 |
Для закладів охорони здоров’я, що надають екстрену медичну допомогу
|
|
|
|
ДЛЯ ДИСПЕТЧЕРА ОПЕРАТИВНО-ДИСПЕТЧЕРСЬКОЇ СЛУЖБИ ЦЕНТРУ ЕКСТРЕНОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ ТА МЕДИЦИНИ КАТАСТРОФ
Положення протоколу
1. Прийом виклику диспетчером оперативно-диспетчерської служби центру екстреної медичної допомоги та медицини катастроф за єдиним телефонним номером виклику екстреної медичної допомоги 103 або за єдиним телефонним номером виклику екстреної допомоги 112.
2. Диспетчер оперативно-диспетчерської служби центру екстреної медичної допомоги та медицини катастроф повинен прийняти виклик відповідно до затвердженого алгоритму та направити бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги до пацієнта з аспірацією стороннього тілі та ознаками обструкції трахеї.
Необхідні дії
Обов’язкові:
1. Диспетчер впевнюється в наявності обструкції дихальних шляхів у постраждалого.
2. Після реєстрації виклику диспетчер терміново направляє бригаду екстреної (швидкої) медичної допомоги на місце події.
3. Диспетчер дає поради абоненту, який зателефонував у оперативно-диспетчерську службу центру екстреної медичної допомоги та медицини катастроф:
- Впевнитись у власній безпеці і оцінити ситуацію.
- Визначити, чи постраждалий В СВІДОМОСТІ (звертанням до нього).
- Визначити, чи може постраждалий кашляти і дихати. Якщо так, то фізичних зусиль для надання допомоги застосовувати не потрібно – постраждалий, як правило, спроможний самостійно відкашляти стороннє тіло. Потрібно знаходитися поряд з постраждалим, спостерігати за ефективністю його дихання, заспокоювати його і спонукати кашляти. Кашель – найефективніший спосіб для усунення стороннього тіла. При цьому, якщо стороннє тіло, що було виштовхнуте з дихальних шляхів під час нападу кашлю, залишилось у порожнині рота, його слід негайно вилучити, так як після звільнення дихальних шляхів слідує рефлекторний глибокий вдих і стороннє тіло знову може бути аспіровано.
|
|
|
- Якщо постраждалий У СВІДОМОСТІ, але у нього різко наростає загальна слабкість, послаблюється і припиняється дихання і кашель, його обличчя набуває синюшного відтінку, почніть надавати допомогу.
- Візьміть постраждалого за торс, однією рукою обхопіть його на рівні верхньої частини живота, а другою нахиліть його тулуб вперед до кута 30 - 45°обличчям донизу і нанесіть 5 різких, але не дуже сильних ударів долонею між лопатками. За відсутності ефекту повторіть цю маніпуляцію. ВАЖЛИВО! Не спішіть наносити зразу всі п’ять ударів – після кожного удару контролюйте відходження стороннього тіла з дихальних шляхів постраждалого.
- Якщо ці дії виявились безуспішними, застосуйте піддіафрагмальний поштовх (прийом Геймліха) (описання техніки виконання див. у додатку 2).
- Якщо ці дії неефективні, далі чергуйте нанесення 5 ударів між лопатками і 5 піддіафрагмальних поштовхів аж до прибуття бригади екстреної медичної допомоги або поки постраждалий не втратить свідомість.
- Якщо відбулася гостра обструкція дихальних шляхів і відсутні оточуючі, які могли б надати допомогу, можливо навчити постраждалого надати самодопомогу (так званий «аутоГеймліх») (техніку виконання див. у додатку 3).
- Якщо постраждалий ВТРАТИВ СВІДОМІСТЬ – застосовуйте штучну вентиляцію легень за експіраторними методами («рот до рота» або «рот до носа»), якщо постраждалий знайомий або якщо наявні відповідні захисні засоби; або за інспіраторними методами, якщо постраждалий не знайомий і немає відповідних захисних засобів. Із інспіраторних методів ШВЛ в даному випадку заслуговує на увагу метод Шюллера (6) (техніку див. у додатку 4). Штучну вентиляцію легень слід здійснювати аж до прибуття бригади швидкої медичної допомоги.
|
|
|
- Постійно контролюйте наявність пульсу у постраждалого.
- При відсутності пульсу або невпевненості у його наявності починайте базові заходи з підтримання життєдіяльності (СЛР у послідовності С-А-В – див. додаток 6) (4, 11, 12);
- При кожному відкритті дихальних шляхів перевіряйте ротову порожнину постраждалого і видаліть під контролем зору сторонні тіла, які, можливо, були виштовхнуті у ротову порожнину внаслідок ваших дій (2).
| N.B.!!! ВАЖЛИВО! Стороннє тіло з порожнини рота видаляйте виключно ПІД КОНТРОЛЕМ ЗОРУ – остерігайтеся проштовхнути його далі у дихальні шляхи, і, таким чином, посилити обструкцію! |
- Не залишайте постраждалого без нагляду.
|
|
|
Біосферні заповідники України, статус, завдання та режим охорони
в особову справу кандидата надаються
Взаємозв’язок та послідовність у роботі закладів охорони здоров’я при проведенні диспансеризації
Вивчення питань охорони праці в закладах освіти
Всесвітня організація охорони здоров’я
Державне управління і контроль у сфері використання та охорони лісів та рослинного світу
Джерела права інтелектуальної власності. Національний та міжнародний рівні охорони об’єктів інтелектуальної власності.
Жидецький В.Ц. Основи охорони праці. Підручник. – Львів: Афіша, 2004 – 320 с.
З дисципліни «Безпека життєдіяльності. Основи охорони праці»
