Навыки ухода за больным с инсультом:
- приемами укладки больного с мозговым инсультом в острейшем, остром, раннем и позднем восстановительном периодах;
- мануальными методами восстановления функции внешнего дыхания при развитии мозгового инсульта (тройной прием);
- методикой вызывания симптома Мондонези, указывающего на повышение внутричерепного давления
- приемами укладки паретичных верхней и нижней конечности больного.
- техникой поворотов и перемещения больного инсультом с нарушенным сознанием
- приемами укладки больного инсультом с психомоторным возбуждением
- приемами энтерального и парентерального кормления больного инсультом в острейшем и остром периодах, приемы укладки больного при кормлении.
2.
Компьютеризированные манекены
модели для обучения отдельным умениям
стандартизированные пациенты
Освоение методики проведении люмбальной пункции и оценки результатов:
-знаниями показаний и противопоказаний для проведения люмбальной пункции.
-приемами укладки больного для проведения люмбальной пункции в положении больного на боку.
- приемами антисептической обработки рук для люмбальной пункции.
- методикой определения линии Тюффье-Якоби для локализации точки прокола
- приемами антисептической обработки операционного поля для люмбальной пукнции
-приемами обезболивания при люмбальной пункции
- приемами введения и выведения пункционнной иглы.
- Приемами измерения давления спинномозговой жидкости
- Приемами забора спинномозговой жидкости для биохимического исследования, микроскопического исследования и посева для выявления инфекционного возбудителя
3.
Компьютеризированные манекены
модели для обучения отдельным умениям
стандартизированные пациенты
Освоение методик пальпации и аускультации сонных артерий:
-методикой выявления стенозирующих поражений сонных артерий в области шеи с помощью пальпации.
- Методикой выявления стенозирующих поражений сонных артерий в области шеи с помощью аускультации
4.
Компьютеризированные манекены;
модели для обучения отдельным умениям;
экранные симуляторы и виртуальная реальность;
симуляторы практических умений;
стандартизированные пациенты;
гипотетические задачи;
клинические учебные игры
Навыки оказания первой помощи при судорожном припадке:
- приемами укладки больного при судорожном припадке.
-мануальными методами восстановления функции внешнего дыхания при развитии нарушений дыхания при судорожном припадке
- критериями диагностики судорожного эпилептического статуса
- алгоритмом назначения и введения лекарственных препаратов при угрозе или развитии эпилептического статуса
Руководитель _____________________________________
Зав. кафедрой ___________________________________________
П.И.00 ПРАТИКА
№
Место работы
Продолжите-льность циклов
Формируемые профессиональные компетенции
1.
КОКБ
Неврологи-ческое отделение
учебных часов 1296
недель 36.
КЛИНИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНОГО Навык сбора анамнеза, внешнего осмотра и составление программы клинического обследования больного
Навык использования клинико-генеалогического метода исследования, умение составления родословных
Полное клиническое обследование больного по всем органам и системам, включая обследование: 3.1 Центральной, периферической и вегетативной нервной системы (состояния сознания, оболочечные симптомы, состояние краниальной иннервации, двигательной и чувствительной сфер, состояние соматических мышц); 3.2 Соматического статуса (аускультация легких, сердечных тонов, сонных артерий, перкуссия и пальпация внутренних органов, навыки обследованиия периферических сосудов, навыки измерения артериального давления) 3.3 Нейропсихологического статуса (умение оценить расстройства речи, апрактические, агностические нарушения, нарушения памяти) 3.4 Психопатологического статуса (умение оценить личностные и поведенческие нарушения)
Навыки постановки топического диагноза
Определение признаков клинической и биологической смерти
ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Уметь оценить показатели периферической крови, данные биохимического исследования крови: а. содержание общего белка и его фракций б. содержание ферментов (АСТ, АЛТ, КФК) в. содержание мочевины и креатинина г. показатели активности воспалительного процесса д. липидного спектра
Уметь оценить основные показатели коагулограммы
Уметь оценить клиническую значимость электролитного и кислотно-основного баланса крови
Уметь оценить гормональное исследование
Уметь оценить иммунно-химическое исследование крови
Уметь оценить и знать практическую значимость общего анализа мочи, исследования мочи по Нечипоренко, Зимницкому и пробы Реберга
Уметь оценить и знать практическую значимость анализа ликвора
Офтальмологическое исследование (исследование глазного дна, полей зрения и др.)
Анализ данных аудиометрии,нистагмографии,камертоновых,калорических,вращательных проб
Проведение и оценка нейропсихологического тестирования (праксис, гнозис, речь, письмо, чтение, счет, ориентировка в пространстве, память, мышление)
Проведение и расшифровка психометрического тестирования
Расшифровка и оценка ЭКГ
Анализ рентгенограмм органов грудной клетки, суставов и костей, краниография, спондилография
Анализ данных компьютерной томографии головного и спинного мозга
Анализ данных магнитной томографии головного и спинного мозга
Анализ данных миелографии
Запись, расшифровка и оценка ЭЭГ
Анализ данных ЭНМГ
Анализ данных УЗДГ исследования сосудов головного мозга.
Анализ данных реовазографии
Лечебные и диагностические процедуры
Люмбальная пункция
Уметь составить программу физиотерапии и осуществить
контроль за ее реализацией
Уметь составить программу реабилитации двигательных
расстройств ЛФК, массажа и осуществить контроль за ее
реализацией
Уметь составить программу санаторно-курортного лечения
Уметь оказать первую неотложную помощь при следующих состояниях:
Обморок
Эпилептический припадок
Эпилептический статус
Острое нарушение мозгового кровообращения
Паническая атака
Гипертонический криз
Инфаркт миокарда
Тромбоэмболия легочной артерии
Пароксизмальная тахикардия и тахиаритмия
«острый живот»
кома (в том числе провести дифференциальный
диагноз между церебральной и соматической комой)
дислокационный синдром
острый отек мозга
слабость дыхательной мускулатуры
миастенический криз
острая задержка мочи
острые аллергические реакции
синдром дегидратации
черепно-мозговая и спинальная травма
острое нейроинфекционное заболевания
острый болевой синдром
острая интоксикация алкоголем и его суррогатами, психотропные
препаратами
психомоторное возбуждение различного генеза
депрессивный статус
клиническая смерть
Документация. Организация врачебного дела
Заполнение и ведение всех разделов клинической
истории болезни
Клинико- экспертная комиссия. Добровольное и обяза-
тельное медицинское страхование
2.
БСМП
Сосудистый
центр (неврологи-ческого профиля)
учебных часов 324
недель 9
3.
Поликлиника ОКБ (кабинеты невролога)
учебных часов 540
недель 15
Заполнение и ведение медицинской документации в поликлинике: амбулаторной карты Ф-025; статистического талона Ф-025/у; листа нетрудоспособности; направления на
Рецепты: льготные, на наркотические и наркосодержащие препараты.
Медико-социальная экспертиза:
- направление на МСЭ,
- вынесение обоснованного решения о состоянии трудоспособности,
- участие в составлении индивидуальной программы реабилитационных мероприятий по профилактике инвалидности.
Организация диспансеризации на участке, анализ заболеваемости с временной утратой трудоспособности.
Добровольное и обязательное медицинское страхование
Практические навыки
1-й уровень (+) - профессиональная ориентация по данному вопросу,
2-й уровень (++) - может под руководством руководителя ассистента или заведующего отделением использовать приобретенные знания и выполнять практические навыки в процессе профессиональной деятельности,
3-й уровень (+++) - может самостоятельно использовать освоенные знания и практические навыки в процессе профессиональной врачебной деятельности
№
Наименование
Степень освоения
Отметка о выполнении
Общеврачебные, диагностические и лечебные манипуляции
1.
Методы обследования больных (анамнез,осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация)
+++
2.
Введение медицинской документации (в стационаре, в поликлинике, на врачебном участке)
+++
3.
Правила и техника переливания крови и кровезаменителей
+++
4.
Временная остановка наружных кровотечений путем наложения жгута и другими способами
+++
5.
Забор крови для бактериологических исследований
+++
6.
Неотложная помощь при острых отравлениях пестицидами, снотворными, прижигающими жидкостями, алкоголем. Грибами, окись углерода, препаратами мышьяка, солями тяжелых металлов, при радиологическом поражении.
Нарушение проводимости сердца и синдром Морганьи-Адамса-Стокса
++
13.
Ожоги, отморожения, поражения эликтрическим током, молнией, тепловой и солнечный удар, утопление, внезапная смерть.
++
Навыки при соматической патологии
Снятие и расшифровка ЭКГ
+++
2.
Трактовка рентгенограмм сердца, УЗИ сердца, эхокардиограмм и фонокардиограмм
++
3.
Подготовка и чтение обзорной рентгенрграмм легких и системы пищеварения
+++
4.
Трахеотомия
+++
5.
Показания и противопоказания для прмывания жулудка
+++
6.
Диетотеропия при заболеваниях органов пищеварения, почек, сердечнососудистой системы
+++
7.
Определение группы крови и резус-фактора
+++
8.
Оценка уровня глюкозы в крови
+++
9.
Методика инсулинотерапии больных с сахарным диабетом
+++
Трактовка лабораторных исследований
1.
Анализ мочи общий, по Нечипоренко, по Земницкому
+++
2.
Анализ мочи на амилазу, желчные пигменты
+++
3.
Анализ крови на липидный спектр, билирубин, белковый спектр
+++
4.
Пробы на активность ревматического и воспалительного процесса (СРБ, ДФА, АСЛ-о)
+++
5.
Остаточный азот, мочевина, креатинин крови
+++
6.
Трансаминазы и другие ферменты крови
+++
7.
Клинический анализ крови
+++
8.
Коагулограмма
+++
9.
Электролиты крови
+++
10.
Серология СПИДа
+++
11.
Санитарно-эпидемиологические мероприятия в очаге инфекции, осуществления мер профилактики в распространении инфекции
+++
Неврологические навыки
1.
Сбор анамнеза и неврологическое обследование больных
+++
2.
Постановка диагноза согласно существующих классификаций на основе данных анамнеза, объективного исследования и параклинического обследования больных с проведением дифференциальной диагностики
+++
3.
Основы медико-генетического консультирования
+++
4.
Определение показаний для направления больных на ВКК и ВТЭК по неврологической патологии