Средства профилактики радиационных поражений при внешнем облучении.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

ВОЛГОГРАДСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

КАФЕДРА МОБИЛИЗАЦИОННОЙ ПОДГОТОВКИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

И МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ

 

 

МЕТОДИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ ПРЕПОДАВАТЕЛЕЙ

 

К практическому занятию № 5

по дисциплине «Безопасность жизнедеятельности»

Тема № 4. «Медицинские средства индивидуальной защиты».

 

Обсуждено на заседании кафедры

«___»____________2012г.

Протокол № ____

 

 

Волгоград – 2012 г.

 

Занятие №5 дисциплина «БЖД»

 

 

Тема № 4. «Медицинские средства индивидуальной защиты».

Учебные вопросы:

1. Определение понятий «медицинская защита»,«медицинские средства защиты».

2.Медицинские средства противорадиационной защиты.

3. Медицинские средства защиты при химических отравлениях.

4. Табельные медицинские средства защиты. Состав и порядок применения препаратов

аптечки индивидуальной.

5. Состав и порядок применения индивидуального противохимического пакета.

6. Состав и порядок применения препаратов пакета перевязочного индивидуального.

 

Вопрос № 1. Определение понятия «медицинской защиты».

Определение понятие «медицинские средства защиты.

Требования, предъявляемые к медицинским средствам защиты.

Классификация и виды медицинских средств защиты.

Эффективность защиты населения и спасателей в чрезвычайных ситуациях (ЧС) достигается использованием различных организационных, инженерно-технических и специальных (в том числе медицинских) мероприятий с учетом особенностей воздей­ствия поражающего фактора ЧС. При этом мероприятия медицинской защиты прово­дятся практически во всех ЧС.

Медицинская защита - комплекс мероприятий, проводимых (организуе­мых) службой медицины катастроф и медицинской службой гражданской обороны (МСГО) для предупреждения или максимального ослабления воздейст­вия на население и спасателей поражающих факторов. Медицинская защита является составной частью медико-санитарного обеспечения.

Мероприятия по медицинской защите включают:

1. содействие в обеспечении индивидуальными средствами профилактики по­ражений, а также участие в обучении правилам и приемам пользования ими;

2. проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению или снижению отрицательного воздействия поражаю­щих факторов ЧС;

3. разработку и выполнение комплекса мероприятий по медицинской защите населения и спасателей;

4. участие в психологической подготовке населения и спасателей;

5. организацию и соблюдение санитарного режима на этапах медицинской эва­куации, контроль радиоактивного и химического загрязнения пораженных (больных) и спасателей.

Под медицинскими средствами защиты следует понимать лекарственные средства и медицинское имущество, предназначенные для выполнения мероприятий по защите населения и спасателей от воздействия неблагоприятных факторов ЧС.

Медицинские средства индивидуальной защиты (МСИЗ) предназначены для профилактики и оказания медицинской помощи населению и спасателям, пострадавшим (оказавшимся в зоне) от поражающих факторов ЧС радиационного, химическо­го или биологического (бактериологического) характера.

Универсальных МСЗ не существует. В каждом конкретном случае необходимо изыскивать наиболее эффективные средства, которые могли бы предупредить или ос­лабить воздействие поражающего фактора. Поиск таких средств и их внедрение в практику сопряжены с всесторонним изучением фармакологических свойств, при этом особое внимание уделяется отсутствию нежелательных побочных действий, эф­фективности защитных свойств, возможности применения при массовых потерях.

Основными требованиями к МСИЗ населения и спасателей в ЧС являются:

1. возможность их заблаговременного применения до начала воздействия пора­жающих факторов;

2. простые методики применения и возможность хранения населением и спасателями;

3. эффективность защитного действия;

4. исключение неблагоприятных последствий применения;

5. благоприятная экономическая характеристика (невысокая стоимость производства, достаточно продолжительные сроки хранения, возможность последующего использования в практике здравоохранения при освежении создан­ных запасов, возможность производства для полного обеспечения ими насе­ления и спасателей).

По своему предназначению МСИЗ подразделяются на:

1. используемые при радиационных авариях;

2. используемые при химических авариях и бытовых отравлениях;

3. применяемые для профилактики инфекционных заболеваний и ослабления поражающего воздействия на организм токсинов;

4. обеспечивающие наиболее эффективное проведение частичной специальной обработки.

К медицинским средствам индивидуальной защиты относятся:

- радиопротекторы (радиозащитные препараты),

- антидоты (средства защиты от воздействия 0В и АОХВ),

- противобактериальные средства (анти­биотики, сульфаниламиды, вакцины, сыворотки);

- средства специальной обработки.

Вопрос № 2. Медицинские средства противорадиационной защиты.

Медицинские средства противорадиационной защиты подразделяются на три группы.

Средства профилактики радиационных поражений при внешнем облучении.

Для ослабления реакции организма на воздействие ионизирующего излучения ис­пользуют медикаментозные средства, которые принято называть радиозащитными препаратами, или радиопротекторами.

Цистамин относится к серосодержащим препаратам и представляет собой дисульфид хлористоводородной соли - меркаптоэтиламина. Рекомендуемая доза - 1,2г. Оптимальный срок применения цистамина - за 40-60 мин до воздействия ионизи­рующего излучения, продолжительность радиозащитного действия: 4-5 ч.

Индралин представляет собой гетероциклическое соединение (производное индолилалкиламина) и относится к радиопротекторам экстренного действия. Рекомен­дуемая доза для человека - 0,45г на прием. Три таблетки радиопротектора по 0,15г тщательно разжевывают и запивают водой. Оптимальный срок приема - за 15 мин до предполагаемого облучения. Препарат обеспечивает защиту в течение 1 ч. Допуска­ется повторный прием с интервалом в 1 ч.

Радиозащитный эффект индралина проявляется, как правило, при кратковремен­ном воздействии ионизирующего излучения разных видов (гамма-излучение, высоко­энергетические нейтроны, протоны, электроны) с большой мощностью дозы. Эффек­тивность его применения увеличивается в условиях неравномерного облучения и при сочетанном применении со средствами раннего и комплексного лечения радиационных поражений.

Индралин сохраняет противолучевую активность в условиях воздействия на организм таких экстремальных факторов, как физическая нагрузка, повышенная температура воздуха и другие, а также при совместном применении с другими меди­цинскими средствами противорадиационной защиты, в частности со средствами про­филактики первичной реакции на облучение. Препарат не оказывает отрицательного влияния на операторскую и другие виды профессиональной деятельности специали­стов различного профиля и хорошо ими переносится в экстремальных условиях.

При проведении персоналом аварийных работ в условиях воздействия низкоинтенсивного g-излучения на радиактивно загрязненной местности при дозах радиации 150-200 мЗв назначают прежде всего средства субстратной терапии, способствую­щие ускорению пострадиационных репаративных процессов в организме. С этой це­лью возможно применение рибоксина, аминотетравита, тетрафолевита и препаратов с янтарной кислотой. В настоящее время разработан новый противолучевой препарат - индометафен, предназначенный для защиты персонала от низкоинтенсивного у-из-лучения, прежде всего от лучевого поражения системы кроветворения.

2. Средства предупреждения или ослабления первичной общей реакции организма на облучение (тошнота, рвота, общая слабость).

К ним относятся в основном седативные средства:

- диметкарб (включает 0,04г противорвотного средства диметпрамида и 0,002г психостимулятора сиднокарба),

- этаперазин, аэрон, диметпрамид, диэтилперазин, реглан, церукал, динелфен (диметпрамид, кофеин и эфедрин);

- в настоящее время производится эффективное противорвотное средство – латран (0,008г).

3. Средства профилактики радиационных поражений при инкорпорации ра­дионуклидов (при поступлении РВ через рот или ингаляционно).

Для ускорения вы­ведения их из желудочно-кишечного тракта и предотвращения всасывания в кровь применяют адсорбенты.

К сожалению, адсорбенты не обладают поливалентным дей­ствием, поэтому:

- для выведения изотопов стронция и бария применяют адсорбар, полисурьмин, высокоокисленную целлюлозу, альгисорб;

- при инкорпорации плутония - ингаляцию препарата пентацина;

- при попадании радиоактивного йода - препараты стабильного йода;

- для предотвращения всасывания изотопов цезия наиболее эффек­тивны ферроцин, бентонитовая глина, вермикулит, берлинская лазурь.

Подобно пентацину цинкацин связывает в устойчивые водорастворимые ком­плексы изотопы плутония, америция, иттрия, церия, прометия и др.

Могут назначаться внутрь:

- катионо- и анионообменные смолы, рвотные средст­ва, промывание желудка, отхаркивающие средства (при ингаляционных поступлени­ях РВ),

- комплексоны (препараты, ускоряющие выведение РВ из организма: соли ли­монной, молочной, уксусной кислот).

Комплексоны применяются ингаляционно в ви­де аэрозолей и образуют в легких с радиоизотопами комплексные соединения, которые затем всасываются и выводятся с мочой наряду с комплексонами для выведения из организма солей урана и полония используется унитол.

Многие лекарственные средства являются не только средствами медицинской защиты, но в большей степени - средствами оказания медицинской помощи и лече­ния радиационных поражений, а именно:

1. адаптогены (повышают общую сопротивляемость организма):

- препараты элеутерококка, женьшеня, китайского лимонника; дибазол; пчелиный яд (полипеп­тид из пчелиного яда - меллитин);

- змеиный яд; экстракты моллюсков (мидий);

2. стимуляторы кроветаорения - пентоксил, гемостимулин и др.;

3. стимуляторы центральной нервной системы - эндопам, бемегрид, другие ней­ролептики, транквилизаторы, антидепрессанты, психотропные препараты;

4. антигеморрагические _ средства - серотонин, мексамин, цистамин (в сочета­нии с другими препаратами), батилол, линимент тезана (при лучевых ожогах кожи для местного применения) и др.

Лекарственные средства для профилактики и лечения при радиационных пора­жениях используются по назначению врача, и только те средства, которые содержат­ся в индивидуальной аптечке, могут применяться населением самостоятельно.

Имеются средства профилактики радиационных поражений кожи при загрязне­нии ее радиоактивной пылью. Наиболее эффективным мероприятием в этом случае является санитарная обработка в максимально ранние сроки после загрязнения (мы­тье водой с мылом, целесообразно применение препарата «Защита» и 1-3% р-ра со­ляной кислоты или цитрата натрия).

12Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: