 |
Применение ультрафиолетового излучения
|
|
|
|
В ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ЦЕЛЯХ
Ультрафиолетовая недостаточность
УФ-недостаточность возникает у:
1. лиц, проживающих в северных широтах;
2. лиц, проживающих в условиях высокого загрязнения атмосферного воздуха (средние широты) и холодного климата;
3. лиц, работающих в условиях искусственного освещения (шахтеры, рабочие метро, трюмов, машинных отделений судов и т.д.). Способствовать развитию УФ-недостаточности может остекленение окон на промышленных предприятиях.
Ультрафиолетовая недостаточность приводит к нарушению физиологического равновесия, что проявляется снижением защитных сил организма по отношению к токсическим, канцерогенным, мутагенным и инфекционным агентам, ухудшением процессов регенерации тканей, развитием гиповитаминоза или авитаминоза Д. Это проявляется повышенной предрасположенностью к заболеваниям простудного характера, проявлением и обострением хронических заболеваний. Нарушение обмена Са и Р у детей приводит к рахиту, а у взрослых к остеопорозу, замедленному срастанию костей при переломах, увеличенной заболеваемости кариесом.
Профилактика УФ-недостаточности
1. Архитектурно-планировочные мероприятия.
При проектировании и строительстве жилых зданий, детских, лечебно-профилактических и других учреждений необходимо учитывать инсоляционный режим.
2. Гелиотерапия (солнечные ванны). Может организовываться на пляжах, в соляриях. Солнечные ванны могут быть суммарными (общими и местными), ослабленными, тренирующими. Суммарные ванны используют для здоровых, закаленных детей. Общие солнечные ванны могут быть ослабленными за счет применения решетчатых тентов, марли.
3. Использование искусственных источников.
|
|
|
Гигиеническая характеристика искусственных источников ультрафиолетового излучения
В настоящее время применяют три типа искусственных источников ультрафиолетового излучения.
1. Эритемные люминесцентные лампы (ЛЭ, ЭУВ) — источники ультрафиолетового излучения в областях А и В. Максимум излучения лампы — область В (313 нм). Лампа применяется для профилактического и лечебного облучения детей. Изготавливается лампы ЭУВ из специального сорта стекла (увиолевого), хорошо пропускающего УФ-излучение. Изнутри трубка лампы покрыта люмиформом (фосфатом кальция, активированным таллием) и заполнена дозированным количеством ртути с инертным газом при давлении в несколько миллиметров ртутного столба.
Лампы ЭУВ выпускают мощностью 15 Вт (ЭУВ-15) и 30 Вт (ЭУВ-30). Для ламп ЭУВ разработана специальная арматура двух типов:
а) комбинированные светильники ШЭЛ-1 и ШЭЛ-2, в которых кроме ламп ЭУВ имеются осветительные люминесцентные лампы. Включать эритемные и осветительные лампы можно раздельно;
б) облучатели ОЭ-1-15 и ОЭО-2-30, которые предназначены только для ламп ЭУВ.
2. Дуговые ртутно-кварцевые лампы (ДРТ)или прямые ртутно-кварцевые лампы (ПРК) являются мощными источниками излучения в ультрафиолетовых областях А, В, С и видимой части спектра.
Максимум излучения лампы ПРК находится в областях В (25 % излучения) и С (15 % всего излучения). В связи с этим лампы применяют как для облучения людей профилактическими и лечебными дозами, так и для обеззараживания объектов внешней среды (воздуха, воды и т.д.).
Лампы ПРК для облучения людей применяют с особой осторожностью, так как значительные количества УФ-излучения области Смогут приводить к поражению слизистой глаз (фотоофтальмия), изменению состава крови и т. д. Время облучения и расстояние до лампы строго дозируют, глаза облучаемых лиц и персонала защищают темными стеклянными очками.
|
|
|
Лампа ПРК изготавливается из кварцевого стекла, заполняется дозированным количеством ртути и аргона. В настоящее время применяются лампы ПРК трех типов: ПРК-2 (375 Вт), ПРК-4 (220 Вт), ПРК-7 (1 000 Вт). Для ламп ПРК разработаны два типа облучателей маячного типа:
а) облучатель ртутно-кварцевый большой (для ламп ПРК-7).
Его стойка имеет постоянную высоту;
б) облучатель ртутно-кварцевый малый (для ламп ПРК-2 и
ПРК-4). Его стойка может быть разной высоты.
3. Бактерицидные лампы из увиолевого стекла (БУВ) являются источниками УФ-излучения области С. Максимум излучения ламп БУВ составляет 254 нм. Они применяются только для обеззараживания объектов внешней среды: воздуха, воды, предметов (посуды, игрушек).
Излучение ламп БУВ дозируют особенно тщательно, так как коротковолновое УФ-излучение обладает значительным абиотическим действием. Глаза необходимо защищать стеклянными очками для профилактики фотоофтальмии. Лампы БУВ заполняются аргоном с дозированным количеством ртути при давлении 10 мм рт. ст.
Производят лампы номинальной мощностью 15 Вт (БУВ-15), 30 Вт (БУВ-30), 60 Вт (БУВ-60) и 30 Вт с повышенной плотностью тока (БУВ-30 П). Для ламп БУВ разработана специальная экранизирующая аппаратура, направляющая лучи так, чтобы включенная лампа не была видна стоящему человеку. Арматура сокращает бактерицидную облученность в зоне нахождения людей в помещении и предохраняет глаза от прямого облучения.
В настоящее время существует экранизирующая арматура двух видов: облучатели НБО или ПБО и комбинированные облучатели, предназначенные для осветительных люминесцентных ламп и ламп БУВ.
Методика проведения УФ-облучения
Методика определения дозы
Для положительного действия УФ-лучей необходимо определять дозу облучения и вести четкий контроль за ней. Это связано с тем, что чувствительность к УФ - излучению зависит от многих факторов и поэтому возникает необходимость в определении дозы облучения.
Чувствительность к УФ - излучению зависит от возраста, состояния здоровья, климата, локализации, времени года. Чем меньше возраст, тем выше чувствительность. Самые чувствительные участки кожи находятся на спине, животе, наименее чувствительные – на конечностях. Зимой и весной чувствительность повышается. Препараты железа, уросептики, сульфаниламиды, гомоны, антибиотики, атмосферные загрязнения повышают чувствительность к УФ-излучению. При некоторых заболеваниях, таких как дерматиты, экссудативные диатезы, болезнях печени, у ослабленных детей также повышается чувствительность.
|
|
|
Доза – это количество энергии, поглощенное кожей, приведшее к какому-то эффекту.
Таким образом, с учетом чувствительности доза зависит от возраста, пола, индивидуальной чувствительности, состояния здоровья, индивидуальных особенностей оволосения, строения кожи (цвета), применения медицинских препаратов, времени года.
Биодоза – это мера индивидуальной чувствительности кожи к УФ-лучам. Это такая минимальная доза лучей, которая вызывает пороговую эритему на коже незагорелого человека спустя 6-10 часов после облучения.
Биодозу определяют с помощью биологического метода. Она выражается минимальным временем облучения, после которого через 12-14 часов наступает покраснение незагоревшего участка кожи.
Биодоза устанавливается для каждого индивидуума экспериментально с помощью биодозиметра Горбачева - Дальфельда.
Биодозиметр представляет собой пластинку из медицинской клеёнки или картона с 6 окошечками размерами 2*0,5 см. Он укрепляется на сгибательной поверхности предплечья или эпигастральной области. Облучаемая поверхность должна находиться на расстоянии 1 м от источника. Источник излучения используется тот же самый, который будет применен для профилактического облучения. Необходимо защитить глаза с помощью очков из обычного затемненного стекла, не пропускающего коротковолновую часть спектра. Последовательно открывают отверстия биодозиметра через каждые 30 с. Таким образом, кожа в зоне первого окошечка будет облучена в течение 3 мин, а шестого – 30 с. Так определяют минимальное время облучения, после которого через 6-10 часов появляется эритема – это биодоза.
Экспериментальным путем установлено, что для профилактики УФ-недостаточности здоровым людям необходимо ежедневно получать 1/10 биодозы. После первого облучения чувствительность кожи снижается, так как выработался меланин, значит, время последнего облучения увеличивается на 10-15 %. Если облучению подвергают слизистые, то продолжительность облучения уменьшают, так как чувствительность слизистой оболочки наоборот увеличивается. Если дозу увеличить до 1/5 биодозы – это витаминообразующая доза – происходит образование витамина Д. Необходимо варьировать длину волны – 400 – 320 нм – закаливающий мягкий эффект, 280 – 320 нм – образование вит Д. В профилактических целях никогда не начинают облучение с целой биодозы. Конечная доза облучения может достигать 2-3 биодозы.
|
|
|
Виды режима облучения
1. щадящий режим - рекомендуется детям, которым впервые проводится эта процедура, детям до 1 года, больным, ослабленным, с патологией кожи, подкожно-жировой клетчатки, анемиями.
Например, 1 биодоза равна 90//, профилактическая доза будет составлять 1/10 от биодозы, т.е. 9 //
1 день –– 9 //
2 день – перерыв
3 день – 10% от профилактической дозы + 9//= 18//
4, 5 день – перерыв
6 день – 10% + 18// и т.д. до достижения уровня биодозы.
2. умеренного воздействия – обычный, тренирующий режим - ежедневно проводится облучение, 3 и 4 день перерыв.
3. выраженного воздействия – облучение проводится ежедневно.
|
|
|
