Производственный травматизм. Основные причины травматизма на производстве.Мероприятия по предупреждению травматизма.Профилактика глазного травматизма и гнойничковых заболеваний кожи.

К производственным несчастным случаям, или травмам, относят заболевания, вызванные внезапным влиянием на организм производственных факторов. Чаще всего имеют место механические травмы с повреж­дением тканей. Они наносятся движущимися частями ма­шин, отлетающими кусочками металла, перемещаемыми грузами, падающими предметами, приводными ремнями и валами машин, которые при быстром вращении, несмотря на шлифованную поверхность, могут «захватывать и наворачи­вать на себя» полы одежды, платки, шнурки, волосы и в результате приводить к тяжелым травмам. Вызываемые ме­ханическими травмами повреждения тканей могут иметь ха­рактер ран, ушибов, переломов костей и внедрения инород­ных тел, что особенно опасно для глаз. Незначительные травмы, имеющие характер ссадин или порезов, называют микротравмам и. Микротравмы сами по себе не вызы­вают потерю трудоспособности, но, если не приняты надле­жащие лечебные и профилактические меры, могут ослож­ниться тяжелыми нагноительными процессами и даже столб­нячной инфекцией.

Термические травмы, к которым относят ожоги и от­морожения, возникают от соприкосновения с нагретыми поверхностями, горючей жидкостью, паром или от воспла­менения горючих веществ или пропитанной ими одежды. Кроме того, наблюдаются химические травмы (ожоги кислотой, щелочью) и электротравмы, возникающие от соприкосновения с предметами, находящимися под током.

Обычно каждый травматический случай происходит в ре­зультате стечения ряда обстоятельств, но при расследовании можно установить, какие из них явились ведущими. В зави­симости от причины травмы все случаи травматизма можно условно разделить на три группы.

К первой группе относят те случаи травматизма, которые возникают вследствие конструктивмого несовершенства ма­шин и защитных приспособлений или неправильной построй­ки производственных помещений. В этих случаях основная причина травмы в наименьшей мере зависит от администра­ции и рабочих данного предприятия.

Ко второй группе относят и несчастные случаи, обуслов­ленные обстоятельствами, ответственность за которые в ос­новном лежит на администрации или техническом руковод­стве предприятия. В большинстве этих случаев причинами травм являются: неисправность машин, станков, инструмента, скученность станков, нерациональная с точки зрения техники безопасности технология производства, отсутствие или не­исправность оградительных и других защитных приспособ­лений или индивидуальных мер защиты, неиспользование механизации при перемещении тяжелых предметов. Сюда же относятся и такие причины, как отсутствие технического над­зора за соблюдением правил техники безопасности и произ­водственной дисциплины, недостаточная квалификация пост­радавших, неправильные приемы и несогласованность в рабо­те, недостаточный технический инструктаж по технике безо­пасности лиц, поступающих на работу; плохая организация труда, ведущая к чрезмерному утомлению; прием на работу без предварительного медицинского осмотра (например,боль­ного эпилепсией, который во время припадка может упасть на движущиеся механизмы, или тугоухого, который не рас­слышит предупреждающий звуковой сигнал). К этой группе причин травматизма относят также неудовлетворительные -санитарные условия труда (плохой 'микроклимат, недоста­точное освещение, сильный шум), способствующие возникно­вению травм.

К третьей группе относят те случаи травматизма, воз­никновение которых зависит от самого пострадавшего: не­удовлетворительное физиологическое состояние (переутомле­ние, связанное не с работой, а с нерациональным отдыхом «ли плохим сном, эмоционально-психическое потрясение, патологическое состояние, например опьянение), недисципли­нированность, применение заведомо неправильных и опасных приемов работы и игнорирование имеющихся защитных при­способлений и индивидуальных защитных средств, несмотря на осведомление о грозящей опасности. К этой группе отно­сят только те несчастные случаи, при расследовании которых безоговорочно доказано отсутствие причин, относящихся к первой >или второй группе причин травматизма.

Борьба с травматизмом является важнейшим участком лечебно-профилактической деятельности медицин­ских работников, обслуживающих производственные коллек­тивы. В первую очередь они обязаны оказать первую меди­цинскую помощь на месте работы. От этого часто зависит тяжесть течения травмы, инвалидность и даже жизнь по­страдавшего. Для обучения работающих оказанию само- и ’ взаимопомощи при травмах проводятся занятия по специаль­ной программе. В местах производства, удаленных от здрав­пункта, организуют санитарные посты, которые обслуживают работающие вблизи них лица. Санитарные посты оснащаются медикаментами и перевязочным материалом для обработки ран, лубками, иммобилизационными шинами, носилками.

Особое внимание уделяется организации санитарных по­стов в сельских условиях в связи с большой рассредоточен­ностью селькохозяйственных работ. Санитарные посты могут оказать большую помощь в деле своевременной и правиль­ной обработки микротравм.

Причины возникновения несчастных случаев зависят от особенностей каждого производства. Чтобы выявить их, медицинские работники должны регистрировать в специальном журнале все травмы вне зависимости от их тяжести. При регистрации записывают причины травмы и обстоятельства, при которых они произошли. Каждый случай с потерей тру­доспособности расследуется комиссией в составе представи­теля администрации, профсоюзной организации и медицин­ского работника, которые, составляя акт, решают вопрос о причине травмы и предлагают меры для предупреждения несчастных случаев на данном предприятии. Обобщение ма­териалов регистрации травм позволяет медицинским работ­никам сигнализировать о состоянии травматизма и выступать с предложениями, направленными на его снижение. Опыт показывает, что ценным мероприятием в борьбе с травматизмом является механизация производства, особенно механизация перемещения тяжелых грузов с помо­щью кранов, рольгангов. и других устройств. Большое зна­чение имеет правильная организация работы и рабочего ме­ста, исправность оборудования и инструмента.Подвижные и опасные части машин и оборудования не­обходимо обеспечить защитными приспособлениями в виде кожухов, сеток и экранов.Станки с электро­приводом заземляют; для защиты от электротравм при ре­монте электропроводки используют резиновые перчатки, са­поги, коврики.Спецодежда должна плотно прилегать к телу (комбине­зон) и не иметь развевающихся частей (полы, шнурки, шар­фы). Волосы необходимо убрать под шапочку или косынку. Для предупреждения ушибов или порезов при перемещении металлических предметов на руки надевают брезентовые или кожаные рукавицы. С целью защиты глаз от механических повреждений применяют защитные очки, для защиты лица от брызг металла — брезентовые маски и металлические сетки, а для защиты от видимого и ультрафиолетового излучения при электросварке — щитки со специальными светофильтра­ми. Замечено, что травматические случаи уча­щаются к концу рабочего дня и рабочей недели. Это говорит о том, что все мероприятия, направленные против утомления, одновременно являются и противотравматическимн. Среди рабочих следует обязательно проводить инструктаж по технике безопасности *. Инструктаж заканчивают провер­кой усвоения безопасных методов работы, после чего каж­дому рабочему выдают удостоверение. Очень важно, чтобы ремонт и регулировка станков осуществлялись лишь после их полной остановки. В целях предупреждения микротравм металлические стружки необходимо сметать со станков не руками или ветошью, а специальной щеточкой; для удаления стружки из просверленных отверстий следует пользоваться металлическими крючками.Согласно статистике, с увеличением стажа работы трав­матизм уменьшается. Отсюда можно сделать вывод, что по­вышение квалификации рабочих также имеет значение для снижения травматизма. Для борьбы с травматизмом должны быть использованы все средства пропаганды: газеты, жур­налы, плакаты, стенгазеты, радио, беседы и лекции, с исполь­зованием местных материалов по травматизму. Нужно орга­низовать обсуждение каждого случая травмы в цехе, ма­стерской, на ферме или в тракторно-полеводческой бригаде, где он произошел.

Рационализация производства, освещение, вентиляция, организация труда – вот составляющие профилактики производственного травматизма. Первостепенное значение имеет рационализация производства, механизация и автоматизация технологических процессов с максимальным ограничением ручного труда. Рациональная модернизация производства значительно повышает производительность труда, но вместе с тем облегчает его и дает возможность резкого снижения общего и глазного травматизма.

Освещение производственных помещений должно соответст­вовать нормативам ГОСТ, разработанным дифференцированно для различных видов промышленности и для различных трудовых процессов. Недостаточная освещенность рабочего места вызывает зрительное утомление и является причиной чрезмерного приближения рабочего лицом к станку, что увеличивает угрозу травмы глаз.Поэтому общее освещение цеха весьма часто должно дополняться рациональным местным освещением рабочего места. Оно должно быть достаточным, но не слишком сильным и не дающим блескости.К числу общих оздоровительных мероприятий, способствующих снижению травматизма глаз на производстве, относится хорошо налаженная система вентиляции, предупреждающая избыточную запыленность или загазованность воздуха.Для предупреждения производственных химических ожогов глаз в промышленности и сельском хозяйстве важнейшее значение имеют механизация и герметизация переливания едких жидкостей. Необходим постоянный контроль за исправностью трубопроводов, шлангов, кранов и насосов, с помощью которых производится перекачивание химикатов.То же относится к аппаратам (гидропультам и др.), применяемым в строительных работах для побелки помещений и распыляющим гашеную известь под большим давлением в несколько атмосфер. Опасным для глаз является несоблюдение правил техники безопасности при гашении извести, а также при хранении и использовании различных химических веществ в сельском хозяйстве (удобрения, гербициды, средства для дезинфекции и др.).

Поскольку травмы глаз на производстве чаще наблюдаются у молодых и малоопытных рабочих, является очевидным профилактическое значение хорошего их обучения всем деталям предстоящей им работы (устройству станка, его правильной эксплуатации и т.д.). Вместе с тем рабочего нужно обучить правилам техники безопасности, связанным с данным видом работы. Допускать к новому и небезопасному виду работы можно лишь после проверки знания рабочими правил техники безопасности.

К средствам коллективной защиты глаз относятся густые металлические сетки, которые устанавливаются между верстаками, служат для их ограждения и задержки отлетающих осколков и для защиты глаз находящихся вблизи людей. К средствам коллективной защиты глаз относятся также стеклянные экраны, которые, будучи прикреплены к станку, отклоняют поток мелких осколков. К средствам индивидуальной защиты глаз относятся многочисленные образцы защитных очков, щитков, масок и полумасок.

Гнойничковые заболевания кожи (пиодермии) распро­странены среди работников сельского хозяйства, хотя меры предупреждения их несложны, требуется лишь большее вни­мание и настойчивость со стороны медицинского персонала. Эти заболевания являются следствием заражения стафило­кокками и стрептококками. Возбудители пиодермий обычно находятся на коже, особенно при недостаточном уходе за ней. Мацерация кожи потом, раздражение щелочами, горю­че-смазочными веществами, а также микротравмы создают условия для внедрения возбудителей в кожу и подкожную клетчатку. Нерациональное питание и охлаждение, снижая сопротивляемость организма, способствуют развитию пио­дермий.

Медицинские работники должны изучать причины гной­ничковых заболеваний кожи на каждом объекте и в соот­ветствии с выявленными причинами вести борьбу. Особое значение имеет: 1) защита кожи рабочих от пыли и горюче­смазочных веществ; 2) тщательный уход за кожей рук, лица, шеи и тела; 3) профилактика и своевременная обработка ми­кротравм и других повреждений кожи.

Профилактика гнойных заболеваний должна проводиться на производстве. Незначительные повреждения кожи обрабатывают йодом, заклеивают лейкопластырем или накладывают повязки. В цехах предприятий должны быть предусмотрены условия для гигиенической обработки рук.

 

 

Врач на промышленном предприятии,основные направления его работы.Организация и порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров.Лечебно-профилактическое питание рабочих. Основы законодательства по охране труда,правовые нормы труда,охрана труда женщин.

К числу основных задач работы врача на производстве относятся: участие в мероприятиях, направленных на оздоровление труда рабочих и служащих,предупреждение и снижение общей и профессиональной заболеваемости.Работа медико-санитарных частей или поликлиники строится по цеховому принципу. Это значит, что к каждому цеху прикрепляется врач-терапевт (цеховой врач), ответственный за лечебно-профилактическую работу в закрепленном за ним цехе. В обязанности цеховых врачей входит:

1. Оказание квалифицированной лечебной помощи работающим (в необходимых случаях с привлечением других специалистов или использованием стационара).

2. Организация и проведение предварительных при поступлении на работу, а также периодических медицинских осмотров (совместно с СЭС и администрацией предприятия).

3. Анализ причин общей и профессиональной заболеваемости и участие(совместно с СЭС и администрацией предприятия) в разработке мероприятий по их профилактике и снижению.

4. Санитарно-просветительная работа. Для проведения профилактической работы цеховому врачу-терапевту выделяется из общего бюджета рабочего времени 9 ч в неделю; другим врачам-специалистам: хирургам, гинекологам, окулистам, дерматологам — примерно 4 ч в неделю; фтизиатрам — 6 ч в неделю и т.д.

Работа врачей на производстве может быть эффективной только при знании условий труда рабочих и служащих и профессиональной патологии. На основании изучения технологических и санитарно-гигиенических особенностей производства цеховой врач (совместно с санитарным врачом по гигиене труда) разрабатывает конкретные мероприятия по снижению заболеваемости и участвует в контроле за выполнением всех оздоровительных мероприятий на производстве.

Врачи-специалисты также осуществляют профилактику заболеваемости.Так, дерматологи знакомятся с санитарными условиями на рабочих местах с целью борьбы с микротравмами, приводящими к развитию гнойничковых заболеваний кожи, следят за санитарным состоянием одежды; офтальмологи изучают глазной травматизм и его причины и т.д.

В профилактической работе цехового врача большое значение имеет санитарно-просветительная работа. В ней в обязательном порядке участвуют

все врачи и средние медицинские работники. Содержанием санитарно-просветительной работы на предприятии являются:а) пропаганда медицинских знаний по вопросам прежде всего техзаболеваний, которые распространены на данном предприятии; б) пропаганда знаний по борьбе с профессиональными болезнями; в) пропаганда знаний в области личной и общественной гигиены.

Медицинские осмотры разделяются на предварительные и периодические. Предварительные медицинские осмотры проводятся при поступлении на работу. Они позволяют выявить людей, которые по состоянию здоровья не могут быть допущены на работу в условиях данного производства. В предварительных медицинских осмотрах участвуют все врачи-специалисты(терапевт, невропатолог, офтальмолог, дерматовенеролог, отоларинголог,хирург).

Периодические медицинские осмотры позволяют на ранних стадиях выявить профессиональное заболевание или отклонение в состоянии здоровья, повышающие опасность воздействия профессиональных вредностей. Основным лицом, проводящим периодические медицинские осмотры, является врач-терапевт. Участие врачей-специалистов (фтизиатра, невропатолога и др.)определяется врачом-терапевтом.При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров все женщины обязательно обследуются врачом акушером-гинекологом с проведением цитологического и бактериоскопического исследования.

Лица, подвергающиеся воздействию веществ, являющихся аллергенами, в обязательном порядке осматриваются терапевтом, отоларингологом, дермато-венерологом с проведением клинического анализа крови.Все данные медицинского обследования заносятся в медицинскую карту амбулаторного больного (форма 025/У-87).В случае установления при проведении медицинских осмотров признаков профзаболевания трудящиеся направляются в центры профпатологии для специального обследования с целью уточнения диагноза и установления связи заболевания с профессиональной деятельностью.Все лица с выявленными профзаболеваниями должны находиться на

диспансерном наблюдении в течение всей жизни у соответствующих специалистов в зависимости от установленного патологического процесса (Приложение № 9 к Приказу МЗ от 30.05.86 г. №770).

С 1 января 2012 года вступает в действие новый приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011г. № 302н, которым определен порядок проведения обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными условиями труда.

С 1 января 2012 года утрачивают силу приказ Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 14 марта 1996 г. N 90 "О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии», а также приказы Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 августа 2004 г. N 83 "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)",от 16 мая 2005 г. N 338 "О внесении изменений в приложение N 2 к Приказу Минздравсоцразвития России от 16 августа 2004 г. N 83 с 1января 2012 г.Обязанности по организации проведения предварительных и периодических медицинских осмотров возлагаются на работодателя. Ответственность за качество проведения предварительных и периодических осмотров работников возлагается на медицинскую организацию.

⇐ Предыдущая12345678Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: