г) Если правильные ответы 1, 2 и 3

д) Если правильные ответы 1 и 3

 

10. Треугольник Кало образован: 1. общим печеночным протоком 2. пузырным протоком 3. желчным пузырем 4. печенью 5. двенадцатиперстной кишкой 6. пузырной артерией. Выберите правильный ответ:

а) Верно 1, 2, 3

б) Верно 1, 2, 6

в) Верно 2, 3, 4

г) Верно 3, 4, 5

д) Верно 4, 5, 6

 

11. Рентгенологически определяемый ателектаз сегмента легкого, доли или всего легкого обязывает врача в первую очередь исключить:

а) Центральный рак легкого

б) Доброкачественную опухоль (центральную)

в) Пневмонию

г) Пневмоторакс

д) Инородное тело

 

12. Рентгенологические признаки воздуха или бария в желчном пузыре или желчных протоках свидетельствуют:

а) о холедохолитиазе

б) о сальмонеллезе желчного пузыря

в) о внутренней желчной фистуле

г) о желудочно-толстокишечной фистуле

д) о холецистите

 

13. Наиболее частой причиной портальной гипертонии у взрослых является:

а) тромбоз селезеночной или воротной вены

б) опухолевые поражения печени

в) цирроз печени

г) легочная или сердечно-сосудистая недостаточность

д) синдром Бадд-Хиари

 

14. Варикозно расширенные вены пищевода и желудка можно выявить с помощью:

а) лапароскопии

б) пневмомедиастинографии

в) ангиографии печени

г) эзофагогастродуоденоскопии

д) динамической гепатобилиосцинтиографии

 

15. Для распознания рака поджелудочной железы применяются следующие методы: 1. Ретроградная панкреатохолангиография 2. Ультразвуковое сканирование 3. Компьютерная томография 4. Холецистография 5. Ангиография и изотопная сцинтиграфия. Выберите правильный ответ:

а) Верно 1, 2, 3, 4

б) Верно 2, 3, 4, 5

в) Верно 1, 3, 4, 5

г) Верно 1, 2, 3, 5

д) Верно 1, 2, 4, 5

 

16. При выполнении чрескожной чреспеченочной холангиографии могут возникнуть следующие осложнения: 1. Кровотечение 2. Желчеистечение 3. Повреждение полого органа с последующим развитием перитонита 5. Все перечисленные. Выберите правильный ответ:

а) Верно 1, 2, 3, 4

б) Верно 2, 3, 4, 5

в) Верно 1, 3, 4, 5

г) Верно 2, 3, 4

д) Верно 1, 2, 3, 4, 5

 

17. Противопоказанием для ретроградной панкреатохолангиографии является:

а) Острый панкреатит

б) Механическая желтуха

в) Хронический панкреатит

г) Наличие конкрементов в панкреатических протоках

д) Холедохолитиаз

 

18. Распознаванию причины механической желтухи более всего помогает:

а) Пероральная холецистография

б) Внутривенная холецистохолангиография

в) Ретроградная панкреатохолангиография

г) Сцинтиграфия печени

д) Прямая спленопортография

 

19. При подозрении на новообразование средостения наиболее информативным методом для уточнения диагноза являются:

а) Пневмомедиастиноскопия

б) Бронхография

в) Бронхоскопия

г) Пневмомедиастинотография

д) Искусственный пневмоторакс

 

20. Стеаторея характерна:

а) Для постхолецистэктомического синдрома

б) Для острого панкреатита

в) Для хронического панкреатита

г) Для печеночной недостаточности

д) Для болезни Крона

 

21. Бариевая клизма при дивертикулезе толстой кишки обычно выявляет:

а) Изменение рельефа слизистой ободочной кишки

б) Полную обтурацию просвета кишки

в) Нишеподобные выпячивания

г) Сегментарный спазм

д) Наличие чаш Клойбера

 

22. Для проведения планового ультразвукового исследования органов пищеварения необходима подготовка

а) Путем очистительных клизм вечером накануне обследования и утром перед обследованием

б) Путем очистительных клизм вечером накануне обследования и промывания желудка через зонд перед обследованием

в) Исключение приема пищи в течение 8-12 часов перед обследованием

г) Не требуется специальной подготовки

д) Приемом 1,5-2 л, жидкости за два часа до исследования

 

23. Наиболее информативным тестом состояния клапанного аппарата магистральных вен нижних конечностей является:

а) Реовазография

б) Проба Дельбе-Пертеса

в) Флебография

г) Ультразвуковая доплерография

д) Ретроградная тазовая флебография на высоте пробы Вальсальвы

 

24. Наиболее информативным исследованием при подозрении на холедоходуоденальный свищ является:

а) ФГДС

б) Обзорная Рентгенография брюшной полости

в) Пероральная холецистография

г) Внутривенная холеграфия

д) Рентгенологическое исследование с бариевой взвесью

 

25. После острого кровотечения первыми изменяются следующие лабораторные параметры:

а) Ph артериальной крови и СО-2

б) Гемоглобин и гематокрит

в) ЦВД

г) Насыщенность крови кислородом

д) Количество эритроцитов в периферической крови

 

26. При подозрении на несостоятельность швов желудочно-кишечного анастомоза следует выполнить:

а) Обзорную рентгенографию брюшной полости

б) Контрастное рентгенологическое исследование культи желудка

в) ФГДС

г) УЗИ брюшной полости

д) Лапароскопию

 

27. При подозрении на кровотечение из язвы желудка следует произвести:

а) Экстренную гастродуоденоскопию

б) Обзорную рентгеноскопию брюшной полости

в) Лапароскопию

г) Рентгеноскопию желудка

д) Ангиографию

 

28. Клиника острой кровопотери возникает при кровопотере, равной:

а) 250 мл

б) 500 мл

в) 1000 мл

г) 1500 мл

д) 2000 мл

 

29. Вливание 1 л физ. раствора NaCl увеличит ОЦК на:

а) 1000 мл

б) 750 мл

в) 500 мл

г) 250 мл

д) Менее 250 мл

 

30. ОЦК у взрослых мужчин составляет:

а) 50 мл/кг

б) 60 мл/кг

в) 70 мл/кг

г) 80 мл/кг

д) 90 мл/кг

 

31. Удовлетворительную кислородную емкость крови и транспорт кислорода обеспечивает гематокрит не ниже:

а) 20-25%

б) 30%

в) 35%

г) 40%

д) 45%

 

32. Лечение острой кровопотери в начальных этапах начинают с переливания: 1. Эритромассы 2. Донорской крови 3. Кристаллоидных растворов 4. Коллоидных растворов. Выберите правильный ответ:

а) Верно 1, 2

б) Верно 1, 3

в) Верно 2, 4

г) Верно 2, 3

д) Верно 3, 4

 

33. Переливание несовместимой крови ведет к развитию: 1. гемотрансфузионного шока 2. отека легких 3. гемолиза 4. острой почечной недостаточности 5. геморрагического синдрома. Выберите правильный ответ:

а) Верно 1, 2, 3, 4, 5

б) Верно 1, 2, 3

в) Верно 1, 3, 4

г) Верно 2, 3, 4

д) Верно 1, 2, 4

 

34. К обязательным пробам, проводимым перед каждым переливанием крови, относятся: 1. групповая совместимость 2. индивидуальная совместимость 3. биологическая проба 4. определение резус совместимости 5. определение резус фактора. Выберите правильный ответ:

а) Верно 1, 2, 3, 4, 5

б) Верно 1, 2, 3

в) Верно 2, 3, 4

г) Верно 1, 3, 4

д) Верно 1, 2, 4

 

35. Для лечения гиповолемии вначале используют:

а) Вазопрессоры

б) Кардиотонические средства

в) Плазмозаменители

г) Эритромассу

д) Донорскую кровь

 

36. Нейротоксическим действием обладают:

а) Пенициллин и линкомицин

б) Кефзол и пенициллин

в) Полимиксин и стрептомицин

г) Стрептомицин и кефзол

д) Линкомицин и стрептомицин

 

37. При пероральном применении антибиотиков желудочным соком инактивируются:

а) Оксациллин

б) Эритромицин

в) Канамицин

г) Метациклин

д) Пенициллин

 

38. Гепатотоксическим действием обладает:

а) Пенициллин

б) Тетрациклин

в) Линкомицин

г) Колимицин

д) Цефамезин

 

39. Среди перечисленных ниже антибиотиков бактерицидным является:

а) Левомицетин

б) Тетрациклин

в) Эритромицин

г) Ампиокс

д) Олеандомицин

 

40. Из перечисленных ниже антибиотиков нефротоксическим и ототоксическим действием обладает:

а) Окситетрациклин

б) Полимексин

в) Линкомицин

г) Цефазолин

д) Левомицетин

 

41. Высокий риск вирусного гепатита связан с переливанием всего перечисленного: 1. Эритромассы 2. Альбумина 3. Плазмы 4. Криопреципитата 5. Тромбомассы. Выберите правильный ответ:

а) Верно 1, 2, 3, 4

б) Верно 1, 3, 4, 5

в) Верно 2, 3, 4

г) Верно 3, 4, 5

д) Верно 2, 3, 4

 

42. Больному с А (II) необходимо перелить донорскую плазму. Плазма этой группы отсутствует. Больному возможно переливание плазмы:

а) АВ (IV)

б) 0 (I)

в) Только одногруппную плазму

г) В (III)

д) Любую сухую

 

43. При развитии анафилактического шока наиболее эффективным препаратом для неотложной терапии является:

а) Норадреналин

б) Преднизолон

в) Димедрол

г) Хлористый кальций

д) Адреналин

 

44. После лапаротомии нормальная перистальтика обычно восстанавливается:

а) Желудок через - 4 часа, тонкая кишка - 24 часа, толстая кишка - после первого приема пищи

б) Желудок через - 24 часа, тонкая кишка - 4 часа, толстая кишка - 3 суток

в) Желудок через - 3 суток, тонкая кишка - 3 суток, толстая кишка - 3 суток

г) Желудок через - 24 часа, тонкая кишка - 24 часа, толстая кишка - 24 часа

д) Желудок через - 4 часа, тонкая кишка - немедленно, толстая кишка - 24 часа

 

45. Внутривенная инфузия питуитрина при кровотечении из варикозных вен пищевода при портальной гипертензии применяется с целью:

а) Увеличение вязкости крови

б) Снижение активности крови

в) Снижение давления в системе воротной вены

г) Активация процесса перехода протромбина в тромбин

д) Снятия спазма вен портальной системы

 

46. Фентанил является:

а) Мощным анальгетиком, действующим 20-25 минут

б) Анальгетиком короткого действия (2-3 минуты)

в) Нейролептиком

г) Препаратом выраженного психотропного действия

д) Антидепрессантом

 

47. Артериальная гипотензия во время общей анестезии может быть вследствие всего перечисленного: 1. Недостаточной глубины наркоза 2. Манипуляций в области рефлексогенных зон 3. Введение солевых растворов 4. Нарушения газообмена 5. Уменьшение ОЦК из-за кровопотери

а) Верно 1, 2, 3, 4

б) Верно 1, 3, 4, 5

в) Верно 1, 2, 4, 5

г) Верно 2, 3, 4, 5

д) Верно 3, 4, 5

 

48. Длительное нахождение катетера в вене может привести ко всему перечисленному: 1. Септическому флебиту 2. Химическому флебиту 3. Тромбоэмболии 4. Септицемии 5. ДВС-синдрому. Выберите правильный ответ:

а) Верно 1, 2, 3, 5

б) Верно 1, 3, 4, 5

в) Верно 2, 3, 4, 5

г) Верно 3, 4, 5

д) Верно 1, 2, 3, 4

 

49. Изменение кислотно-щелочного состояния считаются компенсированным при рН:

а) 7.25-7.43

б) 7.46-7.51

в) 7.35-7.45

г) 7.19-7.28

д) 7.10-7.18

 

50. Изотонической считается концентрация раствора глюкозы:

а) 0,8%

б) 3%

в) 4.2%

г) 5%

д) 10%

 

51. Показанием к немедленной сердечно-легочной реанимации является: 1. отсутствие пульса и АД 2. остановка дыхания 3. отсутствие сознания 4. акроцианоз 5. отсутствие сердечных тонов

а) Верно 1, 2, 3, 4, 5

б) Верно 1, 2, 3, 5

в) Верно 2, 3, 4, 5

г) Верно 1, 2, 5

д) Верно 3, 4, 5

 

52. Показанием к прямому массажу сердца является:

а) Остановка дыхания

б) Остановка сердца

в) Потеря сознания

г) Отсутствие пульса на сонных артериях при закрытом массаже сердца в течение 2 минут

д) Фибриляция сердца

 

53. Интенсивная терапия при отеке легких включает все перечисленное: 1. внутривенное введение дыхательных аналептиков 2. санацию трахеобронхиального дерева, пеногашение 3. кислородотерапию, искусственную вентиляцию легких 4. введение мочегонных и гормонов 5. При необходимости - ганглиолитики. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) Верно 2, 3, 4, 5

б) Верно 1, 2, 3, 4

в) Верно 1, 2, 3, 5

г) Верно 1, 2, 4, 5

д) Верно 3, 4, 5

 

54. Интенсивная терапия астматического статуса включает: 1. введение адреналина 0.3 мл 2. кортикостероиды 240 мг гидрокортизона на 5% раствора глюкозы 3. оксигенотерапию 4. бикарбонат натрия 5. ИВЛ 6. инъекционную бронхоскопию с лаважем бронхиального дерева 7. регидратацию 8. ганглиолитики 9. подавление кашля. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) Верно 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9

б) Верно 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9

в) Верно 1, 2, 3, 4, 5

г) Верно 5, 6, 7, 8, 9

д) Верно 1, 2, 4, 5

 

55. При утоплении в морской в воде следует ожидать развития:

а) Гиперволемии

б) Гемолиза

в) Гиперосмолярного отека легких

г) Повышения калия в крови

д) Острой почечной недостаточности

 

56. Для профилактике аспирационного синдрома (Мендельсона) необходимо: 1. опорожнить желудок через зонд 2. дать слабительное 3. назначить соду по 1 ч. ложке за 30 минут до еды 4. назначить циметидин 5. дать трисилинат магния по схеме. Выберите правильную комбинацию ответов:

а) Верно 1, 2, 3, 4, 5

б) Верно 1, 2, 3

в) Верно 1, 3, 4, 5

г) Верно 1, 2, 3, 4

д) Верно 3, 4, 5

 

57. Инфекционно-токсический шок может развиваться: 1. при перитоните 2. при пневмонии 3. при эндометрите 4. при менингите 5. при инфекционном эндокардите 6. при пиелонефрите

а) Верно 1, 2, 3, 4, 5, 6

б) Верно 1, 2, 3, 4

в) Верно 3, 4, 5, 6

г) Верно 4, 5, 6

д) Верно 1, 2, 5, 6

 

58. Время кровотечения удлиняется:

а) При травмах и размозжениях мышц

б) При гемолитических кризах.

в) При резко выраженной тромбоцитопении

г) При асфиксии

д) При ожоговой травме

 

59. Время свертывания крови увеличивается:

а) При гипокоагуляции

б) При гиперкоагуляции

в) При анемии

г) При увеличении фибриногена в крови

д) При ожогах

 

60. Для терминальной фазы перитонита характерно: 1. токсическое поражение ЦНС 2. развитие функциональной кишечной непроходимости 3. развитие ДВС-синдрома 4. развитие печеночно-почечной недостаточности 5. иммунодефицит

а) Верно 1, 2, 3, 4, 5

б) Верно 2, 3, 4

в) Верно 3, 4, 5

г) Верно 1, 2, 4

д) Верно 2, 3, 5

 

61. При диабетической коме наблюдается:

а) Декомпенсированный дыхательный ацидоз с метаболическим алкалозом

б) Гипонатриемия с метаболическим алкалозом

в) рН выше 7.35

г) Гипонатриемия с метабоическим ацидозом

д) Декомпенсированный дыхательный алкалоз с метаболическим алкалозом

 

62. При лечении анафилактического шока включаются следующие препараты: 1. адреналин 2. глюкокортикоиды 3. антигистаминные 4. плазмозаменители 5. хлористый кальций 6. кофеин

а) Верно 1, 2, 3, 4, 5, 6

б) Верно 1, 2, 3, 4

в) Верно 4, 5, 6

г) Верно 1, 2, 5, 6

д) Верно 5, 6

 

63. Причинами перегрузки правого сердца являются: 1. тромбоэмболия легочной артерии 2. пневмоторакс 3. массивный ателектаз 4. гидроторакс 5. массивная пневмония 6. астматический статус 7. тромбоз нижней полой вены

а) Верно 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7

б) Верно 1, 2, 3, 4

в) Верно 2, 3, 4, 5

г) Верно 1, 2, 3, 4, 5, 6

д) Верно 3, 4, 5, 6, 7

 

64. Интенсивная терапия при остром панкреатите включает: 1. лечение шока и гиповолемии 2. лечение дыхательных нарушений 3. коррекцию острых нарушений водно-электролитного баланса, КЩС 4. купирование болевого синдрома 5. назначение цитостатиков и антиферментных препаратов 6. локальную гипертермию желудка

а) Верно 1, 2, 3, 4, 5, 6

б) Верно 1, 2, 3

в) Верно 4, 5, 6

г) Верно 2, 3, 4

д) Верно 1, 2, 3, 4, 5

 

65. Наиболее выраженным объемным эффектом обладают следующие плазмозаменяющие растворы: 1. декстраны 2. растворы желатина 3. плазма 4. Рингер-лактат 5. кристаллоиды. Выберите правильную комбинацию:

а) Верно 1, 3

б) Верно 2, 3

в) Верно 3, 4

г) Верно 4, 5

д) Верно 1, 2

 

66. При распространенном внутрисосудистом тромбозе необходимо водить все нижеперечисленное: 1. Гепарин 2. Фибриноген 3. Фибринолизин 4. Тромбоцитарную массу. Выберите правильную комбинацию:

а) Верно 1, 2, 3

б) Верно 1, 2, 3, 4

в) Верно 2, 3, 4

г) Верно 1, 3, 4

д) Верно 1, 3

 

67. Назовите самый объективный показатель тяжести кровопотери:

а) Показатели Нв, числа эритроцитов

б) Показатели пульса и артериального давления

в) Бледность кожных покровов

г) Коллапс

д) Дефицит глобулярного объема

 

68. Для сотрясения мозга характерно: 1. Потеря сознания 2. Тошнота, рвота 3. Головная боль 4. Истечение ликвора из уха 5. Ретроградная амнезия.

а) Верно 1, 2, 3, 4

б) Верно 1, 3, 4, 5

в) Верно 2, 3, 4, 5

г) Верно 1, 2, 3, 5

д) Верно 3, 4, 5

 

69. Характерными признаками для субдуральной гематомы являются: 1. Вторичная потеря сознания 2. Развитие генерализованного эпилептического припадка спустя двое суток после травмы 3. Анизокория 4. Птоз верхнего века 5. Гемипарез или гемиплегия

а) Верно 1, 2, 3, 4

б) Верно 1, 3, 4, 5

в) Верно 3, 4, 5

г) Верно 1, 2, 3, 5

д) Верно 2, 3, 4, 5

 

70. При сотрясении головного мозга наиболее характерным является:

а) Кровотечение из носа

б) Потеря сознания

в) Головная боль

г) Эпилептические припадки

д) Головокружение, нистагм

 

71. Наиболее надежным признаком перелома костей свода черепа является:

а) Сильная головная боль

б) Рвота

в) Ликворея из носа

г) Подкожная гематома

д) Наличие перелома на краниограмме

 

72. Наиболее характерным признаком перелома костей основания черепа является:

а) Сильная головная боль

б) Неоднократная рвота

в) Однократная рвота

г) Истечение жидкости из носа

д) Кровоподтек под глазом

 

73. При наличии проникающей ЧМТ с активным артериальным кровотечением из краев раны хирург должен:

а) Наложить швы на кровоточащую рану

б) Наложить давящую повязку

в) Произвести первичный хирургическую обработку раны с перевязкой сосудов, удалением костных обломков и ушиванием раны с введением дренажа

г) Произвести перевязку кровоточащих сосудов и наложение швов на рану

д) Произвести тампонаду раны

 

74. Характерными признаками перелома скуловой кости являются:

а) Ограничение открывания рта

б) Нарушение прикуса

в) Кровотечение из носа

г) Ассиметрия лица

д) Диплопия

 

75. При выявлении перелома костей основания черепа хирург должен:

а) Отправить больного домой

б) Отправить домой и при ухудшении состояния вызвать на дом скорую помощь

в) Госпитализировать в травматологическое отделение

г) Госпитализировать в нейрохирургическое отделение

д) Оставить под наблюдением в поликлинике

 

 

76. Показания для экстренной операции при грыжах межпозвонкового диска являются:

а) Нарастающий болевой синдром

б) Онемение в области промежности

в) Остро возникшие тазовые расстройства

г) Постепенно нарастающие чувствительные нарушения

д) Все перечисленное

 

77. При наличии у больного абсцесса легкого, бронхоскопию следует рассматривать как метод:

а) не имеющий никакого значения

б) Имеющий значение для уточнения диагноза

в) Имеющий лечебное значение

г) Имеющий лечебное и диагностическое значение

д) Имеющий ограниченное применение, как вредный и опасный

 

78. При наличии гангренозного абсцесса размером 6х6 см в нижней доле правого легкого наиболее целесообразно:

а) Госпитализировать в терапевтическое отделение

б) Начать лечение антибиотиками, витаминотерапию и пр.

в) Немедленно сделать бронхоскопию

г) Сделать бронхографию

д) Назначить лечение в хирургическом отделении в течении двух недель, а затем радикальная операция

 

79. Если на рентгенограммах определяется гиповентиляция сегмента, доли или всего легкого, в первую очередь врач обязан отвергнуть:

а) Рак легкого

б) Доброкачественную опухоль

в) Эмфизему легкого

г) Инородное тело

д) Кисту легкого

 

80. Переднее средостение является излюбленным местом локализации:

а) Энтерогенной кисты средостения

б) Бронхогенной кисты средостения

в) Целомической кисты перикарда

г) Лимфогранулематоза средостения

д) Тимомы

 

81. В реберно-позвоночном углу чаще всего локализуются такие образования, как:

а) Липома средостения

б) Невринома средостения

в) Паразитарная киста средостения

г) Дермоидная киста средостения

д) Мезотелиома локальная

 

82. Для лечения гангрены легкого наиболее часто применяются:

а) Пневмотомия

б) Клиновидная резекция легкого

в) Пневмэктомия

г) Лобэктомия

д) Торакопластика

 

83. Из рентгенологических методов исследования наиболее информативным при бронхоэктатической болезни является:

а) Бронхография

б) Рентгенография

в) Рентгеноскопия

г) Томография

д) Компьютерная томография

 

84. Симптом "барабанных палочек" и "часовых стекол":

а) является характерным только для бронхоэтатической болезни

б) Может наблюдаться при других нагноительных заболеваниях легких и плевры

в) Более характерен для пороков сердца

г) Характерен для актиномикоза

д) Характерен для туберкулеза

 

85. Наиболее частой локализацией абсцедирующей пневмонии является:

а) Верхняя доля

б) Средняя доля

в) Нижняя доля

г) Язычковый сегмент

д) Любая доля и любой сегмент обоих легких

 

86. У больного 26 лет диагностирован гангренозный абсцесс легкого, осложненный профузным легочным кровотечением. Наиболее эффективным методом лечения у него является:

а) Гемостатическая терапия

б) Исскуственный пневмоторакс

в) Пневмоперитонеум

г) Тампонада дренирующего бронха

д) Радикальное хирургическое лечение в виде резекции легкого

 

87. У больного после нижней лобэктомии развился ателектаз оставшихся сегментов верхней доли. Наиболее эффективным методом лечения у него является:

а) Плевральная пункция

б) Назотрахеальная катетеризация

в) Микротрахеостома

г) Лечебная трахеостома

д) Лечебная бронхоскопия

е) Дренирование плевральной полости

 

88. Наиболее характерным симптомом нагноительных заболеваний легких является:

а) Боли в грудной клетке, слабость, потливость и другие явления интоксикации

б) Кашель с большим количеством гнойной мокроты

в) Высокая температура

г) Кровохарканье

д) Симптом "барабанных палочек"

 

89. Абсолютными показаниями для реторакотомии являются:

а) Коллапс легкого вследствие множественных легочных свищей

б) Первичная несостоятельность культи бронха

в) Внутриплевральное кровотечение

г) Ателектаз легкого

д) Напряженный пневмоторакс

 

90. При спонтанном пневмотораксе с полным коллапсом легкого дренирование плевральной полости целесообразно:

а) По средней аксиллярной линии в 6 межреберье

б) Во 2-м межреберье по среднеключичной линии

в) В 7-м межреберье по задней аксиллярной линии

г) В 8-м межреберье по задней аксиллярной линии

д) 2 дренажа: во 2-м межреберье по среднеключичной линии и в 8-м межреберье по задней аксиллярной линии

 

91. При рентгенологическом исследовании больного был обнаружен коллапс легкого на половину объема. Лечение его необходимо начать:

а) С плевральной пункции с аспирацией воздуха

б) С дренирования плевральной полости

в) С торакоскопии

г) С немедленной торакотомии

д) С симптоматического лечения

 

92. По клиническим данным заподозрен неспецифический спонтанный пневмоторакс. В этом случае наиболее простым диагностическим методом является:

а) Торакоскопия

б) Рентгеноскопия и рентгенография легких

в) Плевральная пункция

г) Сканирование легких

д) Бронхоскопия

 

93. Экссудативный плеврит, как правило, является вторичным заболеванием, возникающим как осложнение:

а) Бронхоэктатической болезни

б) Абсцесса

в) Туберкулеза

г) Острой пневмонии

д) Эхинококкоза

 

94. Достоверным признаком кровотечения является:

а) Выделение крови изо рта

б) Кашель с выделением алой пенистой крови

в) Наличие затемнения в легком

г) Наличие экссудата в плевральной полости

д) Наличие крови в бронхах при бронхоскопии

 

95. При дифференциальной диагностике рака кардии с кардиоспазмом необходимы все следующие данные: 1. Давность заболевания 2. Характера дисфагии 3. Особенностей рентгенологической семиотики 4. Эндоскопической картины 5. Характера стула

а) Верно 1, 2, 3, 4, 5

б) Верно 1, 3, 4, 5

в) Верно 2, 3, 4, 5

г) Верно 1, 2, 4, 5

д) Верно 1, 2, 3, 4

 

96. Эндоскопическая картина при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы характеризуется: 1. Эзофагитом 2. Надрывами слизистой дна желудка 3. Зиянием кардиального жома 4. Эндоскопическая картина решающего значения не имеет 5. Надрывов слизистой гастро-эзофагального отдела

а) Верно 1, 2, 3

б) Верно 2, 3, 4

в) Верно 3, 4, 5

г) Верно 2 и 5

д) Верно 1 и 3

 

97. Наиболее радикальным методом лечения рака кардии является:

а) Лучевая терапия

б) Химиотерапия

в) Хирургическое лечение

г) Электрокоагуляции опухоли

д) Комбинированное лечение

 

98. Основной причиной рефлюкс-эзофагита является:

а) Недостаточность кардиального сфинктера

б) Алкоголизм

в) Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

г) Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки

д) Употребление горячей пищи

 

99. При лечении рефлюкс-эзофагита основные рекомендации включают: 1. Дробное питание 2. Возвышенного положения туловища во время сна 3. Нормализация массы тела при ожирении 4. Диеты с низким содержимым клетчатки 5. Ношение свободного (не тесного) белья

а) Верно 1,2,3,4

б) Верно 1,3,4,5

в) Верно 2,3,4,5

г) Верно 1,2,3,5

д) Верно 3,4,5

 

100. Для немедленного гемостаза при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода следует:

а) Применять массивные гемостатические средства

б) Применять гипотензивные средства

в) Вводить малые гемостатические дозы крови

г) Ввести зонд Блэкмора

д) Хирургически прошить кровоточащие сосуды

 

101. Наиболее глубокие повреждения пищевода развиваются при приеме следующих химических агентов:

а) Неорганических кислот

б) Щелочей

в) Органических кислот

г) Лаков

д) Суррогатов алкоголя

 

102. Наиболее глубокие ожоги пищевода вызываются:

а) Кислотами

б) Щелочами

в) Суррогатами спирта

г) Фосфорорганическими веществами

д) Горячей водой

 

103. Наиболее выраженные изменения в пищеводе при его химической травме имеют место:

а) На всем протяжении пищевода

б) В области глотки

в) В области кардии

г) В местах физиологических сужений

д) В абдоминальном отрезке пищевода

 

104. У больного через 2 дня после пневмэктомии развилась первичная несостоятельность культи бронха. Ему необходимы:

а) Плевральная пункция

б) Дренирование плевральной полости

в) Бронхоскопия и нанесение биологического клея

г) Срочная реторакотомия

д) Наблюдение за больным

 

105. Показанием для срочной широкой торакотомии при проникающем ранении грудной клетки является:

а) Пневмоторакс

б) Гемоторакс

в) Свернувшийся гемоторакс

г) Продолжающееся кровотечение в плевральную полость

д) Сам факт проникающего ранения

 

106. Оптимальным доступом для ушивания ранений сердца является:

а) Передне-боковая торакотомия на стороне ранения

б) Передне-боковая торакотомия слева

в) Стернотомия

г) Задне-боковая торакотомия слева

д) Левосторонняя торакотомия независимо от стороны ранения

 

107. При множественных переломах ребер в первую очередь необходимо:

а) Наложить циркулярную повязку на грудную клетку

б) Наложить одностороннюю лейкопластырную повязку

в) Произвести паравертебральную спиртоновокаиновую блокаду

г) Выполнить вагосимпатическую блокаду

д) Выполнить блокаду "трех мест" (места перелома, вагосимпатическую и паравертебральную)

 

108. Наиболее характерным признаком разрыва легкого является:

а) Кровохарканье

б) Гемоторакс

в) Пневмоторакс

г) Затемнение легкого при рентгенологическом исследовании

д) Гемо-пневмоторакс

 

109. Достоверным признаком разрыва диафрагмы является:

а) Боль в грудной клетке с иррадиацией в надплечье

б) Боль в подреберье

в) Пролабирование органов брюшной полости в грудную, выявляемое при рентгенологическом исследовании

г) Ослабленное дыхание на стороне травмы

д) Общее тяжелое состояние больного

 

110. Для разрыва крупного бронха характерным является: 1. Напряженный пневмоторакс 2. Напряженная эмфизема средостения 3. Общее тяжелое состояние больного 4. Кровохарканье 5. Подкожная эмфизема

а) Верно 1,2,3,4

б) Верно 1,3,4,5

в) Верно 2,3,5

г) Верно 1,2,3,5

д) Верно 2,3,4,5

 

111. Больной попал в автомобильную катастрофу. Диагностирован левосторонний гемо-пневмоторакс, подкожная эмфизема левой половины грудной клетки. Рентгенологически обнаружен перелом V, VI, VII ребер слева, причем перелом VI ребра со смещением костных отломков и проникновением одного из них в легочную ткань. Ваши действия включают:

а) Только дренирование плевральной полости

б) Гемостатическую консервативную терапию

в) Торакотомию, остеосинтез ребер и ушивание раны легкого

г) Искусственную вентиляцию легких

д) Экстраплевральный остеосинтез

 

112. Больной 3 часа назад получил ножевое ранение левой половины грудной клетки. Кожные покровы бледные. Тоны сердца глухие, тахикардия, АД -80/20 мм. рт. ст. Пульс на лучевых артериях нитевидный. Имеет место укорочение перкуторного звука. Можно предложить:

а) Ранение легкого

б) Торако-абдоминальное ранение

в) Ранение сердца

г) Ранение крупных сосудов средостения

д) Плевро-пульмональный шок

 

113. Больной получил дорожную травму. В процессе обследования выявлен перелом костей таза. Над левой половиной грудной клетки выслушиваются перистальтические шумы. У данного больного можно предположить:

а) Внутрибрюшное кровотечение

б) Разрыв легкого

в) Тупую травму сердца

г) Разрыв левого купола диафрагмы с пролабированием органов брюшной полости в грудную

д) Для решения вопроса о характере сочетанной травмы необходимы дополнительные методы исследования

 

114. Больная 4 часа назад получила множественные ножевые ранения грудной клетки. Кожные покровы обычной окраски. Пульс 92 удара в минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения. АД - 100/70 мм.рт.ст. Гемопневмоторакса нет. Больной необходимо произвести:

а) Плевральная пункция справа

б) Плевральная пункция слева

в) Левостороннюю торакотомию

г) Первичную хирургическую обработку ран грудной клетки

д) Дренирование левой плевральной полости.

 

115. Больной получил проникающее ножевое ранение правой половины грудной клетки. Кожные покровы бледны. АД - 90/60 мм.рт.ст., пульс - 112 ударов в минуту, слабого наполнения и напряжения, ритмичный. При рентгенографии грудной клетки определяется широкий уровень жидкости, достигающий нижнего угла лопатки. Лечебная тактика сводится:

а) К дренированию плевральной полости

б) К немедленной торакотомии

в) К плевральным лечебным пункциям

г) К только интенсивной терапии

д) К интенсивной терапии в сочетании с дренированием плевральной полости

 

116. У больного, поступившего в тяжелом состоянии, выявлен перелом ребер (слева 5, справа 4), выраженная подкожная эмфизема средостения, двухсторонний пневмоторакс. Оказание помощи необходимо начать:

а) С дренирования обеих плевральных полостей

б) С введения игл в подкожную клетчатку

в) С интубации и искусственной вентиляции легких

г) С наложения трахеостомии и искусственной вентиляции

д) С двухсторонней торакотомии

 

117. При большом свернувшемся гемотораксе 5-дневной давности необходимо выполнить:

а) Широкую торакотомию, удаление гемоторакса

б) Дренирование плевральной полости

в) Введение стрептазы или других ферментов в область гемоторакса

г) Повторные плевральные пункции

д) Введение антибиотиков в зону свернувшегося гемоторакса

 

118. Абсолютным показанием для широкой торакотомии при проникающем ранении грудной клетки является:

а) Пневмоторакс

б) Свернувшийся гемоторакс

в) Продолжающееся кровотечение в плевральную полость

г) Проникающее ранение

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...