 |
Патология влечений и инстинктов.
|
|
|
|
Воля - целенаправленная психическая активность по преодолению препятствий. Источником волевой активности являются высшие и низшие потребности.
1. Абулия - безволие, почти полное отсутствие побуждение к деятельности, пассивность, снижение потребностей, особенно высших. Обычно сочетается с апатией (при шизофрении, слабоумии).
2. Гипобулия - снижение воли (при депрессии, шизофрении)
3. Гипербулия - повышенная активность, чрезмерная деятельность (при маниакальном синдроме)
4. Парабулии – извращение волевой активности, которые сопровождает:
а) ступор - обездвиженность, оцепенение; сопровождается изменением мышечного тонуса, мутизмом (отказом речи); может быть психогенным, при кататонической форме шизофрении, экзогенных вредностях
б) каталепсия - восковая гибкость; нередко сочетается со ступором; больной надолго застывает в неудобном приданном ему или самостоятельно принятом положении (например, психическая воздушная подушка)
в) негативизм - беспричинное отрицательное отношение к чему-либо; может быть активным (больной активно противодействует инструкции, например, сжимает рот при попытке посмотреть язык) и пассивным (не выполняет инструкции, не оказывая активного сопротивления).
г) импульсивность - немотивированные неожиданные действия, нередко с агрессией; возникают без контроля сознания при глубоких нарушениях психической деятельности; внезапны, бессмысленны, овладевают рассудком и подчиняют все поведение больного.
д) манерность - своеобразная вычурность, неестественность произвольных движений, речи, письма, одежды (при шизофрении)
5. Синдромы возбуждения
а) маниакальное возбуждение - маниакальная триада (ускорение мышления и речи, двигательная активность, повышенное настроение). Речь и моторика выразительны, направлены к единой цели.
|
|
|
б) кататоническое возбуждение - большое количество стереотипий речи и движений, диссоциация между речью и моторикой, целенаправленная деятельность
в) эпилептиформное возбуждение - сопровождается сумеречным расстройством сознания, насыщенным отрицательным аффектом, злобой, страхом, галлюцинаторными и бредовыми переживаниями, склонностью к разрушительным и агрессивным действием
6. Нарушения полового инстинкта (повышение, понижение, извращение)
а) транссексуализм: желание жить и быть принятым в качестве представителя противоположного пола
б) трансвестизм двойной роли: ношение одежды противоположного пола для временного переживания принадлежности к противоположному полу при отсутствии какой-либо сексуальной мотивация к переодеванию в одежду противоположного пола
в) фетишизм –фетиш (какой-нибудь неживой предмет) является самым важным источником сексуальной стимуляции или необходим для удовлетворительной сексуальной реакции
г) эксгибиционизм - периодически возникающая или постоянная тенденция неожиданно показывать свои половые органы незнакомым людям (обычно противоположного пола), что обычно сопровождается половым возбуждением и мастурбацией.
д) вуайеризм - периодически возникающая или постоянная тенденция подглядывать за людьми во время сексуальных или интимных занятий, таких как переодевание, что сочетается с половым возбуждением и мастурбацией.
е) педофилия - предпочтение половой активности с ребенком или детьми пубертатного возраста.
ж) садо-мазохизм - предпочтение половой активности в качестве реципиента (мазохизм) или наоборот (садизм), или того и другого, что включает боль, унижение, установление зависимости.
и) садомия - половое влечение к животным
|
|
|
к) герантофилия - половое влечение к лицам пожилого и старческого возраста
л) некрофилия - роль фетиша играет мертвое человеческое тело
м) экскрементофилия - роль фетиша играют человеческие выделения
7.Нарушение пищевого инстинкта
а) булимия (полифагия) - ненасытный аппетит
б) анорексия – понижение пищевого инстинкта, бывает нервной – стремление к похуданию, психической – утрата чувства голода
в) полидипсия – неутолимая жажда
г) извращения пищевого инстинкта (геофагия, копрофагия)
8. Нарушение инстинкта самосохранения:
а) повышение - беспокойство за свою жизнь, боязнь смерти, нередко проявляющаяся навязчивыми страхами, сверхценными и бредовыми ипохондрическими идеями
б) понижение - безучастность, безразличность при угрозе жизни, апатия, потеря чувства ценности жизни, выражающаяся в суицидальных мыслях и действиях
в) извращения (самоповреждение, влечение к суициду)
9. Другие патологические влечения:
а) дипсомания – запой, неотвекаемое влечение к пьянству, в промежутке влечение к алкоголю отсутствует
б) дромомания – периодически возникающее стремление к бродяжничеству
в) клептомания – к воровству
г) пиромания – к поджогам (без стремления принести зло и ущерб)
Нарушения речи.
Нарушения речи делят на 2 группы:
а) нарушения речи, связанные с грубыми органическими поражениями головного мозга (алалия, афазия, скандированная речь, смазанная речь, эксплозированная речь, дизартрия)
б) нарушения речи, вызванные первичными нарушениями психики
1. Олигофазия - уменьшение в речи запаса слов
2. Мутизм - отказ речи
3. Разорванная речь - нарушение смысловых связей между членами предложения при сохранности грамматического построения фразы; на более ранних этапах заболевания может проявляться в нарушении смысловых связей не внутри предложения, а в процессе повествования между фразами, которые в отдельности имеют законченное смысловое содержание.
4. Неологизмы - слова, отсутствующими в обычном словаре, созданные самим больным и не обладающие общепринятым смыслом
5. Персеверация - болезненное повторение одного слова или группы слов, несмотря на стремление больного перейти к другой теме и попытки врача ввести новые стимулы.
6. Заикание (может быть и органическим)
|
|
|
