 |
Применение нитрофурановых препаратов.( фурозилидон)
|
|
|
|
Экзамен педиатрия
Адвантан
Фарм группа: Глюкокортикостероид для местного применения.
Механизм: препарат оказывает местное противоспалительное действие.
Правила приема: Препарат наносят 1 раз в сутки (для лечения солнечных ожогов — 1–2 раза в день) тонким слоем на пораженные участки кожи, слегка втирая. Обычно курс лечения не должен превышать 2 нед.
Побочные эффекты: могут наблюдаться местные реакции, такие как зуд, жжение, эритема, образование везикулезной сыпи. может наблюдаться фолликулит, гипертрихоз, периоральный дерматит, депигментация кожи, аллергические реакции на один из компонентов препарата.
Актиферин
Фарм. Группа: Препарат железа. Стимуляторы гемопоэза.
Мех-мы действия: гемопоэтическое, восполняющее дефицит железа
Правила приема: Таблетки. Дефицит железа может быть приблизительно рассчитан по формуле: мг железа = кг массы тела×3,5×(16−Hb в г%).
Капли. Суточная доза устанавливается из расчета 5 капель/кг, кратность назначения — 2–3 раза в сутки.Грудные дети: средняя доза составляет 10–15 капель 3 раза в сутки. Дети дошкольного возраста: средняя доза — 25–35 капель 3 раза в сутки. Дети школьного возраста: средняя доза — по 50 капель 3 раза в сутки.
Побочные эффекты: Со стороны пищ. Системы: потеря аппетита, горький привкус во рту метеоризм, запоры диарея. Аллергическая реакции. Со стороны цнс: головная боль, головокружение. Гиперемия кожи, зубная боль, боль в горле.
Аллохол.
Фарм группа: Желчегонные средства и препараты желчи в комбинациях.
Мех-мы действия: желчегонное. Усиливает секреторную функцию печени и ЖКТ, стимулирует двигательную активность гладкомышечных элементов желчных путей и ЖКТ, угнетает процессы гниения и брожения в кишечнике.
|
|
|
Правила приема: Внутрь, после еды, по 1–2 табл. 3–4 раза в день в течение 3–4 нед, затем — по 1 табл. 2–3 раза в день в течение 1–2 мес. Курсы можно повторять 2–3 раза с перерывом в 3 мес.
Побочные эффекты: Диарея, аллергические реакции. В этих случаях препарат отменяют
Алмагель.
Фарм группа: Антациды в комбинациях
Мех-мы действия: антацидное, обволакивающее, адсорбирующее. Нейтрализует соляную кислоту и уменьшает активность пепсина, желудочного сока, предохраняет слизистую оболочку ЖКТ от повреждающих воздействий.
Правила приема: Внутрь, за 0,5 ч до еды (при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки между основными приемами пищи) и на ночь. до 10 лет — 1/3 дозы для взрослых, 10–15 лет — 1/2 дозы. Максимальная суточная доза — 16 дозировочных ложек, при такой дозе продолжительность лечения — не более 2 нед
Побочные эффекты: Со стороны органов ЖКТ: нарушение вкуса, тошнота, рвота, спазм, боль в эпигастральной области, запор. Со стороны обмена веществ: гиперкальциурия, гипермагниемия, гипофосфатемия. Прочие: сонливость, остеомаляция, деменция и отеки конечностей (на фоне хронической почечной недостаточности).
Ацетилсалициловая кислота
Фарм группа: НПВС
Механизм: антигрегантное необратимо ингибирует цог1 обезболивающие. Антиагрегант эффект сохраняется в течении 7 суток.
Способ: внутрь
Побочные: тошнота, изжога, головная боль, аллергические реакции
Пенициллин.
Фарм группа: пенициллин
Мех-мы действия: бактерицидное, антибактериальное.
Правила приема: Внутрь, не разжевывая. (етям в возрасте 5–12 лет — 250 мг -6 раз в сутки в течение не менее 5–7 сут.
Побочные эффекты: Аллергические реакции (кожные высыпания, крапивница, лихорадка, эозинофилия, артралгия, ангионевротический отек, анафилактический шок). При назначении больших доз — кровоточивость, гиперкалиемия. Очень высокие дозы препарата вызывают нарушения со стороны ЦНС, особенно у детей, пожилых пациентов и на фоне почечной недостаточности.
|
|
|
Викасол
Фарм группа: жирорастворимые витамины (К)
Мех-мы действия: синтетический (получаемый искусственным путем водорастворимого аналога витамина К). участвует в образовании протромбина. Способствует нормализации свертывания крови. При недостаточности его в организме развивается геморрагические явления (кровоточивость).
Правила приема: Детям в возрасте до 1 года назначают по 0,002–0,005 г, до 2 лет — 0,006 г, 3–4 лет — 0,008 г, 5–9 лет — 0,01 г, 10–14 лет — 0,015 г в сутки в 2–3 приёма. Доза Викасола для новорожденных — не выше 0,004 г. Препарат назначают несколько дней подряд; при длительном применении Викасола каждые 3–4 дня делают 4-дневный перерыв.
Побочные эффекты: Гемолитическая анемия, гипербилирубинемия, желтуха, особенно у недоношенных, гемолиз у новорожденных детей с врожденным дефицитом глюкозо−6-фосфатдегидрогеназы.
Витамин D
Фарм группа: Витамины и витаминоподобные средства
Мех-мы действия: регулирует обмен фосфора и. кальция в организме, способствует всасыванию их в кишечнике, своевременному отложению в растущих костях. Как витамин, он поддерживает уровень неорганического фосфора и кальция в плазме выше порогового значения и повышает всасывание кальция в тонкой кишке, таким образом, предупреждая развитие рахита и остеомаляции.
Правила приема: Недоношенным детям назначают повышенные дозы - 8000 ME в сутки, а курс 300 000-400 000 ME, после чего необходимо провести курс ультрафиолетового облучения. Для лечения рахита применяют 0,5% раствор, лучше в масле (спиртовый в связи с легким испарением спирта становится более концентрированным, что может вызвать развитие гипервитаминоза). Применяют его по 1 капле (5000 ME) 1 раз в день в течение 3-4 недель
Побочные действия: При передозировке витамина D возможен гипервитаминоз. увеличивается хрупкость костей, отложение кальция в мягких тканях, нарушение функций печени, почек, сердца. Возможны потеря аппетита, тошнота, головные боли, общая слабость, раздражительность, нарушение сна, повышение температуры, появление в моче белка и лейкоцитов.
Гельминтокс.
Фарм группа: Антигельминтное средство
|
|
|
Мех-мы действия: Антигельминтное, анти паразитарное. Препарат помогает исцелить детей от глистных инвазий без глубокого хим. подавления.
Правила приема: Внутрь, в любое время суток, без предварительного приема слабительных, не обязательно натощак. Таблетки предназначены для взрослых и детей старше 6 лет. Детям младше 6 лет рекомендуется только суспензия. Суспензия предназначена для детей массой тела более 12 кг. Суспензию перед употреблением взбалтывать. 1 мл суспензии содержит 50 мг пирантела основания, 1 мерная ложка (2,5 мл) — 125 мг пирантела основания.
Побочные действия: тошнотой; головной болью; головокружением; галлюцинаторными реакциями; диареей; гипертермией; сонливостью; анорексией; абдоминальными болями; парестезиями; экзантемой; астеническими проявлениями; бессонницей; спутанностью сознания; кожным зудом;
активности; крапивницей; нарушением слуха.
Гемофер.
Фарм группа: Стимуляторы гемопоэза.
Мех-мы действия: Препарат способствует восполнению дефицита железа в организме.
Правила приема: Внутрь, между приемами пищи с водой или соком. 1 мл раствора Гемофера содержит 44 мг двухвалентного железа. В 1 капле — около 1,6 мг двухвалентного железа. Недоношенным детям1,53 мг/кг массы тела (1–2 капли) ежедневно в течение 3–5 мес, до 1 года — 15–30 мг (9–19 капель) в сутки, ежедневно; 1–12 лет — 45 мг (28 капель) 1–2 раза в сутки, ежедневно; старше 12 лет — 45 мг (28 капель) 2 раза в сутки. Лечебная доза не более 3 мг/кг/сут.
Побочные действия: Ощущение переполнения или тяжести в эпигастральной области, тошнота, запор или понос, аллергические реакции.
Гепарин
Фарм. Группа: Антикоагулянт
Мех-мы действия: Гепарин блокирует практически все факторы свёртывания крови, обладает выраженной антитромбиновой активностью, нарушает переход протромбина в тромбин и угнетает активность тромбина, тормозит агрегацию тромбоцитов, угнетает активность гиалуронидазы и умеренно повышает фибринолитические свойства крови.
Правила приема: В/в (инфузионно или инъекционно) или п/к, начальная доза — в/в (инъекционно) 5000 МЕ, поддерживающая: непрерывная в/в инфузия — 1000–2000 МЕ/ч (20000–40000 МЕ/сут), предварительно разводя в 1000 мл изотонического раствора NaCl; регулярные в/в инъекции — по 5000–10000 МЕ каждые 4–6 ч; п/к (глубоко) — по 15000–20000 МЕ каждые 12 ч или по 8000–10000 МЕ каждые 8 ч.
|
|
|
Побочные действия: применяя гепарин, необходимо учитывать возможность развития геморрагии (кровотечений). В случае индивидуальной непереносимости и появления аллергических реакций немедленно прекращают введение гепарина, назначают десенсибилизирующие препараты, а при необходимости продолжения антикоагулянтной терапии, назначают непрямые антикоагулянты.
Глюкагон.
Фарм группа: Глюкагон и его аналоги
Мех-мы действия: диагностическое, гипергликемическое, вызывает увеличение концентрации глюкозы в крови за счет усиления процессов глюконеогенеза (образования глюкозы) в печени. Обладает так же спазмолитическим эффектом.
Правила приема: П/к, в/м и в/в: при гипогликемии — 1 мг (детям с массой тела менее 20 кг — 20–30 мкг/кг); в качестве вспомогательного диагностического средства — 0,25–2 мг (в/м или в/в).
Побочные действия: Тошнота, рвота, аллергические реакции (респираторный дистресс-синдром, гипотензия, крапивница).
Глюконат кальция.
Фарм группа: Препараты кальция.
Мех- мы действия: гемостатическое, противоаллергическое, восполняющее дефицит кальция. Препарат близок к кальцию хлориду но оказывает меньше раздражающее действие.
Правила приема: Детям 10% раствор глюконата кальция вводят в/в, в зависимости от возраста, в следующих дозах: до 6 мес — 0,1–1 мл; 7–12 мес — 1–1,5 мл; 1–3 лет — 1,5–2 мл; 4–6 лет — 2–2, 5 мл; 7–14 лет — 3–5 мл. В/м ведение препарата детям не рекомендуется из-за возможного развития некроза.
Побочные действия: Тошнота, рвота, диарея, брадикардия, некрозы (при в/м введении).
Де-нол
Фарм группа: Гастропротекторы.
Мех-мы: гастропротективное, противоязвенное, антибактериальное. Де-нол относится к группе вяжущих лс однако обладает многогранным действием, оказывая влияние на различные звенья патогенеза язвенной болезни. Механизм вяжущего действия висмута основан на его способности осаждать белки путем образования с ними хелатных соединений. Таким образом на поверхности слизистой оболочки желудка и дпк образуется защитная пленка.
Правила приема: детям старше 12 лет — по 1 табл. 4 раза в сутки за 30 мин до приема пищи и на ночь или по 2 табл. 2 раза в сутки за 30 мин до приема пищи. Детям от 8 до 12 лет — по 1 табл. 2 раза в сутки за 30 мин до еды. Детям от 4 до 8 лет — в дозе 8 мг/кг/сут; суточную дозировку разделяют на 2 приема. Принимают за 30 мин до еды. Продолжительность курса лечения — 4–8 нед. В течение следующих 8 нед не следует применять препараты, содержащие висмут.
|
|
|
Побочные эффекты: Со стороны пищеварительной системы: возможно появление тошноты, рвоты, более частого стула, запоров. Эти явления не опасны для здоровья и носят временный характер. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд кожи. При длительном применении в высоких дозах — энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.
Дигоксин
Фарм группа: Сердечные гликозиды и негликозидные кардиотонические средства.
Мех-мы действия: кардиологическое, антиаритмическое. Блокирует Na+ — K+АТФазу кардиомиоцитов, оказывает отрицательное дромо- и хроно- и положительное ино- и батмотропное влияние. Обладает следующими действиями: инотропное, сосудорасширяющее и умеренное мочегонное. Увеличивает ударный и систолический объемы сердца повышает рефрактерный период уменьшает атриовентрикулярную проводимость снижает частоту сокращений сердечной мышцы. В случае застойных явлений при сердечно-сосудистой недостаточности обладает выраженным сосудорасширяющим эффектом. Дигоксин имеет мягкий мочегонный эффектом, уменьшает выраженность отеков одышки.
Правила приема: Дозы насыщения для взрослых 0,5–1,0 мг, после чего принимают по 0,25 мг каждые 6 ч до достижения желаемого терапевтического действия. Обычно суточная доза составляет 1–1,5 мг. Постоянная концентрация в плазме достигается обычно в течение 7 дней. Обычная поддерживающая доза — 0,125–0,25 мг в сутки.
Побочные эффекты: Головная боль, слабость, анорексия, рвота, брадикардия, AV блокада, светобоязнь, мелькание мушек.
Д-пантенол.
Фарм группа: Стимулятор регенерации тканей.
Мех-мы действия: стимулирующее эпителизацию, стимулирующее регенерацию, дерматопротективное. Пантотеновая кислота и ее производные представляют собой водорастворимые витамины она входит в состав коэнзима А принимает участие в метаболических внутриклеточных процессах под воздействием пантотеновой кислоты происходит формирование и регенерация повреждённой кожи и слизистых оболочек.
Правила приема: Наружно. Мазь наносят тонким слоем на пораженный участок кожи, слегка втирая, 2–4 раза в сутки (при необходимости — чаще). В случае нанесения мази на инфицированную поверхность кожи, ее следует предварительно обработать любым антисептиком. Кормящим матерям рекомендуется смазывать поверхность соска мазью после каждого кормления грудью. Мазь также применяется у детей, в т.ч. новорожденных. Грудным детям наносят мазь после каждой смены белья или водной процедуры.
Побочные эффекты: Побочные явления развиваются исключительно редко. Возможны незначительные аллергические реакции.
Дюфалак.
Фарм группа: Слабительные средства.
Мех-мы действия: слабительное, дезинтоксикационное, стимулирующее перистальтику кишечника. Дюфалак используется как средство для снижения содержания в крови аммиака и кроме того является слабительным средством.
Правила приема: Детям в возрасте от 7 до 14 лет назначают в начальной дозе 15 мл/сут в течение 3 дней, затем в поддерживающей дозе 10 мл/сут. Начальная и поддерживающая дозы одинаковы для детей в возрасте 1-6 лет и равны 5-10 мл/сут, а для грудных детей - 5 мл/сут. При энцефалопатии печеночного генеза назначают по 30-50 мл 3 раза в сутки; в дальнейшем возможно изменение дозы в соответствии с индивидуальной реакцией. При сальмонеллезе назначают по 15 мл 3 раза в сутки в течение 10-12 дней, затем после 7-дневного перерыва повторяют курс лечения по 15 мл 5 раз в сутки в течение 10-12 дней.
Побочные эффекты: В первые дни возможно появление метеоризма (проходит через 2 дня), при передозировке могут наблюдаться боли в области живота, диарея, что требует коррекции дозы. В случае применения повышенных доз в течение длительного времени при лечении печеночной энцефалопатии возможны нарушения электролитного баланса вследствие диареи. Желудочно-кишечные расстройства: метеоризм, тошнота, рвота. При использовании высоких доз — диарея.
Инсулин
Фарм группа: Инсулины
Мех-мы действия: инсулин является специфическим сахар понижающим средством обладает способностью регулировать углеводный обмен усиливает усвоение тканями глюкозы и способствует ее превращению в гликоген облегчает также проникновение глюкозы в клетки тканей.Помимо гипогликемического действия инсулин оказывает ряд других эффектов повышает запасы гликогена в мышцах стимулирует синтез пептидов уменьшает расход белка и др.
Правила приема: так при хорошем состоянии больного с впервые выявленным сахарным диабетом без диабетического кетоацидоза с показателями гликемии до 8.33-8.88 ммоль/л первичную дозу можно рассчитать, исходя из дозы инсулина 0.25 ЕД/кг массы тела больного.
Побочные действия: Гипогликемическое состояние сопровождающееся чувством голода, слабостью, потливостью, онемением губ, языка, дрожанием тела, головокружением, сердцебиением; гипогликемическая кома; аллергические реакции местного и/или общего характера; в месте введения - гипертрофическая или атрофическая липодистрофия; первичная или вторичная инсулинорезистентность.
Интерферон.
Фарм группа: Противовирусные средства
Мех-мы действия: интерферон является одним из основных эндогенных факторов препятствующим поражению организма вирусной инфекцией. Кроме того препарат обладает иммуностимулирующей активностью.
Правила приема: Ректально. Курс лечения — 15 свечей
Побочные эффекты: Вялость, лихорадка, озноб, потеря аппетита, мышечные боли, головная боль, боли в суставах, потливость, тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений, сухость во рту, потеря массы тела, диарея, боли в животе
Кордиамин.
Фарм группа: Стимуляторы дыхания.
Мех-мы действия: стимулирующее метаболизм в ЦНС.
Правила приема: детям — по столько капель на прием, сколько ребенку лет
Побочные эффекты: Судороги различного происхождения. Тревожность, подергивание мышц лица, гиперемия лица и верхней половины тела, тошнота, рвота, болезненность в месте введения, аллергические реакции.
Мезим форте
Фарм группа: Пищеварительное ферментное средство
Мех-мы действа: Обеспечивает хорошую перевариваемость жиров, белков, углеводов.
Правила приема: У детей препарат применяется по назначению врача.
Побочные эффекты: Аллергические реакции, диарея или запор, тошнота, дискомфорт в эпигастральной области. При длительном применении в высоких дозах возможно развитие гиперурикозурии, повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови. В единичных случаях у больных, страдающих муковисцидозом, наблюдается образование стриктур в илеоцекальной области после приема высоких доз.
Но-шпа
Фарм группа: Спазмолитическое средство, Спазмолитики миотропные
Мех-мы действия: Оказывает выраженное спазмолитическое (снимающее спазмы) действие
Правила приема: для детей 6–12 лет максимальная суточная доза составляет 80 мг, разделенная на 2 приема.
- для детей старше 12 лет максимальная суточная доза составляет 160 мг, разделенная на 2–4 приема.
Побочные эффекты: Со стороны ССС: редко — учащенное сердцебиение, снижение АД. Со стороны ЦНС: редко — головная боль, головокружение, бессонница. Со стороны ЖКТ: редко — тошнота, запор. Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (ангионевротический отек, крапивница, сыпь, зуд).
Перекись водорода.
Фарм группа: Антисептики и дезинфицирующие средства
Мех-мы действия: дезодорирующее, антисептическое, гемостатическое. При контакте с поврежденной кожей и слизистыми распадается с выделением молекулярного кислорода, который окисляет различные субстраты.
Правила приема: Наружно. Поврежденные участки кожи или слизистой обрабатываются ватным или марлевым тампоном, смоченным раствором или аэрозолем.
Побочные эффекты: Ощущение жжения (при обработке раны); редко — аллергические реакции
Пирантел.
Фарм группа: Противоглистные средства.
Мех-мы действия: антигельминтное (уничтожающее глистов паразитарных червей) средство. Поражает мышцы кишечных паразитов блокируя в них двигательные нервные окончания. Действует на паразитов в ранней фазе развития и на их зрелые формы.
Правила приема: Дети 6 мес – 2 года 125 Дети 2 года – 6 лет 250 Дети 6 лет – 12 лет 500 Дети старше 12 лет и взрослые с массой тела менее 75 кг 750
Побочные эффекты: Со стороны нервной системы и органов чувств: редко — головная боль, головокружение, сонливость, бессонница, слабость; в отдельных случаях — нарушение слуха, галлюцинации, спутанность сознания, парестезии. Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боль в желудке; редко — повышение активности печеночных трансаминаз. Прочие: кожная сыпь, лихорадка.
Преднизолон
Фарм группа: глюкокортикоидные препараты
Мех-мы действия: иммунодепрессивное, противоаллергическое, противовоспалительное. Подавления лейкоцитов и тканевых макрофагов. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Уменьшает проницаемость капилляров, обусловленную высвобождением гистамина. Подавляет активность фибробластов и образование коллагена.
Правила приема: Конъюнктивально, по 1-2 капли 2-4 раза в сутки. С целью уменьшения воспалительных симптомов после травм глазного яблока, препарат закапывают 1 раз в сутки.
Побочные эффекты: Повышение внутриглазного давления, глаукома, катаракта, жжение. со стороны эндокринной системы: уменьшение скорости роста, увеличение массы тела. Со стороны ЖКТ: повышение кислотности в желудочном соке. Со стороны ЦНС: психические расстройства.
Применение нитрофурановых препаратов.(фурозилидон)
Фарм группа: Другие синтетические антибактериальные средства
Мех-мы действия: противомикробные и антисептические средства за исключением комбинации с кортикостероидами. Препарат относится к противомикробным и противопротозойным средствам. Обладает бактериостатическим действием по отношению к микробам. Механизм действия заключается в нарушении активности некоторых ферментных систем бактерий.
Правила приема: Принимают внутрь, после еды.
Побочные эффекты: тошнота, рвота, уменьшение аппетита аллергические реакции.
Сальбутамол.
|
|
|
