Лечебно-профилактические учреждения

 

СТАЦИОНАРЫ БОЛЬНИЦ И ДИСПАНСЕРОВ, РОДИЛЬНЫЕ ДОМА

 

Приемные отделения

 

8.1 Приемные отделения больных должны быть отдельными для детского, родильного (гине­кологического в роддоме), инфекционного, дермато-венерологического, туберкулезного, психиат­рического (психосоматического) отделений.

8.2 Приемные отделения прочих отделений необходимо проектировать общими и размещать в главном корпусе больницы или в корпусе с наибольшим количеством коек.

8.3 Расчетное количество больных, поступающих в приемные отделения в течение суток, необходимо принимать в зависимости от количества коек в больнице или соответствующем отделении:

2% - в больницах туберкулезных, психиатрических, восстановительного лечения; 15% - в больницах скорой медицинской помощи, родильных домах (акушерских отделениях); 10% - в остальных больницах (отделениях).

8.4 Количество потоков больных необходимо принимать:

1 поток на 800 коек - в больницах туберкулезных и восстановительного лечения; 1 поток на 600 коек - в психиатрических больницах; 1 поток на 150 коек - в больницах скорой медицинской помощи; 1 поток на 250 коек - в остальных больницах, отделениях.

8.5 На каждый поток (кроме инфекционных, детских и акушерских) необходимо предусмат­ривать одну смотровую и один санитарный пропускник. Санитарный пропускник для больных при отсутствии отапливаемых переходов должен проектироваться в каждом палатном корпусе.

8.6 Для приема инфекционных больных необходимо предусматривать приемно-смотровые бок­сы, количество которых определяется в зависимости от количества коек в отделении: до 60 коек - 2 бокса: от 61 до 100 коек - 3 бокса; свыше 100 коек - 3 бокса + 1 бокс на каждые 50 коек сверх 100.

Входы, лестничные клетки и лифты в инфекционных отделениях (больницах) должны быть раздельными для приема и выписки больных.

8.7 В детских неинфекционных больницах (отделениях) прием осуществляется через приемно-смотровые боксы. Количество приемно-смотровых боксов необходимо принимать в зависимости от профиля отделений (терапия - 2%, хирургия - 4%) и количества коек в отделениях (больнице).

В составе приемного отделения для детей необходимо также организовывать изоляционно-диагностические боксы в количестве до 5% от числа коек в детской больнице (отделении).

Данные койки не входят в коечный фонд больницы и определяются заданием на проектирование.

8.8 При организации в структуре детских больниц отделений патологии новорожденных, отделений для недоношенных новорожденных, а также региональных (областных, городских) отделений интенсивной терапии новорожденных в составе приемного отделения необходимо предусматривать обособленные приемно-смотровые боксы.

8.9 В акушерских стационарах группы приемных помещений (смотровые и помещения санитарной обработки родильниц, беременных и рожениц) необходимо предусматривать общими для физиологического отделения и отделения патологии беременности и отдельно для обсервационного, гинекологического отделений.

Прием беременных, рожениц и родильниц в акушерских отделениях предусматривается через фильтр с выходом на два изолированных потока: первый - для физиологического отделения и отделения патологии беременности, второй - для обсервационного отделения.

Пути движения больных этих отделений, включая лестничные клетки и лифты, должны быть изолированы друг от друга.

8.10 В составе приемного отделения для взрослых неинфекционных больных необходимо предусматривать изоляционно-диагностические палаты, количество которых устанавливается заданием на проектирование.

8.11 При отсутствии в структуре больницы инфекционного отделения (корпуса) в составе приемного отделения предусматривается изоляционно-диагностический бокс на 1-2 койки, необ­ходимость которого определяется заданием на проектирование.

8.12 При наличии в составе больницы (стационара) соответствующего профиля палатных отделений при приемном отделении заданием на проектирование могут быть предусмотрены специализированные боксы: в акушерских отделениях (родильных домах) - родовой бокс; в инфекционных и многопрофильных больницах - рентгеновский, операционный, реанимационный боксы. Площади специализированных боксов принимать по таблице 4.

8.13 Для оказания экстренной круглосуточной травматологической помощи в больницах, имеющих в своем составе ортопедо-травматологические отделения, предусматриваются травмпункты. Их площадь принимать по таблице 4.

8.14 Площадь помещений приемных отделений принимать по приложению К, таблица К.1.

 

Таблица 4

Наименование помещений	Площадь (не менее), м2
Рентгеновский бокс
Внешний тамбур при входе в бокс
Внутренний шлюз при входе в бокс из отделения
Ожидальня (с внешним входом)
Уборная при ожидальне
Процедурная 1)
Комната управления
Фотолаборатория
Комната врача
Кабина для приготовления бария
Операционный бокс
Внешний тамбур при входе в бокс
Внутренний шлюз при входе в бокс из отделения
Ожидальня (с внешним входом)
Уборная при ожидальне
Предоперационная
Стерилизационная
Операционная
Перевязочная
Санитарный пропускник для персонала
Реанимационный бокс
Внешний тамбур при входе в бокс
Внутренний шлюз при входе в бокс из отделения
Предреанимационная
Реанимационный зал
Палата интенсивной терапии	13 на 1 койку
Родовой бокс
Внешний тамбур при входе в бокс
Внутренний шлюз при входе в бокс
Помещение санитарной обработки рожениц
Родовая на 1 койку с туалетом для новорожденного
Подготовительная персонала с душем
Травматологический пункт
Вестибюль-гардеробная	1,2 на каждого посетителя, но не менее 18
Уборная
Смотровая врача-травматолога
Гипсовая
Перевязочная асептическая
Перевязочная септическая
Комната для хранения и приготовления гипса
Предоперационная
Малая операционная
Стерилизационная
Комната временного пребывания больных (на 2 кушетки)
Уборная на 1 унитаз с умывальником для больных
Кабинет заведующего травмпунктом
Комната для переодевания больных
Комната хранения анестезиологической аппаратуры
Комната персонала
Уборная для персонала на 1 унитаз с умывальником
Рентгенкабинет	по соответствующему разделу
1) Площадь определяется заданием на проектирование

 

Помещения выписки

 

8.15 Помещения для выписки необходимо предусматривать в каждом корпусе стационара.

8.16 Количество кабин для переодевания в помещениях выписки необходимо принимать: одну кабину на 100 коек в стационаре, но не менее двух кабин.

8.17 Площадь помещений выписки принимать по приложению К, таблица К.2.

 

Палатные отделения

 

8.18 Набор помещений палатных отделений зависит от профиля заболеваний и возраста больных, обслуживаемых в отделении.

Основными типами палатных отделений являются:

а) неинфекционные отделения (для взрослых и детей);

б) инфекционные отделения;

в) акушерские отделения.

В многопрофильных больницах детские отделения мощностью 60 и более коек рекомендуется размещать в отдельных зданиях.

Инфекционные и туберкулезные отделения необходимо размещать в отдельных зданиях.

8.19 Палатные отделения состоят из палатных секций и общих помещений отделений. К общим помещениям также относятся лечебно-диагностические и специализированные кабинеты.

Состав специализированных кабинетов и лечебно-диагностических помещений определяется заданием на проектирование.

Площадь специализированных кабинетов врачей и лечебно-диагностических помещений принимать по приложению К.

8.20 Палатная секция должна быть непроходной. При входе в нее необходимо предусматривать шлюз глубиной не менее 2,5 м.

8.21 Количество коек в палатных секциях определяется заданием на проектирование и должно быть не менее 20 и не более 30.

Количество коек в инфекционных и психиатрических отделениях определяется заданием на проектирование.

8.22 Площадь на 1 койку в палатах от 2 и более коек необходимо принимать по таблице 5.

 

Таблица 5

Наименование отделения	Площадь на 1 койку (не менее), м2
Инфекционные и туберкулезные для взрослых	7,5
Инфекционные и туберкулезные для детей:
а) без мест для матерей;	6,5
б) с дневным пребыванием матерей;
в) с круглосуточным пребыванием матерей
Ортопедо-травматологические, нейрохирургические (в том числе
восстановительного лечения), ожоговые, радиологические:
а) для взрослых и в палатах для детей с дневным пребыванием матерей;
б) для детей с круглосуточным пребыванием матерей
Интенсивной терапии, послеоперационные:
- для новорожденных и детей до 1 года
Детские неинфекционные:
а) без мест для матерей;
б) с дневным пребыванием матерей;	7,5
в) с круглосуточным пребыванием матерей	9,5
Для новорожденных
Психоневрологические и наркологические:
а) общего типа;
б) инсулиновые и надзорные
Психиатрические для детей:
а) общего типа;
б) надзорные
Прочие

 

8.23 Вместимость палат необходимо принимать не более чем на 2 койки. Увеличение вместимости палат обосновывается заданием на проектирование.

Количество палат на 1 койку рекомендуется принимать в обсервационном акушерском отделении, отделении патологии беременности, а также в гематологическом, ожоговом. нейрохирургическом и урологическом отделениях для взрослых и для детей не менее 15%, в прочих отделениях - не менее 7% количества коек в отделении.

8.24 Палаты для взрослых, детские палаты, в том числе с пребыванием матерей и акушерские палаты необходимо предусматривать со шлюзом, уборной и душевой.

8.25 Количество коек на неотапливаемых верандах рекомендуется принимать 75% от количества коек в отделениях туберкулезных и восстановительного лечения, 100% - в отделениях костного туберкулеза, в прочих отделениях - 70% от количества коек в отделении. Количество коек на отапливаемых верандах рекомендуется принимать 50% от количества коек в отделении, в детских отделениях восстановительного лечения - 75%.

Необходимость устройства неотапливаемых и отапливаемых веранд и количество коек опре­деляется заданием на проектирование.

8.26 Количество мест в столовых рекомендуется принимать в больницах (отделениях) туберкулезных, психиатрических, восстановительного лечения, кожно-венерологических, а также после­родовых физиологических и патологии беременности равным 80%, в остальных больницах (отделениях) - 60 % от количества коек в отделении.

В детских отделениях столовую необходимо предусматривать только для детей старше 3 лет (с учетом 50% совместно пребывающих с детьми матерей).

 

Неинфекционные отделения

 

8.27 Палатные отделения для неинфекционных больных подразделяются на отделения терапевтических, хирургических профилей и специализированные. К последним относятся офтальмологические, психиатрические, наркологические, дермато-венерологические и др.

8.28 В каждой палатной секции для детей необходимо предусматривать по 2 полубокса (на 1 или 2 койки), не входящих в количество плановых коек.

8.29 Количество мест для совместного круглосуточного пребывания матерей в палатах с больными детьми необходимо предусматривать:

для детей до 3 лет - 100% коек,

для детей старше 3 лет - не менее 50% коек.

Количество мест для дневного пребывания матерей с детьми и мест для размещения матерей определяется заданием на проектирование.

8.30 Между палатами для детей в возрасте до 7 лет (без матерей), а также в стенах и перегородках, отделяющих палаты от коридоров, необходимо предусматривать остекленные проемы.

8.31 В составе детских больниц по заданию на проектирование необходимо организовывать структурные отделения патологии новорожденных, отделения для недоношенных новорожденных и региональные (областные, городские) отделения интенсивной терапии новорожденных.

Отделения необходимо размещать изолированно от других групп помещений больницы.

8.32 Для остекления окон стационаров психиатрических и наркологических учреждений не допускается применение легко бьющегося стекла, а двери необходимо оборудовать специальными запорами.

8.33 В отделениях офтальмологии, ортопедо-травматологических и восстановительного лечения ортопедического и неврологического профилей необходимо предусматривать устройство поручней в палатах, лечебных кабинетах и коридорах.

8.34 Площадь помещений неинфекционных палатных отделений принимать по приложению К, таблица К.З.

⇐ Предыдущая12345678910Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: