 |
Исследование отдельных систем
|
|
|
|
1.сердечнососудистая система
1.1 Область сердца безболезненна, видимых отклонений нет.
1.2 Сердечный толчок ритмичный, умеренной силы, место наибольшей слышимости на уровне лопатко-плечевого сустава между 3-4 ребром.
1.3 Тоны сердца ритмичные, стучащие
1.4 Шумы в области сердца шумов нет
1.5 Границы сердца
а) верхняя без изменений, на уровне лопатко-плечевого сустава
б) задняя без изменений
1.6 Артериальный пульс напряжённый, дефицита нет
1.7 Вены наружные периферические хорошо наполнены.
1.8 Давление крови:
а) артериальное max___________min_______________
венозное_________________________________________
Графическое исследование сердца, сосудов и функциональные исследования не проводились
2. Органы дыхательной системы
2.1 Верхние дыхательные пути
а) Носовые отверстия открыты, симметричны
б) Истечения из носа в небольшом количестве, прозрачные водянистые
в) Выдыхаемый воздух: сильной струёй, со специфическим запахом
г) верхнечелюстные и лобные пазухи при перкуссии: коробочный звук
д) Гортань при внешнем осмотре не увеличена, местная температура в норме, болезненность отсутствует, симметрична.
е) Трахея: кольца трахеи сохранены, чувствительность не нарушена, при аускультации трахеальное дыхание
ж) Кашлевой рефлекс: при пальпации первых двух колец трахеи кашлевой рефлекс сохранён.
з) Состояние щитовидной железы: не увеличена, местная температура не повышена.
2.2 Грудная клетка: симметрична, целостность сохранена, при пальпации болезненность отсутствует, объём и форма соответствуют данному виду животного
2.3 Дыхательные движения частые, костально-абдоминальный тип, ритмичные, симметричные, неслабые.
2.4 Граница лёгких и характер перкуссионного звук: ясный легочной
|
|
|
2.5 Дыхательные шумы при аускультации единичные хрипы
2.6 Данные трахеальной перкуссии (плегафония) коробочный звук
2.7 Графические исследования не проводились
3. Органы пищеварительной системы
3.1 Аппетит, жажда (сохранены, изменены, нарушены) отсутствуют
3.2 Приём корма и питья, жевание, глотание (свободные, затруднённые, болезненные, нарушенные) нет
3.3 Отрыжка, рвота (характер) рвоты не было
3.4 Губы, ротовая полость, зубы (положение, проходимость, болезненность) положение анатомически правильное, ротовая полость без изменений, зубы белые, целостность не нарушена.
3.5 Глотка и пищевод (температура, проходимость, болезненность) местная температура не повышена, болезненности нет.
3.6 Живот (форма, объём, тонус мышц брюшного пресса, болезненность) — живот конусовидной формы, небольшой по объему, брюшная стенка безболезненна, мышцы в тонусе, болезненности нет
3.7 Желудок (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация, зондирование) - в подвздошной области при пальпации болезненности нет, зондирование не проводилось
3.8 Кишечник
а) Тонкий отдел (характер перистальтических шумов, звук при перкуссии) атоничен, тупой звук при перкуссии.
б) Толстый отдел (заполнение, характер перистальтических шумов, звук при перкуссии) — атоничен, толстый отдел кишечника пальпацией недоступен
3.9 Печень (границы, болезненность) в области правого подреберья, не увеличена, при перкуссии болезненности нет
3.10 Селезёнка (границы, болезненность) без помощи УЗИ не можем определить границы, так как она не прощупывается.
3.11 Дефекация (частота, поза, болезненность, тенезмы) Со слов хозяина пёс в последний раз опорожнялся 2.05.10 без болезненности
3.12 Ректальное исследование (состояние ануса, наполнение прямой кишки, состояние слизистой, положение и болезненность кишечника) анус в тонусе, болезненности нет, параанальные железы не воспалены, прямая кишка не наполнена, целостность ануса и слизистой прямой кишки не нарушена, томографическое положение прямой кишки правильное, вентральнее позвоночного столба.
|
|
|
Органы мочеполовой системы
4.1Почки (положение, болезненность, форма, величина) в связи с напряжением брюшной стенки прощупать почки невозможно.
4.2 Мочевой пузырь (наполнение, болезненность, катетеризация) слабо наполнен, небольшая болезненность, катетеризация не проводилась
4.3 Уретра (болезненность, катетеризация) болезненности нет, катетеризация не проводилась
4.4 Мочеиспускание (частота, поза, болезненность, характер струи) Со слов владельца 3-4 раза в сутки, поза естественная для кобелей, свободное выведение мочи, струя прерывистая.
4.5 Семенники, половой член: Семенники не увеличены, кожа мошонки без повреждений, местная температура понижена. Целостность полового члена не нарушена, специфические серо-прозрачные выделения.
4.6 Предстательная железа не увеличена
Нервная система и органы чувств
5.1 Общее состояние (угнетение, возбуждение, рефлексы) рефлексы сохранены, возбуждение отсутствует, состояние угнетённое
5.2 Череп и позвоночный столб (форма, целостность, болезненность) форма черепа и позвоночного столба соответствует данному виду животного, целостность сохранена, болезненность отсутствует
5.3 Чувствительность поверхности (глубокая) чувствительность сохранена
5.4Двигательный аппарат: а) Движения (способность к активным движениям, координация) атаксия отсутствует, гиподинамичность двигательного аппарата
б) Состояние нервно-мышечного тонуса (состояние мышц, подвижность суставов, положение губ, ушей, головы, шеи, конечностей) положение губ, ушей, головы, шеи, конечностей без анатомических изменений, подвижность суставов сохранена, тонус мышц в норме.
5.5 Вегетативная нервная система (ваго-, и симпатико-, и нормотония)
5.6 Зрение (состояние глазной щели, век, яблока, реакция зрачка, зрение)
5.7 Обоняние: реагирует на резкий запах 70% этилового спирта
Лабораторные исследования
1. Общий анализ крови (норма): Hb 163 (120 – 180%), эритроциты 4,5 (5,0 - 8,0 млн./мкл), лейкоциты 16,4 (8 – 17 тыс./мкл), Эозинофилы 12 (2-10%), Палочкоядерные 8 (1-3%), Сегментоядерные 38 (43-71%), моноциты 12(3-10%), лимфоциты 30 (12-30)%, СОЭ 25 (2-5 мм/ч);
|
|
|
2. Биохимический анализ (норма): глюкоза 3.8 (4,4-5,5 ммоль/л), Общий белок 58 (59-76 г/л), АСТ 98 (17-45 IU/L), АЛТ 65 (20-73 IU/L), Биллирубин общий 20.3 (0,9-10,6 ммоль/л), мочевина 15.6 (3,1-9,2 ммоль/л), креатинин 176 (79,2-114 ммоль/л), альфа-амилаза 1488 (165-1350U/L), холестерин 6.2 (2,6-7,0 ммоль/л), Щелочная фосфатаза 95 (0,85-107 IU/L).
3. Общий анализ мочи: Белок 0,066 г/л, мутная, желчные пигменты, лейкоциты 7-11-9 в п.з., эритроциты 23-12-14, сахар отрицательно, сперматозоиды, слизь
4. Окрашивание мазка периферической крови по Романовскому показало наличие небольшого количества телец включений в эритроцитах.
Анализ физиологических показателей:
При общем исследовании крови установлено: эозинофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ;
Биохимический анализ показал: снижение концентрации общей глюкозы в крови; повышение ферментов печени (АСТ, АЛТ, креатинин); гипербиллирубинемию; уровень мочевины резко повышен;
Данные лабораторных исследований свидетельствуют о наличии воспалительных процессах в печени, почках и активном внутрисосудистом гемолизе эритроцитов, а также о гемолитической желтухе
| Дата | Т | П | Д | Течение болезни | Лечение и манипуляции |
| 03.05.10 4.05.10 5.05.10 6.05.10 12.05.10 22.05.10 | 40,6 40,4 39,7 9,1 38,5 38,5 | 132 130 118 120 118 120 | 36 27 19 22 21 21 | Утро: Собака вялая, угнетённая, стремится всё время лежать, часто дышит, высунув язык; на предложенный корм и воду не реагирует. Со слов хозяев мочеиспускания и акта дефекации утром не было. Вечер: Состояние прежнее, улучшений нет, гиперсаливция; со слов хозяина, моча у собаки насыщенно тёмного цвета, но на анализ собрать не смогли. Утро: Со слов хозяина собака охотно пошла на прогулку, моча жёлтого цвета, каловые массы кашицеобразной консистенции без примесей крови и слизи; аппетит потихоньку восстановился, воду пьёт вволю. При осмотре: небольшое повышение температуры тела, анемия слизистых оболочек Утро: При осмотре в клинике животное бодрое, тяжело поддаётся осмотру и манипуляциям, огрызается на лечащего врача. Со слов хозяина Найк принимает корм в положеном объеме, но без явного аппетита, воды пьёт много, дома чаще спит, не играет (думают, что из-за жары) Утро:Собака ведёт себя спокойно, слизистые оболочки порозовели. Сделали общий анализ мочи — удельный вес в норме, остатки белка, единичны лейкоциты и эритроциты, а так же сперматозоиды, сахар и ацетон отсутствуют Утро: Со слов хозяина собака вполне хорошо себя чувствует, аппетит нормализовался, особой жажды нет, подвижный и игривый пёс. Взяли кровь на пироплазмоз, результат - отрицательный. Повторного приёма не было. | Утро: Взяли кровь на анализы, сделали инъекцию анальгин+димедрол Вечер:В связи с тем, что по анализам у собаки подтвердился пироплазмоз (слабая инвазия), мы ставим в наружную латеральную вену левой лапы катетер и подключаем систему, вводим солевой раствор натрия хлорида 0,9%, назначаем симптоматическую терапию(анальгин+димедрол, кантарен, ковертал, пиридоксин, эссенциале форте) и в конце капельницы фуросемид, антипротозоидное средство имидосан. Утро:Капельно в катетер вводим раствор натрия хлорида 0,9%, анальгин с димедролом эссенциале на изотоническом растворе натрия хлорида, пиридоксин на физ.растворе, ковертал, кантарен и в конце системы фуросемид. Утро: По данным анамнеза продолжаем назначенное лечение в том же объёме и дозировках препаратов, что и 4.05.10., кроме анальгина с димедролом. Утро: Последний раз делаем систему, назначаем в течении месяца дома принимать гепатопротектор Эссенциале Форте Н в капсулах и прийти сдать повторный анализ на пироплазмоз 12.05.10, в зависимости от результата повторить имидосан. Убираем катетер из вены. Утро: Повторяем инъекцию имидосана. Через 10 дней необходимо снова сдать кровь собаки на пироплазмоз. |
|
|
|
Рецепты:
Rp.: Canthareni pro injection – 12,0ml
D.S. Подкожно. Вводить по 3,0мл 1 раз в день в течении 4 дней.
#
Rp.: Sol. Natrii chloridi 0,9% - 200,0 ml
D.S. Внутривенно. 1 раз в день
#
Rp.: Sol. Natrii chloridi 0,9% - 10,0ml
Sol. Piridoxini 2% - 0,7ml
M.f.solutio.
D.S. Внутривенно. Медленно.
#
Rp.: Sol. Furosemidi 1% - 0,7ml
D.S. Внутривенно. 1 раз в сутки после капельницы.
#
Rp.: Sol. Natrii chloridi 0,9% - 20,0ml
«Essentiale N»- 2ml
M.f.solutio.
D.S. Внутривенно. Медленно.
#
Rp.: Imidosani – 0,5ml
D.S. Внутримышечное. Однократно. Повторить через 7 дней по состоянию.
#
Rp.: Sol. Dimedroli 1% - 0,5 ml
Sol. Analgini 25% - 1,0 ml
M.f. solutio.
D.S. Внутривенно. Для быстрого понижения температуры.
#
Rp.: Essentiali phospholipidisi – 300mg
D.S. Внутрь. Задавать по указанной дозе с кормом в течении 1 месяца.
|
|
|
#
Rp.: Kovertali pro injection – 8,0ml
D.S. Внутримышечное. Вводить 1 раз в сутки по 2мл в течении 4 дней.
Эпикриз:
Данное животное вторично переболело протозоидным заболеванием пироплазмоз. Диагностика свелась к минимуму методов (сбор достоверного анамнеза, общий анализ крови и мочи, биохимия крови, окраска мазка периферической крови). Причиной заболевания была Piroplasma Canis, занёсшаяся в организм собаки с укусом иксодового клеща. В патогенезе заболевания решающее значение имеет разрушение эритроцитов, в которых происходит развитие паразитов. Течение болезни проходило в острой форме с сопровождающейся повышенной температурой, одышкой, общей слабостью организма, помутнением мочи. Лечение в данном случае оказалось эффективным, со скорейшим выздоровлением собаки, с помощью современных препаратов. Прогноз в данном случае осторожный, так как у переболевших животных иммунитета нет и не исключена возможность повторного нападения клещей.
Дата:
Ветврач(Куратор):
Список используемой литературы
1. http://www.vetbars.ru
2. Акбаев М.Ш., Водянов А.А., Косминков Н.Е. и др. «Паразитология и инвазионные болезни животных» М.: Колос, 2000
3. «Методы ветеринарной клинической лабораторной диагностики», Под ред. проф. И.П. Кондрахина:М. «КолосС», 2004.
4. http://www.helvet.ru/links/pets.php
5. www.gemosvet.ru
|
|
|
