Целевое использование средств

Средства Фонда являются целевыми по характеру использования. Не допускается зачисление средств социального страхования на личные счета застрахованных. Средства ФСС могут расходоваться только по следующим направлениям в области социального страхования и обеспечения граждан:

1.выплата пособий по временной нетрудоспособности; беременности и родам; женщинам, вставшие на учет в ранние сроки беременности; при рождении ребенка; при усыновлении ребенка; по уходу за ребенком до достижения или возраста 1,5 лет, а также социальные пособия на погребение или возмещение стоимости гарантируемого перечня ритуальных услуг;

2.оплата дополнительных выходных дней по уходу за ребенком – инвалидом или инвалидам детства; оплату путевок для работников и их детей в санитарно-курортные учреждения, расположенные на территории России;

3.частное содержание находящихся на балансе страхователей санаториев-профилакториев. Имеющих лицензии на право занятий этими видами деятельности;

4.частичная оплата путевок в детские загородные оздоровительные лагеря, находящиеся на территории РФ для работающих граждан;

5.частичное содержание детско-юношеских спортивных школ (оплата расходов на оплату труда тренерско-преподавательского состава и аренду помещений, необходимых для учебно-тренировочного процесса;

6.оплата проезда к месту лечения и обратно;

7.создание резерва для обеспечения финансовой устойчивости фонда на всех уровнях;

8.обеспечение текущей деятельности, содержание аппарата управления Фонда;

9.финансирование деятельности подразделений органов исполнительной власти, обеспечивающих государственную защиту трудовых прав работников, охрану труда в случаях, установленных законом;

10.проведение научно-исследовательской работы по вопросам социального страхования и охраны труда осуществление иных мероприятий в соответствии с задачами Фонда, включая разъяснительную работу среди населения, поощрения внештатных работников Фонда, активно участвующих в реализации мероприятия по социальному страхованию;

11.участие в финансировании программы международного сотрудничества по вопросам социального страхования. Для обеспечения контроля за правильным начислением и своевременной выплатой пособий по социальному страхованию и т.п. на предприятиях, в организациях, учреждениях и многих субъектах образуются комиссии по социальному страхованию из представителей администрации и профсоюзов.

Система обязательного медицинского страхования создана с целью обеспечения конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи, закрепленных в статье 41 Конституции Российской Федерации.

Медицинское страхование является формой социальной защиты интересов населения в охране здоровья.

Важнейшим нормативным правовым актом, регулирующим обязательное медицинское страхование, является Федеральный Закон Российской Федерации от 29 ноября 2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон).

Закон устанавливает правовые, экономические и организационные основы медицинского страхования населения в Российской Федерации, определяет средства обязательного медицинского страхования в качестве одного из источников финансирования медицинских учреждений и закладывает основы системы страховой модели финансирования здравоохранения в стране.

Обязательное медицинское страхование является составной частью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам Российской Федерации равные возможности в получении медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.

Для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования граждан созданы Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования.

В качестве субъектов и участников обязательного медицинского страхования Законом определены гражданин, страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреждение.

В настоящее время в Российской Федерации созданы как самостоятельные некоммерческие финансово-кредитные учреждения Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и 84 территориальных фондов обязательного медицинского страхования для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования как составной части государственного социального страхования.

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) — один из государственных внебюджетных фондов, созданный для финансирования медицинского обслуживания граждан России. Создан 24 февраля 1993 года постановлением Верховного Совета РФ № 4543-I.

Деятельность фонда регулируется Бюджетным кодексом Российской Федерации и федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации», а также иными законодательными и нормативными актами. Положение о Фонде утверждено 24 февраля 1993 г., а 29 июля 1998 г. вместо него принят устав Фонда.

Среди основных функций фонда:

Выравнивание условий деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования по обеспечению финансирования программ обязательного медицинского страхования.

Финансирование целевых программ в рамках обязательного медицинского страхования.

Контроль за целевым использованием финансовых средств системы обязательного медицинского страхования.

Органы исполнительной власти всех субъектов Российской Федерации создают территориальные фонды обязательного медицинского страхования (ТФОМС), которые работают в соответствии с Положением о территориальном фонде обязательного медицинского страхования (утвержденно постановление Верховного Совета Российской Федерации от 24.02.1993 №4543-1 «О порядке финансирования обязательного медицинского страхования граждан на 1993 год»).

По состоянию на 1 января 2011 года в систему ОМС РФ входили 84 территориальных фонда обязательного медицинского страхования.

Наполнение территориальных фондов происходит, в основном, за счёт страховых взносов на обязательное медицинское страхование.