 |
А артериальная гипертензия
|
|
|
|
Б протеинурия > 3 г/л
В отеки
Г гиперхолестеринемия
Д диспротеинемия
18. Основное показание для назначения глюкокортикоидов при хроническом гломерулонефрите
А артериальная гипертензия
Б нефротический синдром
В почечная недостаточность
Г гематурия
19.Какие органы-мишени поражаются при старческом амилоидозе
А печень, почки
Б сердце, мозг, поджелудочная железа
В ЖКТ
Г почки
При хронической почечной недостаточности удельный вес мочи:
А 1025-1030
Б 1020-1025
В 1015-1020
Г 1001-1003
НЕФРОЛОГИЯ (ответы)
| В | Д | ||
| Б | Г | ||
| Б | Б | ||
| А | Б | ||
| А | Г | ||
| В | В | ||
| Б | А | ||
| В | Б | ||
| Г | Б | ||
| В | Г |
ТРАВМАТОЛОГИЯ
1. Учитывая механизм перелома пяточной кости, назовите нередко сопутствующее повреждение:
А. перелом голени;
Б. разрыв связок коленного сустава;
В. переломом позвоночника;
Г. перелом шейки бедра;
Д. переломом надколенника.
2. Отметьте основное показание к оперативному лечению перелома лодыжек:
А. значительная степень смещения отломков стопы;
Б. наличие чрессиндесмозного перелома;
В. невправимость отломков после 2-3-кратного вправления;
Г. интерпозиция тканей между отломками;
Д. невозможность удержать отломки после вправления.
3. У больного с переломом лодыжек и заднего края с подвывихом стопы через 1,5 года после травмы обнаружен деформирующий артроз голеностопного сустава. Назовите основную причину этого осложнения:
А. сохраняющий подвывих стопы;
Б. разрыв дельтовидной связки;
В. длительная иммобилизация гипсовой повязкой;
Г. ранняя нагрузка на ногу;
Д. перелом заднего края.
4. Какой способ лечения является основным при переломе лучевой кости в типичном месте:
|
|
|
А. иммобилизационный (гипсовая повязкв);
Б. функциональный;
В. оперативный;
Г. при помощи компрессионно-дистракционного аппарата;
Д. иммобилизация эластичным бинтом.
5. Какой способ обезболивания наиболее часто используется при репозиции лучевой кости в типичном месте?:
А. проводниковая анестезия;
Б. внутрикостная анестезия;
В. футлярная анестезия;
Г. местная анестезия перелома;
Д. наркоз.
6. У больного с переломом костей конечности через 2 часа после наложения гипсовой повязки отмечены: нарастание боли, цианоз пальцев, их отечность, уменьшение подвижности и снижение чувствительности. Это связано:
А. со смещением костных отломков;
Б. со сдавлением конечности гипсовой повязкой;
В. с повреждением нервных стволов;
Г. со спазмом или тромбированием сосудов;
Д. начинающейся гангреной конечности.
7. Назовите абсолютное показание к оперативному лечению переломов (остеосинтез):
А. открытые переломы;
Б. переломы со смещением отломков;
В. интерпозиция тканей между отломками;
Г. многоскольчатые и раздробленные переломы;
Д. множественные переломы костей.
8. После падения на левую руку больной ощущает боль, припухлость на границе нижней трети и средней трети плеча. Здесь же подвижность и костный хруст. Левая кисть «свисает», активное разгибание пальцев и кисти отсутствует. Какое осложнение перелома плеча у данного больного можно предположить?:
А. разрыв двуглавой мышцы плеча;
Б. повреждение лучевого нерва;
В. повреждение локтевого нерва;
Г. перелом лучевой кости в типичном месте;
Д. повреждения мышцы предплечья.
9. Назовите основной признак гемартроза коленного сустава:
А. увеличение объема сустава;
Б. кровоизлияние в мягкие ткани;
В. ограниченные движения в суставе;
Г. баллотирование надколенника;
|
|
|
Д. симптом «выдвижного ящика».
10. Выделите определяющий клинический признак вывиха в любом суставе:
А. расслабление мышц, окружающих сустав;
Б. напряжение мышц, окружающих сустав;
В. пружинящее сопротивление при попытке пассивного движения;
Г. деформация сустава;
Д. удлинение или укорочение вывихнутого сегмента.
11. Назовите основную причину медленного и длительного сращения перелома шейки бедра:
А. пожилой возраст больных;
Б. остеопороз;
В. сопутствующие заболевания;
Г. отсутствие на шейке бедра надкостницы и нарушение кровоснабжения в бедренной кости в момент перелома;
Д. сложность иммобилизации гипсовой повязкой.
12. Укажите вертельные (латеральные) переломы проксимального отдела бедренной кости:
А. субкапитальный;
Б. базальный;
В. трансцервикальный;
Г. подвертельный;
Д. межвертельный, чрезвертельный.
13. Назовите возможные осложнения в первые дни после травмы у больного с неосложненным переломом в грудо-поясничном отделе позвоночника:
А. нарушение мочеиспускания;
Б. пролежни;
В. парез кишечника, метеоризм;
Г. легочно-дыхательная недостаточность;
Д. тахикардия, аритмия.
14. Укажите основной патогномоничный признак врожденной мышечной кривошеи:
А. увеличение лордоза шеи;
Б. сколиоз шейного отдела;
В. высокое стояние лопатки и надплечья на стороне поражения;
Г. высокое стояние лопатки и надплечья на здоровой стороне;
Д. напряжение и укорочение грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
15. Выделите симптом, абсолютный для всех переломов костей:
А. патологическая подвижность и крепитация костных отломков;
Б. отечность и кровоизлияние в мягкие ткани;
В. локальная болезненность и нарушение функции;
Г. деформация конечности;
Д. гиперемия в области перелома.
16. Укажите протяженность гипсовой повязки при диафизарных переломах голени:
А. от коленного сустава до пальцев стопы;
Б. от верхней трети голени до голеностопного сустава;
В. от верхней трети бедра до основания пальцев стопы;
Д. от коленного сустава до голеностопного сустава.
17. Отметьте границы гипсовой повязки при диафизарном переломе костей предплечья: А. от уровня лопатки до пальцев кисти;
Б. от верхней трети плеча до пальцев кисти;
|
|
|
В. от верхней трети плеча до конца пальцев кисти;
Г. от нижней трети плеча до запястья;
Д. от локтевого сгиба до пальцев кисти.
18. Больной упал с высоты на ноги. Диагностирован компрессионный перелом I поясничного позвонка. Переломы каких костей у данного больного следует исключить в первую очередь?:
А. перелом ребер;
Б. перелом бедер;
В. перелом таза и пяточных костей;
Г. переломом лодыжек;
Д. перелом надколенника.
19. Укажите наиболее вероятную причину несращения перелома кости:
А. кратковременность иммобилизации;
Б. частые смены гипсовой повязки;
В. перерастяжение отломков на скелетном вытяжении;
Г. наличие интерпозиции тканей между отломками;
Д. сохраняющееся смещение отломков.
20. Назовите наиболее безопасный уровень пункции субарахноидального пространства позвоночного канала:
А. между затылочной костью и атлантом;
Б. в нижнегрудном отделе;
В. между XII грудным и I поясничным позвонками;
Г. между I и II поясничными позвонками;
Д. между IV и Vпоясничными позвонками.
21. Больной при нырянии в мелком месте ударился головой о дно. Был вытащен из воды товарищами. Отмечается отсутствие движений и чувствительности в конечностях, затрудненное дыхание. Укажите правильный диагноз повреждения:
А. перелом ребер;
Б. сотрясение головного мозга;
В. перелом шейного отдела позвоночника с повреждением спинного мозга;
Г. разрыв связок шейного отдела позвоночника;
Д. ушиб головного мозга.
22. Какой вид лечения целесообразно применить при вальгусной деформации I пальца стопы?:
А. консервативный – корригирующие повязки;
Б. оперативный;
В. ЛФК, физиотерапия, массаж;
Г. санаторно-курортное лечение;
Д. ношение ортопедической обуви.
23. Выберите наиболее часто встречающуюся деформацию на стопе:
А. вальгусная деформация I пальца стопы;
Б. «полая стопа»;
В. «пяточная стопа»;
Г. «конская стопа»;
Д. варусная деформация стопы.
24. Какие данные о переломе позволяет получить рентгенологическое исследование в стандартных проекциях?:
|
|
|
А. вид и степень укорочения конечности;
Б. патологическая подвижность костных отломков и нарушение функции конечности;
В. наличие перелома, его локализация, вид смещения отломков;
Г. повреждение магистральных сосудов и нервов;
Д. открытый или закрытый перелом.
25. Укажите перелом таза с нарушением тазового кольца:
А. перелом лонной кости;
Б. перелом лобковых костей с двух сторон;
В. перелом обеих седалищных костей;
Г. перелом лонной и седалищной костей с одной стороны;
Д. перелом крыла подвздошной кости.
26. Пожилая женщина упала на правое плечо, почувствовала резкую боль в области плечевого сустава. Здоровой рукой поддерживает поврежденную руку, которая плотно прижата к туловищу. Определяется ограничение активных движений в плечевом суставе, боль. Каков предположительный диагноз?:
А. ушиб плечевого сустава;
Б. вывих плеча;
В. перелом хирургической шейки плеча;
Г. отрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча;
Д. перелом ключицы.
27. Лыжник, спускаясь с горы, упал при резком повороте. Почувствовал боль и хруст в правом бедре. Обнаружено отсутствие активных движений, деформация по типу «галифе», наружная ротация стопы. Предположительный диагноз?:
А. перелом бедренной кости;
Б. вывих бедренной кости;
В. вывих бедра передненижний (надлонный);
Г. переломовывих костей коленного сустава;
Д. перелом шейки бедра.
28. Какие из перечисленных симптомов указывают на дисплазию тазобедренного сустава у новорожденных?:
А. ограничения отведения в тазобедренном суставе;
Б. асимметрия кожных складок на бедре;
В. симптом «щелчка»;
Г.наружная ротация ноги;
Д. укорочение ножки ребенка.
29. Девочка начала ходить в 1 год 2 месяца. Походка неустойчивая («утиная»), наружная ротация ноги, симптом Тренделенбурга, поясничный гиперлордоз. На рентгенограмме – врожденный вывих бедра. Какой метод лечения следует выбрать?:
А. распорки;
Б. отводящая шина – ЦИТО, Волкова;
В. скелетное вытяжение;
Г. оперативное лечение;
Д. гипсовая повязка по Лоренц –I.
30. Под каким видом обезболивания следует вправлять вывих бедра?:
А. проводниковая анестезия;
В. наркоз;
Г. внутрикостная анестезия;
Д. без обезболивания.
31. Назовите наиболее рациональный метод консервативного лечения при врожденной косолапости?:
А. бинтование мягкими бинтами;
Б. лечебная гимнастика и массаж;
В. парафинотерапия;
Г. этапные гипсовые повязки-сапожки;
Д. полиэтиленовые шины.
32. Назовите основную причину образования привычного вывиха плеча:
А. недостаточная длительность или отсутствие иммобилизации после вправления вывиха; Б. вправление вывиха без обезболивания;
|
|
|
В. вправление вывиха по способу Джанелидзе;
Г. раннее начало ЛФК;
Д. позднее начало ЛФК.
33. У больного имеется отечность нижней трети левого предплечья, боль при активных движениях кисти, резкая болезненность при пальпации нижней трети левого предплечья, костная крепитация, деформация предплечья, болезненность в области шиловидного отростка локтевой кости. Наиболее часто такая клиническая картина встречается при:
А. разрыве связок лучезапястного сустава;
Б. переломе нижней трети костей предплечья;
В. переломе ладьевидной кости;
Г. переломе лучевой кости в типичном месте;
Д. разрыве мышц предплечья.
34. Больной упал, катаясь с горы на лыжах. При падении подвернулась кнаружи левая нога. Самостоятельно встать из-за болей не смог. Доставлен попутной машиной в травмопункт с импровизированной иммобилизацией левой голени (обломок лыжи). При осмотре: резкая болезненность при пальпации в области нижней трети левой большеберцовой кости и верхней трети малоберцовой кости, отечность, деформация, патологическая подвижность. Предположительный диагноз:
А. закрытый перелом нижней трети большеберцовой кости и разрыв дистального синдесмоза;
Б. закрытый перелом нижней трети большеберцовой кости и верхней трети малоберцовой кости;
В. закрытый винтообразный перелом верхней трети малоберцовой кости;
Д. закрытый перелом обеих костей левой голени в нижней трети.
35. Какое лечебное мероприятие следует провести на этапе первой врачебной помощи при клапаном пневмотораксе?:
А. дренирование плевральной полости по Бюлау;
Б. трахеотомия;
В. торакотомия;
Г. наложение окклюзионной повязки;
Д. бронхоскопия.
36. Какое лечебное мероприятие следует провести на этапе первой врачебной помощи при открытом пневмотораксе?:
А. дренирование плевральной полости по Бюлау;
Б. трахеотомия;
В. торакотомия;
Г. наложение окклюзионной повязки;
Д. бронхоскопия.
37. Какой из перечисленных симптомов наиболее вероятно указывает на наличие сдавления головного мозга (внутричерепная гематомА.?:
А. степень утраты сознания;
Б. обширная рана головы;
В. назальная ликворея, кровотечение из носа;
Г. наличие кровоподтеков в области орбит (симптом «очков»);
Д. гемиплегия.
38. При проникающих ранениях живота в первую очередь должны быть оперированы раненые:
А. находящиеся в шоке;
Б. с разлитым перитонитом;
В. с эвентерацией внутренних органов;
Г. с внутрибрюшным кровотечением;
Д. находящиеся в бессознательном состоянии. Укажите один правильный ответ.
39. Какое мероприятие следует применить при открытом пневмотораксе на этапе квалифицированной помощи?:
А. дренирование плевральной полости по Бюлау;
Б. торакотомия;
В. ушивание открытого пневмоторакса;
Г. исскуственная вентиляция легких;
Д. большая окклюзионная повязка.
40. Солдат был придавлен бензовозом к забору. Сдавление живота. При осмотре в ОМЕДБ через 2 часа – состояние тяжелое, лежит на боку, ноги прижаты к животу, бледен. Живот вздут, умеренно напряжен, положительный симптом Щеткина, определяется притупление перкуторного звука в отлогих местах живота. Укажите наиболее вероятный диагноз:
А. ушиб и сдавление живота, шок;
Б. переломы нижних ребер;
В. перелом костей таза;
Г. разрыв полого органа, перитонит;
Д. внутрибрюшное кровотечение.
41. По какому из перечисленных признаков Вы определите, что кровотечение в плевральную полость продолжается?:
А. бледность кожных покровов;
Б. низкое артериальное давление;
В. кровохарканье;
Г. притупление перкуторного звука на стороне травмы;
Д. положительная проба Ревилуа-Грегуара.
42. Какой из перечисленных общих симптомов является самым ранним проявлением анаэробной инфекции?:
А. появление лихорадки;
Б. желтушная окраска кожи и склер;
В. «ножницы» между частотой пульса (тахикардия) и температурой;
Г. состояние тяжелой депрессии;
Д. частое поверхностное дыхание.
43. Какая из перечисленных манипуляций при проникающих ранениях брюшной полости должна быть выполнена обязательно?:
А. первичная хирургическая обработка раны;
Б. лапароцентез;
В. рентгеноскопия брюшной полости;
Г. диагностическая лапаротомия;
Д. гастродуоденоскопия.
44. Выделите основные патологические проявления промежуточного периода синдрома длительного сдавления:
А. острая почечная недостаточность;
Б. прогрессирующий травматический отек конечности;
В. некроз кожи и мышц конечности;
Г. травматический неврит, контрактура суставов;
Д. острая печеночная недостаточность.
45. В каком из перечисленных районов расположения воинских подразделений осуществляется оказание квалифицированной хирургической помощи?:
А. в медицинских учреждениях тыла;
Б. на госпитальной базе фронта;
В. в районе расположения полка;
Г. в районе расположения батальона;
Д. в дивизионном медицинском учреждении (ОМЕДБ..
46. Ефрейтор 41 года доставлен в нейрохирургический госпиталь, где диагностирован компрессионный перелом II поясничного позвонка со сдавлением спинного мозга. Нижняя параплегия. Какое из перечисленных мероприятий следует осуществить?:
А. вправление позвонка по Белеру;
Б. скелетное вытяжение за нижние конечности;
В. вытяжение на наклонной плоскости за подмышечные лямки;
Г. дискэктомия и передний спондилодез;
Д. ляминэктомия.
47. Солдат получил травму головы при взрыве снаряда. При обследовании в ОМЕДБ обнаружено: сопор, правый зрачок шире левого, тонус мышц левых руки и ноги снижен, гемипарез. Какой из перечисленных диагнозов верный?:
А. сотрясение головного мозга;
Б. субарахноидальное кровоизлияние;
В. внутричерепная гематома справа;
Г. перелом передней черепной ямки;
Д. ушиб мозга.
48. Какой из перечисленных признаков характеризует ранний (начальный) период синдрома длительного сдавления?:
А. прогрессирующий травматический отек и кровоизлияния в ткани конечности;
Б. острая почечная недостаточность;
В. травматический неврит, контрактура суставов;
Г. образование участков некроза кожи, мышц;
Д. острая печеночная недостаточность.
49. Какой из перечисленных симптомов является начальным проявлением анаэробной инфекции?:
А. распирающие боли в ране;
Б. пятна на коже бурой, желтой, синей окраски; В. проявление на коже пузырей с геморрагическим содержимым;
Г. выпирающие из раны мышцы серого цвета («вареного мяса»);
Д. некроз всех тканей.
50. Из перечисленных поражений выберите комбинированное:
А. перелом бедра, голени и предплечья;
Б. черепно-мозговая травма и огнестрельное ранение живота;
В. ожог туловища, лица, правого бедра;
Г. огнестрельное ранение груди поражение радиацией в дозе 200 рентген;
Д. оскольчатый двойной перелом плечевой кости.
51. Из перечисленных повреждений выберите сочетанные:
А. перелом голени, ребер, позвоночника;
Б. закрытая черепно-мозговая травма и внутричерепная гематома;
В. закрытая травма живота и разрыв печени;
Г. перелом ребер, пневмогемоторакс;
Д. перелом голени, поражение радиацией.
52. Выберите повреждение, которое считается множественным:
А. двойной перелом бедра;
Б. перелом ребер, разрыв селезенки;
Г. ожог туловища и конечностей;
Д. термический ожог груди и поражение проникающей радиацией в дозе 350 рентген.
53. Какое мероприятие следует провести в МПП у раненного с разрывом уретры и переполненным мочевым пузырем?:
А. первичная хирургическая обработка огнестрельной раны;
Б. введение постоянного катетера;
В. надлобковая пункция пузыря;
Г. эпицистостомия;
Д. пластика уретры на катетере.
54. У больного с анаэробной инфекцией – состояние крайне тяжелое, нижняя конечность резко отечная, чувствительность и движения в пальцах стопы отсутствуют, нарастает интоксикация. В каком из перечисленных мероприятий больной нуждается по жизненным показаниям?:
А. дезинтоксикационная терапия;
Б. гипербарическая оксигенерация;
В. лампасные разрезы;
Г. лампасные разрезы с иссечением мертвых тканей;
Д. ампутация конечности.
55. У больного имеется ожог пламенем груди III – IV степени. Отмечается темного цвета плотный струп, охватывающий грудь, одышка, ограничение экскурсий грудной клетки, повышение артериального давления. Какое из перечисленных мероприятий наиболее быстро восстановит дыхание?:
А. некрэктомия;
Б. некротомия;
В. трахеотомия;
Г. ингаляция кислородом;
Д. искусственная вентиляция легких.
56. Рядовой во время земляных работ был засыпан и придавлен землей. При осмотре в приемно-сортировочном отделении МПП обнаружены цианоз лица, шеи, груди, петехиальные высыпания на коже указанных областей. Тахикардия, тахипное. Какой диагноз Вы впишите в медицинскую карту?:
А. множественный перелом ребер;
Б. тампонада сердца;
В. эмфизема средостения;
Г. травматическая асфиксия;
Д.гемоторакс, кровопотеря.
57. В МПП через 3,5 часа после слепого осколочного ранения в левое плечо в удовлетворительном состоянии поступил раненый. Повязка пропиталась кровью, подсохла, лежит хорошо. Выберите наиболее правильную тактику:
А. сменить повязку и оставить в МПП;
Б. подбитовать и эвакуировать попутным транспортом в ОМЕДБ, сидя;
В. наложить шину Крамера и эвакуировать санитарным транспортом в ОМЕДБ, лежа;
Г. ввести наркотические анальгетики, эвакуация в ГБФ;
Д. сделать первичную хирургическую обработку и эвакуировать в ГЛР попутным транспортом.
58. В приемно-сортировочное отделение МПП через 2 часа после ранения поступил боец, раненный в голень, с наложенной шиной Крамера. Повязка пропиталась кровью, влажная. Состояние раненого средней тяжести. Пульс 92 уд./мин., ритмичен, мягкий. Что следует сделать?:
А. эвакуировать в ОМЕДБ;
Б. направить в перевязочную для ревизии раны и остановки кровотечения, провести инфузионную терапию;
В. подбинтовать и эвакуировать в специализированный госпиталь ГБФ;
Г. наложить дополнительные две шины Крамера;
Д. наложить жгут на бедро и эвакуировать в ОМЕДБ в 1-ю очередь.
59. Какова роль антибиотиков при лечении огнестрельных ран?:
А. стерилизуют рану;
Б. временно подавляют развитие инфекционных осложнений раны;
В. никакой роли не играют, т. к. микробная флора не чувствительна к ним;
Г. применение их вредно из-за аллергических реакций;
Д. ухудшают течение раневого процесса.
60. Какую тактику Вы изберете в МПП, если имеется множественное ранение мягких тканей нижней конечности без продолжающегося кровотечения и повреждения костей?: Состояние раненого удовлетворительное. Функция конечности сохранена, повязка лежит хорошо:
А. снять повязки и уточнить диагноз;
Б. произвести первичную хирургическую обработку ран;
В. подбинтовать и эвакуировать в ОМЕДБ, лежа, на санитарном транспорте;
Г. не снимая повязки эвакуировать санитарным, попутным транспортом в ОМЕДБ;
Д. наложить шину Крамера и эвакуировать в общехирургическим госпиталь ГБФ санитарным транспортным.
61. Все перечисленные способы используются для временной остановки кровотечения, кроме:
А. наложения зажима на сосуд;
Б. наложения жгута;
В. наложения тугой повязки;
Г. сшивания сосуда;
Д. тугой тампонады раны.
62. Рядовой поступил в МПП через 2 часа после ранения осколком средней трети левого плеча. При оказании первой медицинской помощи наложен жгут. Поступил в состоянии средней тяжести. Рука подвешена на косынке, кисть свисает. Движения кисти и пальцев отсутствуют. Пульс – 104 уд./мин., удовлетворительного наполнения. Повязка умеренно пропиталась кровью. В перевязочной после снятия повязки обнаружена обширная касательная рана мягких тканей левого плеча с повреждением сосудов и нервов. Ваша тактика:
А. проводниковая анестезия перед снятием жгута, давящая повязка, иммобилизация, эвакуация в ОМЕДБ;
Б. местная анестезия перед снятием жгута, тампонада раны, иммобилизация, эвакуация в ОМЕДБ;
В. снять жгут, наложить повязку, иммобилизация, эвакуация в ОМЕДБ;
Г. снять жгут и вести наркотики, наложить повязку, эвакуация в ОМЕДБ;
Д. футлярная анестезия перед снятием жгута, зажим на поврежденный сосуд, иммобилизация, эвакуация в ОМЕДБ.
63. Какой наиболее оптимальный объем помощи следует выполнить в МПП при синдроме длительного раздавливания?:
А. переливание крови, иммобилизация, наркотические анальгетики, тугое бинтование;
Б. внутривенное введение 4% раствора соды, тугое бинтование конечности, наркотические анальгетики;
В. футлярная новокаиновая блокада, иммобилизация, холод, оксигенотерапия, тугое бинтование;
Г. холод, паранефральная и футлярная блокады, иммобилизация, тугое бинтование конечности, наркотические анальгетики;
Д. переливание крови или кровезаменителей, введение раствора соды, наркотические анальгетики.
64. Для нарастающей компрессии головного мозга в начальном периоде характерно все перечисленное, кроме:
А. нарастающей неврологической симптоматики;
Б. прогрессирующего ухудшения состояния сознания;
В. нарастающей барикардии;
Г. падения систолического давления;
Д. анизокории, снижения зрачкового рефлекса.
65. Показаниями к торакотомии при ранениях груди являются все перечисленные, кроме: А. открытого пневмоторакса;
Б. ранения сердца;
В. продолжающегося кровотечения в плевральную полость;
Г. закрытого пневмоторакса;
Д. свернувшегося гемоторакса.
66. Для поверхностных ожогов характерно:
А. наличие струпа;
Б. гиперемия и отечность кожи;
В. наличие напряженных пузырей с серозным содержимым;
Г. наличие напряженных пузырей с геморрагическим содержимым;
Д. сине-багровая увлажненная кожа.
67. Для глубоких ожогов характерно все перечисленное, кроме:
А. наличия темно-коричневого струпа;
Б. сине-багровой увлажненной кожи;
В. напряженных пузырей с геморрагическим содержимым;
Г. гиперемии и отечности кожи;
Д. поражения мышц.
68. На каком этапе медицинской эвакуации раненый, находящийся в состоянии ожогового шока, должен быть окончательно выведен из него?:
А. МПП;
Б. ОМЕДБ;
В. ГБФ;
Г. ротный район;
Д. поле боя.
69. К временной остановке кровотечения относятся все перечисленные методы, кроме:
А. наложения жгута;
Б. тугой тампонады раны;
В. давящей повязки;
Г. сосудистого шва;
Д. наложения зажима на сосуд.
70. В объем квалифицированной помощи при оперативном лечении синдрома длительного раздавливания входит все перечисленное, кроме:
А. фасциотомии;
Б. первичной хирургической обработки;
В. ампутации;
Г. лампасных разрезов;
Д. некротомии.
71. Показаниями к неотложному оперативному вмешательству при черепно-мозговой травме в ОМЕДБ являются все перечисленные, кроме:
А. черепно-мозговой комы;
Б. нарастающего сдавления головного мозга;
В. истечения мозгового детрита;
Г. продолжающегося кровотечения из раны черепа;
Д. осколка, торчащего из раны.
72. При ранении позвоночника и спинного мозга в МПП производят:
А. пункцию мочевого пузыря;
Б. катетеризацию мочевого пузыря;
В. первичную хирургическую обработку раны;
Г. спинномозговую пункцию;
Д. ничего не делают.
73. При закрытой травме органов брюшной полости наиболее достоверным методом диагностики является:
А. диагностическая лапаротомия;
Б. рентгенологическое исследование;
В. лапароскопия;
Г.клиническое исследование;
Д.ФГДС.
74. При проникающем ранении в живот в ОМЕДБ в 1-ю очередь должны быть оперированы раненые:
А. находящиеся в шоке;
Б. с признаками повреждения полых органов;
В. находящиеся в удовлетворительном состоянии;
Г. с признаками внутреннего кровотечения;
Д. никто не оперируется, все эвакуируются в ГБФ.
75. Для осложненной травмы грудо-поясничного отдела позвоночника характерно:
А. расстройства дыхания;
Б. нарушение чувствительности и двигательные расстройства в нижних конечностях;
В. тахикардия, падение АД;
Г. нарушение функции тазовых органов.
76. Показаниями для транспортной иммобилизации на этапах медицинской эвакуации являются все перечисленные, кроме:
А. огнестрельных переломов и повреждений суставов;
Б. обширных повреждений мягких тканей;
В. повреждения сосудов и нервов;
Г. синдрома длительного сдавления;
Д. касательного ранения мягких тканей.
77. В приемно-сортировочное отделение ОМЕДБ поступил боец, раненный в правое бедро осколком снаряда, через 3 часа после ранения. Повязка пропиталась кровью, несколько подсохла. Нижняя конечность иммобилизована двумя шинами Крамера. Раненый в удовлетворительном состоянии. Пульс – 84 уд./мин., ритмичен, удовлетворительного наполнения. На правом бедре – жгут. При снятии жгута повязка сразу окрашивается алой кровью. Ваша тактика при лечении данного раненого:
А. рассечение раны и наложение кровоостанавливающего зажима;
Б. контроль над наложением жгута, наркотики;
В. первичная хирургическая обработка и тугая тампонада раны;
Г. первичная хирургическая обработка раны, окончательная остановка кровотечения;
Д. отправить в ГБФ.
078. В перевязочную МПП доставлен раненый с жалобами на резкие боли в области левого бедра. На передней поверхности имеется слепое ранение средней трети левого бедра. При осмотре выявлена асимметрично расположенная припухлость на внутренней поверхности левого бедра. Общее состояние – удовлетворительное. Что необходимо сделать на МПП?:
А. первичная хирургическая обработка раны, наркотические анальгетики;
В. наложение давящей повязки, шинирование, наркотические анальгетики;
Г. наложение повязки, шинирование, провизорный жгут, наркотические анальгетики;
Д. туалет раны, иммобилизация, наркотические анальгетики.
079. Какую помощь Вы окажите раненому, который поступил в МПП через 2 часа после ранения? Ранен осколком в кисть с повреждением пястных костей. Рука подвешена на косынке. Повязка умеренно пропиталась кровью, подсохла. Состояние удовлетворительное. Пульс – 78 уд./ мин., ритмичен. Ваша тактика:
А. наложить жгут и срочно (в первую очередь) направить в ОМЕДБ санитарным транспортным;
Б. сделать первичную хирургическую обработку и окончательно остановить кровотечение, эвакуировать в положении лежа на носилках в ГЛР;
В. подбинтовать, наложить шину и эвакуировать в ОМЕДБ санитарным транспортом;
Г. ввести наркотические анальгетики, подбинтовать, наложить шину, эвакуировать попутным транспортным в ОМЕДБ, сидя;
Д. ничего не делать и срочно (в первую очередь) эвакуировать в ГЛР санитарным транспортом, сидя.
ТРАВМАТОЛОГИЯ (ответы)
| А | Г | В | Г | Д | А | Г | А | ||||||||
| Г | Д | Б | А | В | А | Д | Б | ||||||||
| А | В | А | Б | Г | В | Г | А | ||||||||
| А | Д | В | Б | А | Д | Г | Г | ||||||||
| Г | А | Г | А | Д | Д | Г | Г | ||||||||
| Б | В | В | Г | Д | Г | Б | Д | ||||||||
| В | Б | А | Д | В | Г | Г | Г | ||||||||
| Б | В | Г | Г | А | В | Б | Г | ||||||||
| Г | Г | Д | В | Г | Б | Г | Г | ||||||||
| В | Д | В | Д | Г | Г | Г |
ФТИЗИАТРИЯ
1. Наиболее важными свойствами Mycobacteria tuberculosis, имеющими клинико-эпидемиологическое значение, являются следующие:
А. Быстрая гибель во внешней среде, способность образовывать ультрамелкие формы, способность к длительному персистированию в организме, лекарственная устойчивость, способность поражать все органы и ткани.
Б. Устойчивость ко многим факторам внешней среды, способность образовывать L-формы, способность к внутриклеточному размножению в макрофагах, окрашивается по Цилю-Нильсону, лекарственная устойчивость, медленный рост на специальных плотных средах в течение 1,5-3 месяцев, способность поражать все органы и ткани.
В. Устойчивость ко многим факторам внешней среды, образует споры, окрашивается по Романовскому – Гимзе, способность к внутриклеточному размножению в макрофагах, лекарственная устойчивость, медленный рост на специальных плотных средах в течение 7 – 14 дней.
Г. Изменчивость во внешней среде, способность передаваться воздушно-капельным путем, высокая вирулентность и патогенность, способность поражать только легкие, лекарственная устойчивость, растет только на специальных питательных средах, вырабатывает стойкий иммунитет.
2. Источником заражения микобактериями туберкулеза являются:
А. Больные туберкулезом люди и животные, выделяющие микобактерии во внешнюю среду.
Б. Больные туберкулезом лёгких люди, вне зависимости от выявления микобактерий туберкулеза в мокроте.
В. Больные туберкулезом люди с распадом легочной ткани, выделяющие микобактерии во внешнюю среду.
Г. Больные туберкулезом животные, выделяющие микобактерии во внешнюю среду.
3. Пути заражения туберкулезом:
А. Только воздушно-капельный и воздушно-пылевой
Б. Только воздушно-капельный, воздушно-пылевой и алиментарный
В. Воздушно-капельный, воздушно-пылевой, алиментарный, контактный и внутриутробный
Г. Воздушно-капельный, воздушно-пылевой, алиментарный, контактный, внутриутробный и половой.
4. Основными эпидемическими показателями по туберкулезу являются:
А. Заболеваемость туберкулезом на 100 тыс. населения, болезненность туберкулезом на 100 тыс. населения смертность от туберкулеза на 100 тыс. населения, инфицированность туберкулезом (в процентах), риск годичного инфицирования (в процентах).
Б. Заболеваемость туберкулезом легких с бактериовыделением на 100 тыс. населения, заболеваемость детей и подростков на 100 тыс. детского и подросткового населения, смертность от туберкулеза (в процентах), число излечившихся от туберкулеза (в процентах), число больных, умерших до года наблюдения.
В. Распространенность туберкулеза на 100 тыс. населения, заболеваемость туберкулезом больных ВИЧ-инфекцией на 100 тыс. больных ВИЧ-инфекцией, заболеваемость детей туберкулезом на 100 тыс. детского и подросткового населения, смертность от туберкулеза на 100 тыс. населения, впервые выявленный фиброзно-кавернозный туберкулез (в процентах)
Г. Число заболевших туберкулезом как с установленным так и не установленным диагнозом на 100 тыс. населения, число случаев впервые диагностированного туберкулеза на вскрытии, число впервые выявленных больных туберкулезом при обращении с жалобами, число впервые выявленных больных туберкулезом при профилактической флюорографии.
5. Показатель заболеваемости туберкулезом в Российской Федерации в 2000 -2011 гг. на 100 тыс. населения составил:
А. 10 - 30 больных
Б. 30-60 больных
В. 70-90 больных
Г. 700 - 800 больных
6. Группы риска по
|
|
|
