 |
Мозговое кровообращение. Мигрень.
|
|
|
|
1.блокаторы кальцеевых каналов-нимодипин, циннаризин(синдром обкрадывания). Блокирует поступление ионов кальция, тонус снижается сосуды расш.
Алкалойд барвинка-кавинтон-миотропн. Спазм. Действие, снижаеьт вязк. Крови, антигипоския.
Алкалойд спорыньй-ницерголин-миотропн спазм+альфа АБ, действие тоже
Никотиновой кислоты-компламин-расширяет переф сосуды и сосуды мозга
Производные ксантина-трентал- расш. Сосуды и ум. Агрегац тромб. Вязкость крови и улуч. Микроцирк. И длставку кислорода к тканям.
2. мигрень:
Куп приступов
Суматриптан- агонист серотонин рецеп торов-повышает тонус сосудов мозга
Дигидроэрготамин-то же(алкалоид сподытьи.)
Проф:
Бета Аб(пропраноло)-суживает сосуды
Амитриптилин-седат. Действие
Карбамозепин-уменьшает поток патолог имп. В мозге.
Противопротозойдные
Противомалярийные-хлорохин, гибель без полых форм, профилактика и лечение малярии, примахин- гибель тканевых форм-профилактика
Трихамониаз-метронидазол- нарушает реплакию ДНК и синтез белка
Лямблиоз и амебиаз-метронидазол-аминохинол.
Макролиды. Аминогликозиды.тетрациклины.
БИЛЕТ№31
Противоаллергические
1.С противовоспал действием:
2. 1 глюкокортикоиды, инг. Фосфолипазу а 2 и уменьшают лейкориены в тучн. Кл. и синтез пг уменьшают
3. Беклометазон, бунисонид- мин. Рез. Дейс, для проф.. поб. Кандидоз рта..
4. 2. стаб мбр. Тучн кл. кромолин натрия, стаб мбр. Туцн кл. препятств. Дегранул, для проф.-капсулы, для ингаляц.
5. 3. с антилейкотриен действием-зилеутом(инг. Синтез лейкотиенов),зафирлукаст(блок. Лейкотриен. Рец)
Блокаторы Н1 гистаминовых рецепторов
1генерация-димедрол, тавигил, диазолин(не проходит в ЦНС)
2 ген.-кларитин, симпрекс.
|
|
|
Отличие 1 от 2, при неотл состояниях1,седат эф, атропиноподобны, противорвотны, вызывабт привыкание. Показания: поллинозы-аллерг ринит, крапивница, отек и шок.
Стимуляторы дыхания
1.центраньного дествия-бемегрид, кофеин-ув. Частоту и глубину д.д. стимул дц.
2. рефлекторного-лабелин- стимулир. Н хр синокарат. Зоны и реф возб. Дц.,асфиксия новорожд, нетяж угнет дыхания
3. смешанного- кардиамин и углекислота.-сочетают оба мех. При отравление вещ. Уг. Дц.
Антигипертензивные
1.Центр. Действия.
1)Клофелин,метилдофа, моксомедин: стимул. Альфа2 АР,в ССД центра, рец. Торсмозные, следов. Уменьшается поток сосудосуж импульс, сосуд расширяются, АД. Снижается, стимул. Имидазомлиновые рец.
Побочное-синдром отмены(снижать дозу), седативное дейсьвие на ЦНС, сухость во рту, способствует задержке жидк. В организме.
Метилдофа-предшеств. Дофамина, ферм. Засват препарат, но не интез. Дофамин, на альфа2 слабее, ед. препарат можно беременным.
2)альфа адреноблокаторы(неселективные-фентоламин, селективные-празозин)
3)алфа ибета АБ-лабетолол
4)бета АБ(неселект-анаприлин, сел.-метопролол, атенолол)
5) симпатолитики-резерпин
6)ганлиоблок.-пентамин,гигронии- блокируют Н-ХР, ганглиев, уменьшает поток СС. Импульсов на переферии, сосуды расширяются, АД снижаются, АД резко, и ортостат. Коллапс. Примен. Редко-купирование гиперт. Криза, с отеком легких, создание управляемой гипотензии, при операциях, леч. Гипертонич болезни при неэф. Др. препаратов.
1.Адреноблокаторы:
1). Неселективные альфа-адреноблокаторы:
Фентоламин
2). Альфа 1 адреноблокаторы:
Празозин доксазазин – блокируют альфа-адренорецепторы, в результате весь адреналин действует на бета2-адренорецепторы сосудов, сосуды расширяются, АД снижается. Применяются при феохромоцитоме (опухоль надпочечников, при которой адреналин вырабатывается в больших дозах) и сочетании гипертонической болезни и аденомы предстательной железы у пожилых мужчин (т. К. альфа1Б адренорецепторов много в шейке мочевого пузыря и предстательной железе). Побочное действие: резкое снижение АД, ортостатический коллапс, учащение мочеиспускания.
|
|
|
3). Неселективные бета-адреноблокаторы
Анаприлин
4). Бета 1 адреноблокаторы
Атенолол Небивалол Метапролол Бисапролол
5). Альфа и бета адреноблокаторы
Лабеталол
Бета-блокаторы: блокируют бета1 адренорецепторы проводящей системы сердца, в результате уменьшается частота и сила сердечных сокращений, уменьшается периферическое сосудистое сопротивление, снижается пред- и постнагрузка на миокард, АД снижается.
Побочное действие: неселективные всегда, а селективные редко (при длительном приёме в больших дозах): синдром отмены (после резкой отмены возможен гипертонический криз, т.к. адреналин в большом количестве подействует на бета1 рецепторы) – постепенно снижать дозу; бронхоспазм (бета2 рецепторы); влияют на липидный спектр (уменьшают содержание ЛПВП и увеличивают ЛПОНП и ЛПНП); способствуют сокращению матки; уменьшают содержание глюкозы в крови.
Пртивопоказания: беременность, сахарный диабет, атеросклероз, бронхиальная астма и склонность к бронхоспазму.
6). Адреноблокаторы непрямого действия (симпатолитики)
Резерпин
Октадин
Препятствуют обратному нейрональному захвату адреналина в синапсе – резерпин препятствует захвату адреналина везикулами, а октадин препятствует прохождению везикул через пресинаптическую мембрану везикул.
Применяются редко, АД снижают быстро, доза подбирается в стационаре, Побочное действие: гастротоксичность (язвы), нейротоксичность – головная боль, слабость, депрессия.
ИАПФ
Каптоприл - лекарство
Эналаприл - пролекарство
Лизиноприл – лекарство
Фозиноприл – пролекарство
Блокирует превращение ангиотензина 1 в ангиотензин 2(обладает мощным сосудосуживающим действием и усиливает выработку альдостерона), следовательно, сосуды расширяются, уменьшается обратная реабсорбция натрия и воды, АД снижается. Побочное: сухой кашель(снижается инактивация брадикинина – медиатор аллергии).
Салуретики
Уменьшают ОЦК, способствуют выведению натрия, кальция, калия, нарушается генерация ПД, АД снижается. Индапамид частично расширяет сосуды.
Фуросемид
Индапамид
Этакриновая кислота
Гипотиазид
|
|
|
