Дезинфекция стоматологических инструментов

Занятие № 5

Тема: Дезинфекция и стерилизация.

Учебная цель: Изучение основных методов и этапов проведения дезинфекции и стерилизации стоматологических материалов и инструментов.

Продолжительность занятия – 3 часа.

Этапы занятия	Техническое оснащение	Время
Оборудование	Учебные пособия
1. Инструкция преподавателя.	проектор	Слайды, презентации, схемы, муляжи	мин.
2. Проверка исходного уровня знаний.		Вопросы для подготовки к занятиям	мин.
3. Решение ситуационных задач		Ситуационные задачи	мин.
4. Мануальные навыки	Медицинский инструментарий, набор материалов	Фантомный класс	мин.
5. Контроль усвоения		Ситуационные задачи, тестовый контроль	мин.
6. Задание на следующее занятие		Программа учебника, лекции, дополнительная литература	10 мин.

Вопросы, изученные ранее и необходимые для проверки знания:

1. Перечислите основные группы стоматологических инструментов для обследования и терапевтической санации полости рта?

2. Перечислите стоматологические инструменты для обследования и укажите их назначение?

3. Какие стоматологические инструменты используются для препарирования твердых тканей зуба? Укажите основные группы боров, их отличие и назначение.

4. Перечислите инструменты для пломбирования зубов и укажите их назначение?

5. Перечислите стоматологические инструменты применяемые для финишной отделки пломб. Укажите порядок их применения.

6. Какие стоматологические инструменты применяются для удаления зубных отложений? Укажите их конструктивные особенности и показания к применению.

7. Перечислите основные группы стоматологических инструментов для эндодонтического лечения.

Основными мерами, ограничивающими распространение инфекции на стоматологическом приеме, являются асептика и дезинфекция. С ними тесно связана антисептика. Приведем определения этих понятий.

• Асептика метод профилактики инфекции путем предупреждения проникновения микроорганизмов в рану, ткани или полости тела при лечебных и диагностических манипуляциях.

• Дезинфекция уничтожение во внешней среде возбудителей инфекционных заболеваний (бактерий, вирусов, риккетсий, простейших, грибов). В зависимости от вида медицинского изделия проводят дезинфекцию высокого уровня (ДВУ), промежуточного (ДПУ) и низкого уровней (ДНУ).

• Антисептика метод лечения бактериально загрязненных и инфицированных ран, гнойных, анаэробных и гнилостных процессов путем борьбы с возбудителями инфекции, внедрившимися в рану или ткани.

B 1968 г. Э. Х. Сполдинг разработал рациональный подход к дезинфекции и стерилизации предметов ухода за больными и оборудованием. (см. таблицу). Он предложил разделить все изделия на критические, полукритические и некритические в зависимости от риска инфицирования пациента при использовании того или иного оборудования или медицинского инструмента.

Критические – инструменты и оборудование, проникающие через покровы и ткани организма.

Полукритические – инструменты и оборудование, соприкасающиеся с неповрежденными слизистыми.

Некритические – инструменты и оборудование, контактирующие только с неповрежденной кожей или находящиеся в окружении больного или медицинского персонала.

В зависимости от этого медицинские устройства подлежат стерилизации или различным уровням дезинфекции (высокого, промежуточного или низкого уровней).

Данная классификация универсальна для всех медицинских инструментов и оборудования, но недостатком схемы является ее чрезмерная упрощенность, не учитывающая специфики определенных инструментов. Например, стоматологические наконечники можно отнести к полукритическим инструментам и соответственно подвергать лишь дезинфекции, но, зная особенности стоматологической практики, а именно, что при работе врача- стоматолога возможны микротравмы слизистой оболочки ротовой полости. Почти все лечебные мероприятия при лечении осложненных форм кариеса и воспалительных заболеваний пародонта можно отнести к разряду хирургических вмешательств.

Классификация приборов, процессов обработки и гермицидных средств
Критические — проникают в стерильные ткани или сосуды	Имплантаты. скальпели, иглы, другие хирургические инструменты, частично стоматологические инструменты и т. д.	Стерилизация — спороцидные химические вещества, длительный контакт	Средства для стерилизации или дезинфекции
Полукритические — соприкасаются со слизистыми оболочками (за исключением стоматологических инструментов)	Гибкие эндоскопы, ларингоскопы, эндотрахеальные трубки, а также другие аналогичные инструменты	Дезинфекция высокого уровня — спороцидные химические вещества, кратковременный контакт	Средства для стерилизации или дезинфекции
	Термометры, ванны для гидротерапии	Дезинфекция среднего уровня	Больничные дезинфицирующие средства с указанием в маркировке наличия туберкулоцидной активности
Некритические — соприкасаются с неповрежденной кожей	Стетоскопы, настольные приборы. подкладные судна и др	Дезинфекция низкого уровня	Больничные дезинфицирующие средства без указания в маркировке наличия туберкулоцидной активности

Стерилизация — уничтожение всех форм патогенных и не­патогенных микроорганизмов. Стерилизации подвергаются изделия медицинского назна­чения, соприкасающиеся с раневой поверхностью, кровью, с ди­агностическими и лекарственными препаратами, вводимыми парентерально, а также инструментарий, который при контакте со слизистыми оболочками может вызвать их повреждение.

Процесс стерилизации проводится поэтапно и включает в себя:

— предварительную дезинфекцию;

— предстерилизационную очистку;

— собственно стерилизацию;

— контроль качества стерилизации.

Перед предстерилизационной очисткой и стерилизацией де­зинфекции подвергаются изделия медицинского назначения, использованные при:

— гнойных операциях;

— оперативных манипуляциях:

— инфекционных больных;

— пациентов, являющихся носителями патогенных микро­организмов и HBs-Ag, перенесших гепатит с неуточненным ди­агнозом;

— пациентов, относящихся к группам риска заболевания СПИДом, гепатитом;

— изделия, использованные для введения живых вакцин;

— все изделия при наличии эпидемиологических показа­ний в регионе.

Дезинфекция стоматологических инструментов

 

Дезинфекцию проводят с использованием средств и режимов очистки, регламентированных ОСТ 42-21-2-85, а также препаратов нового поколения, согласно инструкции по применению.

I этап обработки изделий медицинского назначения дезинфекция - удаление или уничтожение возбудителей инфекционных (паразитарных) болезней на изделиях медицинского назначения, а также в их каналах и полостях, которая может осуществляться двумя методами: физическим и химическим методами. Чаще всего дезинфекция проводится химическим методом.

Дезинфекция медицинских изделий проводится на месте их использования (в отделениях, кабинетах) с применением физи­ческих и химических агентов.

Обеззараживание физическими методами представлено в трех вариантах:

1. Кипячение в дистиллированной воде в течение 30 минут или в 2,0% растворе питьевой соды (15 минут) при полном по­гружении предмета.

2.Обработка водяным насыщенным паром под избыточным давлением (0,5 кгс/см²) при температуре 110°С, время выдерж­ки— 20 минут, осуществляется в паровых стерилизаторах или дезинфекционных камерах.

3.Дезинфекция сухим горячим воздухом при температуре 120°С с экспозицией 45 минут, для чего используются воздуш­ные стерилизаторы (сухожаровые шкафы).

Химическая дезинфекция.

Применяются различные хими­ческие вещества и их сочетания (дезинфектанты). Основные дезинфицирующие агенты и режимы химической дезинфекции представлены в табл.

Средства для дезинфекции подразделяются по химическому строению на следующие группы:

1234Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: