 |
Status praesens objectivus
|
|
|
|
ANAMNESIS MORBI
Ñ÷èòàåò ñåáÿ áîëüíûì ñ 27 ÿíâàðÿ 1997 ãîäà, êîãäà ïîÿâèëèñü îòâðàùåíèå ê êóðåíèþ, óõóäøåíèå àïïåòèòà, íàðóøåíèå àêêîìîäàöèè, ëîìîòà â êîëåííûõ ñóñòàâàõ, ïîòåìíåíèå ìî÷è. 30 ÿíâàðÿ îáðàòèë âíèìàíèå íà ïîæåëòåíèå êîæíûõ ïîêðîâîâ. 31 ÿíâàðÿ æåëòóøíîñòü êîæè óñèëèëàñü, ñòàëà òåìíåé ìî÷à, ñòóë ñòàë ñâåòëûì è êàøèöåîáðàçíûì.  ñâÿçè ñ ýòèì îáðàòèëñÿ â ó÷àñòêîâóþ ïîëèêëèíèêó. Ïîñëå îáñëåäîâàíèÿ áîëüíîé ñ ïðåäâàðèòåëüíûì äèàãíîçîì: "Âèðóñíûé ãåïàòèò" íàïðàâëåí â áîëüíèöó èì. Áîòêèíà. Çà âðåìÿ ïðåáûâàíèÿ â áîëüíèöå ñàìî÷óâñòâèå áîëüíîãî óõóäøèëîñü: óñèëèëàñü æåëòóõà, ïîÿâèëèñü æàëîáû íà ãîëîâíûå áîëè, íà ñóõîñòü âî ðòó, òîøíîòó, ñëàáîñòü, òÿæåñòü â ïðàâîì ïîäðåáåðüå.
|
|
|
ÝÏÈÄÅÌÈÎËÎÃÈ×ÅÑÊÈÉ ÀÍÀÌÍÅÇ
Âåíåðè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ, ìàëÿðèþ, òèôû è òóáåðêóëåç îòðèöàåò. Çà ïîñëåäíèå øåñòü ìåñÿöåâ êðîâü íå ïåðåëèâàëàñü, èíúåêöèè íå ïðîèçâîäèëèñü, âûåçæàë â Áåëîðóññèþ.  äåêàáðå 1996 ãîäà è íà÷àëå ÿíâàðÿ 1997 ãîäà ëå÷èëñÿ ó ñòîìàòîëîãà.  ñâîåì îêðóæåíèèè èíôåêöèîííûõ áîëüíûõ íå îòìå÷àåò. Êîíòàêòîâ ñ æèâîòíûìè íå èìåë. Ðàáîòà ñâÿçàíà ñ äëèòåëüíûì ïðåáûâàíèåì â òðàíñïîðòå.
|
|
|
ANAMNESIS VITAE
Ðîäèëñÿ â 1952 ãîäó â ãîðîäå Êîñîâî Áðåñòñêîé îáëàñòè â ñåìüå ðàáî÷èõ 1-ì ðåáåíêîì. Ôèçè÷åñêè è èíòåëëåêòóàëüíî ðàçâèâàëñÿ íîðìàëüíî, îò ñâåðñòíèêîâ íå îòñòàâàë. Ñ 7-ìè ëåò ïîøåë â øêîëó. Ó÷èëñÿ õîðîøî. Ïî îêîí÷àíèè øêîëû ó÷èëñÿ â òåõíèêóìå. Ïîñëå îêîí÷àíèÿ êîòîðîãî ñëóæèë â àðìèè. Ïîñëå ñëóæáû ðàáîòàë ïî ñïåöèàëüíîñòè - ñòðîèòåëåì. Ñåé÷àñ ðàáîòà ñâÿçàíà ñ äëèòåëüíûì ïðåáûâàíèåì â òðàíñïîðòå. Ìàòåðèàëüíî îáåñïå÷åí, ïðîæèâàåò â äâóõêîìíàòíîé êâàðòèðå îäèí. Ïèòàíèå ðåãóëÿðíîå-3 ðàçà â äåíü, ïîëíîöåííîå, ðàçíîîáðàçíîå.
ÏÅÐÅÍÅÑÅÍÍÛÅ ÇÀÁÎËÅÂÀÍÈß
ÎÐÂÈ, àíãèíû.  15 ëåò áûë ïåðåëîì ïðåäïëå÷üÿ.
ÍÀÑËÅÄÑÒÂÅÍÍÎÑÒÜ
Ðîäèòåëè çäîðîâû.
|
|
|
ÑÅÌÅÉÍÛÉ ÀÍÀÌÍÅÇ
Õîëîñò, äåòåé íå èìååò.
ÂÐÅÄÍÛÅ ÏÐÈÂÛ×ÊÈ
Êóðèò ñ 18-òè ëåò. Àëêîãîëü íå óïîòðåáëÿåò. Íàðêîòèêè íå óïîòðåáëÿåò.
ÀËËÅÐÃÎËÎÃÈ×ÅÑÊÈÉ ÀÍÀÌÍÅÇ
Àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè íà ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû è ïèùåâûå ïðîäóêòû íå îòìå÷àåò.
ÑÒÐÀÕÎÂÎÉ ÀÍÀÌÍÅÇ
Ïîñëåäíèé áîëüíè÷íûé ëèñò ñ 31 ÿíâàðÿ 1996 ãîäà.
STATUS PRAESENS OBJECTIVUS
8 äåíü áîëåçíè. 4 äåíü ïðåáûâàíèÿ â ñòàöèîíàðå. Òåìïåðàòóðà òåëà 36,8° Ñ.
ÎÁÙÈÉ ÎÑÌÎÒÐ
Ñîñòîÿíèå ñðåäíåé òÿæåñòè. Ñîçíàíèå ÿñíîå. Ïîëîæåíèå àêòèâíîå. Íîðìîñòåíè÷åñêîãî òèïà òåëîñëîæåíèÿ, óìåðåííîãî ïèòàíèÿ. Âíåøíèé âèä ñîîòâåòñòâóåò âîçðàñòó. Êîæíûå ïîêðîâû æåëòûå, îáû÷íîé âëàæíîñòè. Êîæà ýëàñòè÷íàÿ, òóðãîð òêàíåé ñîõðàíåí. Äåðìàãðîôèçì áåëûé íåñòîéêèé. Âûÿâëÿþòñÿ åäèíè÷íûå òåëåàíãèîýêòàçèè, ðàñïîëîæåííûå íà ãðóäè; ïàëüìàðíàÿ ýðèòåìà. Ïîäêîæíî-æèðîâàÿ êëåò÷àòêà âûðàæåíà óäîâëåòâîðèòåëüíî, òîëùèíà ñêëàäêè íà óðîâíå ïóïêà 1,5 ñì. Âîëîñÿíîé ïîêðîâ ðàâíîìåðíûé, ñèììåòðè÷íûé, ñîîòâåòñòâóåò ïîëó. Íîãòè îâàëüíîé ôîðìû, ðîçîâîãî öâåòà, ÷èñòûå.
|
|
|
Ñëèçèñòàÿ ãëàç æåëòàÿ, âëàæíàÿ, ÷èñòàÿ. Ñêëåðû èêòåðè÷íûå. Ñëèçèñòàÿ ùåê, ìÿãêîãî è òâåðäîãî íåáà, çàäíåé ñòåíêè ãëîòêè è íåáíûõ äóæåê æåëòàÿ, âëàæíàÿ, ÷èñòàÿ. Ìèíäàëèíû íå âûõîäÿò çà ïðèäåëû íåáíûõ äóæåê. Äåñíà íå èçìåíåíû. Çóáû áåç èçìåíåíèé. ßçûê îáû÷íûõ ðàçìåðîâ, âëàæíûé, îáëîæåí áåëûì íàëåòîì, ñîñî÷êè âûðàæåíû.
Ïàëüïèðóþòñÿ ïîä÷åëþñòíûå è ïîäáîðîäî÷íûå ëèìôîóçëû îâàëüíîé ôîðìû, ðàçìåðàìè 1 íà 0,5 ñì, ýëàñòè÷åñêîé êîíñèñòåíöèè, ñ ïîäëåæàùèìè òêàíÿìè íå ñïàÿíû, áåçáîëåçíåííûå.
|
|
|
Îñàíêà ïðàâèëüíàÿ, ïîõîäêà áåç îñîáåííîñòåé. Ñóñòàâû îáû÷íîé êîíôèãóðàöèè, ñèììåòðè÷íûå, äâèæåíèÿ â íèõ â ïîëíîì îáúåìå, áåçáîëåçíåííûå. Ìûøöû ðàçâèòû óäîâëåòâîðèòåëüíî, ñèììåòðè÷íî, òîíóñ ìûøö ñîõðàíåí. Ðîñò 172 ñì, âåñ 70 êã.
ÑÅÐÄÅ×ÍÎ-ÑÎÑÓÄÈÑÒÀß ÑÈÑÒÅÌÀ
Îñìîòð
Âåðõóøå÷íûé òîë÷îê âèçóàëüíî íå îïðåäåëÿåòñÿ.
Ïàëüïàöèÿ
Ïóëüñ ñèììåòðè÷íûé, ÷àñòîòîé 54 óäàðà â ìèíóòó, ðèòìè÷íûé, óäîâëåòâîðèòåëüíîãî íàïðÿæåíèÿ è íàïîëíåíèÿ. Âåðõóøå÷íûé òîë÷îê íå ïàëüïèðóåòñÿ.
Ïåðêóññèÿ
Ãðàíèöû îòíîñèòåëüíîé ñåðäå÷íîé òóïîñòè:
Ïðàâàÿ-â 4-ì ìåæðåáåðüå íà 1 ñì êíàðóæè îò ïðàâîãî êðàÿ ãðóäèíû
Âåðõíÿÿ-íà óðîâíå 3-ãî ðåáðà ìåæäó l. sternalis et l. parasternalis sinistrae
Ëåâàÿ-â 5-ì ìåæðåáåðüå íà 1,5 ñì êíóòðè îò ñðåäíåêëþ÷è÷íîé ëèíèè
Ãðàíèöû àáñîëþòíîé ñåðäå÷íîé òóïîñòè:
Ïðàâàÿ-ïî ëåâîìó êðàþ ãðóäèíû
Âåðõíÿÿ-íà óðîâíå 4-ãî ðåáðà
Ëåâàÿ-íà 1 ñì êíóòðè îò ãðàíèöû îòíîñèòåëüíîé ñåðäå÷íîé òóïîñòè
Ñîñóäèñòûé ïó÷îê íå âûõîäèò çà ïðåäåëû ãðóäèíû â 1-ì è 2-ì ìåæðåáåðüÿõ
Àóñêóëüòàöèÿ
Òîíû ñåðäöà ðèòìè÷íûå, ÿñíûå, çâó÷íûå.
Àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå 110/70 ìì ðò. ñò.
ÄÛÕÀÒÅËÜÍÀß ÑÈÑÒÅÌÀ
Îñìîòð
Äûõàíèå ÷åðåç íîñ, ñâîáîäíîå, ðèòìè÷íîå, ïîâåðõíîñòíîå. Òèï äûõàíèÿ- áðþøíîé. ×àñòîòà äûõàòåëüíûõ äâèæåíèé 16 â ìèíóòó. Ôîðìà ãðóäíîé êëåòêè ïðàâèëüíàÿ, ñèììåòðè÷íàÿ, îáå ïîëîâèíû ãðóäíîé êëåòêè îäèíàêîâî ó÷àñòâóþò â àêòå äûõàíèÿ. Êëþ÷èöû è ëîïàòêè ñèììåòðè÷íû. Ëîïàòêè ïëîòíî ïðèëåæàò ê çàäíåé ñòåíêè ãðóäíîé êëåòêè. Õîä ðåáåð êîñîé. Íàäêëþ÷è÷íûå è ïîäêëþ÷è÷íûå ÿìêè âûðàæåíû õîðîøî. Ìåæðåáåðíûå ïðîìåæóòêè ïðîñëåæèâàþòñÿ.
Ïàëüïàöèÿ
Ãðóäíàÿ êëåòêà ýëàñòè÷íàÿ, áåçáîëåçíåííàÿ. Ãîëîñîâîå äðîæàíèå ñèììåòðè÷íîå, íå èçìåíåíî.
Ïåðêóññèÿ
Òîïîãðàôè÷åñêàÿ ïåðêóññèÿ.
Íèæíèå ãðàíèöû ïðàâîãî ëåãêîãî:
ïî l. parasternalis- âåðõíèé êðàé 6-ãî ðåáðà
ïî l. medioclavicularis- íèæíèé êðàé 6-ãî ðåáðà
ïî l. axillaris anterior- 7 ðåáðî
ïî l. axillaris media- 8 ðåáðî
ïî l. axillaris posterior- 9 ðåáðî
ïî l. scapuiaris- 10 ðåáðî
ïî l. paravertebralis- íà óðîâíå îñòèñòîãî îòðîñòêà 11-ãî ãðóäíîãî ïîçâîíêà
Íèæíèå ãðàíèöû ëåâîãî ëåãêîãî:
ïî l. parasternalis- -------
ïî l. medioclavicularis- -------
ïî l. axillaris anterior- 7 ðåáðî
ïî l. axillaris media- 9 ðåáðî
ïî l. axillaris posterior- 9 ðåáðî
ïî l. scapuiaris- 10 ðåáðî
ïî l. paravertebralis- íà óðîâíå îñòèñòîãî îòðîñòêà 11-ãî ãðóäíîãî ïîçâîíêà
Âåðõíèå ãðàíèöû ëåãêèõ:
Ñïåðåäè íà 3 ñì âûøå êëþ÷èöû.
Ñçàäè íà óðîâíå îñòèñòîãî îòðîñòêà 7 øåéíîãî ïîçâîíêà.
Àêòèâíàÿ ïîäâèæíîñòü íèæíåãî ëåãî÷íîãî êðàÿ ïðàâîãî ëåãêîãî ïî ñðåäíåé àêñèëÿðíîé ëèíèè:
íà âäîõå 4 ñì
íà âûäîõå 4 ñì
Àêòèâíàÿ ïîäâèæíîñòü íèæíåãî ëåãî÷íîãî êðàÿ ëåâîãî ëåãêîãî ïî ñðåäíåé àêñèëÿðíîé ëèíèè:
íà âäîõå 4 ñì
íà âûäîõå 4 ñì
Ñðàâíèòåëüíàÿ ïåðêóññèÿ:
Íàä ñèììåòðè÷íûìè ó÷àñòêàìè ëåãî÷íîé òêàíè îïðåäåëÿåòñÿ ÿñíûé ëåãî÷íûé çâóê.
Àóñêóëüòàöèÿ
Íàä âñåìè àóñêóëüòàòèâíûìè òî÷êàìè âûñëóøèâàåòñÿ âåçèêóëÿðíîå äûõàíèå. Õðèïîâ íåò.
ÏÈÙÅÂÀÐÈÒÅËÜÍÀß ÑÈÑÒÅÌÀ
Îñìîòð
Æèâîò ïðàâèëüíîé ôîðìû, ñèììåòðè÷íûé, ó÷àñòâóåò â àêòå äûõàíèÿ, ïóïîê âòÿíóò.
Ïàëüïàöèÿ
Ïîâåðõíîñòíàÿ: Æèâîò ìÿãêèé, áåçáîëåçíåííûé. Âûÿâëÿåòñÿ áîëåçíåííîñòü ïðè ïàëüïàöèè ïðàâîãî ïîäðåáåðüÿ.
Ãëóáîêàÿ: Ñèãìîâèäíàÿ êèøêà ïàëüïèðóåòñÿ â ëåâîé ïîäâçäîøíîé îáëàñòè â âèäå ýëàñòè÷åñêîãî öèëèíäðà, ñ ðîâíîé ïîâåðõíîñòüþ øèðèíîé 1,5 ñì, ïîäâèæíàÿ, íå óð÷àùàÿ, áåçáîëåçíåííàÿ. Ñëåïàÿ êèøêà ïàëüïèðóåòñÿ â òèïè÷íîì ìåñòå â âèäå öèëèíäðà ýëàñòè÷åñêîé êîíñèñòåíöèè, ñ ðîâíîé ïîâåðõíîñòüþ, øèðèíîé 2 ñì, ïîäâèæíàÿ, íå óð÷àùàÿ, áåçáîëåçíåííàÿ. Ïîïåðå÷íî-îáîäî÷íàÿ êèøêà íå ïàëüïèðóåòñÿ. Æåëóäîê íå ïàëüïèðóåòñÿ.
Íèæíèé êðàé ïå÷åíè îñòðûé, ðîâíûé, ïëîòíîýëàñòè÷íûé, áîëåçíåííûé, âûõîäèò èç ïîä êðàÿ ðåáåðíîé äóãè íà 3 ñì; Ïîâåðõíîñòü ïå÷åíè ãëàäêàÿ. Æåë÷íûé ïóçûðü íå ïàëüïèðóåòñÿ. Ñèìïòîìû Ìåðôè, Îðòíåðà, ôðåíèêóñ - îòðèöàòåëüíûå. Ñåëåçåíêà íå ïàëüïèðóåòñÿ.
Ïåðêóññèÿ
Ðàçìåðû ïå÷åíè ïî Êóðëîâó: ïî ïðàâîé ñåäíåêëþ÷è÷íîé ëèíèè 13 ñì, ïî ïåðåäíåé ñðåäèííîé ëèíèè 10 ñì, ïî ëåâîé ðåáåðíîé äóãå 8 ñì. Âåðõíÿÿ ãðàíèöà ñåëåçåíêè ïî ëåâîé ñðåäíåîêñèëÿðíîé ëèíèè íà 9 ðåáðå, íèæíÿÿ íà 11 ðåáðå.
ÌÎ×ÅÂÛÄÅËÈÒÅËÜÍÀß ÑÈÑÒÅÌÀ
 îáëàñòè ïîÿñíèöû âèäèìûõ èçìåíåíèé íå îáíàðóæåíî. Ïî÷êè íå ïàëüïèðóþòñÿ. Ñèìïòîì ïîêàëà÷èâàíèÿ ïî ïîÿñíè÷íîé îáëàñòè îòðèöàòåëüíûé.
ÍÅÐÂÍÎ-ÏÑÈÕÈ×ÅÑÊÈÉ ÑÒÀÒÓÑ
Ñîçíàíèå ÿñíîå, ðå÷ü íå èçìåíåíà. ×óâñòâèòåëüíîñòü íå íàðóøåíà. Ïîõîäêà áåç îñîáåííîñòåé. Ãëîòî÷íûé, áðþøíîé è ñóõîæèëüíî-ïåðèîñòàëüíûå ðåôëåêñû ñîõðàíåíû. Îáîëî÷å÷íûå ñèìïòîìû îòðèöàòåëüíûå. Ãëàçíîå ÿáëîêî, ñîñòîÿíèå çðà÷êîâ è çðà÷êîâûå ðåôëåêñû â íîðìå.
ÏÐÅÄÂÀÐÈÒÅËÜÍÛÉ ÄÈÀÃÍÎÇ È ÅÃÎ ÎÁÎÑÍÎÂÀÍÈÅ
Íà îñíîâàíèè æàëîá áîëüíîãî (ãîëîâíûå áîëè, âîçíèêàþùèå âå÷åðîì, íàðóøåíèå àêêîìîäàöèè, ñóõîñòü âî ðòó, ñëàáîñòü, òîøíîòà, ïîòåìíåíèå ìî÷è è ïîñâåòëåíèå êàëà, æåëòóøíîñòü êîæíûõ ïîêðîâîâ, òÿæåñòü â ïðàâîì ïîäðåáåðüå), äàííûõ àíàìíåçà áîëåçíè, êîòîðûå îòðàæàþò õàðàêòåðíîå ðàçâèòèå çàáîëåâàíèÿ ñ öèêëè÷íîñòüþ: ïîñòåïåííîå íà÷àëî, íàëè÷èå ïðåäæåëòóøíîãî ïåðèîäà, ïðîòåêàþùåãî ïî ñìåøàííîìó (àñòåíî-âåãåòàòèâíîìó-îòâðàùåíèå ê êóðåíèþ, óõóäøåíèå àïïåòèòà, íàðóøåíèå àêêîìîäàöèè, è àðòðàëãè÷åñêîìó-ëîìîòà â êîëåííûõ ñóñòàâàõ) òèïó íà ïðîòÿæåíèè 4 äíåé ñ ñèìïòîìàìè èíòîêñèêàöèè, ïîñëåäóþùåãî æåëòóøíîãî ïåðèîäà, ïðè÷åì ïðè ïîÿâëåíèè æåëòóõè ñàìî÷óâñòâèå áîëüíîãî óõóäøàåòñÿ, ýïèäåìèîëîãè÷åñêîãî àíàìíåçà (â äåêàáðå 1996 ãîäà è íà÷àëå 1997 ãîäà ëå÷èëñÿ ó ñòîìàòîëîãà) è äàííûõ îáúåêòèâíîãî îáñëåäîâàíèÿ: âûÿâëåíèå èêòåðè÷íîñòè ñêëåð, æåëòóøíîñòè âèäèìûõ ñëèçèñòûõ è êîæíûõ ïîêðîâîâ, åäèíè÷íûõ òåëåàíãèîýêòàçèé íà ãðóäè, ïàëüìàðíîé ýðèòåìû, îáëîæåííîãî áåëûì íàëåòîì ÿçûêà, áðàäèêàðäèè, áîëåçíåííîñòè ïðè ïàëüïàöèè ïðàâîãî ïîäðåáåðüÿ, óâåëè÷åíèÿ ðàçìåðîâ ïå÷åíè íà 3 ñì, åå áîëåçíåííîñòè ïðè ïàëüïàöèè, ìîæíî çàïîäîçðèòü âèðóñíûé ãåïàòèò ó áîëüíîãî, à ñìåøàííûé õàðàêòåð ïðåäæåëòóøíîãî ïåðèîäà, íàðàñòàíèå òÿæåñòè ñîñòîÿíèÿ ïîñëå ïîÿâëåíèå æåëòóõè è ïðåäøåñòâóþùåå ëå÷åíèå ó ñòîìàòîëîãà ïîçâîëÿþò äóìàòü î âèðóñíîì ãåïàòèòå ñ ïàðýíòåðàëüíûì ìåõàíèçìîì ïåðåäà÷è (Â, Ñ èëè G).
ÏËÀÍ ÎÁÑËÅÄÎÂÀÍÈß
Ëàáîðàòîðíûå èññëåäîâàíèÿ:
1. Êëèíè÷åñêèé àíàëèç êðîâè. Íàçíà÷àåì äëÿ âûÿâëåíèÿ ñèìïòîìîâ õàðàêòåðíûõ äëÿ âèðóñíîãî ïîðàæåíèÿ, òî åñòü ëåéêîïåíèè, ìîæåò áûòü óâåëè÷åíèå ìîíîöèòîâ, óñêîðåííàÿ ÑÎÝ.
2. Áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç êðîâè.  íåì íàñ èíòåðåñóþò ïîêàçàòåëè êîëè÷åñòâî îáùåãî áåëêà, áåëêîâûõ ôðàêöèé, ïîêàçàòåëè áåëêîâûõ îñàäî÷íûõ ïðîá, àêòèâíîñòè àìèíîòðàíñôåððàç (îíè äîëæíû áûòü ïîâûøåíû). Îáÿçàòåëåí ïîêàçàòåëü áèëèðóáèíà. Òàê êàê íàðóøàåòñÿ ôóíêöèÿ ïå÷åíè îáÿçàòåëüíî ñìîòðèì óðîâåíü ïðîòðîìáèíà.
3. Àíàëèç ìî÷è. Òàê êàê ìû ïîäîçðåâàåì ïàòîëîãèþ ïå÷åíè â ìî÷å ìîãóò áûòü æåë÷íûå ïèãìåíòû è óðîáèëèí.
4. Àíàëèç êàëà íà ÿéöà ãëèñòîâ.
5. Âèðóñîëîãè÷åñêîå èññëåäîâàíèå. ÈÔÀ äëÿ âûÿâëåíèÿ HAV IgM, HEV IgM, HBsAg, HCV At, HDV At.
ÐÅÇÓËÜÒÀÒÛ ËÀÁÎÐÀÒÎÐÍÎ-ÈÍÑÒÐÓÌÅÍÒÀËÜÍÛÕ ÈÑÑËÅÄÎÂÀÍÈÉ
Ðåçóëüòàòû ëàáîðàòîðíûõ èññëåäîâàíèé:
6. Êëèíè÷åñêèé àíàëèç êðîâè.
Ýðèòðîöèòû- 4,8õ10^12/ë
Hb- 157 ã/ë
Öâåò. ïîêàçàòåëü- 0,98
Ëåéêîöèòû- 6õ10^9/ë
ïàëî÷êîÿäåðíûå- 2%
ñåãìåíòîÿäåðíûå- 49%
Ëèìôîöèòîâ- 18%
Ìîíîöèòîâ- 12%
CÎÝ- 7 ìì/÷
 ïåðèôåðè÷åñêîé êðîâè âûÿâëÿåòñÿ ëåéêîïåíèÿ, îáóñëîâëåííàÿ âèðóñíûì ïîðàæåíèåì îðãàíèçìà, è óìåðåííûé ìîíîöèòîç, êîòîðûé ìîæåò íàáëþäàòüñÿ ïðè âèðóñíîì ãåïàòèòå, ïðåèìóùåñòâåííî Â.
7. Áèîõèìè÷åñêèé àíàëèç êðîâè.
Îáù. áåëîê 66,3 ã/ë
Àëüáóìèíû 49,3%
Ãëîáóëèíû: a1-6,0%, a2-7,1%, b-10,8%, g-27,0%
Òèìîëîâàÿ ïðîáà 11,6 ÂÑÅ
Ñóëåìîâàÿ ïðîáà 1,5
ÀëÀÒ 1421 ÅÄ/ë
Áèëèðóáèí îáù. 202 ìêìîëü/ë
Ïðîòðîìáèíîâûé èíäåêñ 80%
Ôèáðèíîãåí 2,9 ã/ë
Âèðóñ ãåïàòèòà ïîðàæàåò ãåïàòîöèòû, ïîýòîìó áèîõèìè÷åñêèå ïîêàçàòåëè áóäóò õàðàêòåðíû äëÿ öèòîëèòè÷åñêîãî, õîëåñòàòè÷åñêîãî è ìåçåíõèìàëüíî-âîñïàëèòåëüíîãî ñèíäðîìîâ, ñ íàðóøåíèåì ìíîãèõ ôóíêöèé ïå÷åíè. Âûÿâëÿþòñÿ ãèïîäèñïðîòåèíýìèÿ ñ ïðåîáëàäàíèåì ãàììà-ãëîáóëèíîâ, ïîâûøåíèå àêòèâíîñòè ÀëÀÒ, ñíèæåíèå ñóëåìîâîé ïðîáû è ïîâûøåíèå òèìîëîâîé ïðîáû, ãèïåðá&
|
|
|
