 |
Методы определения чувствительности к антибиотикам
|
|
|
|
Методы определения чувствительности бактерий к антибиотикам делятся на 2 группы:
· диффузионные;
· методы разведения.
При определении чувствительности диско-диффузионным методом на поверхность агара в чашке Петри наносят бактериальную суспензию определенной плотности и затем помещают диски, содержащие определенное количество антибиотика. Диффузия антибиотика в агар приводит к формированию зоны подавления роста микроорганизмов вокруг дисков. После инкубации чашек в термостате при температуре 35ºС-37ºС в течение ночи. Затем учитывают результат путем измерения диаметра зоны вокруг диска в миллиметрах (рис. 1,2,3,4,5).
В зависимости от диаметра зоны задержки роста различают степень чувствительности испытуемого штамма: чувствительные, малочувствительные и устойчивые.
Рис. 1. Зона задержки роста культуры вокруг диска, пропитанного антибиотиком
Рис 2. Культура стрептококка, чувствительная (слева) и устойчивая (справа) к антибиотику
Рис. 3. Автомат для подсчета колоний и определения чувствительности к антибиотикам
Рис. 4. Диагностическая тест-система в виде "Дисков картонных для лабораторных тест-систем", изготовленных из специального картона, насыщенного стандартными растворами антибиотиков заданной концентрации
Рис. 5. Определение чувствительности микроорганизмов диско-диффузионным методом
Определение чувствительности микроорганизма с помощью Е-теста (от англ. ellipse, эллипс, так как при наличии чувствительности образуется зона задержки роста эллиптической формы) проводится аналогично тестированию диско-диффузионным методом. Отличие состоит в том, что вместо диска с антибиотиком используют полоску Е-теста, содержащую градиент концентраций антибиотика от максимальной к минимальной (рис. 6). В месте пересечения эллипсовидной зоны подавления роста с полоской Е-теста получают значение минимальной подавляющей концентрации (МПК).
|
|
|
Рис. 6. Определение чувствительности микроорганизмов с помощью Е-тестов
Несомненным достоинством диффузионных методов является простота тестирования и доступность выполнения в любой бактериологической лаборатории. Однако с учетом высокой стоимости Е-тестов обычно используют диско-диффузионный метод.
Методы разведения основаны на использовании двойных последовательных разведений концентраций антибиотика от максимальной к минимальной (например, от 128 мкг/мл, 64 мкг/мл, и т.д. до 0,5 мкг/мл, 0,25 мкг/мл и 0,125 мкг/мл). При этом антибиотик в различных концентрациях вносят в жидкую питательную среду (бульон) или в агар. Затем бактериальную суспензию определенной плотности помещают в бульон с антибиотиком или на поверхность агара в чашке. После инкубации в течение ночи при температуре 35ºС-37ºС проводят учет полученных результатов. Наличие роста микроорганизма в бульоне (помутнение бульона) или на поверхности агара свидетельствует о том, что данная концентрация антибиотика недостаточна, чтобы подавить его жизнеспособность. По мере увеличения концентрации антибиотика рост микроорганизма ухудшается. Первую наименьшую концентрацию антибиотика (из серии последовательных разведений), где визуально не определяется бактериальный рост принято считать минимальной подавляющей концентрацией (МПК). Измеряется МПК в мг/л или мкг/мл (рис. 7). Минимальная подавляющая концентрация (МПК) - наименьшая концентрация антибиотика (мг/л или мкг/мл), которая in vitro полностью подавляет видимый рост бактерий
Рис. 7. Определение значения МПК методом разведения в жидкой питательной среде
|
|
|
|
|
|
