Морфологические особенности воздухоносных путей

ИНФОРМАЦИОННЫЙ БЛОК

5.1. Общий план строения и функции органов дыхательной системы

Дыхательная система объединяет группу органов, основной функцией которых является обеспечение внешнего дыхания /насыщение крови кислородом и удаление из крови двуокиси углерода. Дыхательная система состоит из двух отделов: воздухоносных путей и респираторного отдела.

Воздухоносные пути подразделяют на внелегочные и внутрилегочные. К внелегочным воздухоносным путям относят носовую полость, носоглотку, гортань, трахею и внелегочные бронхи; к внутрилегочным - бронхи разного калибра и терминальные бронхиолы. В воздухоносных путях воздух не только продвигается к респираторному отделу, но увлажняется и согревается, а также очищается от пыли и микроорганизмов.

Морфологические особенности воздухоносных путей

Воздухоносные пути выстланы однослойным многорядным мерцательным эпителием, за исключением предверия носа и слизистой оболочки в области голосовых связок, которые выстланы многослойным плоским неороговевающим эпителием.

В стенке воздухоносных путей (кроме мелких бронхов) имеется плотный хрящевой или костный (в области носа) каркас, предупреждающий спадание воздухоносных путей во время вдоха.

В соединительной ткани бронхов присутствует большое количество эластических волокон, расположенных продольно.

Стенка большей части воздухоносных путей состоит из слизистой оболочки, подслизистой основы, фиброзно-хрящевой оболочки и наружной адвентициальной оболочки.

Мерцательный эпителий, выстилающий слизистую оболочку воздухоносных путей содержит следующие типы клеток, соотношение которых в различных отделах различно:

1. Реснитчатые клетки - наиболее многочисленные, имеют суженный базальный и расширенный апикальный конец, на котором 5 - 20 ресничек длиной 7 мкм. Синхронное биение ресничек создает ток слизи. Слизь, покрывающая эпителий воздухоносных путей, состоит из двух слоев. Наружный более вязкий и эластичный, чем внутренний, способствует прилипанию частиц, микробов и препятствует их погружению вглубь слизи. Внутренний слой обеспечивает свободное движение ресничек. Нарушение тока слизи возникает при курении, наркозе, вдыхании чистого кислорода, а также при острых респираторных инфекциях.

2. Бокаловидные экзокриноциты выделяют слизь. Число бокаловидных клеток уменьшается в дистальном направлении, в терминальных бронхиолах они отсутствуют.

3. Базальные - малодифференцированные, камбиальные клетки. Высказывается мнение, что базальные клетки выполняют функцию прикрепления эпителия к базальной мембране, поскольку содержат большое количество кератиновых филаментов и прочно соединены с базальной мембраной и другими клетками.

4. Эндокринные низкие призматические клетки нескольких типов (ЕС - клетки, выделяющие серотонин; ЕСL - клетки, выделяющие гистамин) относятся к диффузной эндокринной системе.

5. Каемчатые или щеточные клетки покрыты многочисленными микроворсинками. Эти клетки способны всасывать компоненты слизи, некоторые авторы предполагают, что они могут играть роль камбиальных клеток. Высказывается также мнение, что щеточные клетки являются хеморецепторами.

6. Бронхиолярные экзокриноциты (клетки Клара), встречающиеся в терминальных и респираторных бронхиолах, синтезируют компоненты сурфактанта.

7. Дендритные клетки - специализированные антигенпредставляющие клетки макрофагической системы. Их длинные отростки проникают между эпителиальными клетками, образуя непрерывную сеть.

5.2.1. Микроскопическое строение полости носа

Нос имеет две полости, отделенные носовой перегородкой. Каждая полость носаразделена на преддверие и дыхательную часть. Передняя часть преддверия покрыта эпидермисом с многочисленными волосяными фолликулами, отдельными сальными и потовыми железами. Постепенно ороговевающий эпителий теряет роговой слой и переходит в многослойный неороговевающий, а затем - в многорядный мерцательный (реснитчатый) эпителий.

Дыхательная часть носовой полости выстлана мерцательным эпителием с большим количеством бокаловидных клеток. Собственная пластинка слизистой оболочки прилежит к надкостнице и содержит слизистые и серозные железы. Базальная мембрана, подлежащая под эпителием развита значительно сильнее, чем в других эпителиях. В собственной пластинке много эластических и коллагеновых волокон, лимфоцитов, плазматических клеток, гранулоцитов и имеются лимфатические узелки. Эта оболочка содержит много сосудов. Обонятельная область расположена в крыше носовой полости, в верхней трети носовой перегородки и верхней носовой раковине. Обонятельный эпителий состоит из обонятельных нейросенсорных клеток, аксоны этих клеток образуют обонятельные пути, а дендриты на конце содержат обонятельную булаву. Рецепторные клетки обновляются каждые 30 суток.