 |
для несовершеннолетних заполняется родителем
|
|
|
|
ЗАЯВКА
на прохождение тестирования
в рамках Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса
«Готов к труду и обороне»
V ступень
Юноши от 16 до 17 лет
| № пп | Наименование | Информация | |
| 1. | Фамилия, Имя, Отчество | ||
| 2. | Дата рождения (дата, месяц, год) | фото | |
| 3. | Возраст (лет) на момент тестирования | ||
| 4. | Пол | ||
| 5. | Адрес места жительства | ||
| 6. | Документ, удостоверяющий личность (паспорт cерия, номер, кем когда выдан) | ||
| 7. | Спортивный разряд с указанием вида спорта, (при наличии – № приказа, когда и кем присвоен) Ксерокопию приказа предоставить в Центр тестирования | ||
| 8. | Возрастная ступень ВФСК ГТО | ||
| 9. | ID, (идентификационный номер, полученный при регистрации на федеральном сайте www.gto.ru) | ||
| 10. | Контакты (телефон, e-mail) | ||
| 11. | Название организации (в соответствии с Уставом) |
| 12. | Из перечня испытаний выбранные виды отметить галочкой или крестиком: | ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ИСПЫТАНИЯ: |
| 1. | БЕГ НА 100 м. | o |
| 2. | БЕГ НА 2 км. *** АЛЬТЕРНАТИВА *** БЕГ НА 3 км. | o o |
| 3. | ПОДТЯГИВАНИЕ ИЗ ВИСА НА ВЫСОКОЙ ПЕРЕКЛАДИНЕ (кол-во раз) *** АЛЬТЕРНАТИВА *** РЫВОК ГИРИ 16 кг. (кол-во раз) | o o |
| 4. | НАКЛОН ВПЕРЕД ИЗ ПОЛОЖЕНИЯ СТОЯ С ПРЯМЫМИ НОГАМИ НА ГИМНАСТИЧЕСКОЙ СКАМЬЕ | o |
| ИСПЫТАНИЯ ПО ВЫБОРУ: | ||
| 5. | ПРЫЖОК В ДЛИНУ С РАЗБЕГА *** АЛЬТЕРНАТИВА *** ПРЫЖОК В ДЛИНУ С МЕСТА ТОЛЧКОМ ДВУМЯ НОГАМИ | o o |
| 6. | ПОДНИМАНИЕ ТУЛОВИЩА ИЗ ПОЛОЖЕНИЯ ЛЕЖА НА СПИНЕ (кол-во раз в 1 мин.) | o |
| 7. | МЕТАНИЕ СПОРТИВНОГО СНАРЯДА ВЕСОМ 700 г. | |
| 8. | КРОСС НА 5 км. ПО ПЕРЕСЕЧЕННОЙ МЕСТНОСТИ (без учета времени) | o |
| 9. | ПЛАВАНИЕ НА 50 м. | o |
| 10. | СТРЕЛЬБА ИЗ ПНЕВМАТИЧЕСКОЙ ВИНТОВКИ ИЗ ПОЛОЖЕНИЯ СИДЯ ИЛИ СТОЯ С ОПОРОЙ ЛОКТЕЙ О СТОЛ ИЛИ СТОЙКУ, ДИСТАНЦИЯ — 10 м. | o |
|
|
|
ПРИМЕЧАНИЕ: Все пункты обязательны для заполнения.
КОЛ-ВО ИСПЫТАНИЙ, КОТОРЫЕ НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНИТЬ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ЗНАКА ОТЛИЧИЯ КОМПЛЕКСА: БРОНЗА – 6, СЕРЕБРО – 7, ЗОЛОТО – 8.
1) После регистрации на сайте gto.ru и получения уникального идентификационного номера (УИН) Вам необходимо заполнить индивидуальную либо коллективную заявку (для организаций) на прохождение тестирования, а также согласие на обработку персональных данных (за несовершеннолетних согласие дают законные представители).
2) Далее Вам необходимо предоставить сотруднику центра тестирования заполненные документы, оригинал и копию паспорта либо свидетельства о рождении (до 14 лет) участника, 2 фото 3х4, а также медицинскую справку о допуске участника к выполнению нормативов испытаний (тестов) комплекса "ГТО".
3) После этого будут сформированы группы участников и составлен график прохождения тестирования. Все участники будут оповещены об этом по телефону, указанному в заявке.
ПРИ ОТСУТСТВИИ КАКОГО-ЛИБО ДОКУМЕНТА УЧАСТНИК К ПРОХОЖДЕНИЮ ТЕСТИРОВАНИЯ НЕ ДОПУСКАЕТСЯ!
СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ
ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Я, ___________________________________________________________________________,
(ФИО)
паспорт ______________________________________________________________________,
(серия номер)
выдан _____________________ __________________________________________________,
(кем) (когда)
зарегистрированный по адресу: _________________________________________________,
_____________________________________________________________________________
настоящим даю согласие:
¾ на прохождение мной тестирования в рамках Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО);
¾ на обработку в Муниципальном Центре тестирования по выполнению видов испытаний (тестов) ВФСК «ГТО» на территории муниципального образования городской округ Евпатория Республики Крым моих персональных данных в рамках организации тестирования по видам испытаний Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО).
|
|
|
Я даю согласие на использование моих персональных данных в целях:
¾ корректного оформления документов, в рамках организации тестирования по видам испытания Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО);
¾ предоставления информации в государственные органы Российской Федерации в порядке, предусмотренным действующим законодательством.
Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий в отношении моих персональных данных, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу третьим лицам), обезличивание, блокирование, трансграничную передачу персональных данных, а также осуществление любых иных действий с моими персональными данными, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.
Я подтверждаю, что, давая такое Согласие, я действую по своей воле в своих интересах.
Дата:_______________ Подпись_______________ /____________________________/ расшифровка
Согласие на обработку персональных данных
для несовершеннолетних заполняется родителем
(законным представителем)
Я, __________________________________________________________________________,
(ФИО)
паспорт _____________________________________________________________________,
(серия номер)
выдан _____________________ __________________________________________________,
(кем) (когда)
зарегистрированный по адресу:__________________________________________________
являюсь законным представителем несовершеннолетнего
____________________________________________________________________________,
(ФИО )
________________________ года рождения,
настоящим даю согласие:
¾ на прохождение тестирования в рамках Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО) моим ребенком
_______________________________________________________________________
(ФИО)
¾ на обработку в Муниципальном Центре тестирования по выполнению видов испытаний (тестов) ВФСК «ГТО» на территории муниципального образования городской округ Евпатория Республики Крым моих и моего ребенка персональных данных в рамках организации тестирования по видам испытаний Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО).
|
|
|
Я даю согласие на использование моих и моего ребенка персональных данных в целях:
¾ корректного оформления документов, в рамках организации тестирования по видам испытания Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне» (ГТО);
¾ предоставления информации в государственные органы Российской Федерации в порядке, предусмотренным действующим законодательством.
Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий в отношении моих и моего ребенка персональных данных, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая (без ограничения) сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу третьим лицам), обезличивание, блокирование, трансграничную передачу персональных данных, а также осуществление любых иных действий с моими и моего ребенка персональными данными, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.
Я подтверждаю, что, давая такое Согласие, я действую по своей воле и в интересах своего ребенка.
Дата ______________ Подпись________________ _ ______________________
(расшифровка)
|
|
|
