Безопасные методы освобождения пострадавшего

ОТ ДЕЙСТВИЙ ЭЛЕКТРИЧЕ­СКОГО ТОКА.

Правила оказания помощи пострадавшим от поражения электрическим то­ком.

При поражении электрическим током необходимо как можно скорее освободить по­страдавшего от действия тока, так как от продолжительности этого действия зависит тяжесть электротравмы. Прикосновение к телеведущим частям, находящимся под напряжением, вы­зывает в большинстве случаев непроизвольное сокращение мышц и общее возбуждение, ко­торое может привести к нарушению и даже полному прекращению деятельности органов ды­хания и кровообращения. Если пострадавший держит провод руками, его пальцы так сильно сжимаются, что высвободить провод с его рук становится невозможным. Поэтому первым действием оказывающего помощь должно быть немедленное отключение той части электро­установки, которой касается пострадавший Отключение производится с помощью выключа­телей, рубильника или другого отключающего аппарата, а также путем снятия или выверты­вания предохранителей (пробок), разъема штепсельного соединения.

Если пострадавший находится на высоте, то отключение установки и. тем самым освобождение от тока, может вызвать его наценке. В этом случае необходимо принять меры, предупреждающие падение пострадавшего или обеспечивающие его безопасность.

При отключении электроустановки может одновременно погаснуть электрический свет. В связи с этим, при отсутствии дневного освещения, необходимо позаботиться об освещении от другого источника с учетом взрывоопасности и взрывоопасности помещения, не задерживая отключения электроустановки и оказания помощи пострадавшему

Если отключить установку достаточно быстро нельзя, необходимо принять иные меры к освобождению пострадавшего от действия тока. Во всех случаях оказывающий по­мощь не должен прикасаться к пострадавшему без надлежащих мер предосторожности так

как это опасно для жизни Он должен следить за тем, чтобы самому не оказаться в контакте с токоведущей частью и под напряжением шага.

Для отделения пострадавшего от токоведущих частей или провода напряжением до 1000 В следует воспользоваться канатом, палкой, доской или каким-либо другим сухим предметом, не проводящим электрический ток. Можно также оттянуть его за одежду (если она сухая и отстает от тела), например за полы пиджака или пальто, за воротник, избегая при этом прикосновения к окружающим металлическим предметом и частям тела пострадав­шего, не прикрытым одеждой.

Оттаскивая пострадавшего за ноги, оказывающий помощь не должен касаться его обуви или одежды без хорошей изоляции своих рук, так как обувь и одежда могут быть сы­рыми и являться проводником электрического тока.

Дня изоляции рук оказывающий помощь, особенно если ему необходимо коснуться тела пострадавшего, не прикрытого одеждой. должен надеть диэлектрические перчатки или обмотать руку шарфом, надеть на нее суконную фуражку, натянуть на руку рукав пиджака или пальто., накинуть на пострадавшего резиновый коврик, прорезиненную материю, (плащ) или просто сухую материю. Можно также изолировать себя, встав на резиновый коврик, сухую доску или какую-либо не проводящую электрический ток подстилку, сверток одежды и т. п.

При отделением пострадавшего от токоведущих частей рекомендуется действо­вать одной рукой, держа вторую в кармане или за спиной.

Если электрический ток проходит в землю через пострадавшего и он судорожно сжимает в руке токоведущий элемент, проще прервать ток, отделив пострадавшего от земли (подсунуть под него сухую доску либо оттянуть ноги от земли веревкой, либо оттащить за одежду), соблюдая при этом указанные выше меры предосторожности как по отношению к самому себе, так и по отношению к пострадавшему. Можно также перерубить провод топором с сухой деревянной рукояткой или перекусить его инструментом с изолированными рукоятка­ми. Перерубать или перекусывать провода необходимо пофазно. т. е. каждый провод в от­дельности, при этом рекомендуется, по возможности, стоять на сухих досках, деревянной ле­стнице и т. п. Можно воспользоваться и неизолированным инструментом, обернув его рукоят­ку сухой материей

Для отделения пострадавшего от токоведущих частей, находящихся под напряже­нием выше 1000 В. следует надевать диэлектрические перчатки и боты и действовать штан­гой или изолирующими клещами, рассчитанными на соответствующее напряжение,

При этом надо помнить об опасности напряжения шага, если токоведущая часть лежит на земле, и после освобождения пострадавшего от действия тока необходимо вынести его из опасной зоны.

На линиях электропередачи, когда нельзя быстро отключить их из пунктов питания. для освобождения пострадавшего, если он касается проводов, следует произвести замыка­ние проводов накоротко набросив на них гибкий неизолированный провод.

Провод должен иметь достаточное сечение, чтобы он не перегорел при прохожде­нии через него тока короткого замыкания

Перед тем. как произвести наброс один конец провода надо заземлить (присое­динить его к телу металлической опоры, заземляющему спуску и др.).

Для удобства наброса на свободный конец проводника желательно прикрепить груз. Набрасывать проводник надо так. чтобы он не коснулся людей, в том числе оказываю­щего помощь и пострадавшего. Если пострадавший касается одного провода, то часто доста­точно заземлить только этот провод

 

Причинами смерти в результате поражения электрическим током могут быть: прекращение работы сердца, прекращение дыхания и электрический шок.

Прекращение работы сердца, как следствие воздействия тока на мышцу сердца, наиболее опасно. Это воздействие может быть прямым, когда ток протекает через область сердца, и рефлекторным, когда ток проходит через центральную нервную систему. В обоих случаях может произойти остановка сердца или наступить его фибрилляция, что приводит к прекращению кровообращению.

Прекращение дыхания может быть вызвано и рефлекторным воздействием тока на мышцы грудной клетки, участвующие в процессе дыхания. При длительном действии тока наступает, так называемая асфиксия (удушье) - болезненное состояние в результате недостатка кислорода и избытка диоксида углерода в организме. При асфиксии последовательно утрачивается сознание, чувствительность, рефлексы, затем прекращается дыхание и. наконец, останавливается сердце - наступает клиническая смерть.

Электрический шок - своеобразная тяжелая нервнорефлекторная реакция организма на сильное раздражение электрическим током, сопровождающаяся глубокими расстройствами кровообращения, дыхания, обмена веществ и т. п. Шоковое состояние длится от нескольких десятков минут до суток. После этого может наступить полное выздоровление как результат своевременного лечебного вмешательства или гибель организма из-за полного угасания жизненно важных функции.

 

 

ПРАВИЛА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ

ОТ ПОРАЖЕНИЯ ЭЛЕКТРИЧЕ­СКИМ ТОКОМ

После освобождения пострадавшего от действия электрического тока необходимо оценить его состояние.

Признаки по которым можно быстро определить состояние пострадавшего сле­дующие:

Сознание: ясное, отсутствует, нарушено (пострадавший заторможен), возбужден;

Цвет кожных покровов и видимых слизистых «губ. глаз): розовые, синюшные, блед­ные;

Дыхание: нормальное, отсутствует, нарушено (неправильное, поверхностное, хри­пящее):

Пуль на сонных артериях: хорошо определяется (ритм правильный или неправиль­ный), плохо определяется, отсутствует:

Зрачки: узкие, широкие.

При определенных навыках, владея собой, оказывающий помощь в течение 1 ми­нуты способен оценить состояние пострадавшего и решить, в каком объеме и порядке следу­ет оказывать ему помощь.

Цвет кожных покровов и наличие дыхания (по подъему и опусканию грудной клет­ки) оценивают визуально. Нельзя тратить драгоценное время на прикладывание ко рту и носу зеркала, блестящих металлических предметов. Об утрате сознания также, как правило, судят визуально, и чтобы окончательно убедиться в его отсутствии, можно обратиться к постра­давшему о его самочувствии.

Пульс на сонной артерии прощупывают подушечками второго, третьего и четверто­го пальцев руки, располагая их вдоль шеи между кадыком (адамово яблочко) и кивательной мышцей и слегка прижимая к позвоночнику. Приемы определения пульса на сонной артерии очень легко отработать на себе или своих близких.

Ширину зрачков при закрытых глазах определяют следующим образом: подушечки указательных пальцев кладут на верхние веки обоих глаз и, слегка придавливая их к глазно­му яблоку, поднимают вверх. При этом глазная щель открывается и на белом фоне видна ок­руглая радужка, а в центре ее округлой формы - черные зрачки, состояние которых (узкие или широкие) оценивают по тому, какую площадь радужки они занимают.

Как правило, степень нарушения сознания, цвет водных покровов и состояние ды­хания можно оценивать одновременно с прощупыванием пульса, что отнимает не более 1 минуты. Осмотр зрачков удается провести за несколько секунд.

Если у пострадавшего отсутствует сознание, дыхание, пульс, кожный покров си­нюшный, а зрачки широкие, можно считать, что он находится в состоянии клинической смерти и следует немедленно приступать к оживлению организма с помощью искусственного дыха­ния по способу «изо рта в рот» или «изо рта в нос» и наружного массажа сердца. Не следует раздевать пострадавшего, теряя драгоценные секунды.

Если пострадавший дышит очень редко и судорожно, но у него прощупывается пульс, необходимо сразу же делать искусственное дыхание. Не обязательно, чтобы при про­ведении искусственного дыхания пострадавший находился в горизонтальном положении.

Приступив к оживлению, нужно позаботиться о вызове врача или скорой помощи. Это должен сделать не оказывающий помощь, а кто-то другой.

Если пострадавший в сознании, но до этого был в обмороке или находился в бес­сознательном состоянии, но с сохранившимся устойчивым дыханием и пульсом, его следует уложить на подстилку, например из одежды: расстегнуть одежду, стесняющую дыхание: со­греть тело, если холодно: обеспечить прохладу, если жарко: создать полный покой, непре­рывно наблюдая за пульсом и дыханием: удалить лишних людей.

Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, необходимо наблю­дать за его дыханием. В случае нарушения дыхания из-за западания языка. выдвинуть ниж­нюю челюсть вперед, взявшись пальцами за ее углы, и поддерживать ее в таком положении, пока не прекратится западание языка.

При возникновении у пострадавшего рвоты необходимо повернуть его голову и плечи налево - для удаления рвотных масс.

Ни в коем случае нельзя позволять пострадавшему двигаться, а тем более про­должать работ/, так как отсутствие видимых тяжелых повреждений от электрического тока или других причин еще не исключает возможности последующего ухудшения его состояния. Только врач может решить вопрос о состоянии здоровья пострадавшего

Переносить пострадавшего в другое место следует только в тех случаях, когда ему или лицу, оказывающему помощь, продолжает угрожать опасность или когда оказывание по­мощи на месте невозможно.

Ни в коем случае нельзя зарывать пострадавшего в землю, так как это принесет только вред и приведет к потерям дорогих для его спасения минут

При поражении молнией оказывается та же помощь, что и при поражении электри­ческим током.

В случае невозможности вызова врача на место происшествия, необходимо обес­печить транспортировку пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение Перевозить по­страдавшего можно только при удовлетворительном дыхании и устойчивом пульсе. Если со­стояние пострадавшего не позволяет его транспортировать, необходимо продолжать оказы­вать помощь.

 

123Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: