Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

Для заполнения организатором поездки.

Анкетный бланк

Перед проведением интервью ознакомьтесь с сопроводительным письмом к данной Анкете!

(приложить к документу, подписанному участником, и прикрепить ксерокопию паспорта)

 

В случае если участник нечестно отвечает на вопросы, он в тот же момент исключается из участия в программе.

 

 

Имя человека, проводящего собеседование: Вейцман Екатерина Организатор тура: JAFI Israel Experience
Название организации: филиал «СОХНУТ-УКРАИНА» Дата отправления: _07.02.2016__

Личная информация участника

Фамилия: __________________________ Город: __________________________
Имя: __________________________ Страна ________Украина __________
Отчество: __________________________ Почтовый адрес: __________________________
Дата рождения: _______ число _________ месяц _______ год Телефон домашний: __________________________
Возраст: на время отъезда __________________________ Телефон мобильный: __________________________
Загранпаспорт №: __________________________ Е-mail: __________________________
Дата окончания действия паспорта __________________________ Уровень образования: __________________________

 

Прошлый опыт в Израиле

 

2.1. Вы родились в Израиле?

 

Да Нет

 

2.2. Если да, то покинули ли Вы Израиль в возрасте до 12 лет?

На предыдущий вопрос ответил/а "нет"

Да Нет

Когда вы приземлитесь в Израиле, возможно, что израильские власти, которые имеют предыдущие записи вашего пребывания в Израиле, будут брать у Вас интервью. Это действительно важно для вас быть очень честным при ответе на последующие вопросы. Если, по прибытии в Израиль, окажется, что Вы не имеете права на подарок ТАГЛИТ - Вы должны будете оплатить всю стоимость программы и ваш обратный билет домой может быть аннулирован.

 

2.3. Жили ли Вы в Израиле в возрасте после 12 лет?

 

Да Нет

 

2.4. Сколько раз вы были в Израиле? ________________________________

 

Да Нет

 

2.5. Бывали ли Вы в Израиле после того как вам исполнилось 12 лет?

 

Да Нет

 

2.6. Были ли Вы в Израиле по любой из этих причин?

 

В течение более шести ночей / семи дней С вашей семьей или навестить семью
Пройти церемонию Бар/ Бат Мицва В рамках школы
Для участия в Бар / Бат-мицва, свадьбе или других церемониях друга или члена семьи В рамках образовательной поездки (летние лагеря, BBYO, NIFTY, USY, Молодая Иудея, Бней-Акива, и т.д.)
В рамках образования (средняя школа, университет, ешива, семинария и т. д.) По работе или волонтером в кибуце
Я никогда не был в Израиле    

 

2.7. Были ли Вы в Израиле по любой из этих причин (продолжение)?

 

Добровольцем на военной базе или на службе в израильской армии На организованной программе в Израиле с вашими коллегами на протяжении 7 дней
Добровольцем на скорой помощи В рамках поездки от Еврейской Федерации
В рамках игр Маккабиады в Израиле На Марше Живых (и вы родились после 1989 года)
Я никогда не был в Израиле    

 

2.8. Какие еще страны вы посещали? ____________________________________________

____________________________________________

____________________________________________

 

Еврейская жизнь

 

3.1. Посещали ли вы или член вашей семьи синагогу в детстве?

 

Ортодоксальную Консервативную

 

Реформистскую Либеральную

 

никакую

 

3.2. Была ли у вас церемония бар/бат мицвы?

 

Да Нет

 

3.3. Были ли вы членом какой-либо еврейской организации или являетесь ли сейчас?

 

Да Нет

 

3.4. Мой отец/мать/дед/бабушка – еврей/ка (нужное отметьте)

 

мать дедушка
отец бабушка
никто никто, я прошел/а гиюр

 

3.5. Считаете ли Вы себя евреем/кой?

 

Да Нет

 

3.6. Расскажите о вашем участии в жизни еврейской общины вашего города?

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

3.7. Исповедуете ли вы какую-либо религию кроме иудаизма? Ходите ли в церковь? Носите ли знаки принадлежности каким-либо религиям (крестик, например)?

 

Да Нет

 

3.8. Являетесь ли вы в настоящее время студентом (очной формы обучения) любой еврейской образовательной программы или Еврейского института?

 

Да Нет

Здоровье и благосостояние

 

4.1. Есть ли у вас медицинские или какие-либо другие проблемы? Если у вас есть аллергия на что-либо, пожалуйста, укажите природу аллергической реакции и медикаменты, которые могут помочь.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 

4.2. Принимаете ли вы сейчас или принимали в прошлом какое-либо лекарство по рецепту, и с какой целью?

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 

4.3. Были ли вы когда-либо на консультации у психолога или психиатра?

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 

 

Общее

 

5.1. Есть ли ещё информация о вас, которую мы должны знать, чтобы обеспечить Вам успешную поездку?

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 

5.2. Укажите, пожалуйста, Ваши интересы/увлечения/хобби.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 

5.3. Расскажите, есть ли что-то особенное, связанное с вашей семьей, иудаизмом и Израилем?

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 

5.4. Есть ли у вас особые таланты, достижения, или интересы которыми вы хотели ли бы поделиться с нами?

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 

5.5. Занимаетесь ли Вы волонтерством или принимаете участие в проектах общественных работ?

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 

5.6. Каков ваш Профессиональный / Студенческий статус?

 

Работаю на полную ставку Работаю на полставки
Студент Работаю не по найму
Не работаю    

 

5.7. Пожалуйста, сообщите нам номер телефона для чрезвычайных ситуаций.

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 

5.3. Пожалуйста, сообщите нам адрес электронной почты, на случай чрезвычайных ситуаций:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  Читали ли вы полностью документ, предназначенный для поездки? ДА, читал/а _____________ (дата) _____________ (подпись) Подписав документ, вы подтверждаете, что всё, сказанное вами на регистрации (включая интервью), соответствует действительности. В противном случае, вас вышлют обратно, и вам придётся оплатить все расходы, потраченные на вас.

Для заполнения организатором поездки.

 

6.1. Имеет ли участник право на репатриацию?

 

Да Нет

 

6.2. Посещал ли участник Израиль раньше?

 

Да Нет

 

6.3.Может ли претендент участвовать в поездке?

 

Да Нет

 

 

Если возникает сомнение по поводу того, может ли претендент участвовать в поездке, решение должно быть принято с письменного согласия программы.
  __________________ собеседования дата   __________________ подпись человека, проводившего собеседование _Вейцман Екатерина_ имя человека, проводившего собеседование

 
 

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...