Сгруппированные лимфоидные узелки подвздошной кишки (пейеровы бляшки)

Практическое занятие

ОРГАНЫ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

ТОНКАЯ КИШКА. ТОЛСТАЯ КИШКА

Задание 1 (внеаудиторная СРС): заполнить графологическую структуру «Клеточный состав эпителия тонкой кишки». Указать название, особенности строение и функции клеток эпителия тонкой кишки

 

 

Задание 2 (внеаудиторная СРС): изучить рисунки. Выполнить обозначения.

Слизистая оболочка тонкой кишки (по Р.В. Крстич, 2010)   1.__________________________ 2.__________________________ 3.__________________________ 4.__________________________ 5.__________________________ 6.__________________________

Эпителий тонкой кишки (по Р.В. Крстич, 2010)   1._____________________________ 2._____________________________ 3._____________________________ 4._____________________________ 5._____________________________ 6._____________________________

Стенка тонкой кишки

Окраска - гематоксилин-эозин

Слизистая оболочка тонкой кишки состоит из четырех слоев: однослойного призматического каемчатого эпителия энтеродермального типа, собственной пластинки, мышечной пластинки и подслизистой основы. Поверхность слизистой оболочки неровная, т.к. собственная пластинка образует многочисленные выпячивания - ворсинки. Они покрыты эпителием, в составе которого имеются каемчатые энтероциты с микроворсинками на апикальной поверхности и бокаловидные клетки, выделяющие слизь. Строма ворсинок образована рыхлой соединительной тканью. В ней проходят кровеносные и лимфатические сосуды, продольно ориентированные пучки гладкомышечных клеток. В собственной пластинке расположены эпителиальные трубочки - крипты. Они образованы эпителием, переходящим с ворсинок вглубь собственного слоя. В эпителии крипт находятся камбиальные клетки, дифференцирующиеся энтероциты, клетки с ацидофильной зернистостью (Панета), эндокриноциты. Мышечная пластинка образована гладкомышечной тканью мезенхимного типа. Она имеет два слоя, внутренний циркулярный, наружный - продольный. Подслизистая основа образована рыхлой соединительной тканью. В ней расположены кровеносные и лимфатические сосуды, нервы, нервное сплетение. Мышечная оболочка образована гладкой мышечной тканью, которая формирует два слоя: внутренний циркулярный и наружный продольный. Наружная оболочка серозная – является висцеральным листком брюшины. Она представлена тонким слоем рыхлой волокнистой соединительной ткани и мезотелием. Это однослойный плоский эпителий целонефродермального типа.

Задание 3 (аудиторная СРС): зарисовать препарат, комбинируя большое и малое увеличения микроскопа Обозначить: 1 – слизистая оболочка; 1.1 – однослойный призматический каемчатый эпителий; 1.1.1 – каемчатые энтероциты; 1.1.2 – бокаловидная клетка; 1.1.3 – камбиальные клетки; 1.2 – собственная пластинка; 1.3 – мышечная пластинка; 1.4 – подслизистая основа; 2 – мышечная оболочка; 2.1 – внутренний слой; 2.2 – наружный слой; 3 – серозная оболочка; 3.1 – рыхлая соединительная ткань; 3.2 – мезотелий; 4 – ворсинка; 5 – крипта.

Двенадцатиперстная кишка

Окраска — гематоксилин-эозин

В просвет кишки выступают широкие и низкие ворсинки. В подслизистой основе расположены концевые отделы и выводные протоки дуоденальных желез. Секреторные клетки имеют светлую ячеистую цитоплазму и сплющенное темное ядро, лежащее у основания клетки. Выводные протоки выстланы однослойным кубическим или цилиндрическим эпителием, клетки плотно прилежат друг к другу.

Задание 4 (аудиторная СРС): рассмотреть при малом и большом увеличениях без зарисовки. Уметь находить: 1 – слизистая оболочка; 1.1 – ворсинки; 1.2 – крипты; 1.3 – подслизистая основа; 2 – дуоденальные железы; 2.1 – концевой отдел; 2.2 – выводной проток; 3 - мышечная оболочка; 4 – серозная оболочка

Стенка толстой кишки

Окраска - гематоксилин-эозин

Поверхность слизистой оболочки толстой кишки ровная, т.к. в ней отсутствуют ворсинки. Она покрыта однослойным призматическим эпителием. Он образует многочисленные и длинные крипты, пронизывающие собственную пластинку. Большинство клеток эпителия представлены бокаловидными клетками, кроме того имеются каемчатые энтероциты, некаемчатые камбиальные энтероциты в глубине крипт и эндокринные клетки. В соединительной ткани собственной пластинки много лимфоидных элементов, могут быть лимфоидные узелки. Мышечная пластинка образована гладкомышечными клетками и относительно тонкая. Подслизистая основа состоит из рыхлой соединительной ткани, содержит кровеносные и лимфатические сосуды, нервные сплетения. В ней могут быть солитарные лимфоидные узелки.

Задание 5 (аудиторная СРС): зарисовать препарат, комбинируя большое и малое увеличения микроскопа     Обозначить: 1 – однослойный призматический эпителий; 1.1 – бокаловидные клетки; 1.2 – каемчатый энтероцит; 2 – собственная пластинка; 3 – мышечная пластинка; 4 – подслизистая основа; 5 – крипта.

Задание 6 (внеаудиторная СРС): изучить рисунки. Выполнить обозначения.

Слизистая оболочка тонкой кишки. Пейеровы бляшки (по Р.В. Крстич, 2010) 1._____________________________ 1.1____________________________ 1.2____________________________ 1.3____________________________ 1.4____________________________ 2._____________________________ 3._____________________________ 4______________________________

Червеобразный отросток (аппендикс) (по Р.В. Крстич, 2010)   1.____________________ 2.____________________ 3.____________________ 4.____________________ 5.____________________ 6.____________________ 6.1___________________ 6.2___________________ 7.____________________

Сгруппированные лимфоидные узелки подвздошной кишки (пейеровы бляшки)

Окраска — гематоксилин-эозин

Стенка подвздошной кишки содержит многочисленные сгруппированные лимфоидные узелки, которые возникают в собственной пластинке слизистой оболочки, но распространяются обычно и на подслизистую основу. В области расположения узелков крипты и ворсинки короткие. Над узелком ворсинки совсем отсутствуют, а собственная пластинка выпячивается в виде купола. Эпителий над куполом содержит М-клетки, в карманах которых находятся лимфоциты. М-клетки транспортируют антигены в соединительную ткань, инфильтрированную лимфоидными элементами. Лимфоидные узелки являются В-зависимой зоной, а межузелковая область - Т-зависимой.

Задание 7 (аудиторная СРС): рассмотреть при малом и большом увеличениях без зарисовки.   Уметь находить: 1 - эпителий; 2 - собственная пластинка;.2.1 - лимфоидные узелки; 3. - купол; 4 – мышечная пластинка; 5 - подслизистая основа.

 

Червеобразный отросток

Окраска - гематоксилин-эозин

Строение стенки червеобразного отростка сходно со строением стенки толстой кишки, но в собственной пластинке слизистой оболочки меньше крипт, и они гораздо короче. В собственной пластинке расположено большое количество сгруппированных лимфоидных узелков, являющихся В-зависимой зоной, а межузелковые пространства - Т-зависимой зоной. Над узелками наблюдаются слабо выраженные купола, эпителий которых содержит М-клетки. Мышечная оболочка состоит из двух слоев, образована гладкой мышечной тканью. Наружная оболочка – серозная.

Задание 8 (аудиторная СРС): зарисовать препарат, комбинируя большое и малое увеличения микроскопа   Обозначить:1 – слизистая оболочка; 1.1 – крипта; 1.2 – собственная пластинка; 1.2.1– лимфоидные узелки; 2 – мышечная оболочка; 2.1 – внутренний слой; 2.2 – наружный слой; 3 - серозная оболочка.

Задание 9 (аудиторная СРС): Назвать электронные микрофотографии, обозначить структуры.

_____________________________ 1.____________________________ 2.____________________________ 3.____________________________

_____________________________________ 1._______________________________ 1.1______________________________ 1.2______________________________

Задание 10 (внеаудиторная СРС): подготовить ответы на контрольные вопросы, отработать практические навыки.

Вопросы для контроля по теме: Органы пищеварительной системы: Тонкая кишка. Толстая кишка. 1. Характеристика области перехода желудка в двенадцатиперстную кишку. 2. Слизистая оболочка тонкой кишки. Строение. 3. Микроскопические и ултрамикроскопические особенности строения ворсинок тонкой кишки; функциональное значение. 4. Клеточный состав эпителиальной выстилки кишечной крипты; ее функциональное значение. 5. Характеристика клеток эпителия тонкой кишки. 6. Морфофункциональная характеристика дуоденальных желез. 7. Строение мышечной оболочки стенки кишечника, ее значение в процессе пищеварения. Роль гладких миоцитов, расположенных в строме ворсинок тонкой кишки. 8. Отделы тонкой кишки; микроскопические особенности строения, функциональное значение. 9. Микроскопическое строение стенки толстой кишки. 10. Особенности строения стенки червеобразного отростка.

Практические навыки На препарате тонкой кишки уметь определять ее оболочки и их тканевой состав. На препарате тонкой кишки определять характерный рельеф слизистой оболочки; клеточный состав ее эпителия. Уметь схематически изображать строение слизистой оболочки тонкой кишки и клеточный состав ее эпителия. На препарате тонкой кишки уметь определять ее оболочки и их тканевой состав. На препаратах двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишки уметь определять особенности строения, отличающие разные отделы тонкой кишки. На препарате червеобразного отростка определять особенности строения оболочек его стенки. Научиться читать рисунки, схемы, электронные микрофотографии по данной теме.

 

 

Поделиться:

Воспользуйтесь поиском по сайту: