Степени хронической лучевой болезни

ронической лучевой болезнью называют заболевание, которое развивается при внешнем или внутреннем, равномерном или неравномерном облучении в дозе, которая превышает 1 Гр и получена за период от 3 до 5 летРазличают 4 степени тяжести хронической лучевой болезни:

1. Легкая степень тяжести характеризуется функциональными, т.е. полностью обратимыми изменениями. Характерна головная боль, нарушение сна, гипергидроз, стойкий красный дермографизм, диспепсические явления. В общем анализе крови все показатели на нижней границе нормы или характерна транзиторная лейкоцитопения.

2. Хроническая лучевая болезнь средней степени тяжести характеризуется сочетанием функциональных и морфологических изменений. Головная боль сочетается с головокружением, тошнотой, рвотой. Объективно наблюдаются признаки нейроциркуляторной дистонии, вегетососудистой дистонии, могут быть нарушения ритма, характерна стойкая лейкопения (лейкоциты ниже 3 Г/л), тромбоцитопения (80-100 Г/л) и может быть анемия (эритроциты ниже 2,5 Т/л).

3. Тяжелая степень хронической лучевой болезни проявляется глубокими структурными изменениями во всех органах и тканях (энцефалопатия, миокардиодистрофия, нарушение всех видов обмена, панцитопения в крови).

4. Крайне тяжелая степень – это терминальная стадия хронической лучевой болезни, для которой характерна полная аплазия красного костного мозга, что приводит к развитию сепсиса и смерти таких больных

ОСНОВНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПО РАДИАЦИОННОЙ ЗАЩИТЕ

Основные документы регламентирующие проведении защитных мероприятий:

1.з-н РБ от 5 января 1998 г. о радиационной безопасности населения;

2.з-н от 22 февраля 1991 г..о социальной защите граждан, пострадавших от катастрофы на ЧАЭС;

3.з-н от 12 ноября 1991 г. о правовом режиме территорий, подвергшихся радиоактивному загрязнению в результате катастрофы на ЧАЭС;

4.нац.программа профилактики генетических последствий, обусловленных катастрофой на ЧАЭС;

5.нормы радиационной безопасности НРБ-2000;

6. санитарные правила и нормы;

7. гос.программа РБ по преодолению последствий кат-фы на ЧАЭС на 2001—2005 гг. и на период до 2010г.

Осн.мероприятиями, направленными на защиту населения от радиации в настоящее время, являются:

1) дозиметрический контроль радиационной обстановки на всей территории РБ и ее прогнозирование;

2) оповещение населения о радиационной обстановке;

3) постоянное снижение устанавливаемых дозовых нагрузок на население;

4) дезактивация территории, объектов, техники и продуктов питания;

5) захоронение образовавшихся в результате дезактивационных мероприятий радиоактивных отходов, а также отходов промышленного и с/х производства с повышенным содержанием радионуклидов;

6) ограничение свободного доступа населения на территории с высокими уровнями радиоактивного загрязнения и прекращение хозяйственной деятельности;

7) перепрофилирование в лесном и сельском хоз-ве и обеспечение радиационно-безопасных условий труда;

8) комплекс лечебно-профилактических мероприятий;

9) комплекс санитарно-гигиенических мероприятий;

10) пропаганда рационального питания;

11) контроль за переработкой и распространением загрязненных радионуклидами продуктов;

12) компенсация ущерба (социального, экономического, экологического);

13) контроль за использованием, распространением и захоронением радиоактивных материалов;

14) предотвращение распространения радионуклидов;

15) реабилитация сельскохозяйственных угодий;

16) благоустройство населенных пунктов;

17) развитие и совершенствование системы мед.диспансеризации населения, к-ое пострадало от катастрофы на ЧАЭС;

18) реализация защитных мероприятий на наиболее загрязненных территориях Гомельской, Могилевской и Брестской областей. Обеспечение мер по социальной защите граждан и снижение социально-психологических последствий катастрофы;

19) получение достоверной информации о радиоактивном загрязнении объектов окружающей среды и уровнях радиационного воздействия на население; деление пострадавших территорий на зоны с учетом накопленных эффективных доз облучения (зона эвакуации, зона с правом первоочередного отселения, зона с правом послед. отселения, зона с правом отселения, зона проживания с периодическим радиационным контролем, а также доз облучения щитовидной железы;

20) производство с/х продукции, соотв-щей требованиям республиканских допустимых уровней (РДУ);

РАДИОПРОТЕКТОРЫ

Как уже отмечалось, при облучении тела человека разрушаются клетки и молекулы ДНК, нарушаются жизненные процессы в организме. Замечено, что при вводе в организм некоторых химических или биологи­ческих веществ последние стимулируют процессы восстановления клеток и молекул ДНК. Такие вещества называют радиопротекторами. Механизм воздействия Различают следующие виды радиопротекторов: 1. Серосодержащие (цистеин, цистеамин, АЭТ). Эти препараты дают эффект только при дозах до 300 бэр, если их принимать за 30–45 минут до облучения. При этом за счет нейтрализации свободных радикалов доза подавляется примерно в 2 раза. Эффективны, только при гамма- и рентгеновском облучении, не эффективны при нейтронном облучении. Очень токсичны, поэтому необходимо соблюдать нормы приема. Лучше вводить в организм внутривенно, так как таблетки быстро разрушаются в кислой среде в желудке. 2. Амины (серотонин, мегафен, аминазин, мексамин и др.). Эти пре­параты создают кислородное голодание, замедляют обмен веществ (их иногда используют при хирургических операциях) и обладают некоторыми радиопротекторными свойствами. Дают эффект только при дозах 400–500 бэр, но этот эффект незначителен и не защищает половые клетки. 3. Антибиотики (пенициллин, актиномицин и др.). Эти препараты увеличивают сопротивляемость организма бактериям. Осо­бенностью антибиотиков является то, что они способны восстанавливать пептидные связи. Этим объясняются их радиопротекторные свойства. 4. Фенольные соединения. Они имеют полимерную структуру. Учеными США был выделен препарат меланин. В сочетании с витамином С он показал достаточно высокую эффективность.

Справка. Учеными США было замечено, что высоко в горах растут растения в условиях значительного УФ-облучения Солнца. Исс­ледования показали, что значительное количество меланина в сочетании с витамином С и обеспечивает их выживание. В дальнейшем возникла проблема сырья для промышленного изготовления медицинского препарата. В ка­честве сырья начали использовать бычий глаз. Стоимость одного грамма меланина в 1990 г. составляла 60 долларов США.

Тот же меланин содержится в кофе, какао, красном ви­не, винограде, грибах. Радиопротекторными свойствами обладают и ряд продуктов, содержащих отдельные микроэлементы и витамины (рассматривается ниже).

56 СИСТЕМА РАДИАЦИОННОГО МОНИТОРИНГА РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

Система радиационного контроля носит ведомственный характер. Она необходима для организации защитных мероприятий государственными структурами. Наиболее широкий радиационный контроль проводят Республиканский центр радиационного контроля и мониторинга природной среды (ЦРКМ) Комитета по гидрометеорологии, радиологические службы Министерства здравоохранения, Министерства сельского хозяйства и продовольствия, Министерства лесного хозяйства, Министерства по чрезвычайным ситуациям, Министерства торговли и др.

Республиканский центр радиационного контроля и мониторинга природной среды осуществляет:

ежедневное измерение мощности экспозиционной дозы гамма-излучения на 54 станциях, равномерно размещенных по всей территории республики;

ежедневное из­мерение естественных радиоактивных выпадений в 24 пунктах с суточ­ной экспозицией;

ежедневное измерение аэрозолей в воздухе на 6 станциях с суточной экспозицией;

обследование и уточнение радиоак­тивного загрязнения почвы (один раз в 5 лет на территории 29 наиболее загрязненных радионуклидами районов в Минской, Могилевской и Гомельской областях);

регулярный контроль радиоактивного заг­рязнения на реперной сети (181 точка);

ежемесячный контроль загрязнения радионуклидами вод и донных отложений (проводится 4 раза в год на реках Днепр, Припять, Сож, Ипуть, Бесядь);

обследование домов и подворий с плотностью загрязнения более 37 кБк/ км2.

Получателями информации являются: Совет безопасности, Совет Министров, МЧС, Министерство здравоохранения.

В настоящее время проведено обследование около 350 тыс. подворий. Изданы карты радиационной обстановки 29 наиболее загрязненных радионуклидами районов Республики Беларусь и территорий Гомельской, Могилевской и Минской областей. Кроме того, санитарно-эпидемиологическая служба Минздрава контролирует и радиоактивное загрязнение воды в местах водозабора.

Основные пункты сбора информации: областные центры Гидрометеорологии; сетевые гидрометеорологические станции; радиометристы в районах; Министерство по чрезвычайным ситуациям и Госкомчернобыль.

Оповещение населения о радиационной обстановке производится по радио и телевидению периодически, так как изменение радиоактивного загрязнения происходит медленно.

Значительную сеть пунктов радиологического контроля имеет Министерство торговли. На рынках проводится радиационный контроль продукции сельского хозяйства, производимой в личных приусадебных участках и даров леса, продаваемых частными лицами

⇐ Предыдущая1234567Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: