Взятие мазка из слизистой оболочки полости носа

АО «Медицинский университет Астана»

Кафедра ЛОР и глазных болезней

Обьективный структуированный клинический экзамен (ОСКЭ)

Как способ контроля и оценки навыков студентов

Подготовили: профессор Жусупов Б.З.

Доцент Папулова Н.М.

Ассистент Сатыбалдина Г.К.

Астана 2011г.

Перечень станций ОСКЭ по ЛОР-болезням

 

1. Проведение передней тампонады носа

 

2. Удаление серной пробки

3. Взятие мазка из слизистой оболочки носа

 

4. Коникотомия

Компетенция, материально-техническое обеспечение станций ОСКЭ кафедры ЛОР и глазных болезней

№	Наименование станции	Материально-техническое обеспечение	Компетенция согласно ТУП
	Проведение передней тампонады носа	манекен (фантом), 0,1% раствор адреналина, 10% раствор лидокаина (спрей), масло стерильное, стерильные марлевые турунды, медицинский лоток, штыкообразный пинцет, зажим микулича,шпатель, пращевидная повязка. информация для студента, оценочный лист для экзаменатора.	Знать:технику выполнения передней риноскопии (положение 1, положение 2, оценка ее результатов) и передней тампонады полости носа. Изготовление и наложение марлевой турунды и пращевидной повязки. Владеть методикой: проведения передней тампонады полости носа
	Удаление серной пробки	Манекен, ушная воронка, шприц Жанне, почкообразный тазик, ушные ватодержателей, 3%-борный спирт, информация для студента, оценочный лист для экзаменатора.	Знать: технику выполнения отоскопии (оценка ее результатов) и технику выполнения промывания наружного слухового прохода для удаления серной пробки, приготовления ушных ватодержателей. Владеть методикой: техникой удаление серной пробки
	Взятие мазка из слизистой оболочки носа	Манекен (фантом), носовое зеркало, турунда, предметное стекло, информация для студента, оценочный лист для экзаменатора.	Знать: технику проведении передней риноскопии, извлечение мазков из слизистой оболочки полости носа Владеть методикой:извлечения мазка из слизистой оболочки полости носа
	коникотомия	манекен (фантом), скальпель, расширитель Труссо, кровоостанавливающий зажим, трахеостомическая канюля, информация для студента, оценочный лист для экзаменатора	Знать:технику выполнения коникотомии с введением трахеостомической канюлиВладеть методикой: проведения коникотомии

Алгоритм выполнения практических навыков

Проведение передней тампонады полости носа

№ шага	Шаги	Пошаговое выполнение
	Обработал руки	Обработал руки спиртом и надел перчатки.
	Провел риноскопию	Провел переднюю риноскопию и определил кровоточивую зону.
	Провел анестезию	Провел аппликационную анестезию в слизистую оболочку полости носа 2%-ным раствором дикаина в 2-3 раза.
	Приготовил турунду	Приготовил турунду длиной 60-100 см. для тампонирования полости носа.
	Пропитал турунду раствором	Турунды для тампонирования полости носа пропитал гемостатическим раствором.
	Ввел турунду в нос	Марлевую турунду множественными полосками ввел в соответствующую половину носа и уложил друг, на друга начиная от дна преддверия полости носа до хоан. Весь тампон укладывал в полость носа в виде гармошки снизу вверх, пока он полностью плотно не заполнит соответствующую половину носа.
	Приготовил пращевидную повязку	Из марли приготовил пращевидную повязку для наружного носа.
	Наложил пращевидную повязку	Пращевидную повязку наложил на нос.
	Итого максимальное

 

Оценка_________

Роспись экзаменатора________________

 

Алгоритм выполнения практических навыков

Удаление серной пробки

№ шага	Шаги	Пошаговое выполнение
	Обработал руки	Обработал руки спиртом и надел перчатки
	Провел отоскопию	Оттянул ушную раковину вверх, назад, слегка в сторону и осторожно ввел ушную воронку в слуховой проход, направляя несколько вниз и вперед. Осмотрел наружный слуховой проход на наличие серной пробки.
	Подготовил инструменты	Для промывания серной пробки использовал шприц Жане емкостью 100-150 мл. Подготовил теплый раствор, близкий к температуре тела.
	Шприц ввел в слуховой проход	Ассистент под ухом держал почкообразный лоток. Шприц удерживал правой рукой, а левой оттягивал назад и вверх ушную раковину, выправляя тем самым наружный слуховой проход. Наконечник шприца установил в область задне-верхней стенки перепончато-хрящевого отдела наружного слухового прохода
	Промыл ухо	Струю воды направил по верхнезадней стенке наружного слухового прохода. При умеренной силе струи серная пробка вымылась по частям отдельными комочками.
	Удалил остатки воды	После промывания наружного слухового прохода остатки воды в ухе удалил с помощью ваты, накрученной на ушной зонд с нарезкой.
	Контрольный осмотр	Осмотрел наружный слуховой проход. Осторожно вынул ушную воронку из уха.
	В слуховой проход ввел турунду	В слуховой проход ввел турунду, смоченную 3%-ным раствором борного спирта, и закрыл ухо на несколько часов ватой
	Итого максимально

Оценка__________

Роспись экзаменатора______________

 

 

Алгоритм выполнения практических навыков

Взятие мазка из слизистой оболочки полости носа

№ шага	Шаги	Пошаговое выполнение
	Обработал руки	Руки обработал спиртом и надел перчатки.
	Провел риноскопию в 1 позиции	Носовое зеркало вводят в закрытом состоянии в правое преддверие носа больного на глубину 0,5 см, затем, постепенно раздвигая бранши, расширяют ноздрю и несколько приподнимают ее кверху. После осмотра носа зеркало в сомкнутом виде вынимают и тут же вводят в левую половину. Передняя риноскопия выполняется поочередно одной и другой половины носа в трех позициях. В 1 позиции голова больного слегка опущена книзу. При этом видны дно полости носа, нижний носовой ход, передний конец нижней носовой раковины и передненижний отдел носовой перегородки.
	Провел риноскопию в 2 позиции	Во 2 позиции запрокидывает голову назад. При этом видны средний носовой ход, средняя носовая раковина и противолежащие отделы носовой перегородки.
	Провел риноскопию в 3 позиции	В 3 позиции голова резко запрокинута назад, при этом видны обонятельная щель, т. е. щель верхнего носового хода, иногда, при широком ходе носа, - верхняя раковина, а также противолежащей отдел носовой перегородки.
	Ввел турунду в полость носа	На глубину 2-3 см полости носа ввел стерильную турунду для взятия мазка из слизистой оболочки полости носа.
	Мазок нанес на стекло	После извлечения турунды содержимое нанес на предметное стекло тонким слоем.
	Произвел шифрование	Предметное стекло шифровал (где указана номер истории болезни и номер препарата) и отправил на бактериальное исследования.
	Итого максимальное

 

Оценка ________ Роспись экзаменатора______________

 

12Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: