Строение органа слуха и проводящие пути слухового анализатора

Вопрос_62

Наружное ухо, auris externa, состоит из ушной раковины и наружного слухового прохода. Ушная раковина, auricula, называемая обычно просто ухом, образована эластическим хрящом, покрытым кожей. Этот хрящ определяет внешнюю форму ушной раковины и ее выступы: свободный загнутый край – завиток, helix, и параллельно ему – противозавиток, anthelix, а также передний выступ – козелок, tragus, и лежащий сзади него противокозелок, antitragus. Внизу ушная раковина заканчивается не содержащей хряща ушной мочкой, являющейся характерным для человека прогрессивным признаком. В глубине раковины за козелком открывается отверстие наружного слухового прохода. Наружный слуховой проход, слагается из двух частей – хрящевой и костной. Хрящевой слуховой проход составляет продол­жение хряща ушной раковины в форме желоба. Своим внутренним концом соединяется с краем барабанной части височной кости. Костный слуховой проход, составляет две трети всего слухового прохода, открывается кнаружи посредством наружного слухового отверстия. Кожа, покрывающая ушную раковину, про­должается в наружный слуховой проход. В хрящевой части прохода кожа очень богата как сальными, так и особого рода железами, glandulae ceruminosae, выделяю­щими желтоватого цвета секрет, так назы­ваемую ушную серу (cerumen). Барабанная перепонка, находится на границе между наружным и средним ухом. Барабанная перепонка у взрослого имеет форму овала с длин­ным поперечником (11 мм) и коротким (9 мм); она представляет тонкую пластинку, которая в своем центре, называющемся пупком, umbo membrdnae tympani, втянута внутрь наподобие плоской воронки. Наружная ее поверхность покрыта продолжением кожного покрова слухового прохода (stratum cutaneum), а внутренняя – слизистой оболочкой барабанной полости (stratum mucosum).

Среднее ухо, auris media, состоит из барабанной полости и слуховой трубы, сообщающей барабанную полость с носоглоткой.

Барабанная полость, расположена в основании пирамиды височной кости между наружным слуховым про­ходом и лабиринтом (внутренним ухом). Она содержит цепь из трех мелких косточек, передающих звуковые колебания от барабанной перепонки к лабиринту. Объем барабанной полости около 1 см^3.

В барабанной полости различают шесть стенок:

1. Латеральная стенка барабанной полости, обра­зована барабанной перепонкой и костной пластинкой наружного слухового прохода. Верхняя куполообразно расширенная часть барабанной полости, содержит две слуховые косточки - молоточек и наковальню.

2. Медиальная стенка барабанной полости прилежит к лабиринту, а по­тому называется лабиринтной. В ней имеются два окна: круглое, окно улитки – fenestra cochleae, ведущее в улитку и затянутое вторичной барабанной перепонкой, и овальное, окно преддверия – fenestra vestibuli, ведущее в преддверие костного лабиринта, закрытого основанием стремечка.

3. Задняя стенка барабанной полости соответствует сосцевидному отростку.

4. Передняя стенка барабанной полости носит название paries caroticus, так как к ней близко прилежит внутренняя сонная артерия.

5. Верхняя стенка барабанной полости, соответствует передней поверхности пирамиды и отделяет барабанную полость от полости черепа.

6. Нижняя стенка, или дно, барабанной полости, обра­щена к основанию черепа находится по соседству с яремной ямкой.

Находящиеся в барабанной полости три маленькие слуховые кос­точки носят по своему виду названия молоточка, наковальни и стремени.

1. Молоточек, malleus, снабжен округлой головкой, caput mallei, которая при посредстве шейки, collum mallei, соединяется с рукояткой, manubrium mallei.

2. Наковальня, incus, имеет тело, corpus incudis, и два расходящихся отростка. Из которых один короткий, а другой – длинный отрос­ток, имеет овальное утолщение, сочленяющееся со стре­менем.

3. Стремя, stapes, состоит из маленькой головки, caput stapedis, несущей сочленовную поверхность для наковальни и двух ножек, которые соединя­ются с овальной пластинкой, basis stapedis, вставленной в окно преддверия. Слуховые косточки укреплены, несколькими отдель­ными связками. В целом все три слуховые косточки представляют подвижную цепь, идущую поперек барабанной полости от бара­банной перепонки к лабиринту. Цепь косточек выполняет две функции:

1) костную проводимость звука и

2) механическую передачу звуковых колебаний к овальному окну пред­дверия, fenestra vestibuli.

Слуховая, или евстахиева труба, tuba auditiva (eustachi i; отсюда название воспаления трубы – евстахии), служит для доступа воздуха из глотки в барабанную полость, чем поддерживается равновесие между давлением в этой полости и внешним атмосферным давлением, что необходимо для правильного проведения к лабиринту колебаний барабанной перепонки. Слуховая труба состоит из костной и хрящевой частей, которые соединяются между собой. На месте их соединения (isthmus tubae) канал трубы наи­более узок. Книзу труба оканчивается на латеральной стенке носоглотки глоточным отверстием. Слизистая оболочка, выстилающая слуховую трубу, покрыта мерцательным эпителием и содержит слизистые железы, glandulae tubariae, и лимфатические фолликулы, которые у глоточного устья скопляются в большом количестве (трубная миндалина).

Внутреннее ухо представлено улиткой – спирально закрученным костным каналом, имеющим 2,5 завитка, который разделен основной мембраной и мембраной Рейснера на три узких части (лестницы). Верхний канал (вестибулярная лестница) начинается от овального окна и соединяется с нижним каналом (барабанной лестницей) через геликотрему (отверстие в верхушке) и заканчивается круглым окном. Оба канала представляют собой единое целое и заполнены перилимфой, сходной по составу со спинномозговой жидкостью. Между верхним и нижним каналами находится средний (средняя лестница). Он изолирован и заполнен эндолимфой. Внутри среднего канала на основной мембране расположен собственно звуковоспринимающий аппарат – орган Корти (кортиев орган) с рецепторными клетками, представляющий периферический отдел слухового анализатора.

Основная мембрана вблизи овального окна по ширине составляет 0,04 мм, затем по направлению к вершине она постепенно расширяется, достигая у геликотремы 0,5 мм. Над кортиевым органом лежит текториальная (покровная) мембрана соединительнотканного происхождения, один край которой закреплен, второй - свободен. Волоски наружных и внутренних волосковых клеток соприкасаются с текториальной мембраной. При этом изменяется проводимость ионных каналов рецепторных (волосковых) клеток, формируются микрофонный и суммационный рецепторные потенциалы.

Образуется и выделяется медиатор ацетилхолин в синаптическую щель рецепторно-афферентного синапса. Все это приводит к возбуждению волокна слухового нерва.

Проводниковый отдел слухового анализатора представлен периферическим биполярным нейроном, расположенным в спиральном ганглии улитки (первый нейрон). Волокна слухового (или кохлеарного) нерва, образованные аксонами нейронов спирального ганглия, заканчиваются на клетках ядер кохлеарного комплекса продолговатого мозга (второй нейрон). Затем после частичного перекреста волокна идут в медиальное коленчатое тело метаталамуса, где опять происходит переключение (третий нейрон), отсюда возбуждение поступает в кору (четвертый нейрон). В медиальных (внутренних) коленчатых телах, а также в нижних буграх четверохолмия располагаются центры рефлекторных двигательных реакций, возникающих при действии звука. Центральный, или корковый, отдел слухового анализатора находится в верхней части височной доли большого мозга (верхняя височная извилина, поля 41 и 42 по Бродману). Важное значение для функции слухового анализатора имеют поперечные височные извилины (извилины Гешля).