 |
VII. Задания на самоподготовку (СДС в учебное время)
|
|
|
|
1.Перечень вопросов текущего контроля по теме занятия:
1. Перечислить фасции шеи по Шевкуненко
2. Перечислить фасции шеи по PNA
3. Дать характеристику каждой фасции шеи
2. Ситуационные задачи:
1. При подходе к щитовидной железе из поперечного (воротникообразного) доступа вскрывается клетчаточное надгрудинное пространство. Повреждение какого анатомического образования, находящегося в данном пространстве является опасным?
1) Лимфатических узлов.
2) Венозной яремной дуги.
3) Сонной артерии.
4) Внутренней яремной вены.
2.B результате ножевого ранения в область яремной вырезки грудины у пострадавшего отмечается кровотечение и возникла опасность воздушной эмболии. Какая вена скорее всего повреждена?
1) Подключичная вена.
2) Внутренняя яремная вена.
3) Наружная яремная вена.
4) Передняя яремная вена.
3.Больной жалуется на боли в горле, затруднение глотания, повышение температуры тела до 39,50 C°. При осмотре врач установил диагноз: заглоточный абсцесс. В какие межфасциальные пространства может распространиться гнойное воспаление?
1) Переднее фасциальное пространство шеи
2) Переднее средостение
3) Надгрудинное межфасциальное пространство шеи
4) Заднее средостение
4. У больного воспалительный процесс распространился из превисцерального пространства шеи вниз. Куда распространился патологический процесс в этой ситуации?
1) в предбрюшинную клетчатку
2) в заглоточное пространство
3) в переднее средостение
4) в заднее средостение
5. Мужчина погиб в результате незначительного ранения шеи. Врач поставил посмертный диагноз «воздушная эмболия». Каковы анатомические предпосылки воздушной эмболии вен шеи?
|
|
|
1) присасывающее действие грудной клетки
2) плотное срастание вен шеи с фасциями.
3) близость правого предсердия
4) совокупность всех трех факторов
6. Наличие лимфатических узлов в толще подчелюстной железы обусловливает необходимость удалять при метастазах раковых опухолей не только подчелюстные лимфоузлы, но и слюнную железу. Листки какой фасции шеи образует капсулу подчелюстной слюнной железы?
1) II
2) III
3) IV
4) V
7. Хирургу необходимо перевязать язычную артерию в области треугольника Пирогова. Какую фасцию следует рассечь хирургу для доступа к язычной артерии?
1) II
2) III
3) IV
4) V
8. В районную больницу доставлен больной 36 лет с жалобами на высокую температуру, боли в области глотки, затруднение при глотании, появившиеся 3 дня тому назад на рыбалке. При осмотре выявлен «запущенный» заглоточный абсцесс (гнойное воспаление позади глотки). Абсцесс вскрыт, однако после операции у больного сохраняется высокая температура и появились боли в области грудного отдела позвоночника. Какой диагноз поставил врач?
1) бронхит
2) эзофагит
3) трахеит
4) задний медиастинит
9. У больной после трахеотомии развилось осложнение – абсцесс претрахеального клетчаточного пространства. Между листками какой фасции локализован абсцесс?
1) II
2) III
3) IV
4) V
10. Флегмоны какого клетчаточного пространства шеи могут осложниться передним медиастенитом?
1) надгрудинного межапоневротического
2) превисцерального
3) ретровисцерального
5) клетчаточные пространства шеи не сообщаются с клетчаткой переднего средостени
11.Хирургу предстоит операция на щитовидной железе. При доступе к железе хирург вскрыл белую линию шеи. Чем она образована?
1) сращением I и II фасций
2) сращением II и III фасций
3) сращением III и IV фасций
4) сращением IV и V фасций
12.При оперативных вмешательствах в области шеи опасным осложнением является воздушная эмболия в связи с тем, что даже мелкие вены при ранении не спадаются.
|
|
|
Объясните, почему вены шеи не спадаются?
1) из-за крупного анастомоза в виде яремной дуги
2) вены прочно сращены с фасциями
3) давление крови в верхней полой вене выше, чем в нижней
4) давление крови в верхней полой вене ниже чем в нижней
13.Сделав разрез подкожной мышцы для доступа к шейной части плечевого сплетения в области лопаточно-трапециевидного треугольника хирург должен вскрыть шейные фасции:
1) II и III
2) II и IV
3) II и V
4) только II
14.Для катетеризации подключичной артерии а надключичной ямке (область лопаточно-ключичного треугольника) врач должен проникнуть через шейные фасции:
1) I, II, III
2) I, II, V
3) I, II, III, IV
4) I, II, IV
15.В процессе операции по поводу рака верхней губы хирургу необходимо выделить и перевязать язычные артерию и вену. Какие анатомические образования следует пройти хирургу до язычной артерии в треугольнике Пирогова?
1) подкожную мышцу
2) II фасцию
3) подъязычно-язычную мышцу
4) все выше перечисленные образования
16.Студент во время препаровки области сонного треугольника опасается неосторожно перерезать сосудисто-нервный пучок шеи под II фасцией шеи. Какая фасция образует соединительнотканный футляр для магистральных сосудов шеи?
1) II
2) III
3) IV
4) V
17.Студенту дано задание отпрепарировать шейный отдел ПСС. Под какой фасцией шеи располагаются шейные узлы ПСС?
1) II
2) III
3) IV
4) V
18. Врачу нужно взять на гистологическое исследование пункцию подчелюстного лимфоузла. Под какой фасцией шеи находится эта группа лимфоузлов?
1) II
2) III
3) IV
4) V
19.Во время изучения ангионеврологии методом препарирования студент отпрепарировал общую сонную артерию, яремную вену и блуждающий нерв, но не может обнаружить симпатический ствол. Какая фасция разделяет сосудисто-нервный пучок шеи и шейный отдел ПСС?
1) II
2) III
3) IV
4) V
20.Известно, что добавочный нерв проходит через лопаточно-трапециевидный треугольник. Между какими фасциями он располагается?
1) I и II
2) II и III
3) III и IV
4) II и V
VIII. Задания для СДС во внеучебное время
Сделать краткий реферативный доклад с электронной презентацией по теме: Фасции шеи
|
|
|
2. Подготовить тему: «Межфасциальные клетчаточные пространства шеи»
IX. Источники информации
Список рекомендуемой литературы:
1.Михайлов С. С., Колесников Л. Л. Анатомия человека/Под ред. С. С. Михайлова, Л. Л. Колесникова. - М., 1999, 2004, 2006.
2.Сапин М. Р., Никитюк Д. Б., Литвиненко Л. М. Атлас анатомии человека для стоматологов. – М., 2011.
3. Николаев А.В. Топографическая анатомия и оперативная хирургия.- ГЭОТАР – Медиа. -2007.
4. Большаков О.П., Семенов Г.М. Оперативная хирургия и топографическая анатомия.- Санкт- Петербург.- 2004.
Блок дополнительной литературы:
1. Лойт А.А., Каюров А.В. Хирургическая анатомия головы и шеи, 2001
2. Нетер Ф. Атлас анатомии человека /пер. с англ./ – М., 2007.
3. Черток В.М., Каргалова Е.П., Кацук Л.Н. Опорно-двигательный аппарат: уч. пособие. – Владивосток: «Медицина ДВ», 2012.
4. Сапин М.Р., Билич Г.Л. Анатомия человека. – М.: Мир и образование, 2008. – Т.1.
5. Кирпатовский И.Д., Смирнова Э.Д.Клиническая анатомия. Кн. 1: голова, шея, торс.Уч пос. М: МИА, 2003.
6. Сергиенко В.И.,Петросян Э.Л.,Фраучи И.В. Топографическая анатомия и оперативная хирургия. М: ГЭОТАР-МЕД, 2001
7. Золотко Ю.Л. Атлас топографической анатомии человека. Ч.1.М: Медицина,1964.
|
|
|
