 |
О чем говорит симптом: кровь из заднего прохода?
|
|
|
|
Анализ кала
Анализ кала является важным инструментом в изучении заболеваний и функционирования пищеварительной системы. В частности исследование кала позволяет определить состояние таких органов как: печень, желудок, поджелудочная железа, и собственно тонкий и толстый кишечник. И хотя данное исследование не является таким же распространенным как анализ крови или мочи, результаты полученные в ходе его проведения позволяют вашему врачу получить достаточно подробную картину о состоянии вашего здоровья, причинах возникновения каких либо заболеваний пищеварительной системы и следственно назначение наиболее подходящего для вас лечения.
Нормы общего анализа кала
| Показатели анализа | Дети старшего возраста | Взрослые |
| · Количество | 100-250 г/сут. | 100-250 г/сут. |
| · Консистенция | Оформленный | Оформленный |
| · Цвет | коричневый | коричневый |
| · Запах | Каловый, не резкий | Каловый, не резкий |
| · Кислотность (pH) | 7,0-7,5 | 7,0-7,5 |
| · Слизь | отсутствует | отсутствует |
| · Кровь | отсутствует | отсутствует |
| · Растворимый белок | отсутствует | отсутствует |
| · Стеркобилин | 75-350 мг/сут. | 75-350 мг/сут. |
| · Билирубин | отсутствует | отсутствует |
| · Аммиак | 20-40 ммоль/кг | 20-40 ммоль/кг |
| · Детрит | Различное количество | Различное количество |
| · Мышечные волокна | отсутствует | отсутствует |
| · Соединительнотканные волокна | отсутствует | отсутствует |
| · Крахмал | отсутствует | отсутствует |
| · Растительная клетчатка (перивариваемая) | отсутствует | отсутствует |
| · Нейтральный жир | отсутствует | отсутствует |
| · Жирные кислоты | отсутствует | отсутствует |
| · Мыла | Незначительное количество | Незначительное количество |
| · Лейкоциты | Единичные в препарате | Единичные в препарате |
1. Причины увеличения количества кала
|
|
|
· Нарушение желчевыделения (желчекаменная болезнь
, холецистит)· Нарушение всасываемости кишечника (энтериты)
· Нарушение переваривания в тонком кишечнике (бродильная и гнилостная диспепсии)
· Усиление перистальтики кишечника (диарея)
· Снижение функции поджелудочной железы (панкреатит)
Причины снижения количества кала
· Чаще всего причиной могут служить запоры.
На консистенцию кала влияет количество содержащейся в нем жидкости. Обычно кал содержит около 70-75 % жидкости (воды), а остальное представляет собой остатки переработанной пищи, погибшие бактерии и клетки с поверхности кишечника.
2. Существует ряд случаев, когда кал может быть отличной от оформленного консистенции:
Причины изменения консистенции кала
· Очень плотный кал (еще называется овечий) - (при запорах, стеноз толстой кишки, спазм толстой кишки)
· Кашицеобразный кал (увеличенная перистальтика кишечника, усиленная секреция в кишечнике, колиты с диареей, бродильная диспепсия)
· Мазевидный (нарушение секреции поджелудочной железы (хронический панкреатит), отсутствие поступления желчи (желчекаменная болезнь, холецистит)
· Жидкий (нарушение переваривания в тонком кишечнике (диспепсия), нарушение всасываемости либо избыточная секреция жидкости в толстом кишечнике)
· Пенистый (может быть при бродильной диспепсии)
3. Цвет кала зависит от количества содержащегося в нем стеркобилина (нормальный пигмент содержащийся в кале). На цвет кала обычно влияет характер употребляемой пищи, употребление препаратов содержащих железо или висмут.
Причины изменения цвета кала
· Дегтеобразный или черный (употребление в пищу смородины, черники, препаратов висмута (Викалин, Викаир, Бисал), также может появиться при кровотечениях и з верхних отделов желудочно-кишечного тракта)
|
|
|
· Темно-коричневый (употребление большого количества белковой пищи, нарушение переваривания в желудке,колиты
, запоры, гнилостные диспепсии)· Светло-коричневый (при употреблении большого количества растительной пищи, увеличенная перистальтика кишечника)
· Красноватый (может встречаться при язвенных колитах)
· Зеленый (повышенное содержание билирубина, биливердина, при повышенной перистальтике кишечника)
· Зеленовато-черный (при приеме препаратов железа)
· Светло-желтый (нарушение функции поджелудочной железы (панкреатит), диспепсии)
· Серовато-белый (механическая закупорка желчного протока (холедохолитиаз), острый панкреатит, гепатит)
Запах кала формируется из наличия продуктов распада употребляемой пищи. Основными составляющими являются такие ароматические вещества как скатол, индол, фенол, сероводород и метан.
Причины изменения запаха
· Зловонный (гиперсекреция толстого кишечника, нарушение функции поджелудочной железы (панкреатит), нарушение поступления желчи (холецистит с холедохолитиазом))
· Гнилостный (гнилостная диспепсия, нарушение желудочного переваривания, колит, моторные нарушения кишечника)
· Кислый (бродильная диспепсия)
· Запах масляной кислоты (ускоренная эвакуация из толстого кишечника)
5. На колебания кислотно-щелочного состояния кишечника и кала в свою очередь влияет состояние бактериальной флоры кишечника. При избытке бактерий pH может сместиться в кислую сторону до pH-6,8. Также при большом употреблении углеводов pH может сместиться в кислую сторону из-за возможного начала брожения. При избыточном употреблении белков, либо при заболеваниях влияющих на переваривание белков, в кишечнике могут возникнуть гнилостные процессы, которые могут сдвинуть pH в щелочную сторону.
Причины изменения pH кала
· Слабощелочная рН 7,8-8,0 (при недостаточном переваривание в тонком кишечнике)
· Щелочная - рН 8,0-8,5 (нарушение секреции поджелудочной железы, гиперсекреция в толстом кишечнике, колиты, запоры)
· Резкощелочная - рН > 8,5 (гнилостная диспепсия)
· Резкокислая - рН < 5,5 (бродильная диспепсия)
Слизь вырабатывается эпителием кишечника, и играет роль в прохождении каловых масс, эвакуации содержимого кишечника, и в выведении патогенных организмов из кишечника.
|
|
|
Причины появления слизи в кале
· Кишечная инфекция
· Синдром Раздраженного Кишечника (СРК)
· Геморрой
· Полипы в кишечнике
· Синдром мальабсорбции
· Непереносимость лактозы и молочных продуктов
· Целиакия
· Дивертикулит
· Муковисцидоз
Причины появления слизи без кала
· Недостаточное употребление жидкости
· Кишечные паразиты
· Длительные запоры
· Кишечная непроходимость
7. Кровь в кале появляется обычно при нарушении целостности слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Является тревожным признаком так как обычно причиной являются достаточно серьезные заболевания
Причины появления крови в кале
· Геморрой
· Трещины заднего прохода
· Проктит
· Язвенный колит
· Полипы прямой кишки
· Инфекции ЖКТ
· Язва желудка
· Язва 12-перстной кишки
· Дивертикулы
· Расширение вен пищевода (при циррозе)
· Опухолевые заболевания ЖКТ
О чем говорит симптом: кровь из заднего прохода?
· Прожилки крови в кале – обычном или жидком. Могут свидетельствовать о неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, опухолях желудочно-кишечного тракта (рак толстого кишечника, рак прямой кишки).
· Кровь алого цвета, не смешанная с каловыми массами. Признак трещины заднего прохода либо внутреннего геморроя.
· Алая кровь, остающаяся на туалетной бумаге. Бывает как при геморрое и трещине заднего прохода, так и при раке прямой кишки.
· Кровь, остающаяся на нижнем белье. Может говорить о наличии злокачественного новообразования в прямой кишке.
· Наличие в кале крови и слизи. Встречается при проктите, язвенном колите, опухолях и полипах прямой кишки.
· Кровь в жидком кале. Частый жидкий стул с вкраплениями крови и слизи, скорее всего, имеет инфекционную природу.
· Кал черного цвета. Его появление вызвано язвой желудка или раком желудка, расширением вен пищевода, которое происходит при циррозе печени.
· Обильное кровотечение из прямой кишки. Характерно для ишемического колита и дивертикулеза прямой кишки.
|
|
|
|
|
|
