Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!
МегаЛекции

Заболевания внутреннего уха

Заболевание наружного уха

Отогематома:

возникает в результате ушиба ушной раковины и длительного давления;

-это кровоизлияние между хрящом и надхрящницей.

При осмотре:

- Припухлость красного цвета, с цианозом,

- флюктуация,

- безболезненна,

-содержит кровь и лимфу,

- может нагноиться.

Лечение: - пункция, отсос содержимого, давящая повязка при нагноении; - вскрыть, дренировать, промыть, антибиотики, давящая повязка.

Инородные тела:

-чаще у детей: шарики, камни, фасоль, бумага, обломки спичек, вата, таракан, комар, мокрица.

Вокруг тела может возникнуть реактивное воспаление. Лечение: - удаление - промыть водой из шприца Жане.

--Насекомое - умертвить 70% спиртом;

--Фасоль, горох набухшие - обезводить 70% спиртом, промыть шприцем Жане

Перихондпит:

диффузное воспаление надхрящницы;

серозный гнойный

- попадание инфекции (синегнойной палочки) в надхрящницу при травме уха.

Симптомы: - боль в ушной раковине или слуховом проходе, припухлость по всей ушной раковине, флюктуация, при пальпации болезненно.

Лечение: - общее и местное лечение (амоксициллин, амоксиклав, ципролет внутрь),

- местно - спиртовые примочки, антисептические повязки,

- УФО

При наличии флюктуации - вскрыть,

- очистить полость абсцесса,

- ввести антибиотики на тампоне.

Фурункул наружного слухового прохода:

-острое гнойное воспаление волосяного мешочка. Причины: - нарушение обмена веществ,

-снижение авитаминоза,

-гипотрофия,

-сахарный диабет.

Симптомы: - сильная боль,

- боль иррадирует в глаз, зубы, шею, голову,

- боль усиливается при жевании, при надавливании на козелок, при оттягивании ушной раковины.

Отоскопия: - округлое возвышение гиперемированной кожи - сужение просвета наружного слухового прохода; увеличенные регионарные лимфоузлы.

Лечение: - антибиотики широкого спектра действия, в ухо турунду с борным спиртом, аспирин, аутогемотерапия, антигистаминные препараты

При созревании фурункула – вскрытие и дренирование

Диффузный наружный отит:

- возникает при неосторожных манипуляциях в ухе, удалении серы, при ожогах.

Симптомы: - зуд кожи,

- гнилостные выделения,

-боли при надавливании на козелок.

Отоскопия: - сужение просвета слухового прохода

гиперемия, мацерация кожи.

Лечение: - антибиотики,

согревающий компресс,

в ухо турунды с 1% диоксидином, 1% ментоловым маслом, борным спиртом, преднизолоновая мазь,

-УФО/УВЧ.

Отомикоз:

- грибковое заболевание.

Причины: - сахарный диабет,

-нарушение обмена веществ,

-нарушение функционирования серных желез.

Симптомы: - сильный зуд в ухе,

- повышенная чувствительность кожи уха

- ощущение заложенности и шума в ухе,

- боль не очень выраженная,

- патологическое отделяемое из уха в виде чешуек или «мокрой промокашки»

Лечение: местное или общая противогрибковая терапия.

-туалет наружного уха, промывание 3% перекисью водорода, закапывание 3% протаргола, 1% диоксидина, 2% хинозолового спирта, нитрофунгина, препарат «кандибиотик»

В тяжелых случаях противогрибковые препараты: дифлюкан или флюкостат внутрь.

 

5 3аболевания среднего уха:

Острый тубоотит:

возникает при переходе воспаления из полости носа и носоглотки на слизистую слуховой трубы и барабанной полости.

В основе тубоотита лежат:

-затруднение носового дыхания,

-ринофарингиты,

-заболевания носа,

-опухоли.

Симптомы: - заложенность ушей,

-снижение слуха,

-тяжесть в голове,

-шум в ухе,

-аутофония,

- температура в норме

Отоскопия: цвет барабанной перепонки бледно - серый, желтоватый или коричневый, тусклая, опознавательные пункты отсутствуют.

Лечение: - санация носа и носоглотки,

-восстановление проходимости слуховой трубы,

-сосудосуживающие капли в нос,

-продувание слуховых труб по Политцеру

-пневмомассаж барабанной перепонки уха №10,

-антигистаминные препараты,

-катетеризация слуховых труб.

Адгезивный отит (хронический катаральный средний отит):

Симптомы:

-снижение слуха,

-шум в ухе.

Отоскопия: - барабанная перепонка втянутая, мутная, световой конус исчезает.

Лечение: - санация верхних дыхательных путей,

- курс продувания слуховой трубы,

- пневмомассаж барабанной перепонки,

- электрофорез лидазы.

Острый средний отит:

- острое воспаление среднего уха.

Этиология: простуда, переохлаждение.

воспалительные заболевания в носоглотке. Воспаление может быть катаральным или гнойным.

Острый гнойный средний отит:

1период: катарально – экссудативная стадия

- боль в ухе сильная

-гиперемия,

- снижение слуха, шум,

- повышение температуры.

2 период: - стадия перфорации барабанной перепонки,

- снижение боли в ухе,

- понижение температуры,

-улучшение общего состояния

- начинается гноетечение из уха (1 – 2 недели)

3 период: стадия разрешения

- стихание воспаления,

- прекращение гноетечения

- перфорация закрывается,

Лечение: - постельный режим,

- легкоусваиваемая диета,

- сосудосуживающие капли в нос,

- антибиотики широкого спектра действия

- аспирин

- антигистаминные,

- в ухо 1% диоксидин, левомицетиновые капли, нормакс

- продувание слуховых труб.

Мастоидит:

воспаление костной ткани сосцевидного отростка при неблагоприятном течении острого гнойного среднего отита.

Симптомы: - ухудшение общего состояния,

повышение температуры тела, изменения в крови,

боль в ухе и за ухом,

шум в ухе,

боль при пальпации в заушной области

тугоухость,

Лечение:

1)-консервативное:

-антибиотики, десенсибилизирующие препараты,

-физиотерапия (УФО)

2)Хирургическое:

- Мастоидотомия.

Хронический гнойный средний отит:

хроническое воспаление среднего уха, характерно; стойкое прободение барабанной перепонки.

Имеет две формы:

1.Мезотимпанит - в 55% случаев в процесс вовлекаются средний и нижний отделы барабанной перепонки, область слуховой трубы.

Симптомы: - периодические гноетечения,

- снижение слуха, головокружение, болей не бывает.

2.Эпитимпанит. В надбарабанном пространстве - аттике - воспаление; перфорации в ненатянутой части. Поражение слизистой оболочки и костной ткани стенок барабанной полости и надбарабанного пространства

Лечение:

1)Консервативное: \

антибиотики широкого спектра действия

-десенсебилизирующие препараты,

- местное лечение (капли в ухо «нормакс»)

-физиотерапия,

-витамины,

- биостимуляторы.

2)Хирургическое

 

Заболевания внутреннего уха

 

Лабиринтит:

-острое или хроническое воспаление внутреннего уха,

-может быть:

- ограниченного или разлитого характера;

- острый и хронический;

- гнойный, серозный, некротический.

Симптомы: - нарушение слуха.

При серозном воспалении:

снижение слуха по смешанному типу,

-головокружение, спонтанный нистагм.

При остром диффузном гнойном лабиринтите:

- острая вестибулярная дисфункция,

- вегетативные расстройства, спонтанный нистагм,

-снижение слуха.

Ограниченный лабиринтит: - фистульный симптом (приступ головокружения при промывании уха)

Лечение: - антибиотики,

1)Консервативное лечение:

- дегидратационная терапия,

- улучшение трофики в лабиринте,

- улучшение общего состояния организма.

2) Хирургическое лечение.

Неврит кохлеарный.

Этиология: 1) инфекции,

2)интоксикация,

3)травмы,

4} болезни сердечно- сосудистой системы,

5) обменные нарушения.

Симптомы: - шум в ушах,

снижение слуха -> тугоухость -> глухота.

Лечение:

- антибиотики,

- алоэ,

- аскорбиновая кислота и витамины группы В,

- В /в глюкоза 40% - 20мл., физиотерапия,

- АТФ 1% - 1мл. в/м

- - никотиновая кислота

- - кавинтон,

при токсическом неврите: потогонные; мочегонные.

Болезнь Меньера.

Не воспалительная болезнь внутреннего уха, невыясненной этиологии.

Триада симптомов:

1) приступы системного лабиринтного головокружения + тошнота + рвота,

2) снижение слуха на одно ухо,

3) шум в этом ухе.

Приступы чаще ночью, утром. Физическое и психическое перенапряжение ведет к провокации приступа.

Предвестники приступа: легкое нарушение равновесия, шум в ушах.

Лечение:

1) рефлекторное воздействие новокаиновых блокад;

2) витамины В, РР, А, Е;

3) оксигенотерапия;

4) рентгеновское облучение промежутков мозга;

5) хирургические методы лечения.

Острый приступ: скорая помощь:

- п /к 0,1% - 1мл. атропина,

- в /в новокаин 10мл. + 40% - 10мл. глюкозы,

- через 30-40минут повторить:

- - атропин, - аминазин, - новокаин.

После приступа:

- атропин,

I в/в 5% гидрокарбонат натрия, снижение соли в рационе.

Поделиться:





Воспользуйтесь поиском по сайту:



©2015 - 2024 megalektsii.ru Все авторские права принадлежат авторам лекционных материалов. Обратная связь с нами...