 |
Медикаментозная терапия Межреберной невралгии
|
|
|
|
Остеохондроз
Остеохондроз — это хроническое заболевание позвоночника, которое поражает межпозвоночные диски и хрящи.
Межпозвоночная грыжа в грудном отделе.
Это патологический процесс, протекающий в позвоночнике, в результате которого межпозвоночный диск;выпадает что влечет за собой не только сильные боли, но и серьезные последствия, вплоть до нарушения работы внутренних органов.
рассеянный склероз.
Рассеянный склероз заболевание, при котором иммунная система человека разрушает защитную оболочку, покрывающую нервы (миелиновая оболочка). Данный процесс нарушает взаимосвязи между мозгом и остальными частями тела. В конечном итоге повреждаются сами нервы
сердечно-сосудистые заболевания:
Гипертония
Атеросклероз
Анемия
Симптомы Межреберной невралгии
Боль в области ребер, которая происходящая вследствие раздражения или сдавливания межреберных нервов. По характеру боль может быть различной природы: жгучей, острой, ноющей или тупой. По периодичности боль может быть как эпизодической, так и постоянной. Боль может резко усиливаться при любой, даже незначительной физической активности или простого неожиданного движения, например, резкого движения корпуса, прыжка, кашля или чиха. Симптомы межреберной невралгии, так же можно распознать при помощи простого прощупывания. При пальпации определенных участков тела (в области между ребер, вдоль позвоночных дисков и грудной клетки) у пациента возникает резкая боль. Так же пациенты нередко жалуются на боль при активном вдохе и выдохе, то есть возникает чувство «перехватывающего» дыхания. Существует также «отраженная» боль, которая, как правило, локализуется в других частях организма и может возникать под лопаткой, в области спины и поясницы. Так же характерной является боль «опоясывающего» характера. Межреберная невралгия может сопровождаться не только болью и сдавливанием в межреберном пространстве, но и не произвольным сокращением и подергиванием отдельных групп мышц. В области повреждения периферических нервов кожный покров может поменять цвет (покраснеть или побледнеть), так же в этих местах возможна потеря чувствительности, вплоть до онемения.
|
|
|
Обследование при межреберной невралгии.
При классических проявлениях диагностика межреберной невралгии не представляет затруднений (например, при последствиях опоясывающего лишая). Но учитывая возможность появления болей в области ребер вследствие многочисленных заболеваний нередко приходится проводить тщательное обследование. Диагноз межреберной невралгии может выставлен на основании истории жалоб пациента (характер болей, локализация, интенсивность, длительность болей, наличие иррадиации, усиление болей при движениях туловища) внешнего осмотра (наличие деформаций позвоночника), наличие болезненности при пальпации в области прикрепления ребер к грудине или паравертебральных точек в грудном отделе позвоночника. При необходимости дифференцировать с кардиальным характером болей необходимо проведение ЭКГ. Для выявления дегенеративных изменений в позвоночнике применяются такие инструментальные методы исследования как рентгенография, КТ, МРТ.
Рентгенография
данная методика позволяет рассмотреть позвоночник и органы грудной клетки
Противопоказания:
беременность
беспокойное поведение пациента и невозможность зафиксировать его для
проведения исследования: снимки получаются смазанными и
неинформативными;
сильное ожирение: позвонки на снимках будут видны очень плохо.
Компьютерная томография
данное исследование проводится для исключения объемных процессов в области грудного отдела (грыжа, опухоли позвоночника и окружающих мягких тканей)
|
|
|
Противопоказания:
беременность
все остальные противопоказания являются относительными и действуют
только в определенных условиях.
Преимущества магнитно-резонансной томографии
МРТ обладает теми же возможностями, что и компьютерная томография: она позволяет получать послойные изображения тела пациента, строить четкие трехмерные изображения позвоночного столба, межпозвоночных дисков, спинного мозга;
при помощи магнитно-резонансной томографии удается получать более четкие изображения мягких тканей, поэтому она является эффективным методом диагностики причин ишиаса, которые находятся в спинном мозге и его оболочках, самих корешках, сосудах, окружающих тканях.
Противопоказания:
наличие искусственного водителя ритма – устройства, которое вшивают в сердечную мышцу при аритмиях;
имплантаты в среднем ухе (барабанной полости), которые изготовлены из
металлов, способных к намагничиванию;
любые металлические имплантаты, которые могут намагничиваться, осколки
металлических предметов, которые остались в теле после перенесенных
травм и ранений;
МРТ не проводится людям, находящимся на аппарате искусственной вентиляции легких (ИВЛ);
наличие аппарата Илизарова – металлической конструкции, которая
используется для соединения и удержания на месте костей после сложных
переломов.
Медикаментозная терапия Межреберной невралгии
прежде всего, пациент нуждается в препаратах, способных избавить его от боли. С этой целью обычно применяют нестероидные противовоспалительные средства. В аптеках ассортимент таких лекарств огромен, но покупать их самостоятельно или же по рекомендациям фармацевта не стоит. Назначить подходящий препарат сможет только доктор.
Как правило, при очень сильных болях врачи назначают внутримышечные инъекции таких обезболивающих препаратов, как Кетонал, Кеторол либо Анальгин.
Рекомендации
§ Перед началом занятий обязательно проводите разминку: встряхивание конечностями, плечами, повороты головы, небольшие наклоны.
§ Нагрузка на организм растёт постепенно, нельзя резко нагружать мышцы.
|
|
|
§ Акцент делается на укрепление спинных мышц и мышц брюшного пресса, а также на растяжку позвоночника.
§ Все движения плавные, без резких рывков. Нельзя делать упражнения, превозмогая боль.
§ Если какое-либо упражнение дается тяжело, его нужно убрать из программы.
§ Во время гимнастики мышцы спины максимально расслаблены.
§ Для получения эффекта заниматься нужно ежедневно.
Упражнения для грудного отдела
1.Лягте на гимнастический коврик. Ноги – без обуви и носок. Потянитесь руками наверх, а носками вниз. Далее носочки – на себя, стопа смотрит вверх. Тело немного извивается, растягивается позвоночный отдел.2.Останьтесь лежать на коврике. Руки раскинуты, плечи опущены, ступни прижаты к поверхности пола. Таз подается влево. Вдохните, а на выдохе колени уходят вправо и тянутся к полу. В это время голова повернута в противоположную сторону. В этом положении необходимо пробыть около пятнадцати секунд, потом поменять сторону.
При этом спина должна быть в абсолютно расслабленном состоянии, это очень важно
3.Продолжайте находиться на полу, руки опущены параллельно телу, ступни соединены, колени разведены в разные стороны. Теперь, вдыхая, поднимите копчик, поясницу, грудную клетку. Пошевелите шеей, чтобы снять напряжение. Задержитесь в указанном состоянии на десять секунд, верните тело в горизонтальную плоскость в обратном порядке. Сделайте четыре раза. Ягодицы должны быть напряжены, шейный отдел – расслаблен.
4.Ноги вместе, притянуты к груди. Ладонями обнимите коленки. Вдохните, во время выхода лбом коснитесь коленей. Через пару секунд опуститесь на пол.
5.Вытянутые ноги, чуть согнутые в коленках, притяните к грудной клетке, руками обнимите область под коленками. Осторожно перекатывайтесь на спине. Повторите три раза.
Избегайте нагрузки на шейный отдел, т.к. напряжение очень опасно.
6.Сядьте в позу лотоса. Руки отведите за спину, кисти параллельны друг другу. Грудь подаётся вперед. Таз поднимается на вдохе, ягодичные мышцы в напряжении. Мягко опуститесь. Повторите четыре раза.
Обязательно следите за тем, чтобы шея не перенапрягалась. При необходимости шевелите головой, ищите оптимальное положение.7.Теперь сядьте. Выпрямите поясницу. Ноги вместе, согнуты в коленках, пятки притянуты к ягодицам. Ладони помещены под коленные чашечки. Округляя спину, опуститесь вниз, одновременно вдыхая. Выдыхая, притяните тело обратно к ногам. Повторите трижды.
8.Ноги разведены на ширину плеч, согнуты в коленях, руки отведены за спину и лежат на полу под плечами. Поднимите таз. Спина, голова и бедра должны образовывать прямую линию. Сделать нужно четыре-пять упражнений.
9.Ноги вытянуты вперед, руки подняты наверх и зафиксированы в «замочек». Грудная клетка тянется вверх. Ноги расслаблены.
10.Руки вперед. Выдохнув, повернитесь всем телом влево, отведя левую руку на 180 градусов. То же самое повторите в правую сторону.
11.Левая нога согнута в колене. Правая ладонь лежит на левом колене, левая ладонь – на полу сбоку. Делайте аккуратные скручивания в левую сторону. Копчик с макушкой должны образовывать прямую линию. Спина тянется влево и вверх.
12.Ноги соедините «по-турецки», руки опущены перед собой на пол на всю ладонь. Опускайтесь вперед, при этом расслабляйте поясницу как можно больше.
13.Встаньте на ноги. Ступни – шире плеч. Руки подняты над головой, пальцы сцеплены. Поворачивайтесь корпусом влево. Зафиксируйтесь на пару секунд, потом сделайте аналогичное движение в другую сторону.
14.Точно такое же упражнение с руками, расставленными в стороны.
15.Руки разведены в стороны, одна рука касается пола, вторая поднята вверх. При этом голова повернута таким образом, чтобы вы могли видеть поднятую руку.
16.Двумя руками коснитесь пола, ноги прямые. Тяните спину. Мягко прогибаясь вниз, пробудьте в этом положении 10 секунд.
|
|
|
Упражнения с использованием фитбола и ледяного компресса
1.Сядьте на фитбол. Специальную резиновую ленту сверните вдвое и накиньте одним концом на правую стопу, а ногу отставьте в сторону. Второй конец ленты зажмите в правой руке. Локтем левой руки обопритесь на левое колено. На выдохе правая рука выпрямляется вверх по диагонали. Сделайте 15–20 повторов обеими руками.
2.Подготовьте реквизит: полотенце сверните вчетверо, поместите в целлофановый пакет и уберите в морозильную камеру на час. Лягте на гимнастический коврик. Полученный ледяной компресс нужно поместить под поясницу (при болях в спине) или между лопаток (при болях в груди). Ноги – на полу или на фитболе. Руки кулаками упираются в ушные раковины. Мягко оторвите лопатки от пола. Сделайте отжимания 10–15 раз.
3.Исходное положение то же самое. Руки положите ладошками на пол, поднимайте таз 10–15 раз.
|
|
|
Упражнения при межреберной невралгии
Избавиться от болей при межреберной невралгии лечебная гимнастика помогает эффективно. Первое упражнение простейшее: глубоко вдохните и не выдыхайте, а затем сожмите губы и начните постепенно выпускать воздух. Проделайте это несколько раз, и интенсивность болезненности снизится, а может и вовсе пропадет.
Для устранения болей важно расслабить спинные мышцы для высвобождения нервных окончаний. Как это сделать расскажем ниже.
1. Расставив ноги, сделайте несколько наклонов влево, а затем в другую сторону. Руки держите на боках, и выполняйте движения медленно.
2. Не меняя позы, согните руки и приподнимите их до подбородка. Выполняйте повороты в разные стороны, оставляя таз неподвижным.
3. Сделайте десять или более приседаний, держась за стул. Спина должна быть ровной.
4. Сядьте на стул и закиньте руки за голову. Сделайте прогиб назад, а потом вернитесь в начальную позу.
5. Ложитесь на спину и согните нижние конечности, а потом попробуйте достать каждым коленом до носа поочередно.
6. Лягте на живот и вытяните верхние конечности вдоль тела. Поднимите голову и ноги, максимально выгнувшись
2Массаж при межреберной невралгии по Белоголовскому. Межреберная невралгия появляется как следствие сколиоза, травм ребер, остеохондроза позвоночника, деформирующего спондилоартроза, гриппа, интоксикации, болезней внутренних органов. При межреберной невралгии отмечаются постоянные или приступообразные боли на левой стороне в области спины и боковой поверхности грудной клетки.
В некоторых точках боль может быть особенно сильной, и распространяется она полукольцом по ходу межреберных нервов (от позвоночника до грудины).
Массажные приемы рекомендуется проводить на таких участках:
1. Область спины.
2. Область грудной клетки.
Массаж спины. Перед выполнением приемов следует определить место сосредоточения боли. Массаж сначала нужно делать на здоровой, а потом на больной стороне. При распространении боли по левой и правой половине спины массаж нужно проводить на той половине, на которой боль меньше.
1. Поглаживание (делается по 3 и 4 линиям от крестца до надплечья): а) прямолинейное; б) попеременное.
2. Растирание клювовидное основанием ладони по 3 и 4 линиям от крестца до надплечья.
3. Разминание на длинных мышцах спины: а) кругообразное подушечкой большого пальца; б) кругообразное подушечками четырех пальцев; в) кругообразное фалангами согнутых пальцев; г) кругообразное подушечками согнутых пальцев; д) кругообразное основанием ладони с перекатом.
4. Разминание на широчайших мышцах: а) ординарное; б) двойной гриф; в) двойное кольцевое; г) кругообразное фалангами согнутых пальцев.
5. Разминание на фасции трапециевидной мышцы и надлопаточной области: а) кругообразное подушечкой большого пальца; б) кругообразное подушечками четырех пальцев; в) кругообразное ребром большого пальца; г) «щипцеобразное»; д) кругообразное бугром большого пальца; е) прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца.
6. Разминание на межреберных промежутках: а) прямолинейное подушечками четырех пальцев рук попеременно; б) прямолинейное подушечками четырех пальцев; в) прямолинейное подушечкой большого пальца; г) кругообразное подушечкой большого пальца; д) прямолинейное подушечками среднего пальца; е) «штрихообразное» подушечками среднего пальца.
При выполнении приемов не следует переходить болевой порог массируемого.
Массаж грудной клетки. Для проведения массажа пациента нужно положить на спину и смазать его грудную клетку кремом, массажным маслом или согревающими мазями. Массаж больших грудных мышц:
1. Поглаживание.
2. Растирание.
3. Разминание: а) ординарное; б) двойной гриф; в) двойное кольцевое; г) комбинированное; д) кругообразное фалангами согнутых пальцев.
Массаж межреберных промежутков грудной клетки: Растирание: а) прямолинейное подушечками четырех пальцев; б) кругообразное подушечками четырех пальцев; в) прямолинейное подушечкой большого пальца; г) кругообразное подушечкой большого пальца; д) прямолинейное подушечкой среднего пальца; е) «штрихообразное» подушечкой среднего пальца.
Массаж подреберного угла: растирание (выполняется классическим способом).
Сеанс массажа нужно проводить в течение 15-20 минут. Рекомендуемое количество сеансов — 8-10.
|
|
|
