Но только ли в никотине вред табака?

В табачном дыме содержится примерно три тысячи компонентов: канцерогены, угарный газ, синильная кислота, сероводород, метиловый спирт, радиоактивный изотоп полония...

Конечно, большинство из этого огромного количества соединений присутствует в дыме в столь незначительном количестве, что влияние их на организм зародыша просто неуловимо. Однако про некоторые соединения этого не скажешь.

Из наиболее изученных веществ, входящих в состав табачного дыма, первым следует назвать, конечно, никотин — нервнопаралитический яд, один из наиболее ядовитых алкалоидов. Он беспрепятственно проникает через плаценту и действует непосредственно на нервную систему развивающегося организма. И если даже в результате этого воздействия не наступает смерть плода и не возникает явного анатомического нарушения, то отставание ребенка в умственном развитии практически неизбежно. Как правило, это пониженная способность ребенка к обучению, повышенная возбудимость, плохой сон и нервозность.

Одновременно с никотином к плоду проникает бензидин, тоже нервнопаралитический яд, накапливающийся нервной ткани, сердце, почках, миндалинах.

Оба соединения почти не задерживаются фильтрами, которые применяются в сигаретах. К тому же этот небольшой "выигрыш" многократно перекрывается значительным возрастанием угарного газа в дыме.

Угарный газ (СО) — соединение, которое очень активно конкурирует с кислородом за гемоглобин: его сродство к гемоглобину в 200 раз больше, чем у кислорода. Понятно, что у курящей женщины плод развивается фактически в условиях гипоксии, то есть в условиях недостатка кислорода. Из организма плода угарный газ выводится значительно медленнее, чем из организма матери, поэтому содержание его в крови у ребенка в 10-15 раз превышает таковое у матери.

Еще одно вещество, которое проходит через все фильтры, — радиоактивный изотоп полония, полоний-210. Поскольку радиоактивные изотопы, в частности полоний-210, способны поражать формирующиеся у плода половые клетки (особенно женские), то из этого однозначно следует: курящая беременная женщина наносит вред не только своему будущему ребенку, но и своим внукам. Это связано с тем, что все будущие яйцеклетки у плода женского рода формируются в период внутриутробного развития и, при воздействии неблагоприятных факторов в период их формирования, возможны нарушения в наследственном аппарате, которые могут проявится через поколение, когда курящая мать станет бабушкой.

Как ни печально, но женщины наиболее подвержены курению в возрасте от 20 до 35 лет, то есть именно в период активного деторождения. У курящих женщин примерно на треть увеличивается риск бесплодия, причем, как показано в опытах на животных, степень поражения яйцеклеток находится в прямой зависимости от концентрации никотина в организме, иначе говоря, от количества выкуренных сигарет.

Многие женщины лишены счастья материнства из-за одной-единственной причины — из-за курения. Однако через полтора-два года после освобождения от этой пагубной привычки способность к деторождению обычно восстанавливается.

У мужчин (особенно среднего возраста) курение, приводящее помимо прочего и к сужению кровеносных сосудов, вызывает значительное снижение половой потенции.

Но главный вред табачный дым наносит, безусловно, зародышу.

Курение беременной женщины вызывает: спазм маточных сосудов с замедлением маточно-плацентарного кровотока, продолжающийся 20-30 минут после одной выкуренной сигареты; подавление дыхательных движений плода; появление в крови плода никотина и других токсических веществ, что приводит к задержке роста, массы тела и рождению ребенка с ее дефицитом; отмечается развитие легочной патологии, как у новорожденного, так и у детей более старшего возраста; увеличивается риск перинатальной смертности и синдрома внезапной смерти в неонатальном периоде - довольно загадочного явления, когда ребенок в возрасте до года вдруг, без видимых причин, умирает.

Например, в США в 1984 году по вине курящих матерей умерло 15 тысяч младенцев. (Кстати, в США некоторые сорта сигарет сопровождаются такой надписью: "Генеральный хирург предупреждает: курение во время беременности может привести к повреждению зародыша, преждевременным родам и низкому весу новорожденного". В России Минздрав предупреждает: "Курение опасно для Вашего здоровья". Правда, сейчас Минздрав отмечает и заболевания, которые грозят курильщику).

В литературе уже выделяют "табачный синдром плода" (по аналогии с алкогольным синдромом плода), хотя признаки патологии новорожденного при этом не столь специфичны). По статистики: у женщин даже курящих умеренно (от 1 до 9 сигарет в день), смерть новорожденных на 20,8% выше, чем у женщин, которые не курят. И эта цифра увеличивается до 25,9%, если женщина курит свыше 10 сигарет в день. А это значит, что выкуривание полпачки сигарет в день ведет к рождению мертвого ребенка в каждом четвертом случае.

Весьма часто у курящих матерей наблюдается внутриутробная гибель плода на разных стадиях развития или рождение мертвых детей. Ранние выкидыши у курящих встречаются и 1,7 раза чаще, чем у некурящих; возможно даже, что эта разница в действительности еще больше: на животных было показано, что никотин нарушает имплантацию, поэтому такой ранний аборт просто не будет замечен женщиной.

Намного чаще у курящих женщин встречаются случаи очень низкого расположения плаценты в матке, что неизбежно ведет к осложнениям беременности и родов; нередки отмирания больших участков плаценты.

Никотин выделяется с молоком матери, поэтому кормящая женщина, если она курит, отравляет своего ребенка, который будет расти слабым, хилым и более подверженным различным заболеваниям, чем дети, родители которых не курят. У ребенка возможна задержка психомоторного развития и энцефалопатии.

В последнее время все чаще в газетах, журналах, брошюрах и статьях о вреде табака встречается понятие "пассивное курение". Смысл его понятен: некурящий человек находится в одном помещении с курящими и дышит тем же дымом. Так вот, анализ результатов проведенного Всемирной организацией здравоохранения исследования пяти тысяч случаев дородовой смертности показал с абсолютной достоверностью: если в семье курит только муж, то за счет пассивного курения жены значительно повышается вероятность гибели плода. Более того, пороки развития у детей, родившихся в таких семьях, неважно: с пассивным или активным курением, выявляются почти в два раза чаще, чем у некурящих родителей.