 |
Лист регистрации изменений
|
|
|
|
| Номер изменения | Номера листов | Основание для внесения изменений | Подпись | Расшифровка подписи | Дата | Дата введения изменения | ||
| заменен ных | новых | аннулиро ванных | ||||||
ПРИЛОЖЕНИЕ №1
Форма Заявления о приёме в ВолгГАСУ при поступлении на обучение по программам бакалавриата и программам специалитета
Регистрационный номер ___________________________
Ректору федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Волгоградский государственный архитектурно-строительный университет»
от
| Фамилия __________________________________ Имя ______________________________________ Отчество __________________________________ Дата рождения _____________________________ Место рождения ____________________________ ___________________________________________ ___________________________________________ | Гражданство ______________________ Документ, удостоверяющий личность __________________________________ ___________ № ____________________ Когда и кем выдан: _______________г. __________________________________ __________________________________ |
Сведения об образовании и документе об образовании установленного образца
Окончил(а) в _________ году общеобразовательное учреждение (школу, гимназию, лицей);
образовательное учреждение начального профессионального образования;
|
|
|
образовательное учреждение среднего профессионального образования;
образовательное учреждение высшего образования.
Наименование учебного заведения:___________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
 |  |
Аттестат / диплом серия __________ № ________________________
Аттестат с отличием, диплом с отличием
Изучал иностранный язык: английский, немецкий, французский, не изучал.
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу допустить меня к участию в конкурсе на направления подготовки (специальности) в соответствии с порядком организации конкурса и выбранным мною приоритетом (не более трех направлений подготовки, специальностей)
1.________________________________________________________________________________
по профилям обучения / специализациям (не более двух):
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
2.________________________________________________________________________________
по профилям обучения / специализациям (не более двух):
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
3.________________________________________________________________________________
по профилям обучения / специализациям (не более двух):
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
по очной, очно-заочной (вечерней), заочной форме обучения,
на места, финансируемые из федерального бюджета, на места с полным возмещением затрат
При поступлении имею особые права _________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Документы, подтверждающие особые права____________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
При поступлении имею преимущественные права______________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Документы, подтверждающие преимущественные права_________________________________________
|
|
|
_________________________________________________________________________________________
Прошу засчитать в качестве результатов вступительных испытаний следующее:
| Наименование предмета | ЕГЭ (указываются только действительные результаты при их наличии) | Олимпиада (наименование олимпиады, реквизиты диплома победителя или призера) | Подпись абитуриента | |
| количество баллов | год сдачи | |||
| Русский язык | ||||
| Математика | ||||
| Физика | ||||
| Обществознание | ||||
| Литература |
Прошу допустить меня к вступительным испытаниям по следующим предметам (указываются вступительные экзамены, проводимые в традиционной для ВолгГАСУ форме):______________________
_________________________________________________________________________________________
Основания для участия в конкурсе по результатам общеобразовательных вступительных испытаний для отдельных категорий поступающих (с приложением необходимых документов, документы перечислить): ____________________________________________________________________________________
Сообщаю, что нуждаюсь в создании специальных условий при проведении вступительных испытаний в связи с ограниченными возможностями здоровья или инвалидностью (перечислить условия и документы): ______________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Имею индивидуальные достижения (при наличии – с указанием сведений о них)_____________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
В общежитии в период обучения: нуждаюсь, не нуждаюсь
Проживаю по адресу (указывается по желанию поступающего):_________________________________
(указать постоянное место жительства)
__________________________________________________________________________________
Контактные телефоны (указываются по желанию поступающего): _____________________________
(домашний, рабочий, сотовый, другие контактные телефоны)
________________________________________________________________________________
Адреса электронной почты (E-mail, указываются по желанию поступающего): __________________
________________________________________________________________________________
|
|
|
Способ возврата поданных документов (в части предоставления оригиналов документов): __________
_______________________________________________________________________________________
Дата подачи заявления «____» __________________ 2015 г. Подпись ____________________________
С уставом ВолгГАСУ, копией лицензии на право осуществления образовательной деятельности,
копией свидетельства о государственной аккредитации и приложениями к ним, информацией о предоставлемых поступающим особых правах и преимуществах при приёме на обучение, Правилами приёма и условиями обучения в ВолгГАСУ, Правилами подачи апелляций ознакомлен:
_____________
(подпись)
С датами завершения представления поступающими оригинала документа установленного образца на места в рамках контрольных цифр, с датами завершения представления поступающими заявления о согласии на зачисление на места по договорам об оказании платных образовательных услуг ознакомлен: _____________
(подпись)
Согласен на обработку своих персональных данных в порядке, установленном Федеральным законом от 27 июля 2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных» ____________
(подпись)
С информацией о необходимости указания в заявлении о приёме достоверных сведений и представления подлинных документов ознакомлен: ______________
(подпись)
Высшее образование соответствующего уровня получаю
впервые, не впервые ___________
(подпись)
Подтверждаю отсутствие у меня диплома бакалавра, диплома специалиста, диплома магистра ________
(подпись)
Подтверждаю подачу заявления не более чем в пять вузов, включая ВолгГАСУ ____________
(подпись)
Подтверждаю подачу заявления на основании особого права только в ВолгГАСУ, только на данную образовательную программу (при использовании особого права) ____________
(подпись)
Указанные далее строки не заполняются, если заявление и документы представлены поступающим лично в приёмную комиссию, по почте или по электронной почте.
Заявление и факты фиксируемые в заявлении подписаны личной подписью доверенного лица поступающего.
Документы представлены доверенным лицом поступающего.
|
|
|
Данное право представлено поступающим доверенностью _________________________, выданной___________________________________________________________________________________. Доверенность (копия) приложена в личное дело поступающего.
Фамилия Имя Отчество доверенного лица ____________________________________________________
________________________________________________________________________________________
Подпись ответственного лица приёмной комиссии ___________ _____________________
«____» ___________________ 2015 г.
ПРИЛОЖЕНИЕ №2
|
|
|
