Текущий контроль знаний 6 семестр

ПРИДНЕСТРОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ

ИМ. Т. Г. ШЕВЧЕНКО

 

 

«У Т В Е Р Ж Д А Ю»

Декан медицинского ф-та

к.м.н., доцент

Окушко Р.В. ______

«___» ___________2011 г.

 

 

Р А Б О Ч А Я П Р О Г Р А М М А

по дисциплине по «Оперативная хирургия и топ. анатомия»

для студентов по специальности «Лечебное дело» - 060101

 

Курс: 3, 4 (6-7 семестры)

Медицинский факультет

Кафедра хирургии № 1

 

Разработчик: Коцюруба А.М.

Ассистент кафедры

 

 

Обсуждена на заседании

кафедры

«___» ____________2011 г.

Протокол № ______________

Зав. каф. _________________

 

 

Тирасполь, 2011 г.

1. ЦЕЛЕВАЯ УСТАНОВКА:

Научить студентов применению знаний, практических навыков и умений по топографической анатомии и оперативной хирургии в клинических условиях для объяснения особенностей течения патологических процессов, решения вопросов диагностики и оперативно-хирургических задач.

В результате изучения курса студент должен ЗНАТЬ:

- проекции сосудисто-нервных образований,

- проекции внутренних органов, их скелетотопию и синтопию,

- хирургическую анатомию костей и суставов, клетчаточных пространств

- технику выполнения операций.

 

У М Е ТЬ:

- использовать знания по анатомии для обоснования диагноза и патогенеза забо-

леваний, для выбора рациональных доступов и опера­тивных вмешательств, для предупреждения интраоперационных ошибок и осложнений, обусловленных топографо-анатомическими особенностями областей, органов и систем;

- выполнять на биологическом (учебном) материале и экспериментальных животных хирургические приемы и операции;

- пользоваться общим и специальным хирургическим инструментарием;

- завязывать простой, морской, двойной хирургический и аподактильный узлы;

- делать разрез кожи, фасции, мышцы, париетальной брюшины;

- снимать кожные швы;

- выполнять венепункцию и венесекцию;

- накладывать швы на нерв, сухожилие, кровеносный сосуд;

- обнажать и выделять из фасциального влагалища сонные, подмышечные, плече

вые, лучевые, локтевые, бедренные, подколенные и берцовые сосуды;

- прошивать и перевязывать в ране кровеносный сосуд;

- пунктировать реберно-диафрагмальный синус, перикард, брюшную полость, плечевой, тазобедренный и коленный суставы;

- выполнять экзартикуляцию фаланг пальцев кисти;

- ушивать рану желудка, тонкой и толстой кишок;

- делать разрезы для вскрытия панарициев, флегмон кисти и стопы.

 

 

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ УЧЕБНОГО ВРЕМЕНИ СОГЛАСНО УЧЕБНОМУ ПЛАНУ

 

Семестр	Количество часов	Итоговые формы контроля
Всего	В том числе
Лекций	Практических занятий	Самостоятельная работа
					экзамен
Итого:

 

3. СОДЕРЖАНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ:

 

6 СЕМЕСТР

ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯ.

семестр № п/п	Наименование темы	Кол-во часов
6.1.   6.2.     6.3.     6.4.     6.5.     6.6.   6.7.     6.8.   6.9.     6.10.   6.11.   6.12.   6.13.     6.14.   6.15.   6.16.   6.17.	Содержание, задачи и методы изучения топографической анатомии и оперативной хирургии. Хирургический инструментарий, современный шовный материал. Понятие операция, классификация операций. Правила и способы разъединения и соединения тканей, виды швов и узлов. Современные диагностические приборы, применяемые в хирургии. Способы местного обезболивания. Способы временной и окончательной остановки кровотечения. Учение Н.И.Пирогова о сосудистых влагалищах и футлярном строении конечностей. Топография дельтовидной, лопаточной подмышечной области. Лопаточный артериальный анастомоз. Пути распространения гнойных затеков из подмышечной области. Вскрытие субпекторальной флегмоны. Пункция и катетеризация подключичной вены. Топография дельтовидной области, плечевого сустава, плеча. Слабые места сустава, пути распространения гнойных затеков. Положение головки плечевой кости при вывихах. Топография лучевого нерва, основного сосудисто-нервного пучка плеча. Проекционная линия, доступы к плечевой артерии. Вскрытие флегмон плеча. Клиническая анатомия локтевой области, локтевого сустава. Локтевой артериальный анастомоз. Пункция, артротомия суставов. Основные сосудисто-нервные образования предплечья, проекционные линии, клетчаточные пространства предплечья, пути распространения гнойных затеков. Вскрытие флегмон предплечья. Клиническая анатомия лучезапястного сустава и кисти. Фасциально-мышечные футляры, клетчаточные пространства, пути распространения гнойных затеков. Вскрытие флегмон кисти. Панариции: определение, классификация, оперативное лечение. Правила ампутации и экзартикуляции фаланг пальцев. Клиническая анатомия ягодичной области и тазобедренного сустава. Клетчаточные пространства, пути распространения гнойных затеков, вскрытие абсцессов и флегмон ягодичной области. Проекция ягодичных суставов и седалищного нерва. Хирургическая анатомия вывихов в тазобедренном суставе, пункция, артротомия сустава, пути распространения гнойных затеков из полости сустава. Клиническая анатомия бедра. Клетчаточные пространства, пути распространения гнойных затеков. Вскрытие флегмон бедра, доступ Мак-Уортера- Буяльского. Топография седалищного нерва, блокада седалищного нерва. Перевязка бедренной артерии с учетом развития коллатерального кровотока. Учение об ампутациях, классификация ампутаций. Конусно-круговая ампутация бедра по Н.И. Пирогову, костно-пластическая ампутация по Гритти - Шимановскому. Клиническая анатомия подколенной ямки, коленного сустава. Коллатеральный кровоток в области коленного сустава, слабые места сустава, пути распространения гнойных затеков. Пункция, артротомия сустава. Доступы к подколенной артерии. Клиническая анатомия голени. Основные сосудисто-нервные образования. Проекция основных сосудисто-нервных пучков. Доступы к передней и задней большеберцовым артериям, перевязка их в нижней трети голени с уче том развития коллатерального кровотока. Костно-пластическая ампутация голени по Пирогову. Клиническая анатомия голеностопного сустава и стопы, области голеностопного сустава, медиальный и латеральный лодыжковый каналы, их содержимое. Фасциально-мышечные футляры, клетчаточные пространства стопы, пути распространения гнойных затеков, вскрытие флегмон стопы. Сустав Шопара и Лисфранка, ключ к суставам. Ампутация стопы на уровне суставов Шопара и Лисфранка, по Шарпу. Операция на опорно-двигательном аппарате. Оперативные доступы к длинным трубчатым костям, понятие об остеосинтезе, виды, необходимый инструментарий. Операции при остеомиелите длинных трубчатых костей. Операции на суставах: экзартикуляция, артропластика, протезирование. Шов сухожилия, требования, предъявляемые к шву сухожилия. Шов нерва, невролиз, неврэктомия. Контрольная работа по темам. № 1-11. Операция на сосудах, сосудистый шов, требования, предъявляемые к сосудистому шву, шовный материал. Пластические и реконструктивные операции на сосудах. Система глубоких и поверхностных вен нижней конечности. Операция при варикозном расширении вен нижних конечностей. Клиническая анатомия мозгового отдела головы. Особенности кровоснабжения и венозного оттока мягких тканей головы, связь с синусами твердой мозговой оболочки. Особенности кровоснабжения головного мозга. Проекция средней артерии твердой мозговой оболочки, остановка кровотечения при ее повреждении. Особенности первичной хирургической обработки проникающих и непроникающих ран черепа. Понятие о декомпрессии и костно-пластической трепанации черепа. Клиническая анатомия лицевого отдела головы. Клетчаточные пространства, пути распространения гнойных затеков, вскрытие флегмон лица, возможные осложнения. Связь поверхностной и глубокой венозной системы лица с синусами твердой мозговой оболочки. Клиническая анатомия шеи, деление на области. Фасции, клетчаточные пространства шеи их связь с клетчаточными пространствами головы, груди, верхней конечности. Треугольники шеи, их содержимое. Топография основного сосудисто-нервного пучка, перевязка наружной сонной артерии. Грудной лимфатический проток, оперативный доступ, дренирование грудного лимфатического протока. Топография органов шеи: щитовидной железы, трахеи, гортани, глотки, пищевода. Оперативные доступы к органам шеи. Субтотальная субкапсулярная струмэктомия по Николаеву. Верхняя и нижняя трахеостомия, возможные осложнения. Топография симпатического ствола, его узлов, вагосимпатическая блокада по Вишневскому. Особенности ПХО ран шеи. Контрольная работа по темам № 12 – 16. Итоговое задание.

ИТОГО: 37 часов

СЕМЕСТР

ЛЕКЦИИ

семестр № п/п	Наименование темы	Кол-во часов
6.1.   6.2.   6.3.     6.4.     6.5.     6.6.     6.7.	Вступительная лекция. Задачи оперативной хирургии и клинической анатомии. История дисциплины. Методы изучения. Понятие об операции. Хирургический инструментарий, шовный материал: классификация. Клиническая анатомия верхней конечности. Топография основных сосудисто-нервных образований. Понятие о коллатеральном кровотоке, перевязка сосудов на протяжении. Операции при гнойно-воспалительных процессах на верхней конечности. Клиническая анатомия кисти. Клетчаточное пространство. Операции при гнойно-воспалительных заболеваниях кисти. Понятие о микрохирургических операциях. Клиническая анатомия нижней конечности. Топография основных сосудисто-нервных образований. Оперативные доступы к сосудам нижней конечности, перевязка сосудов с учетом коллатерального кровотока. Операции на сосудах, при гнойно-воспалительных процессах на нижней конечности. Клиническая анатомия крупных суставов конечности, пути распространения гнойных затеков. Пункция, артротомия суставов. Учение об ампутациях. Клиническая анатомия головы (мозгового и лицевого отделов). Особенности ПХО ран головы. Операции на мозговом и лицевом отделах черепа. Клиническая анатомия шеи, органов шеи. Операции на органах шеи, особенности ПХО ран шеи.

ИТОГО: 14 часов

7 СЕМЕСТР

 

ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯ

семестр № п/п	Наименование темы	Кол-во часов
7.1.     7.2.   7.3.   7.4.     7.5.   7.6.     7.7.   7.8.     7.9.     7.10.     7.11.     7.12.   7.13.   7.14.   7.15.	Клиническая анатомия грудной стенки, клетчаточных пространств. Клиническая анатомия молочной железы. Особенности лимфооттока. Плевральная полость, плевральные синусы, топография легких. Операции на молочной железе при злокачественных и доброкачественных опухолях, гнойных маститах. Оперативные доступы к органам грудной стенки, плевральная пункция, торакоцентоз. Оперативные вмешательства при проникающих ранениях грудной клетки, закрытых, открытых и клапанных пневмотораксах. Операции на легких: лобэктомия, пневмоэктомия, декортикация легких. Средостение, определение, границы, деление на отделы. Топография органов переднего средостения. Хирургическая анатомия врожденных и приобретенных пороков развития сердца и крупных сосудов. Пункция перикарда. Внеплевральные и чрезплевральные доступы к сердцу. Шов сердца. Понятие об экстракорпоральном кровообращении. Пересадке сердца. Топография органов заднего средостения. Клетчаточные пространства средостения, пути распространения гнойных затеков. Оперативные доступы к грудному отделу пищевода, современные способы эзофагопластики. Рефлексогенные зоны грудной полости. Топография диафрагмы, слабые места, понятие о диафрагмальных грыжах. Контрольная работа по темам № 1-3. Топография переднебоковой стенки живота, слабые места. Хирургическая анатомия грыж белой линии живота, пупочных, паховых грыж. Паховый треугольник, паховый промежуток, содержимое пахового канала у мужчин и женщин. Определение грыжи, классификация грыж. Лапаротомия, виды, сравнительная оценка. Способы пластики грыжевых ворот при паховых, пупочных грыжах белой линии живота. Лапароскопические методы лечения грыж. Хирургическая анатомия бедренных, послеоперационных вентральных грыж. Способы пластики грыжевых ворот при бедренных грыжах. Особенности пластики грыжевых ворот при послеоперационных вентральных грыжах, современные пластические материалы. Особенности обработки грыжевого мешка при врожденных, скользящих, ущемленных грыжах, флегмонах грыжевого мешка. Брюшная и брюшинная полость, границы, ход брюшины. Деление брюшной полости на этажи. Большой и малый сальник. Пути распространения содержимого полых органов, локализация гнойников в брюшной полости. Методика ревизии в брюшной полости при проникающих ранениях. Кишечный шов: определение, классификация, требования, предъявляемые к кишечному шву, методика наложения. Лапароскопия: определение, виды лапароскопических операций. Топография органов верхнего этажа брюшной полости: абдоминального отдела пищевода, желудка и 12-п. кишки. Оперативная хирургия: гастротомия, гастростомия, виды, возможные осложнения. Методы ушивания перфоративной язвы желудка и 12-п. кишки. Резекция желудка: определение, классификация, резекция по Биль-рот-1 и Бильрот –2, их современная классификация. Органосохраняющие операции на желудке, ваготомия, виды, дренирующие операции. Способы укрытия культи 12-п. кишки. Понятие об АМК, способы ее устранения. Хирургическая анатомия печени, желчного пузыря, внепеченочных желчных путей. Портокавальные и кава-кавальные анастомозы. Шов печени. Понятие об анатомической и атипической резекции печени, пересадке печени. Холецистостомия, холецистэктомия – показания, методика выполнения, возможные осложнения. Холедохотомия, наружное и внутреннее дренирование желчных путей. Билиодегистивные анастомозы. Портальная гипертензия, хирургическое лечение портальной гипертензии. Способы временной и окончательной остановки кровотечения при ранениях печени. Топография тонкой кишки, способы определения начального отдела тонкой кишки, особенности кровоснабжения. Топография толстой кишки, особенности кровоснабжения, Риоланова дуга. Виды гастроэнтеро- и энтероэнтеро анастомозов. Резекция, виды резекции толстой и тонкой кишки. Наложение калового свища в зависимости от уровня обтурации. Операция Гартмана. Аппендэктомия: виды, возможные осложнения. Ушивание ран тонкой и толстой кишки. Топографическая анатомия селезенки, поджелудочной железы. Оперативные доступы к селезенке и поджелудочной железе. Операции при хроническом панкреатите, абсцессах, кистах поджелудочной железы. Спленэктомия: показания, возможные осложнения. Контрольная работа по темам № 4-10. Топография поясничной области и забрюшинного пространства. Фасции и клетчаточные пространства, пути распространения гнойных затеков и гематом. Топография органов забрюшинного пространства, сосудисто-нервных образований. Оперативные доступы к органам забрюшинного пространства. Шов почки и мочеточника. Нефрэктомия. Понятие о трансплантации почек, аппарата «искусственная почка». Паранефральная блокада, методика выполнения. Топография малого таза. Деление малого таза на этажи. Фасции и клетчаточные пространства, пути распространения гнойных затеков, способы дренирования клетчаточных пространств таза. Ход брюшины в мужском и женском тазу, Дугласов карман. Топография сосудисто-нервных образований боковых клетчаточных пространств таза. Топография прямой кишки. Внутритазовая блокада по Школьникову-Селиванову. Оперативные вмешательства при ранениях промежности и ампулярного отдела прямой кишки. Понятие о радикальных операциях на прямой кишке: передняя резекция, ампутация, брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки. Топография мочевого пузыря. Предпузырного и околопузырного клетчаточного пространства, пути распространения мочевых затеков. Топография тазового отдела мочеточников. Топография матки и придатков. Промежность, деление на области. Клетчаточные пространства, пути распространения гнойных затеков. Шов мочевого пузыря, цистотомия, цистостомия. Операция при внематочной беременности. Методы дренирования Дугласова кармана. Оперативные доступы к органам малого таза. Топографическая анатомия позвоночника. Отделы, внешние ориентиры. Позвоночный канал. Спинной мозг, оболочки. Анатомо-физиологическое обоснование оперативных вмешательств. Спинномозговая пункция, ляминэктомия. Хирургические способы фиксации позвоночника при переломах. Контрольная работа по темам № 11-14. Итоговое занятие.

ИТОГО: 60 часов.

 

7 СЕМЕСТР

ЛЕКЦИИ

cеместр № п/п	Наименование темы
7.1.	Клиническая анатомия груди. Операции на грудной клетке и органах грудной полости.
7.2.	Хирургическая анатомия передней брюшной стенки. Развитие пристеночных грыж. Основные виды пластики при паховых, бедренных, Пупочных, послеоперационных вентральных грыжах.
7.3.	Хирургическая анатомия брюшной полости, оперативные доступы. Лапароскопия, лапароскопические операции. Кишечный шов.
7.4.	Хирургическая анатомия органов верхнего этажа брюшной полости. Операции на желудке и 12-п. кишке.
7.5.	Хирургическая анатомия печени и желчевыводящих путей. Операции на печени и желчевыводящих путях. Портальная гипертензия современные аспекты хирургического лечения.
7.6.	Хирургическая анатомия поясничной области и забрюшиного пространства. Операции на органах забрюшиного пространства.
7.7.	Хирургическая анатомия таза. Операции на органах малого таза, дренирование клетчаточных пространств малого таза.
7.8.	Хирургическая анатомия и оперативная хирургия позвоночника и спинного мозга.

ИТОГО: 16 часов

ТЕКУЩИЙ КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ 6 семестр

№ п/п	Вид контроля	Форма контроля	Номера тем	Количество часов при форме обучения
теорети-ческие	лабора-торные	практи- ческие	дневной	заочной
1.	Входной	Устный опрос	1-16			0,5
2.	Рубежный	Контр. работа №1			1-11
Контр. работа №2			12-16
Контр. работа №3			-	-

1234Следующая ⇒

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: