 |
Kukurbitatsin physiological effects on the human body for the treatment of jaundice
|
|
|
|
Al-Bavarid Omar, Burtsev K.Y.,
People Friendship University of Russia, Moscow, Russia
Настоящая работа посвящена анализу современных представлений по лечению хронических гепатитов. Дана критическая оценка различным вариантам консервативного лечения поражений печени при гепатитов. Значительное место уделено внедрению в практику применения препарата улучшающего связывание билирубина с альбумином, являющегося производным растения Ecballium elaterium. Подчеркнута целесообразность проведения масштабных исследований с последующими клиническими испытаниями.
Ключевые слова: желтуха, хронический гепатит, билирубин, кукурбитацин.
Библиография: 6 источника.
This work is devoted to analysis of the modern concept for treatment of chronic hepatitis. Critical estimation of various embodiments of conservative treatment of liver disease in hepatitis. Much attention is given to implementation in practice of the drug improves the binding of bilirubin to albumin, which is derived from plant Ecballium elaterium. The appropriateness of the usefulness of large-scale studies followed by clinical trials is emphasized.
Key words: jaundice, chronic hepatitis, bilirubin, kukurbitatsin.
Bibliography: 6 source
Желтуха — симптомокомплекс, характеризующийся желтушным окрашиванием кожи и слизистых оболочек, обусловленный накоплением в тканях и крови билирубина. Истинная желтуха может развиться в результате следующих причин: чрезмерного разрушения эритроцитов и повышенной выработки билирубина; нарушения улавливания клетками печени билирубина и связывания его с глюкуроновой кислотой; наличия препятствия к выделению билирубина с желчью в кишечник и обратного всасывания связанного билирубина в кровь. Чаще всего желтушный синдром является следствие хронического вирусного гепатита. И до сих пор эффективное лечение хронических гепатитов остаётся актуальным объектом для исследовательских работ. В течение 5-10 лет ученые ожидают существенного прогресса в лечении хронического гепатита, связанного с внедрением в клиническую практику нового класса препаратов (STAT-C), которые напрямую подавляют репликацию вируса и действуют на определенные его мишени. В последнее время активно обсуждается опыт применения хорошо известных схем лечения хронических гепатитов В и С и перспективы использования новых классов препаратов, внедряющихся в практику, так называемых STAT-C агентов. Однако, возможно внедрение в практику препаратов с иным механизмом действия и точкой приложения, в качестве альтернативы или дополнения к STAT-C. Одним из таких препаратов может стать кукурбитацин, содержащийся в соке растения Ecballium elaterium (бешеный огурец).
|
|
|
Бешеный огурец обыкновенный (колючеплодник) Ecballium elaterium, с емейство тыквенных – Cucurbitaceae – это медицинское, многолетнее или однолетнее травянистое растение, сок которого используется для лечении желтухи. Химический состав бешеного огурца обыкновенного: с помощью хроматографии было установлено, что сок бешенного огурцасодержит тритерпеноиды (кукурбитацин), каротиноиды, стероиды, следы алкалоидов, органические кислоты, азотсодержащие соединения, витамин С, высшие жирные кислоты и другие вещества. В плодах растения содержатся несколько гликозидов, объединяемых обычно под названием элатеринид. Кроме того, в плодах находится гликозид профетин. Все эти действующие вещества формируют основу химического состава бешеного огурца обыкновенного (колючеплодника).
В исследованиях Greige-Gerges и соавторов доказано, что кукурбитацины B, D и Е, входящие в состав сока Ecballium elaterium, повышают связывание билирубина с альбумином плазмы крови.
В 2007 году был опубликован патент на методику лечения гепатита C экстрактом Ecballium Elaterium, разработанную Essam M. A. Hob Allah и Said I. A. Shalaby. У 54% испытуемых с хроническим гепатитом С было выявлено существенное уменьшение уровня вирусной нагрузки, на фоне исчезновения симптомов пораженья печени. Однако исследования выше указанных авторов не позволили выделить действующее вещество в чистом виде, была лишь доказана токсичность больших доз экстракта Ecballium Elaterium и повышение эффективности терапии и уменьшении возможных побочных эффектов при дополнении базисной терапии введением экстракта верблюжьей колючки.
|
|
|
Механизм действия кукурбитацина до конца не ясен. При исследовании эффекта кукурбитацина на лабораторных мышах было выявлено, что кукурбитацин усиливает соединения прямого билирубина с альбумином в плазмы крови, при этом ускоряется процесс и переводит к нормализации уровня прямого билирубина в крове. В связи с этим встаёт вопрос об использовании препарата на только при вирусных гепатитах, но и при других патологических состояниях, приводящих к желтухе, а именно: болезнь Жильбера, болезнь Вильсона-Коновалова, недостаточность альфа-1-аптитрипсипа, аутоиммунный гепатит, гемохроматоз.
Автором данной статьи на территории Иордании наблюдались пятеро пациентов страдающих различными формами поражения печени: одна женщина 27 лет (вирусный гепатит А); 4 мужчины 41 год (синдром Жильбера), 21 год (вирусный гепатит А), 33 года (синдром Жильбера) и 37 лет (вирусный гепатит А). После интраназального введения сока Ecballium elaterium, насыщенного кукурбитацинами B, D и Е, было отмечено улучшение состояния, регресс симптомов и улучшение лабораторных показателей. При повторном обследовании у всех пациентов было диагностировано полное выздоровление без рецидивов в течение года.
Выводы
В настоящее время поиски максимально эффективного лечения хронических гепатитов с минимизацией побочных эффектов остаётся приоритетной задачей многих исследовательских лабораторий и научных центров. Несмотря на уже имеющиеся достижения, применение монотерапии без многопрофильного мониторинга состояния пациентов не представляется возможным. Поэтому расчет современной терапии должен быть на комбинацию препаратов следующего поколения из разных групп. И одним из вероятных кандидатов может стать кукурбитацин типов B, D, E.
Список литературы
|
|
|
1. Растительные ресурсы России. Дикорастущие цветковые растения, их компонентный состав и биологическая активность. Том 2. Семейства Actinidiaceae - Malvaceae, Euphorbiaceae – Haloragaceae / Отв. ред. А.Л. Буданцев. – СПб.; М.: Товарищество научных изданий КМК, 2009. – 513 с.
2. B. Abu-Irmeileh, “Weeds of Jordan (Книга),” Публикация Университета Иордании, Амман, 1982.
3. H. Greige-Gerges, R. A. Khalil, E. A. Mansour, J. Magdalou, R. Chahine and N. Quaini, “Cucurbitacins from Ecballium elaterium Juice Increase the Binding of Bilirubin and Ibuprofen to Albumin in Human Plasma,” Chemico-Biological Interactions, Vol. 169, No. 1, 2007, сс. 53-62.
4. Abdulazim S. Salhab, “Human Exposure to Ecballium elaterium Fruit Juice: Fatal Toxicity and Possible Remedy”, Pharmacology & Pharmacy, Vol.4 No.5, 2013, сс. 447-450.
5. B. Raiklin-Eisenkraft and Y. Bentur, “Ecballium elaterium (Squirting Cucumber): Remedy or Poison?” Clinical Toxicology, Vol. 38, No. 3, 2000, сс. 305-308.
6. H. H. Elayan, M. N. Gharaibeh, S. M. Zmmeili and A. S. Salhab, “Effects of Ecballium elaterium Juice on Serum Bilirubin Concentration in Male Rats,” International Journal of Crude Drug Research, Vol. 27, 1984, сс. 227-238.
References
1. Plant Resources of Russia. Wild flowering plants, their composition and biological activity. Volume 2. Families Actinidiaceae - Malvaceae, Euphorbiaceae - Haloragaceae / Exec. Ed. AL Budantsev. - St. Petersburg.; M.: Association of scientific publications of KMK, 2009. - 513 p.
2. B. Abu-Irmeileh, “Weeds of Jordan (Книга),” Публикация Университета Иордании, Амман, 1982.
3. H. Greige-Gerges, R. A. Khalil, E. A. Mansour, J. Magdalou, R. Chahine and N. Quaini, “Cucurbitacins from Ecballium elaterium Juice Increase the Binding of Bilirubin and Ibuprofen to Albumin in Human Plasma,” Chemico-Biological Interactions, Vol. 169, No. 1, 2007, сс. 53-62.
4. Abdulazim S. Salhab, “Human Exposure to Ecballium elaterium Fruit Juice: Fatal Toxicity and Possible Remedy”, Pharmacology & Pharmacy, Vol.4 No.5, 2013, сс. 447-450.
5. B. Raiklin-Eisenkraft and Y. Bentur, “Ecballium elaterium (Squirting Cucumber): Remedy or Poison?” Clinical Toxicology, Vol. 38, No. 3, 2000, сс. 305-308.
6. H. H. Elayan, M. N. Gharaibeh, S. M. Zmmeili and A. S. Salhab, “Effects of Ecballium elaterium Juice on Serum Bilirubin Concentration in Male Rats,” International Journal of Crude Drug Research, Vol. 27, 1984, сс. 227-238.
|
|
|
