Сводный отчет курируемых больных

Годовая аттестация

Месяц				Итого
Количество больных

 

Итоговая аттестация

Месяц				Итого
Количество больных

 

Лечебные меры, предпринятые по неотложной помощи

В стационаре.

Острая кровопотеря

Кардиогенный шок

Коллапс

Пароксизм тахикардии

Приступ Эдемс-Стокса

Тромбоэмболия легочной артерии

Отек легких

Гипертонический криз

Приступ бронхиальной астмы

Гипогликемическая кома

Гипергликемическая кома

Печеночная кома

Острая почечная недостаточность

Анафилактический шок

Приложение 2.

Сводный отчет о выполненных практических навыках и манипуляциях

Уровни овладения практическими умениями:

1. Иметь представление, знать показания.

2. Принять участие, ассистировать.

3. Выполнять под руководством, под контролем.

4. Выполнять самостоятельно.

 

Умения	Рекомен-дуемый уровень	Число повторений	Достиг-нутый уровень	Подпись препода-вателя
Общеврачебные умения
1. Сбор и оценка анамнеза: социального; биологического; генеалогического
2. Антропометрическое обследование пациента, измерение массы и длины тела, окружности грудной клетки, головы, талии
Умения доврачебного уровня
1. Подготовка к рентгеновскому и УЗИ - исследованию желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей
2. Подготовка к эндоскопическому исследованию желудочно-кишечного тракта и органов дыхания
3. Расчет доз и разведений лекарственных средств
4. Подготовка системы для внутривенной инфузии
5. Проведение внутривенного вливания жидкостей
6. Сбор материала для лабораторных исследований при соматической патологии
7. Промывание желудка
Клиническое обследование, формулировка диагноза и проведение лечения
1. Клиническое обследование пациента: осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация
2. Оценка выявленных при обследовании пациента патологических изменений и формулировка предварительного диагноза
3. Определение набора дополнительных методов диагностики, позволяющих подтвердить или поставить диагноз
4. Составление плана обследования больного с учетом предварительного диагноза
5. Составить план лечения больного с учетом предварительного диагноза
6. Обоснование тактики ведения больного, методов лечения и профилактики, определение прогноза, обоснование терапии заболеваний
7. Использование характеристики лекарственных препаратов, классификации, фармакодинамики и фармакокинетики, показаний и противопоказаний
8.Показания и сущность специальных методов лечения (медикаментозных, физиотерапевтических, лучевых и т.д.)
Лабораторная диагностика
Оценка клинических анализов	1. Анализ крови общий
2. Анализ мочи общий
3. Анализ мокроты
4. Анализ мочи по Нечипоренко, Аддису-Каковскому, Амбурже
5. Анализ пробы Зимницкого
6. Анализ копрограммы
Оценка биохимических анализов	7. Ревматологический комплекс (общий белок, фракции, сиаловая кислота, проба Вельтмана, С-реактивный белок, формоловая проба, ревматоидный фактор, LE-клетки)
8. Почечный комплекс (Общий белок, белковые фракции, холестерин, мочевина, остаточный азот, клиренс по эндогенному креатинину, электролиты - калий, кальций, фосфор, натрий, хлор)
9. Печеночный комплекс (общий белок, белковые фракции, холестерин, фракции липидов, коэффициент атерогенности, триглицериды, общий билирубин, его фракции, проба Вельтмана, сулемовая проба, тимоловая проба, АЛТ, АСТ, ЩФ)
10.Кислотно-основное состояние крови
11. Сахар крови натощак
12. Амилазы крови, диастазы мочи
13. Оценка коагулограммы: время свертывания, длительность кровотечения, толерантность к гепарину, протромбиновый индекс, протромбиновое время, время рекальцификации
Оценка инструментальных методов исследования
1.УЗИ суставов, внутренних органов
2. Желудочного зондирования
3. Интрагастральной рН-метрии
4. Дуоденального зондирования
5. Рентгенографического исследования суставов, позвоночника, грудной клетки.
6. ЭКГ
9. ФВД
8. ЭхоКГ
10. Бронхоскопии и бронхографии
11. Плевральной пункции
12. ФЭГДС
Формулирование клинического диагноза
Выполнение врачебных манипуляций
1. Регистрация ЭКГ
2. Выполнение непрямого массажа сердца
3. Демонстрация работы с дефибриллятором
4. Выполнение ИВЛ способом рот-в-рот, рот-в-нос
5. Выполнение ИВЛ мешком Амбу
Оформление документов
1.Оформление медицинской карты стационарного больного (истории болезни), выписки из медицинской карты амбулаторного (стационарного) больного, журнала учета приема больных и отказов в госпитализации, статистической карты выбывшего из стационара, направления на исследование образцов крови в ИФА на СПИД, журнала учета санитарно-просветительной работы
Организационные умения
1.Составление плана и проведение санпросвет работы
2.Составление программы лечения и реабилитации больного на госпитальном этапе
Оказание неотложной помощи при:
1. Острой дыхательной недостаточности		1(2)
2. Остром отеке легких		1(2)
3. Отравлениях и интоксикациях		1(2)
4. Шоке у терапевтических больных		1(2)
5. Гипертоническом кризе		1(2)
6. Обмороке, коллапсе		1(2)
7. Острых аллергических реакциях		1(2)
8. Приступе бронхиальной астмы		1(2)
9. Ангинозном статусе		1(2)
10. Кетоацидотической коме		1(2)
11. Гипогликемической коме		1(2)
12. Нарушениях ритма сердца и проводимости (фибрилляции предсердий, фибрилляции и асистолии желудочков)		1(2)

Приложение 3.

ОТЧЕТ

⇐ Предыдущая12

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: