 |
Лет женщина с нерегулярной 2 см массой в груди.подмышечной обследование нормальное.вы подозревате опухоль.она спрашивает какие шансы что это доброкачественная опухоль.что вы ей должны ответить.
|
|
|
|
Глава 26
1. 46 летний пациент, сделал проверку холестерола в лаборатории, и оно 280 mg|dl. Что из следующих утверждений по поводу результатов наиболее точно?
A повышенный уровень холестерола самый значительный риск фактор в развитии ишемической болезни сердца
Б необходимо дальнейшее обследование
С Ей необходимо срочно увидеть терапевта
д.пицца,которую она съела за день до этого, скорее всего виновата за данный результат
е Без относительно семейной истории сердечных болезней наименее вероятно,что у нее будет кардиальные проблемы,чем в общей популяции.
О- б
2. 70 летняя женщина с хорошим здоровьем приходит к вам в офис первый раз. Она хочет поговорить по поводу курения и предотвращения болезней, в процессе дискуссии, что вы должны ей сказать.
a. успокоить, что в ее возрасте нет смысла беспокоиться по поводу курения
б. Сказать ей, что это касается только ее,и онадостаточно взрослая,что б принять решение.
c. если она достигла 70 лет и курит- это хороший признак для нее.
Д. Сказать, что вероятная продолжительность жизни 15 -20 лет и более,если она прекратит курение и вы ей поможете.
Е. 35% людей умрут от рака и самый большой риска фактор для развития рака- курение.
О- Д
3. Что из следущих правильно по поводу маммографии:
а. это всегда пугает женщин
б. можно определить находку размером 1 мм
с. не возможно пропустить рак
д. Он ведет к снижению смертности от рака груди у женщин от 50 до 64 лет
e. Он обеспечивает уход с экрана medicaHegal безопасности.
О-д
4. многие известные заболевания зависят от образа жизни и есть повышенный риск развития мед осложнений,к такому образу относится курение,переедание и употребление незаконных веществ. Беременная пациентка, которая курит 10 сигарет в день,потребовала не курить рядом с ней и решила бросить курить и спрашивает по поводу заместительной терапии. что из следующих лучше определяет решение этого пациента
|
|
|
а. Действие
б. Созерцание
с. поддержка
д. пресозерцание
e. возврат
о- a
5. 45 летняя женщина,рост 163 см, вес- 80 кг,на годовом исследовании и хочет сбросить вес.она спрашивает сколько каллорий нужно уменьшить каждый день что бы снизить 1 паунд в неделю.что из след лучш выбор
а. 100
Б. 500
C. 900
Д. 1,300
E. 1,800
О-б
6.та же женщина,вы рекомендуете упражнения,учитывая ее статус,что из след лучшее начальные упражнения для максимальнго сжигания каллорий
а. Велосипед
б.бег
с.плавание
д.теннис
е.ходьба
О- e
7. 27 лет женщина на годовой проверки для обновления контрацептивов. Ее проверка нормальная кроме 4 на 4 см увеличения доли щитовидной железы. Что из следующих поможет определить эту находку.
А. Уровень TSH
Б.cвободный Tз и T4
С.сканирование радиоактивным йодом
Д. US и аспирация тонкой иглой и мрт шеи
О- д
8. как часть до свадебного обследования 24 летняя учительница хочет сделать вакцинация от кори потому что она не иммунизирована.она спрашивает должна ли она избегать беременности после этой вакцинации.
А. Это убитая вакцина поэтому нет необходимости воздерживаться
Б.нет это форма пасивной иммунизации поэтому не заразительна.
c.да 6 недель
д.да 12 нед потому что это живая ослабленная вакцина
е.да если беременность начнется до 6 мес – рекомендуется аборт
О- д
9.28 лет женщина после удаления селезенки,после аварии. о какой специальной иммунизации вы ее должны спросить.
А корь
Б свинка
С менингококк
Д коклюш
Е пневмококк
О- e
10. у пациента определили камни в почках,вы хотите дать ему сильное обезболивающее.что из след наркотиков имеет лучший анальгезирующий эффект по сравнению с морфином
|
|
|
а кодеин
б гидроморфон
с меперидин
д метадон
е оксикодон
О - б
11. 77 лет женщина пришла со своей дочерью,она нуждается в помоще дочери,потому что не может себя обслуживать.прошлой ночью женщина была спутанна не знала где находиться,не узнала дочь. Что это за состояние?
А нормальный вариант старения
Б индекация для того что б ограничить ее ночью что б она не навредила себе
С индекация возможной ранней деменции или органический мозговой синдром,который нуждается в дом исследованиях
Д назначение снотворных лекарств вечером
Е ожидается спонтанное улучшение как только она начнет лучше разбираться в своем окружении
О- с
12. 19 летняя пациентка приходит по поводу своих контрацептивов.последние 6 лет ее семейный врач лечил ее узловые акне с плохим результатом. что из следующего вы рекомендуете?
А изотретиноин
Б остановить ее контрацептивы
С таблетки тетрацеклина
Д местно бензоил пероксид
Е местно клиндамицин
О-а
13. муж и жена планируют поехать в мексику.она слышала по поводу диареии путешественников и просит вашего совета. Что вы ей скажите?
А не беспокоиться по этому поводу,очень мало людей заболевают этим
Б она получит ее независимо от того, что она делает.
и она быстро пойдет на убыль cама по себе
C надо пить много воды не есть не вареное мясо или овощи и тогда все будет хорошо
Д брать таблетки клиндамицина до поздки и в течение всего периода
Е принимать триметоприм- сульфа с появлением первых симптомов диареи
О-е
14 39 лет женщина жалуется на просыпание ночью с ощущением жжения за грудиной,которая проходит после стакана молока,она аллергична к кодеину и имеет камни желочном пузыре. У нее рост 164 и вес 95 кг.общее состояние нормальное, живот мягкий,стул отрицательный на гуак,она хочет знать, что ей делать для длительного улучшения своего состояния.
А принимать антациды перед сном
Б сделать рентген верхнего желудка
С холецистэктомия
Д блокаторы гистамина
Е снижение веса и не сеть 3 часа до сна
О- е
15. 34 летняя многорожавшая пациентка с двумя далобами: у нее запоры- дефекация 2 раза в нед с усилием и так же отмечает болезненную массу в области ануса и следы крови на туалетной бумаге. На проверке вы видите синий узел 2 см вокруг ануса,легкая ректоцелле,пальцевое ректальное обследование нормальное, стул отрицательный на гуак. Что вы посоветуете из следующего
|
|
|
а биопсия узла необходима
б колоноскопия
с пить 8 – 10 стаканов каждый день.увеличить кол-во пищевых волокон в диете и мыть область ануса теплой водой 2 раза в день
д обратиться к хирургу
е использовать свечи гидрокартизона для дискомфорта
О- с
16. 27 летняя женщина начинает работать на административной должности.в последние несколько недель она развила хроническую билатеральную не пульсирующую головную боль котор нач-ся вечером.ее 70 летний дядя умер от аневризмы мозга и у нее был племянник,котор умер по ее мнению от опухоли мозга.ее неврологическое обследование нормальное.что вы скажите ей по поводу характера ее болей
а из – за семейной истории необходима ангиограмма
б частая мигренозная головная боль и необходимое дальнейшее неврологическое обследование
с она должна обратиться к невропатологу
д она должна обратиться к психиатру
е ее головная боль,скорее всего,обусловлена стрессом и должна лечиться без дополнительных тестов
О-е
17. 48 лет пациентка,2 беременности 2 родов.пришла на обследование,ей сделали перевязку труб для кантрацепции.она говорит,что ее менструации нормальные 25- 28 дней. ее обследование включая гуак стула без особенностей,не большая бледность. Какое из следующих лабораторных обследований покажет дефицит железа отличный от потери железа при менструации?
А гемоглобин менее 11,5 гр/дл
Б повышение общей железосвязывающей способности
С микроцетарные гипохромные клетки на периферическом мазке
Д нормальный индекс периферического мазка
Е нормальное или повышенное кол-во ретикулоцитов после коррекции анемии
О- е
18. 19 лет женщина.G0P0. ростом 165 см и 50 кг весом. Она утверждает,что ее вес временный вследствие того что она хочет стать ведущей нападающей футбольной команды. Она отмечает что менструация была 3 мес назад,хгч негативен. Что из следующих находок не подходит к ее физическому состоянию и предположению,что у нее анарексия?
|
|
|
А повышенная толерантность к упражнению
Б повышенная физическая активность
С выпадение волос
Д низкий вес
Е брадикардия и гипотензия в покое
О- С
19. 14 лет пациентка с жалобами на боли в коленях,которые усилились в последние месяцы.хотя она вратарь школьной команды по фотболлу ты подазреваешь петелла-феморальную дисфункцию.Что из следующих должно снизить риск этой проблемы постпубертальной девушки?
А гиперэластический сустав
B повышение угла между коленом и тазовым поясом
С мелкая узкая трохлеарная конфигурация
Д тугая мышца vastus lateralis
E тугая vastus medialis obliquus
О - E
20. летняя женщина с жалобами на симметричный полиартрит,особенно в руках и запястьях,выраженная утренняя скованность длящиеся более часа и узлы над локтями.эти жалобы появились и усилились в течение последних 3 -4 месяцев.Какой самый вероятный диагноз?
А анкилозирующий спондилит
В подагра
С остеоартрит
Д рейтер синдром
Е ревматоидный артрит
О- Е
21. Пациент спрашивает,что она должна сделать,для того что бы уменьшить риск рака кожи. Что из следующего вы должны ей сказать?
А употребление солнцезащитных средств лучше только перед солнечным воздействием.
B высокие места менее опасны для кожи из-за воздействия солнца.
С можно получить повреждения от солнца и в облачные дни
Д нужно использовать солнцезащитный крем с защитным фактором SPF обозначенным 8 или меньше.
Е солярии используют вид UV излучения,которые более безопасны чем воздействие солнца
О- С
22. В процессе проверки,пациент утверждает,что боится заболеть раком кожи из-за частых заболеваний в семье.Вы рекомендуете осматривать кожу и обращать внимания на признаки возможной меланомы. На что из следующего следует обращать внимание?
А ассиметрия в проявлении
В постоянно темная пигментация
С диаметр 4 мм
Д не выпуклая поверхность
Е гладкие края
О-А
23-26
А. аллопеция areata
B. андрогенная аллопеция
С. сифилитическая аллопеция
Д аллопеция вследствие волчанки
Е. Телогенные миазмы
F. Травматическая аллопеция
23. Пациент с острым выпадением волос местами. Осмотр этих областений показывает выпадение волос без воспаления или расчесов,волосы легко отрываются по краям этих областей.
24. Пациент жалуется на утончение волос на голове последние месяцы,она говорит,что ее мать имела те же проблемы.
25. Пациентка 3 мес после родов жалуется на то что становиться лысой,у нее остается большое количество волос на расческе и ее парикмахер сказал,что ее волосы стали тонкие.
|
|
|
26. Пациент жалуется на височное облысение. Она афроамериканка и она обвязывает свои волосы шнурками в течение многих лет.
О: 23-А, 24- В, 25-Е, 26-F
27-30
А высыпание от лекарств
В мультиформная эритема
С болезнь Лайма
Д корь
Е pityriasis roseus
F краснуха
G ветряная оспа
27. 24 летняя женщина с генерализованной,мелкой овальной сыпью по длине кожных линий. Она отрицет какие -либо врожденные симптомы. Она отмечает появление большой язвы за несколько дней до появление сыпи.
28. 22 летняя учительница жалуется на сыпь, по виду «бычих глаз» и быстро увеличилась. Она страдала гриппообразным заболеванием до появления сыпи.Хотя она часто путешествует она отрицает укус каких-либо насекомых.
29. 19 летняя женщина с везикулярной постулярной зудящей сыпью на эритематозной основе.сыпь соправаждается высокой температурой.В начале она чувствовала себя нормально.Сыпь началась на границе волос и распространилась по всему телу
30 18 летняя студентка из Въетнама жалуется на макуло-паппулярную сыпь,начавшуюся на лице и быстро распространившуюся.Сыпь сопроваждается слабостью,температурой,головной болью и конъюктивитом,лимфаденопатия заушных и затылочных лимфоузлов.
О: 27-E, 28- C, 29-G, 30-F
31-33
A авария
В рак
С инсульт
Д XOБЛ
Е болезнь сердца
F HIV
G убийство
H самоубийство
31. женщина от 15 до 34 лет
32.женщина от 35 до 54
33.женщина от 55 до 64
О: 31- А 32- В 33- В
34-36
А дегенеративное заболевание
В болезнь дисков
С боли нервных отростков
Д анкилозирующий спондилит
Е боли иррадимрующие из органов таза
34 65 лет с жалобами на боли в спине которые ухудшаются после упражнений и в конце дня
35 30 лет жалуется на боль в спине ухудшающиеся утром.На проверке снижение движений в спине,болезненость над сакрально- подвздошным суставом.
36 45 летняя женщина жалуется на боли в спине которые ирадиируют в ноги,сопроваждающиеся анемениями,парастезиями и некоторая слобость.Боли повышаются при активности и улучшаются с отдыхом.
О 34-А 35- Д 36-С
Глава 23 Опухоль груди
1. 55 летняя женщина родила 1 ребенка в 38 лет, курит и у нее повышенный вес. Ее бабушка страдала раком груди в возрасте 63 лет. Биопсия груди показывает атипичную эпителиальную гиперплазию. Что из следующих представляет для нее самый большой риск для развития рака.
А. Позднее деторождение
Б. Семейная история рака груди
С. Повышенное употребление жиров
Д Курение
Е атипичная эпителиальная гиперплазия
О- Е
2. Вы беседуете с группой женщин по поводу рака груди.Что может определить ранний рак груди.
А кровянистые выделения из соска
В пальпируемая масса на самообследование
С пальпируемая масса на обследовании в клинике
Д маммографические изменения
Е мобильная чувствительная циста
О-Д
3. 60 летняя женщинанашли изменения при обследовании груди. Что из следующих может быть поздним пизнаком рака груди?
А зеленовато- серые выделения.
В падения груди
С потемневшая ареола
Д ассиметрия размеров груди
Е ретракция кожи или соска
О-Е
4. 20 лет не рожавшая женщина с историей рака груди у пробабшки,жалуется на двустороннюю грудную боль.Грудная боль усиливается перед менструацией.На физ обследовании напряженная 2 см масса пальпируется на верхнем квадрате ее правой груди. Нет аденопатии. Какой следующий шаг в обследовании.
А MRI
B US
C маммограмма
Д биопсия массы с помощью иглы
Е удаление массы с биопсией
О- В
5. Пациент определяет подвижную массу в нижнем внешнем квадрате груди.Какое место наиболее типично для рака груди?
A верхний внешний квадрат
В верхний внутренний квадрат
С нижний внешний квадрат
Д нижний внутренний квадрат
Е над соском
О- А
6. 44 летняя женщина имеет светлые выделения из ее левого соска. Что верно по поводу диагностической точности рака,когда делается цитология выделений из соска или жидкотей из грудной цисты.
А Обычно это исследование мало информативно
В Очень высокая частота ложно- положительных результатов
С Диагностически аккуратно в 75% случаев
Д Аккуратно примерно в 100% случаев для диагности рака груди
Е Имеет низкую частоту ложно-отрицательных ответов
О – А
7. 48 лет женщина спрашивает о преимуществах и недостатках маммографии.Что из следующего вы должны ей ответить?
А маммография может производиться с радиационным воздействием в 1 рад.
В маммография использется для определения подозрительных грудных масс и позволяет избежать биопсию во многих случаях
С маммография и физическое обследование одинакого эффективны в диагностики всех типов раков груди
Д при сканировании новой папуляции на рак груди обнаруживается 1 случай рака на 1000 женщин
Е маммография на много более эффективная техника для диагностики чем US
О- Е
8. Пациентке дана обозначение 0 по терминологии BI-RADS,что это значит?
A нормальная маммограмма
B доброкачественная опухоль
C возможно доброкачественная опухоль
D подозрение на злокачественность
E необходимо дополнительное оьследование
O-Е
9. 38 лет пациентка направляется на US после того как маммография обнаружила массу в груди. Какой диагноз поможет поставить US?
A фиброидная аденома
B инвазивная опухоль
C карцинома in situ
D interductal папиллома
E доброкачественная циста
O-E
10. Опухоль груди обычно не определяется пока не достигает 1 см или более. Сколько лет растет опузоли для того,что б достичь данного размера?
А 1,5 года
В 2
С 4
Д 6
Е 10
О- Д
11. Приблизительно какой процент опухоли груди не обнаруженные на маммографии могут выявиться на клиническом обследовании груди.
А менее 1%
В 5-8%
С 15-20%
Д 25-28%
Е более 33%
О- С
12. что из слудующего нужно ответить женщине репродуктивного возраста,которая спрашивает: «когда мне делать самообследование,что бы был лучший результат»?
A в начале цикла
B сразу после цикла
C в середине цикла
D несколько раннее начала цикла
E каждый месяц в любое время цикла
O- С
13. 25 лет G2p2 и ее мать 52 года развила рак груди.Сестра диагностирована с раком груди в 30 лет. Мать и сестра живы.Она хочет знать какой тест она должна сделать для определения риска рака груди?
А сниженные уровень Т и В клеток
В уровень гена 2 HER рецептора человеческогоэ пидермального ф-ра роста,ассоциируется с поздним развитием рака груди
С BRCA1 BRCA2 мутации могут предскать повышенный риск рака груди
Д уровень андрогенов в сыворотке ассоциируется с повышенным риском рака груди
Е СА-125 хороший прогностический маркер для рака груди
О-С
14. Какой из следующих самый частый патологический тип опухоли груди?
A лабулярный in situ
B ductal insitu
C болезнь Педжета
D инфильтрирующая лобная карцинома
E инфильтрирующая протоковая карцинома
O- Е
15. женщина имеет стадию 2,эстроген рецептор позитивный(ER) и прогестерон рецептор(PR) позитивный опухоли груди. В чем важность знания эстроген рецептор статуса опухоли груди?
A опухоли с отрицательным ER лучше отвечают на лечение
B опухоли с ER или PR обычно не требуют дополнительной химиотерапии
C антиэстрогенная терапия(тамоксифен) может улучшить выживаемость у пациентов с позитивным ER
D диэтилстилбестрол (DES) можно дать многим из этих пациентов как кумулятивный агент
E долгосрочный прогноз лучше у пациентов с отрицательным ER и PR
O- C
16. 59 лет женщина с трех сантиметровой не регулярной подвижной массой в верхнем внешнем квадрате груди. Под ее правой подмышкой 2 маленькие мобильные л/у.если процесс злокачественный то на какой стадии он находиться?
А 0
В I
С II
Д III
Е IV
О-С
17. женщина с оперирована по поводу 2 стадии рака груди с лампэктомией и удалением аксилярных узлов.2 л/у положительны на опухоль.Что из следующего лучше всего определяет прогноз?
А Ее шанс 5 летней выживаемости 85%
В ее шанс 10 летней выживаемости не отличается от 5 летней выживаемости
С опухоль груди с 1-3 позитвными узлами дает примерно 66% шанса для 5 летней выживаемости
Д имеет риск 70% и выше умереть от рака
Е она может быть вылечена от рака
О-С
18. пациентка на 1 стадии рака груди до опреации спрашивает по поводу обнаружения рака в л/у во время опреции.у нее нет пальпируемых узлов.что может быть скорее всего?
А шанс близок 0 %
В шанс примерно 10%
С шанс примерно 30%
Д более 50%
Е большенство женщин имеет вовлечение л/у при любом раке груди
О-С
19. какая процедура может предотвратить хирургические осложнения удаления подмышечных л/у и очень хороший позитивный или негативный предиктор обнаружения метастазов в л/у.
А MRI
В биопсия тонкой иглой
С sentinel node mapping
Д HER-2/neu detection
Е клиническое обследование груди
О-C
лет женщина с нерегулярной 2 см массой в груди.подмышечной обследование нормальное.вы подозревате опухоль.она спрашивает какие шансы что это доброкачественная опухоль.что вы ей должны ответить.
A около 0 %
B приблизительно 15%
C 30%
D 50%
E 70%
O-С
21. вы консультируете пациента по поводу биопсии массы которая обнаружена в ее груди.Что из следующего вы должны сказать ей?
А игловая биопсия показывает такие же хорошие результаты как и открытая во всех случаях.
В биопсия иглой имеет маленькое или несущественное значение в диагностике
С игловая биопсия дает ложно-негативный результат в 15- 20% случаев.
Д открытая биопсия требует удаления всей доли груди вокруг массы
Е общая анастезия необходима для проведения адекватной грудной биопсии в большенстве случаев.
О-C
22. 61 год женщина имеет клинически подозрительная не глубокая грудная масса.
Подмышечное обследование нормальное,необходима биопсия.она спрашивает как нужно сделать биопсию.
A нужно сделать ей биопсию в офисе сегодня
В лампэктомия и аксилярная диссекция или мастэктомия в твоем хирургическом абмбулаторном центре показаны после предварительного серьезного исследования
С нужно сделать биопсию в амбулаторном хирургическом центре и ждать заключения до того как предпринять последующие процедуры и лечение.
Д произведение биопсии в госпитале и назначение аксилярной диссекции или мастоктомии зависит от заключения патолога о замороженных слоях
E тонко игольная аспирация
О-С
23. Исключая возврат опухоли,что я вляется самым частым осложнением после опухоли груди?
А отек руки пороженной стороны
В осложнения от реконструкции груди
С развитие лейкимии из-за химиотерапии
Д постоянная аллопеция
Е агранулоцитоз
О-А
24 22 года пациент с историей рака груди в семье и мутацией BRCA-1. Что из следующих самый эффективный метод предотвращения рака груди у этой пациентки
А билатеральное удаление яичников
В тамоксифен
С билатеральная мастектомия
Д избежать повышение веса
Е первые роды до 22 лет
О-С
25. 32 годе женщина 15 недель беременности,появляется 2,5см масса в груди без аксилярных или шейных л/у.Игловая биопсия определяет проточную карциному гормонально отрицательную.грудная радиограмма и MRI костей и печени негативный.Что из следующего самое лучшее лечение,которая хочет сохранить беременность.
A Отложить лечение после родов
B лампэктомия и радиация
C антиэстрогены
D хирургическое удаление с химиотерапией после родов
E хирургическое удаление с химиотерапией сейчас
O- D
26. Что из следующих улучшает определение злокачественных клеток в л/у после рутинной цитологии у пациентов с опухолью
A BRCA-1тест
B пальпация
C HER-2
D sentinel node mapping
E sertal sectioning
O-E
27 24 года G2P2 20 см подвижная масса в левой груди в нижнем внутреннем квадрате. Ее обследования похожи на фиброцистические изменения.US показывает твердую массу. Что из следующих лучший шаг?
A маммограмма
B mri
C биопсия иглой
D открытая биопсия
E консервативное лечение
O-С
28 48 лет G4P2 с кровянистыми выделениями из правой груди.Физическое обследование нормальное,не пальпируется масса в груди.Выделение серо-сангвинозное и видимо исходит из маленькой области в конце ареолы.Следующий шаг в диагностике?
А цитология выделений
В US с протокографией
С аспирация тонкой иглой
Д MRI
Е CT
О-B
29 32 года афроамериканка G3p2 сделала игловую биопсию,результат показывает умеренно диференцированную карциному протока,лампэктомия показывает хорошо ограниченную 2 см опухоль с маленькой областью протоковой карциномы in situ без болезеннных краев. Сентинельные узлы позитивные 0,8мм другие л/у негативные.Опухоль трижды негативна после радиации груди.Что нужно назначить этой женщине
А тамоксифен
Б трастузумаб(Herceptin)
C aromatase inhibitor
D химиотерапия с ощилачивающими агентами
Е не нуждается в последующем лечение
О-D
30 38 лет женщина на проверке. Ее кузина со стороны матери заболела раком груде.Ее самообследование и клиничесое обследование груди без особенностей.Она спрашивает по поводу риска заболеть раком молочной железы.Следующий шаг в определение риска.
A рекомендовать BRCA-1 BRCA-2 тесты
B отправить к генетическому консультанту
C сделать маммограму
D использовать CATL BRCA модель
E объяснить,что риск не выше чем риск в общей паппуляции
O- D
31 48 лет женщина 2 года после TAH\BSO после доброкачественной мочевой болезни,c помощью CATL модели обнаружили,что у нее трех кратно повышен риск возникновения рака молочной железы. Что ей надо назначить?
A тамоксифен
B даназол
C ароматаз ингибитор
D трастузумаб
E ежегодный MRI груди
O- А
Глава 25
1 Мать нашала свою 4 летнюю дочь, жалующуюся на зуд внизу и стоящая в нижнем белье.что из слудющих состояний является причиной вульво-вагальных симптомов у детей?
А инородное тело
Б зудящий склероз
С не специфическая причина
Д физиологическая лейкорея
Е травма
О- С
2 У 6 летней девочки подозрение на пролапс мочеточника.что из следующих самый частый симптом пролапса мочеточника у перипубертальной не эстрогенизированной девочки?
А дизурия
В гематурия
С безболезенные генитальные кровотечения
Д частое мочеиспускание
Е задержка мочи
О-С
3 8 летняя девочка развила груди в последний год,дошла до размеров что необходим бюстгалтер и стесняется других детей.что из следующих ассоциируется с преждевременным теларием
А развитие подмышечных волос
В изолированное грудное увеличение
С развитие лобковых волос
Д спонтанная овуляция
Е изменение голоса
О-В
4 14 летняя девочка пришла с мамой в офис с жалобами на отсутсвие менструаций.ее мама встревожина этим.основываясь на полной истории и частичном физикальном исследовании и используя знания по поводу нормальных пубертальных изменений вы можете успокоить мать.что из следующих встречается чаще у девочек в пубертатной фазе?
А рост подмышечных волос
В развитие груди
С менархе
Д пик вершины роста
Е рост волос на лобке
О- В
5 16лет девочка в реанимации по поводу тошноты и рвоты.давление 80/40 пульс 130 температура 38. Исследование показывает конъюктивит,орафарингиальная гиперемия, загароподобная макулярная сыпь над лицом,конечностями и спине.пальпитация конечностей определяет мышечную напряженность,тазовое обследование нормальное и есть кровянистый томпон во влагалище.что из следующих самый вероятный диагноз
А erystpelas
В HIV
С болезнь кавасаки
Д сифилис
Е синдром токсического шока
О-Е
|
|
|
