Стадии (фазы) развития и поражающие факторы ЧС, критерии и медико-санитарные последствия ЧС.

Чрезвычайные ситуации.

Чрезвычайная ситуация и её медико-санитарные последствия.

Основные понятия.

Чрезвычайная ситуация – это обстановка на определенной территории (акватории) или объекте, сложившаяся в результате аварии, катастрофы, стихийного или экологического бедствия, эпидемии, эпизоотии, эпифитотии, применении противником современных средств поражения, которая может повлечь или повлекла за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей или окружающей природной среде, привела к нарушению условий жизнедеятельности людей, значительным материальным потерям и экономическому ущербу и требует на свою ликвидацию крупных материальных, временных и людских затрат.

Стихийное бедствие – разрушительное природное явление, в результате которого может возникнуть или возникает угроза жизни и здоровью людей, их гибель, происходит разрушение или уничтожение материальных ценностей и элементов окружающей природной среды.

Авария –опасное техногенное происшествие приводящие к повреждению машин, станков, оборудование, зданий, наносящее ущерб здоровью людей и окружающей природной среде и создающее угрозу для жизни людей.

Понятие «катастрофа» можно трактовать по-разному. В интересах здравоохранения катастрофа трактуется, как внезапно возникшее явление природы или акция человека, повлекшие за собой многочисленные человеческие жертвы или нанесшие ущерб здоровью группы людей, одновременно нуждающихся в экстренной медпомощи и защите, вызвавшие диспропорцию между формами и методами повседневной работы органов и учреждений здравоохранения, с одной стороны, и возник­шей потребностью пострадавших в экстренной медпомощи, с другой стороны.

То есть при катастрофах, часто требуется применения других способов, методов и технологии оказания медпомощи, чем в повседневной практике здравоохранения (привести примеры).

Классификация катастроф и чрезвычайных ситуаций.

Классификация катастроф.

I группа – Естественные (природные) катастрофы

- Метеорологические: Бури (ураганы), морозы, засухи, пожары

- Теллурические и тектонические: Извержения вулканов, землетрясения.

- Топологические: Наводнения, сели, оползни, снежные обвалы.

- Космические: Падение метеоритов и прочие космические катаклизмы.

II группа – Искусственные (техногенные) катастрофы

- Транспортные: Авиа- и космические, железнодорожные, автодорожные, на речном и морском флоте.

- Производственные: Механические, химические, радиационные, термические.

III группа – Специфические катастрофы

- Войны

IV группа – Биолого-социальные катастрофы

- эпидемии,

- терроризм,

- голод,

- наркомания (токсикомания),

- общественные беспорядки,

- алкоголизм.

 

Для установления единого подхода к оценке ЧС природного и техногенного характера, определения границ зон ЧС и адекватного реагирования на них, Постановлением Правительства РФ № 304 от 21 мая 2007 года введена следующая классификация ЧС.

Вид ЧС	Характерологические признаки
Количество пострадавших (чел)	Размер материального ущерба	Зона ЧС
Локальная	Не более 10	Не более 100 тыс. руб.	Не выходит за пределы объекта
Муниципальная	Не более 50	Не более 5 млн. руб.	Не выходит за пределы территории одного поселения или внутригородской территории города Федерального значения
Межмуници- пальная	Не более 50	Не более 5 млн. руб.	Затрагивает территорию двух и более поселений, внутригородских территории города Федерального значения или межселенную территорию
Региональная	Свыше 50, но не более 500	Свыше 5 млн. руб., но не более 500 млн. рублей	Не выходит за пределы территории одного субъекта РФ
Межрегион - альная	Свыше 50, но не более 500	Свыше 5 млн. руб., но не более 500 млн. рублей	Затрагивает территорию двух и более субъектов РФ
Федеральная	Свыше 500 чел.	Свыше 500 млн. руб.

 

Локальная ЧС – ликвидируется силами и средствами предприятий, учреждений и организаций неза­висимо от их организационно-правовой формы.

Муниципальная ЧС – ликвидируется силами и средствами органов местного самоуправления.

Межмуниципальная ЧС – ликвидируется силами и средствами органов местного самоуправления оказавшихся в зоне ЧС.

Региональная ЧС – ликвидируетсясилами и средствами органов исполнительной власти субъекта РФ.

Межрегиональная ЧС – ликвидируется силами и средствами органов исполнительной власти субъектов РФ, оказавшихся в зоне ЧС.

Федеральная ЧС – ликвидируется по решению Правительства РФ.

 

По числу пострадавших ЧС подразделяются на:

Вид ЧС	Число пострадавших	Нуждаются в госпитализации
Малая	25 – 100 человек	10 – 50 человек
Средние	101 – 1000 человек	51 – 250 человек
Большие	свыше 1000 человек	свыше 250 человек

 

Для здравоохранения основным показателем или критерием, характеризующим ЧС,является количество пораженных. Так в США любой несчастный случай, на который диспетчер оправляет более трех автомобилей скорой помощи, считается потенциальной ЧС и приводится в действие мобилизационный резерв службы спасения.

Стадии (фазы) развития и поражающие факторы ЧС, критерии и медико-санитарные последствия ЧС.

Независимо от классификационной принадлежности, в развитии ЧС выделяют четыре стадии (фазы) развития.

1. Стадия зарождения ЧС. В ней происходит накопление отклонений от нормального состояния, создаются предпосылки для возникновения ЧС (усиление природной активности, накопление деформаций, дефектов и т.п.). Она может длиться сутки, месяцы, иногда – годы и десятилетия. Установить момент начала стадии зарождения трудно.

2. Стадия инициирования или начала чрезвычайного события, лежащего в основе ЧС. В развитии данной стадии очень часто присутствует человеческий фактор: статистика свидетельствует, что до 70% техногенных аварий и катастроф происходит вследствие ошибок персонала. Более 80% авиакатастроф и катастроф на море связаны именно с человеческим фактором. Для снижения этих показателей необходима более качественная подготовка персонала. Так, например, в США для подготовки оператора АЭС затрачивается до 100 тыс. долларов.

3. Стадия кульминации процесса чрезвычайного события, во время которого происходит высвобождение факторов риска (энергии или вещества), оказывающих наибольшее негативное, неблагоприятное воздействие на население, объекты и природную среду. Одной из особенностей этой стадии является взрывной характер разрушительного воздействия, вовлечение в процесс токсичных, энергонасыщенных и других компонентов.

4. Стадия затухания (локализация ЧС, устранение действия его остаточных факторов). Она длится до полной ликвидации прямых и косвенных последствий ЧС. Эта фаза хронологически охватывает период от перекрытия (ограничения) источника опасности – ликвидации ЧС. Эта фаза при некоторых ЧС может по времени начинаться еще до завершения третьей фазы. Продолжительность этой стадии может составлять годы, десятилетия.

В качестве примера можно рассмотреть следующую последовательность событий:

1. стадия зарождения ЧС – наступление пожароопасного периода в лесу;

2. стадия инициирования ЧС – оставленный не затушенным костер;

3. стадия кульминации ЧС – лесной пожар;

4. стадия затухания – начинается с момента взятия под контроль пожара, т.е. его локализации. Окончание стадии затухания связано с тушением пожара и дальнейшими работами по рекультивации земель и восстановлению лесных посадок.

В соответствии с Постановлением Правительства РФ № 261 от 1992г. критериями ЧС является:

1. число поражённых – 10 и более;

2. число погибших – 2-4 и более;

3. увеличение среднестатистической заболеваемости в 3 раза;

4. увеличение среднестатистической смертности при эпидемии в 3 раза;

5. возникновение одновременно 50 и более случаев острых инфекционных заболеваний,

6. возникновение одновременно 20 случаев заболеваний с неизвестной этиологией,

7. возникновение одновременно 15 случаев лихорадочных заболеваний не установленного характера.

 

Во время ЧС на людей и окружающую природную среду могут воздействовать следующие поражающие факторы:

- динамический (механический) – приводит к различным травмам и ранениям. Такие поражения часто встречаются при землетрясениях, смерчах, транспортных авариях.

- термический – приводит к различной степени ожогам или обморожениям (световое излучение, пожары, морозы, наводнения и т.д.)

- радиационный – приводят к лучевой болезни, лучевым ожогам кожи и поражениям внутренних органов при попадании РВ внутрь.

- химический – воздействует на людей при химических авариях, вызывая разнообразные по характеру и тяжести поражения (отравления).

- биологический – это бактерии и др. биологические агенты, выброс и распространение которых возможен при авариях на биологически опасных объектах, что может привести к массовым инфекционным заболеваниям (эпидемиям).

- психоэмоциональный (психотравмирующий) – приводит к различным нарушениям психики, от легких психогенных реакций (ступор, страх, истерия), до стойких нервно-психических заболеваний (депрессия, психоз) требующих длительной госпитализации и лечения. Подобные явления наблюдались в 10-13% случаев среди пострадавших в Арзамасе и Иванове и до 64% – при землетрясениях. Зачастую психотравмирующие факторы усиливаются через печать и электронные средства массовой информации (телевидение, радио и др.).

Опасные и вредные факторы ЧС, воздействуя на население, конкретную территорию с расположенными на ней сооружениями, флорой и фауной образуют очаг поражения.

Классификация очагов поражения:

- простой – очаг поражения, возникший под воздействием одного поражающего фактора;

- сложный – очаг поражения, образовавшийся в результате действия нескольких поражающих факторов (например, вследствие взрыва произошли разрушения конструкций, пожар, разгерметизация емкостей с химически-опасными веществами).

Чаще всего очаги поражения бывают сложными.

Поражающие факторы ЧС могут воздействовать на различные органы и системы у человека мгновенно или растянуто во времени. При этом вероятны множественные, комбинированные и сочетанные поражения.

В результате воздействия поражающих факторов ЧС возникают медико-санитарные последствия ЧС, к которым относятся:

1. потери среди населения;

2. нарушение психики у людей в очагах поражения;

3. осложненная санитарно-гигиеническая и эпидемиологическая обстановка в районе ЧС;

4. дезорганизация системы управления территориального здравоохранения;

5. потери медицинских сил и средств.

 

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: