О порядке проведения обязательных медицинских осмотров работающих
ПОСТАНОВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ Апреля 2010 г. N 47 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ РАБОТАЮЩИХ И ПРИЗНАНИИ УТРАТИВШИМИ СИЛУ НЕКОТОРЫХ ПОСТАНОВЛЕНИЙ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ
(в ред. постановления Минздрава от 26.04.2011 N 31)
На основании части третьей статьи 228 Трудового кодекса Республики Беларусь, статьи 21 Закона Республики Беларусь от 23 июня 2008 года "Об охране труда", подпункта 7.1 пункта 7 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 23 августа 2000 г. N 1331, Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ: 1. Утвердить прилагаемую Инструкцию о порядке проведения обязательных медицинских осмотров работающих. 2. Признать утратившими силу: постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 8 августа 2000 г. N 33 "О Порядке проведения обязательных медицинских осмотров работников" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2000 г., N 87, 8/3914); постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 8 декабря 2005 г. N 52 "О внесении изменений и дополнения в постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 8 августа 2000 г. N 33" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2006 г., N 5, 8/13639); постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 19 марта 2007 г. N 24 "О внесении изменений и дополнений в постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 8 августа 2000 г. N 33" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2007 г., N 96, 8/16200);
постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 4 декабря 2007 г. N 139 "О внесении дополнений в постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 8 августа 2000 г. N 33" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2008 г., N 2, 8/17704). 3. Настоящее постановление вступает в силу после его официального опубликования.
Первый заместитель Министра Р.А.Часнойть
СОГЛАСОВАНО Первый заместитель Министра труда и социальной защиты Республики Беларусь П.П.Грушник 26.04.2010
УТВЕРЖДЕНО Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь 28.04.2010 N 47
ИНСТРУКЦИЯ О ПОРЯДКЕ ПРОВЕДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ РАБОТАЮЩИХ
(в ред. постановления Минздрава от 26.04.2011 N 31)
ГЛАВА 1 ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
КонсультантПлюс: примечание. Инструкция о порядке проведения обязательного медицинского освидетельствования при приеме на работу и периодических медицинских осмотров работников железнодорожного транспорта общего пользования, непосредственно обеспечивающих перевозочный процесс утверждена постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 31.10.2012 N 171.
1. Настоящая Инструкция устанавливает порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу), периодических (в течение трудовой деятельности) и внеочередных медицинских осмотров (далее, если не установлено иное, - медосмотр) лиц, поступающих на работу, а также работающих, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда или на работах, для выполнения которых в соответствии с законодательством есть необходимость в профессиональном отборе (далее, если не установлено иное, - работа). 2. Для целей настоящей Инструкции используются термины и их определения, установленные Законом Республики Беларусь от 23 июня 2008 года "Об охране труда" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2008 г., N 158, 2/1453).
3. Медосмотры в соответствии с настоящей Инструкцией проводятся при выполнении работ: связанных с воздействием вредных и (или) опасных факторов производственной среды, показателей тяжести и напряженности трудового процесса, при работе с которыми обязательны предварительные, периодические и внеочередные медосмотры, согласно приложению 1 к настоящей Инструкции; для которых обязательны предварительные, периодические и внеочередные медосмотры, согласно приложению 2 к настоящей Инструкции; для которых обязательны предварительные, периодические и внеочередные медосмотры с целью предотвращения инфекционных и паразитарных заболеваний, согласно приложению 3 к настоящей Инструкции. 4. Медосмотры лиц, поступающих на работу и работающих в условиях труда согласно приложению 1 к настоящей Инструкции и на работах согласно приложению 2 к настоящей Инструкции, проводятся с учетом заболеваний (синдромов), являющихся общими противопоказаниями, согласно приложению 4 к настоящей Инструкции. 5. Медосмотры лиц, поступающих на работу и работающих, проводятся государственными организациями здравоохранения, имеющими специальное разрешение (лицензию) на осуществление медицинской деятельности с указанием составляющих лицензируемый вид деятельности работ и услуг - экспертная медицинская деятельность (освидетельствование на профпригодность), выданное в порядке, установленном законодательством (далее, если не установлено иное, - организация здравоохранения). 6. Медосмотры лиц, поступающих на работу и работающих, проводятся с целью: определения пригодности к выполнению поручаемой им работы; предотвращения распространения инфекционных и паразитарных заболеваний; динамического наблюдения за состоянием здоровья; своевременного выявления профессиональных и общих (непрофессиональных) заболеваний; профилактики, лечения, медицинской реабилитации лиц с выявленными заболеваниями и улучшения условий их труда. 7. Проведение медосмотров включает объем исследований согласно приложению 1 к Инструкции о порядке организации диспансерного наблюдения взрослого населения Республики Беларусь, утвержденной постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 12 октября 2007 г. N 92 "Об организации диспансерного наблюдения взрослого населения Республики Беларусь" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2007 г., N 277, 8/17305; 2009 г., N 70, 8/20497).
8. Оказание медицинских услуг при проведении медосмотров лиц, поступающих на работу и работающих, осуществляется в порядке, установленном постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 10 февраля 2009 г. N 182 "Об оказании платных медицинских услуг государственными учреждениями здравоохранения" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2009 г., N 44, 5/29295).
ГЛАВА 2 ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ МЕДОСМОТРЫ
9. Предварительный медосмотр лиц, поступающих на работу, осуществляется по направлению работодателя, в котором указываются производство, профессия, вредные и (или) опасные факторы производственной среды, показатели тяжести и напряженности трудового процесса в соответствии с графой 2 приложений 1 - 3 к настоящей Инструкции. 10. При проведении предварительного медосмотра лица, поступающего на работу, не по месту его жительства (месту пребывания) организация здравоохранения вправе запросить из организации здравоохранения, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях по месту его жительства (месту пребывания), выписку из медицинских документов, предусмотренную пунктом 7.9 перечня административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан, утвержденного Указом Президента Республики Беларусь от 26 апреля 2010 г. N 200 "Об административных процедурах, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан" (Национальный реестр правовых актов Республики Беларусь, 2010 г., N 119, 1/11590), либо лицо, поступающее на работу, может представить выписку из медицинских документов самостоятельно. 11. Лица, направляемые на работы вахтовым методом, проходят предварительные медосмотры в организациях здравоохранения не позднее чем за 10 дней до их отъезда на место работы.
ГЛАВА 3 ПЕРИОДИЧЕСКИЕ МЕДОСМОТРЫ
12. Периодические медосмотры при выполнении работ, связанных с воздействием вредных и (или) опасных факторов производственной среды, показателей тяжести и напряженности трудового процесса, при работе с которыми обязательны предварительные, периодические и внеочередные медосмотры согласно приложению 1 к настоящей Инструкции, осуществляются в сроки, установленные в приложениях 1, 2 к настоящей Инструкции. Периодические медосмотры в соответствии с приложением 3 к настоящей Инструкции осуществляются 1 раз в год. При отсутствии в приложении 1 к настоящей Инструкции указаний на сроки проведения периодических медосмотров они проводятся с учетом результатов комплексной гигиенической оценки условий труда работающих: 1 раз в год - в случае отнесения условий труда к вредным третьей или четвертой степени (классы 3.3, 3.4) или опасным (класс 4); 1 раз в 2 года - в случае отнесения условий труда к вредным первой или второй степени (классы 3.1, 3.2); 1 раз в 3 года - в случае допустимых условий труда (класс 2). 13. Комплексная гигиеническая оценка условий труда работающих проводится в соответствии с санитарными нормами, правилами и гигиеническими нормативами 13-2-2007 "Гигиеническая классификация условий труда", утвержденными постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 20 декабря 2007 г. N 176, и Инструкцией 2.2.7.11-11-200-2003 "Гигиеническая оценка характера трудовой деятельности по показателям тяжести и напряженности труда", утвержденной постановлением Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь от 12 декабря 2003 г. N 165. 14. Периодические медосмотры работающих по гражданско-правовым договорам проводятся индивидуально на основании направления работодателя в организацию здравоохранения. 15. Периодические медосмотры работающих, занятых в течение десяти и более лет на работах с условиями труда, класс (степень) вредности или опасности которых установлен по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда, проводятся в областных или городских центрах профессиональной патологии один раз в пять лет. 16. Для проведения периодических медосмотров работающих по трудовым договорам (далее, если не установлено иное, - работники) работодатель, предоставляющий работу по трудовому договору (далее - наниматель), ежегодно составляет список профессий (должностей) работников, подлежащих периодическим медосмотрам (далее - список профессий), по форме согласно приложению 5 к настоящей Инструкции.
Периодические медосмотры работников, не включенных в список профессий, осуществляются на основании направления нанимателя в организацию здравоохранения. 17. Список профессий составляется с учетом результатов комплексной гигиенической оценки условий труда, результатов аттестации рабочих мест по условиям труда, вредных и (или) опасных факторов производственной среды, показателей тяжести и напряженности трудового процесса, указанных в приложении 1 к настоящей Инструкции, и работ, указанных в приложениях 2, 3 к настоящей Инструкции. 18. Список профессий направляется в организацию здравоохранения до 1 января года, в течение которого необходимо проведение запланированного периодического медосмотра (далее - текущий год). 19. Организация здравоохранения на основании списка профессий составляет и направляет нанимателю не позднее 1 февраля текущего года график проведения периодических медосмотров. 20. Наниматель на основании списка профессий и графика проведения периодических медосмотров составляет список работников, подлежащих периодическому медосмотру (далее - список работников), по форме согласно приложению 6 к настоящей Инструкции. Список работников за 15 дней до начала периодического медосмотра направляется в организацию здравоохранения. 21. Периодические медосмотры работников завершаются до 1 декабря текущего года.
ГЛАВА 4 ВНЕОЧЕРЕДНЫЕ МЕДОСМОТРЫ
22. Внеочередные медосмотры работающих проводятся в течение их трудовой деятельности. 23. Проведение внеочередных медосмотров осуществляется в следующих случаях: 23.1. по инициативе работодателя: в случае изменений условий труда работающего; при заболевании (травме) работающего с временной утратой трудоспособности свыше трех месяцев; по окончании отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет; 23.2. по инициативе организации здравоохранения: при вновь возникшем заболевании и (или) его последствиях, препятствующих продолжению работы; при необходимости проведения дополнительных исследований, динамического наблюдения, консультаций врачей-специалистов и другого (по результатам периодического медосмотра); при угрозе возникновения или распространения групповых инфекционных заболеваний; 23.3. по инициативе работающего при ухудшении состояния его здоровья.
ГЛАВА 5 ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ И ОФОРМЛЕНИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ МЕДОСМОТРА ОРГАНИЗАЦИЕЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
24. Для проведения медосмотров в организации здравоохранения создается комиссия, персональный состав которой утверждается приказом руководителя организации здравоохранения. 25. Комиссия, как правило, состоит из председателя и членов комиссии: не менее трех врачей-специалистов организации здравоохранения, а также врача-психиатра-нарколога и врача-гигиениста (по согласованию с их руководителями). 26. При включении в состав комиссии врача общей практики в случае отсутствия в комиссии других врачей-специалистов допускается проведение им медосмотра работающего и принятие решения об отсутствии (наличии) заболеваний, препятствующих работе в данной профессии (далее - решение). 27. Комиссию возглавляет председатель комиссии - специалист, имеющий квалификацию "врач-профпатолог". Члены комиссии должны быть подготовлены по вопросам профессиональной патологии. 28. Лица, поступающие на работу и работающие, подлежащие медосмотру, проходят осмотр врачей-специалистов, указанных в графе 4 приложений 1 и 2 к настоящей Инструкции и графе 3 приложения 3 к настоящей Инструкции. При проведении предварительного медосмотра в соответствии с приложением 1 к настоящей Инструкции лица, поступающие на работу, дополнительно осматриваются врачом-психиатром-наркологом. (в ред. постановления Минздрава от 26.04.2011 N 31) (см. текст в предыдущей редакции) При проведении предварительного медосмотра в соответствии с приложением 3 к настоящей Инструкции лица, поступающие на работу, осматриваются врачом-терапевтом, врачом-дерматовенерологом, врачом-стоматологом и врачом-оториноларингологом. 29. Диагностические исследования при проведении периодического медосмотра выполняются в соответствии с графой 5 приложений 1 и 2 к настоящей Инструкции и графой 4 приложения 3 к настоящей Инструкции. При проведении предварительного медосмотра в соответствии с приложениями 1 и 2 к настоящей Инструкции выполняется исследование крови (гемоглобин, лейкоцитарная формула, СОЭ), общий анализ мочи, рентгенофлюорографическое исследование органов грудной клетки, определение билирубина в крови и аланиновой трансаминазы (АЛТ). При проведении предварительного медосмотра в соответствии с приложением 3 к настоящей Инструкции выполняется рентгенофлюорографическое исследование органов грудной клетки, бактериологическое исследование выделений (кал) на наличие энтеропатогенных кишечных бактерий, в том числе возбудителей брюшного тифа и паратифов, серологическое обследование на брюшной тиф, исследования на паразитарные заболевания, исследование крови на сифилис, отбор материала для микроскопического и бактериологического исследования на гонорею. 30. В случае необходимости при проведении медосмотра организация здравоохранения вправе запрашивать дополнительные документы в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь. 31. Каждый член комиссии при проведении медосмотра лица, поступающего на работу и работающего, принимает решение о наличии или отсутствии противопоказаний к выполнению работы, которое вносится в медицинскую карту амбулаторного больного. 32. На основании решений членов комиссии при отсутствии противопоказаний председатель комиссии выносит заключение о годности к работе в данной профессии (далее - заключение). 33. По окончании предварительного медосмотра лицу, прошедшему медосмотр в соответствии с приложениями 1 - 3 к настоящей Инструкции, выдается медицинская справка о состоянии здоровья, предусмотренная пунктом 7.6 перечня административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан, с указанием годности к работе в данной профессии в условиях воздействия факторов производственной среды, показателей тяжести и напряженности трудового процесса. 34. По результатам периодического медосмотра работников, включенных в список работников, в месячный срок с даты окончания медосмотра организацией здравоохранения составляется акт периодического медосмотра по форме согласно приложению 7 к настоящей Инструкции. Акт периодического медосмотра оформляется в трех экземплярах, один из которых в течение 5 рабочих дней направляется нанимателю, второй - в территориальный орган государственного санитарного надзора, а третий - остается в организации здравоохранения. 35. В случае прохождения периодического медосмотра по направлению работодателя работающему, занятому в условиях, указанных в приложении 1 к настоящей Инструкции, и на работах, указанных в приложениях 2 и 3 к настоящей Инструкции, выдается медицинская справка о состоянии здоровья, предусмотренная пунктом 7.6 перечня административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан, с указанием годности к работе в данной профессии, факторов производственной среды, показателей тяжести и напряженности трудового процесса. 36. По результатам внеочередного медосмотра работающему выдается медицинская справка о состоянии здоровья, предусмотренная пунктом 7.6 перечня административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан, с указанием годности к работе в данной профессии. 37. В случае, если у работающего при прохождении медосмотра впервые выявлено общее заболевание, организация здравоохранения по результатам медосмотра дополнительно выдает выписку из медицинских документов, предусмотренную пунктом 7.9 перечня административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан. 38. При наличии медицинских противопоказаний председатель комиссии направляет работающего на заседание врачебно-консультационной комиссии организации здравоохранения, по результатам которого работающему выдается заключение врачебно-консультационной комиссии, предусмотренное пунктом 7.2.1 перечня административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан, о нуждаемости во временном переводе на другую работу по медицинским показаниям. 39. В случае, если по результатам периодического медосмотра возникла необходимость проведения дополнительных исследований, консультаций врачей-специалистов, динамического наблюдения и иных исследований, они выполняются в организации здравоохранения, осуществляющей медосмотр, или по месту жительства (месту пребывания) работающего. При этом председателем комиссии выносится заключение о назначении внеочередного медосмотра. 40. Для установления диагноза профессионального заболевания организация здравоохранения оформляет документы в порядке, установленном законодательством Республики Беларусь.
Приложение 1 к Инструкции о порядке проведения обязательных медицинских осмотров работающих
ФАКТОРЫ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ СРЕДЫ, ПОКАЗАТЕЛИ ТЯЖЕСТИ И НАПРЯЖЕННОСТИ ТРУДОВОГО ПРОЦЕССА, ПРИ РАБОТЕ С КОТОРЫМИ ОБЯЗАТЕЛЬНЫ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЕ, ПЕРИОДИЧЕСКИЕ И ВНЕОЧЕРЕДНЫЕ МЕДОСМОТРЫ
(в ред. постановления Минздрава от 26.04.2011 N 31)
┌──────┬─────────────────────────┬──────────────┬──────────────────┬───────────────────┬───────────────────┐ │ │ │ │ │ │ Медицинские │ │ │ │ │ │ │ противопоказания │ │ │ Вредные и (или) опасные │ │ │ │ (код по │ │ N │факторы производственной │Периодичность │ │ Диагностические │ международной │ │ п/п │среды, показатели тяжести│ медосмотров │Врачи-специалисты │ исследования │ классификации │ │ │и напряженности трудового│ │ │ │болезней и проблем,│ │ │ процесса │ │ │ │ связанных со │ │ │ │ │ │ │здоровьем, десятого│ │ │ │ │ │ │ пересмотра) │ ├──────┼─────────────────────────┼──────────────┼──────────────────┼───────────────────┼───────────────────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ ├──────┼─────────────────────────┴──────────────┴──────────────────┴───────────────────┴───────────────────┤ │ 1 │ХИМИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ │ ├──────┼───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │ 1.1 │ВЕЩЕСТВА И СОЕДИНЕНИЯ, ОБЪЕДИНЕННЫЕ ХИМИЧЕСКОЙ СТРУКТУРОЙ │ ├──────┼─────────────────────────┬──────────────┬──────────────────┬───────────────────┬───────────────────┤ │1.1.1 │Азота неорганические │В соответствии│Врач-терапевт, │Функция внешнего │Распространенные │ │ │соединения (аммиак, │с пунктом 12 │врач- │дыхания с │атрофические │ │ │азотная кислота и прочее)│настоящей │оториноларинголог,│определением │изменения верхних │ │ │ │Инструкции │врач-офтальмолог │жизненной емкости │дыхательных путей, │ │ │ │ │ │легких, объема │гиперпластический │ │ │ │ │ │форсированного │ларингит (J31 - │ │ │ │ │ │выдоха в первую │J37), │ │ │ │ │ │секунду, индекса │хронические │ │ │ │ │ │Тиффно (далее - │заболевания органов│ │ │ │ │ │ФВД) │дыхания (J40 - │ │ │ │ │ │ │J47), │ │ │ │ │ │ │хронические │ │ │ │ │ │ │заболевания │ │ │ │ │ │ │переднего отдела │ │ │ │ │ │ │глаз (H10.4, H10.5,│ │ │ │ │ │ │H10.8) │ ├──────┼─────────────────────────┼──────────────┼──────────────────┼───────────────────┼───────────────────┤ │1.1.2 │Альдегиды алифатические │В соответствии│Врач-терапевт, │Лейкоцитарная │Распространенные │ │ │(предельные, непредельные│с пунктом 12 │врач- │формула, ФВД │атрофические │ │ │и ароматические): │настоящей │оториноларинголог,│ │изменения верхних │ │ │формальдегид (канцероген │Инструкции │врач-офтальмолог │ │дыхательных путей, │ │ │(далее - К), аллерген │ │ │ │гиперпластический │ │ │(далее - А), │ │ │ │ларингит (J31 - │ │ │ацетальдегид, акролеин, │ │ │ │J37), │ │ │бензальдегид, фталевый │ │ │ │хронические │ │ │(А), глутаровый (А) │ │ │ │заболевания органов│ │ │альдегид и прочее │ │ │ │дыхания (J40 - │ │ │ │ │ │ │J47), │ │ │ │ │ │ │аллергические │ │ │ │ │ │ │заболевания (J30, │ │ │ │ │ │ │L20 - L23) <1>, │ │ │ │ │ │ │хронические │ │ │ │ │ │ │заболевания │ │ │ │ │ │ │переднего отдела │ │ │ │ │ │ │глаз (H10.4, H10.5,│ │ │ │ │ │ │H10.8), │ │ │ │ │ │ │хронические │ │ │ │ │ │ │заболевания кожи │ │ │ │ │ │ │(L00 - L99) │ ├──────┼─────────────────────────┼──────────────┼──────────────────┼───────────────────┼───────────────────┤ │1.1.3 │Амиды органических │Для веществ │Врач-терапевт, │Билирубин, │Хронические │ │ │кислот, анилиды и прочие │1-го, 2-го │врач-невролог, │аланиновая │мононевропатии и │ │ │производные │классов │врач- │трансаминаза │полиневропатии │ │ │(N,N-диметилформамид, │опасности - 1 │оториноларинголог │(далее - АЛТ) │(J59 - J64), │ │ │диметилацетамид, │раз в год │ │ │хронические │ │ │капролактам и прочее) │ │ │ │заболевания кожи │ │ │ │ │ │ │(L00 - L99), │ │ │ │ │ │ │распространенные │ │ │ │ │ │ │атрофические │ │ │ │ │ │ │изменения верхних │ │ │ │ │ │ │дыхательных путей, │ │ │ │ │ │ │гиперпластический │ │ │ │ │ │ │ларингит (J31 - │ │ │ │ │ │ │J37), │ │ │ │ │ │ │хронические │ │ │ │ │ │ │заболевания органов│ │ │ │ │ │ │дыхания (J40 - │ │ │ │ │ │ │J47), │ │ │ │ │ │ │хронический гепатит│ │ │ │ │ │ │(K70 - K77), │ │ │ │ │ │ │острый гепатит │ │ │ │ │ │ │(B15 - B17), │ │ │ │ │ │ │рецидивирующие │ │ │ │ │ │ │невротические и │ │ │ │ │ │ │соматоформные │ │ │ │ │ │ │расстройства (F40 -│ │ │ │ │ │ │F48) │ ├──────┼─────────────────────────┼──────────────┼──────────────────┼───────────────────┼───────────────────┤ │1.1.4 │Бериллий и его соединения│1 раз в год │Врач-терапевт │Лейкоцитарная │Аллергические │ │ │(А, К) │ │ │формула, │заболевания (J30, │ │ │ │ │ │рентгенография │L20 - L23), │ │ │ │ │ │органов грудной │хронические │ │ │ │ │ │клетки, ФВД │заболевания органов│ │ │ │ │ │ │дыхания (J40 - J47)│ ├──────┼─────────────────────────┼──────────────┼──────────────────┼───────────────────┼───────────────────┤ │1.1.5 │Бор и его соединения │1 раз в год │Врач-терапевт, │Рентгенография │Распространенные │ │ │(бора карбид, нитрид и │ │врач- │органов грудной │атрофические │ │ │другое) │ │оториноларинголог,│клетки, билирубин, │изменения верхних │ │ │ │ │врач-офтальмолог │АЛТ, ФВД │дыхательных путей, │ │ │ │ │ │ │гиперпластический │ │ │ │ │ │ │ларингит (J31 - │ │ │ │ │ │ │J37), │ │ │ │ │ │ │хронические │ │ │ │ │ │ │заболевания органов│ │ │ │ │ │ │дыхания (J40 - │ │ │ │ │ │ │J47), │ │ │ │ │ │ │хронические │ │ │ │ │ │ │заболевания │ │ │ │ │ │ │переднего отдела │ │ │ │ │ │ │глаз (H10.4, H10.5,│ │ │ │ │ │ │H10.8), │ │ │ │ │ │ │хронический гепатит│ │ │ │ │ │ │(K70 - K77), │ │ │ │ │ │ │острый гепатит │ │ │ │ │ │ │(B15 - B17), │ │ │ │ │ │ │хронические │ │ │ │ │ │ │заболевания кожи │ │ │ │ │ │ │(L00 - L99) │ ├──────┼─────────────────────────┼──────────────┼──────────────────┼───────────────────┼───────────────────┤ │1.1.6 │Галогены: │1 раз в год │Врач-терапевт, │ФВД, рентгенография│Распространенные │ │ │хлор, бром, йод, │ │врач- │трубчатых костей │атрофические │ │ │соединения с водородом, │ │оториноларинголог,│<3> │изменения верхних │ │ │оксиды; │ │врач-стоматолог │ │дыхательных путей, │ │ │фтор и его неорганические│ │<2>, │ │гиперпластический │ │ │соединения │ │врач-офтальмолог │ │ларингит (J31 - │ │ │ │ │ │ │J37), │ │ │ │ │ │ │хронические │ │ │ │ │ │ │заболевания органов│ │ │ │ │ │ │дыхания (J40 - │ │ │ │ │ │ │J47), │ │ │ │ │ │ │хронические │ │ │ │ │ │ │воспалительные │ │ │ │ │ │ │заболевания полости│ │ │ │ │ │ │рта (K12 - K13) │ │ │ │ │ │ │<4>, │ │ │ │ │ │ │хронические │ │ │ │ │ │ │заболевания кожи │ │ │ │ │ │ │(L00 - L99), │ │ │ │ │ │ │хронические │ │ │ │ │ │ │заболевания │ │ │ │ │ │ │переднего отдела │ │ │ │ │ │ │глаз (H10.4, H10.5,│ │ │ │ │ │ │H10.8), │ │ │ │ │ │ │хронические │ │ │ │ │ │ │заболевания опорно-│ │ │ │ │ │ │двигательного │ │ │ │ │ │ │аппарата с │ │ │ │ │ │ │нарушением │ │ │ │ │ │ │плотности и │ │ │ │ │ │ │структуры кости │ │ │ │ │ │ │(M80 - M85) │ ├──────┼─────────────────────────┼──────────────┼──────────────────┼───────────────────┼───────────────────┤ │1.1.7 │Гидразин (К) и его │1 раз в год │Врач-терапевт, │Лейкоцитарная │Хронический гепатит│ │ │производные │ │врач-невролог │формула, билирубин,│(K70 - K77), │ │ │(фенилгидразин, │ │ │АЛТ │острый гепатит │ │ │борингидразин, │ │ │ │(B15 - B17), │ │ │диметилгидразин (гептил) │ │ │ │заболевания, │ │ │ │ │ │ │препятствующие │ │ │ │ │ │ │работе в │ │ │ │ │ │ │противогазе (если │ │ │ │ │ │ │предусмотрено его │ │ │ │ │ │ │использование), │ │ │ │ │ │ │хронические │ │ │ │ │ │ │заболевания кожи │ │ │ │ │ │ │(L00 - L99), │ │ │ │ │ │ │рецидивирующие │ │ │ │ │ │ │невротические и │ │ │ │ │ │ │соматоформные │ │ │ │ │ │ │расстройства (F40 -│ │ │ │ │ │ │F48) │ ├──────┼─────────────────────────┼──────────────┼──────────────────┼───────────────────┼───────────────────┤ │1.1.8 │Кадмий и его │1 раз в год │Врач-терапевт, │ФВД, рентгенография│Распространенные │ │ │неорганические соединения│ │врач- │органов грудной │атрофические │ │ │(К) │ │оториноларинголог │клетки │изменения верхних │ │ │ │ │ │ │дыхательных путей, │ │ │ │ │ │ │гиперпластический │ │ │ │ │ │ │ларингит (J31 - │ │ │ │ │ │ │J37), │ │ │ │ │ │ │хронические │ │ │ │ │ │ │заболевания органов│ │ │ │ │ │ │дыхания (J40 - │ │ │ │ │ │ │J47), │ │ │ │ │ │ │хронические │ │ │ │ │ │ │заболевания почек │ │ │ │ │ │ │(N00 - N29), │ │ │ │ │ │ │стойкое нарушение │ │ │ │ │ │ │носового дыхания │ │ │ │ │ │ │(G31.0) │ ├──────┼────^
Воспользуйтесь поиском по сайту: ©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...
|