 |
Пациент с алкоголизмом 2-й стадии видит вечером в комнате бегающих мышей, пытается их поймать. Что это?
|
|
|
|
*+ истинные зрительные галлюцинации
* зрительные псевдогаллюцинации
* тактильные галлюцинации
* аффектогенные иллюзии
*эйдетизм
197. Показанием к немедленной госпитализации больных алкоголизмом являются:
* астенические расстройства
* конфабуляции
* сенестопатии
*+ императивные галлюцинации
*эйфория
198. В дебюте алкогольного делирия готовность к возникновению галлюцинаций можно выявить с помощью симптома:
* + симптома Липмана
* симптома Бабинского
* симптома кошачьего крика
* симптома воздушной подушки
* симптома капюшона
199. К возникновению Корсаковского синдрома может привести:
* эпилепсия
* шизофренический процесс
*+ хроническая алкогольная интоксикация
* истерический невроз
* острая алкогольная интоксикация
200. Преобладание истинных галлюцинаций наблюдаются при следующих заболеваниях:
*+ алкогольном делирии
* онейроиде
* маниакальном синдроме
* депрессии
* неврозах
201. Усиление возбуждения и появление галлюцинаций в вечернее время характерно для следующего состояния:
*+ алкогольный делирий
* онейроид
* кататония
* расстройства личности
* неврозы
202. Синдром нарушенного сознания, характерный для белой горячки:
*+ делирий
* онейроид
* аменция
* сумеречное состояние
*оглушенность
203. Симптомы характерны для 3-й стадии алкоголизма:
* +употребление суррогатов алкоголя, снижение толерантности
* псевдогаллюцинации
* утрата защитного рвотного рефлекса
* блекауты
* рост толерантности
204. Укажите, какое из нижеуказанных определений соответствует "псевдозапою":
*периоды пьянства, во время которых дозы употребляемого спиртного невелики
|
|
|
* длительное беспрерывное (ежедневное) пьянство
* + упорное ежедневное пьянство, перерывы в котором связаны с внешними причинами
* периоды пьянства, во время которых дозы употребляемого спиртного велики
*периоды пьянства, во время которых употребляются средние дозы спиртного
205. Для алкогольного делирия не характерны:
*дезориентировка
*парейдолии
*тактильные галлюцинации
*симптом Липмана
*+синдром Кандинского-Клерамбо
206. Признаки 1-й стадии алкоголизма:
*+ повышение толерантности к алкоголю
* длительный запой
*абстинентный синдром
*алкогольный делирий
*Корсаковский синдром
207. Физическая зависимость от алкоголя характерна для:
*1-й стадии алкоголизма
*+ 2-йстадии алкоголизма
*3-й стадии алкоголизма
* при Корсаковском психозе
* при энцефалопатии Гайе-Вернике
208. Основной признак 2-й стадии алкоголизма:
*эпизодическое употребление алкоголя
*снижение толерантности
*истинные запои
*+физическая зависимость
*утрата защитного рвотного рефлекса
209. Употребление спиртного в период алкогольной абстиненции способствует:
* возникновению делирия
* усилению симптомов абстиненции
*+ уменьшению абстинентных проявлений
* уменьшению психической зависимости
* ухудшению сна
210. Алкоголь является:
*мягким наркотиком
*токсическим веществом
*галлюциногеном
*+веществом, вызывающим синдром зависимости
*легким наркотиком
211. Больной, страдающий 2-й стадией алкоголизма, возвращающийся домой ночью через парк, испытывал страх. Шум листвы приняла за звук шагов человека, идущего за ним. Что это:
* истинные слуховые галлюцинации
* парейдолии
* акоазмы
* эйдетизм
* + иллюзии
212. При патологическом опьянении сознание нарушается по типу:
*амбулаторного автоматизма
*сопорозного расстройства
*онейроидного расстройства
*+сумеречного расстройства
*оглушенного состояния
|
|
|
213. Типичные проявления алкогольного абстинентного синдрома:
*сумеречное расстройство сознания
*амбулаторный автоматизм
*конфабуляторные расстройства
*+ тремор всего тела, потливость
* сенсорные автоматизмы
214. Сновидения на алкогольную тематику характерны для:
* +псевдоабстинентного синдрома
* паранойяльного синдрома
*параноидного синдрома
* истерического психоза
* парафренного синдрома
215. На 3-й стадии алкоголизма наблюдаются:
* +Деградация личности, социальная дезадаптация
* Иллюзии, парейдолии
* Палимпсесты
* Повышение толерантности к алкоголю
*Употребление повышенных доз алкоголя
216. Какими препаратами лечат аффективный компонент патологического влечения к алкоголю:
* + антидепрессанты
* транквилизаторы
* аминазин
* галоперидол
*антаксон
217. Пациент злоупотребляет алкоголем в течение 20 лет. Последние 5 лет употребление носит постоянный характер, пьет по несколько дней подряд. Начало очередного употребления, как правило, связано с получение зарплаты, часто прогуливает работу. Дозы алкоголя постоянные. Прекращает употребление, когда заканчиваются деньги и угрожают ему увольнением.
Какой характер носит запои, которые наблюдаются у пациента:
*+ псевдозапои
*истинные запои
*дипсомания
*эпизодическое употребление алкоголя
*палимпсесты
218. Больной Р., 28 лет.
После перенесенной ЧМТ в прошлом. Пил запойно, употреблял алкогольные напитки в течение 5 дней. После очередного запоя, резко прекратил прием алкоголя, нарушился сон в течение 3-4 дней, после чего стал слышать мужские незнакомые голоса осуждающего и комментирующего характера.
Предварительный диагноз:
* Парафренный синдром.
* Шизофрения параноидная.
*+Алкогольный галлюциноз.
*Травматический галлюциноз.
* Эпилепсия
219. Обследуемый А., 21 год. При осмотре запах алкоголя. Во время беседы фон настроения повышен. Демонстрирует желание общаться, довольство собой. Внимание легко отвлекаемо. Отмечается гиперемия лица, тахикардия. Сообщил, что очень хочет есть. Через 4 часа после осмотра стал адинамичен, вял, вскоре уснул. На следующий день хорошо помнит события, имевшие место накануне.
Предварительный диагноз:
|
|
|
*+ Алкогольное опьянение легкой степени.
* Алкогольное опьянение средней степени.
* Алкогольное опьянение тяжелой степени.
* Маниакальный синдром.
*Бытовое пьянство
220. В приемный покой наркологического диспансера доставлен пациент 17 лет, который подобран на улице. Отмечалось состояние возбуждения, перешедшее в оглушение. В больницу доставлен на носилках. Контакту не доступен. Лежит неподвижно, на внешние и болевые раздражители не реагирует. Изо рта запах алкоголя. В ротовой полости-остатки рвотных масс. Кожные покровы бледные, цианотичные. Кожа влажная. Температура 35оС, АД-85/50 мм.рт.ст. Дыхание поверхностное, редкое. Реакция зрачков на свет, сухожильные рефлексы отсутствуют.
Оцените психопатологическое состояние:
* абстинентный синдром
*+ алкогольное опьянение тяжелой степени
*алкогольный делирий
* алкогольное опьянение средней степени
* патологическое опьянение
221. Больной 18 лет. Недавно перенесший тяжелую форму пневмонии с последующей астенией. На свадьбе друга выпил 200 мл водки, быстро опьянел, речь стала дизартричной, походка шаткой. Потом как будто бы отрезвел, встал из-за стола и уверенным шагом вышел из комнаты на кухню. Не ответив на вопрос хозяйки, что ему нужно, схватил нож и быстро вернулся к столу, где начал кричать, размахивать ножом. Нападал на гостей, угрожал убийством, оказывал резкое сопротивление удерживающим его. Лицо было бледным, зрачки расширены. Через 20 минут успокоился и заснул на диване в соседней комнате. На следующее утро ничего не помнил о случившемся.
Определите форму опьянения:
* средняя степень простого опьянения
*+ патологическое опьянение
* дисфорическая форма простого опьянения
* параноидная форма простого опьянения
*истерическая форма простого опьянения
222. Подросток 19 лет. Наследственность отягощена алкоголизмом. По характеру застенчивый, неуверенный в себе, живет с родителями, учится в вечерней школе. Ничем не увлекается. Регулярно употребляет спиртное с 17 лет под влиянием товарищей. Пьет почти ежедневно, максимальная доза до 1 л вина. В состоянии абстиненции жалуется на слабость, разбитость, головную боль, снижение аппетита, бессонницу.
|
|
|
Определите форму злоупотребления алкоголем:
* алкоголизм I-й стадии
* бытовое пьянство
* дипсомания
*+ алкоголизм 2-й стадии
* алкоголизм 3-й- стадии
223. Подросток 20 лет. Находясь за рулем по обледеневшей дороге совершил наезд на прохожего, причинив ему легкие телесные повреждения. Сотрудниками ГАИ был доставлен в наркологический кабинет для экспертизы опьянения. Объективно: бледен, руки дрожат, тахикардия, зрачки расширены. Отрицает факт употребления спиртного. Реакция Раппопорта положительная. В крови содержание алкоголя 0,2 г/л.
Определите состояние обследуемого:
*+ трезв
* средняя степень обычного опьянения
*тяжелая степень обычного опьянения
* патологическое опьянение
*состояние абстиненции
224. Девушка 17 лет. После того как выпила 0,2 л вина, стала громко говорить, обращала внимание всех гостей. Вышла из-за стола и начала исполнять индийский танец, сопровождая его выразительными жестами. Затем, вернувшись на свое место, громко разрыдалась, жалуясь на то, что ее не понимают родители, унижают, а она очень талантлива и заслуживает признания общества. Вдруг медленно опустилась на пол, стала размахивать руками.
Определите форму опьянения:
* маниакальная форма
* депрессивная форма
* параноидная форма
*+ истерическая форма
*бытовое пьянство
225. Помраченное расстройство сознания –это:
*+ онейроид
*оглушение
*конфабуляции
*сопор
*кома
226. Больной 37 лет, при поступлении в наркологический диспансер жалоб не предъявляет. Заявил, что пришел по настоянию жены, которая считает его алкоголиком. Употребляет алкоголь с 16 лет, злоупотребление с 23 лет, когда начал пить регулярно. В настоящее время употребляет до 1 л. самогона, рвотный рефлекс утрачен, пьет запоями. В состоянии похмелья тахикардия, тремор, диарея, боли в сердце, тревога с раздражительностью. Опохмеляется водкой до 50 мл., ранее от алкоголизма не лечился:
* алкоголизм 1-й стадии
* +алкоголизм 2-й стадии
* алкоголизм 3-й стадии
*дипсомания
*бытовое пьянство
227. Больной 28 лет, злоупотребляет спиртными напитками около 10 лет, уволен с работы. Свою семью оставил без средств существования. Себя алкоголиком не считает, лечиться отказывается. Госпитализирован в наркологоческое отделение в связи с возбуждением. Вечером дня госпитализации жаловался на тревогу, сердцебиение, не мог заснуть без снотворного. В рисунках обоев на стенах видит мух, пауков, тараканов. С трудом удерживался в пределах постели, просит спасти его от преследователей. Температура 38,5 градусов, тремор рук, головы, выражен гипергидроз.
|
|
|
Определить диагноз больного:
*+ белая горячка
* острый алкогольный параноид
*острый алкогольный галлюциноз
* травматический психоз
* энцефалопатия Гайе-Вернике
228. Больной 60 лет, злоупотребляет алкоголем более 30 лет, похмельный синдром с 29 летнего возраста. Раньше мог выпить до 2 л. водки, не пьянея. В последние годы пьянеет от 100 мл. водки. Пьет ежедневно, в течение всего дня. Нигде не работает, живет на случайные заработки. С женой в разводе 5 лет. На протяжении 2 лет часто приходит в дом жены, предъявляя ей претензии, уличая в измене. Заверяет, что видел, как она вступает в интимные связи со многими мужчинами разного возраста – от подростков до стариков. Оскорбляет жену нецензурной брань, требует, что прекратила развращать внуков, напал на жену и пытался ее убить. Ранее в психиатрическом и наркологическом стационарах не лечился.
Определить диагноз больного:
*шизофрения
* инволюционный психоз
* реактивный бредовый психоз
*+ алкогольный бред ревности
*психопатия
229. Больной 42 лет, поступил в терапевтическое отделение по поводу пневмонии. Злоупотребляет алкоголем в течение 21 года, выпивает до 1,5 л. водки в сутки, похмеляется на протяжении 9 лет. Последний запой был в течение 7 дней, затем резко его оборвал, развилась бессонница. Вечером появилась тревога, страх, бегал по палате, видел, как по полу ползают мухи, крысы, спасался от них звал дежурную сестру, испытывал страхи, был возбужден. Не узнавал окружающих, не понимал, где находится.
Определить тип психоза:
*соматогенный
*травматический
*психогенный
*+ белая горячка
*шизофрения
230. Пациент 35 лет, во время езды на собственном автомобиле ДТП. Сотрудниками ГАИ был доставлен в наркологический кабинет для экспертизы состояния опьянения. Объективно: руки дрожат, бледен, тахикардия, зрачки расширены. Отрицает изо рта запах алкоголя, реакция Раппопорта положительная. В крови содержание алкоголя 1,5 г/л. по А.Е.Личко
Определите состояние обследования:
*легкое опьянение
* +средней тяжести
* патологическое опьянение
* тяжелое опьянение
*трезв
231. Мужчина 49 лет. С 20 лет злоупотребляет алкоголем. Употребляет суррогаты алкоголя. Последние годы пьет в течение суток многократно малыми дозами. Отмечается снижение болевой чувствительности на ступнях, нарушение походки. Доставлен родственниками в больницу, так как в последние дни стал забывчив. Не знает текущей даты, не может вспомнить того, что происходило несколько минут назад.
Ваше заключение:
* белая горячка
* алкогольный параноид
*+ Корсаковский психоз
* патологическое опьянение
* простое опьянение
232. Мужчина 37 лет. Поступает на лечение с жалобами на бессонницу, анорексию, головные боли, сердцебиение, одышку, возникшие после прекращения алкоголизации. Более 10 лет злоупотребляет алкоголем, последнее время может выпивать большие дозы алкоголя, при этом не пьянеет. Неоднократно появлялся на работе с запахом алкоголя.
Ведущий синдром:
*+абстинентный
*делирий
*психоорганический
*астенический
*паранойяльный
233. Мужчина 42 лет. С 20 лет злоупотребляет алкоголем. Испытывает постоянную тягу к спиртному. 2 дня назад вечером возникли «голоса», которые обсуждали между собой его поступки. В дневное время, когда больной находится на работе и занят делом, «голоса» исчезают, однако в вечернее время они возникают вновь.
Ведущий синдром:
*абстинентный
*делирий
*+галлюциноз
*паранойяльный
*параноидный
234. Пациент 45 лет, инженер. Начал алкоголь употреблять с 30 лет под влиянием «друзей». Вначале быстро пьянел от 100-150мл. водки, испытывал к спиртному отвращение. Постепенно привык, и доза достигла 300мл. водки. Наутро после выпивки чувствовал себя плохо: слабость, разбитость, головная боль, подавленное настроение. Воспоминание об алкоголе вызывало неприятные ощущения. Если по совету друзей пробовал опохмелиться, это не облегчало самочувствия.
Определите диагноз:
*+ бытовое пьянство
*алкоголизм 1-й стадии
*дипсомания
*алкоголизм 2-й стадии
*дисморфомания
235. Пациентка 32 лет, в автомобильной катастрофе погибли муж и сын, осталось одна, очень страдала. Чтобы как бы облегчить страдания начала пить вино, напивалась до пьяна и только тогда могла уснуть. Утром плохое настроение, самочувствие, головная боль, сердцебиение, анорексия. Вспоминает о спиртном с отвращением. Сотрудники и соседи не видят ее пьяной, так как пьет в одиночестве по вечерам, закрывшись в квартире, пьет ежедневно.
Определите форму простого алкогольного опьянения:
*маниакальная
*+ депрессивная
*параноидная
*истероидная
*патологическое опьянение
236. Пациентка 36 лет, начала злоупотреблять спиртными напитками после смерти 10-летней дочери 4 года назад, последние 2 года похмеляется. Толерантность до 1,5 л. вина. Поступила в психиатрическую больницу после суицида. В клинике настроение снижено, плачет, тревожна. Упрекает себя в том, что не смогла уберечь дочь, что своей последующей пьянкой позорит мужа и родителей. Утверждает, что не заслуживает того, чтобы жить, жалеет, что суицид не удался. Со слов родственников снизилось настроение после того, как решила самостоятельно оставить спиртное и воздерживалась несколько дней.
Определите диагноз:
*реактивная депрессия
*+ алкогольная депрессия
*депрессивная фаза МДП
*шизофрения
*депрессивный невроз
237. Пациент 25 лет, в раннем детстве была ЧМТ с потерей сознания. В день описываемых событий с утра плохо себя чувствовал, вечером с друзьями выпил в кафе 150-200 мл. вина. Выйдя из кафе, разделся почти догола, разбросал одежду по тротуару, начал бегать за прохожими. Схватил одну из женщин за одежду, крича: «Вас надо уничтожить». При этом твердо держался на ногах и четко произносил слова. Не производил впечатление человека, который «ничего не понимает». Сбил с ног одну из прохожих, разорвал на ней одежду. В отделении полиции вначале кричал, вырывался, пытался бежать, вскоре успокоился, лег на стул и заснул. Наутро о происшедшем ничего не помнил.
Определите состояние пациента:
*+ патологическое опьянение
*эпилептоидная форма простого алкогольного опьянения
*параноидная форма простого алкогольного опьянения
* истерическая форма простого алкогольного опьянения
*эксплозивная форма простого алкогольного опьянения
238. Пациент 52 лет, более 20 лет злоупотребляет алкоголем. толерантность была 2-2,5 л. водки. последние 2-3 года пил ежедневно, по нескольку раз в сутки, хмелеет от 50 мл. водки. Оставил семью, не интересуется жизнью близких, продал квартиру, все деньги пропил. На протяжении последнего года живет в подвалах. Отец страдал алкоголизмом. В анамнезе – частые травмы головы, драки, падения. Поступил в клинику с грубыми нарушениями памяти. Совершенно ничего не запоминает, амнезировал многие события прошлого. На вопрос о том, где он был вчера, ответил: «ездил заседать в парламент». Не запоминает свою палату, соседей, врача. В соматическом статусе – миокардиодистрофия, цирроз печени, в неврологическом – полиневриты.
Установить диагноз:
*посттравматическая деменция
*сосудистая деменция
*алкогольная деменция
*+ Корсаковский психоз
*болезнь Альцгеймера
239. Пациент 45 лет, злоупотребляет алкоголем с 25 лет, неоднократно лечился по поводу алкоголизма, но безуспешно. Последние несколько лет жаловался на снижение половой активности. В это же время стал обвинять жену в измене. Устраивает сцены ревности, внимательно исследует ее белье, требует признания в неверности, угрожает убить любовника. Утверждает, что жена неразборчива в выборе любовника, среди них 78-летний сосед и ее младший брат, и случайный прохожий. Восприятие не нарушено, ориентирован правильно, к болезни не критичен. Госпитализацию в больницу объясняет тем, что «жена договорилась с врачами, чтобы в его отсутствие продолжить распутство».
Определить диагноз:
* шизофрения
*пресенильный параноид
*реактивный параноид
*+алкогольный бред ревности
*психопатия
240. Пациент 25 лет, имеет в анамнезе неоднократные ЧМТ, во время опьянения становится злобным, раздражительным, придирчивым, язвительным. Часто ищет поводы для ссор. Нередко учиняет драки, ломая мебель, посуду, нанося жестокие побои обидчикам. В последующие дни помнит о случившемся.
Определите форму простого алкогольного опьянения:
*патологическое опьянение
*+ дисфорическая
*депрессивная
*параноидная
*эпилептоидная
241. Пациент 29 лет. Первая проба спиртного в 14 лет, злоупотребляет с 19 лет, с 27 лет похмеляется. Пьет водку и самогон до 1 л. употребляет алкоголь часто, в связи с различными поводами (праздники, встречи, зарплата, конец рабочей недели). Может пить несколько дней подряд. Запой заканчивается обычно под влиянием различных ситуаций – необходимость идти на работу, угрозы репрессий со стороны сотрудников полиции или близких, закончились деньги. В промежутках между запоями продолжает употреблять алкоголь эпизодически, но в небольших дозах, не напиваясь допьяна.
Определить тип злоупотребления алкоголем:
*постоянное
*смешанное
*+ псевдозапои
*дипсомании
*истинные запои
242. Пациент 40 лет, шофер, злоупотребляет алкоголем с 23 лет, последние 5 лет похмеляется. Толерантность к алкоголю до 1,5-2,0л. водки. Безразличен к близким. Много тратит денег на спиртное. Часто появляется в общественных местах пьяным. Может пить несколько дней подряд, после короткого перерыва вновь возвращается к спиртному. Уволили с работы, периодически работает грузчиком, но подолгу не остается на месте из-за пьянства. Жена подала на развод.
Определите диагноз:
*алкоголизм 1-й стадии
*+ алкоголизм 2-й стадии
*алкоголизм 3-й стадии
*бытовое пьянство
*дипсомания
243. Пациент 30 лет. Диагноз алкоголизм 2 стадия. Лечится в наркологическом отделении. Под влиянием терапии явления абстинентного синдрома купированы. Получил полный курс дезинтоксикационной и общеукрепляющей терапии. Соматическое состояние пациента удовлетворительное.
Определить, какое средство необходимо назначить пациенту, чтобы создать у него непереносимость к алкоголю.
* галоперидол
* витамин В1
* аминазин
*+ тетурам
* пирацетам
|
|
|
