Главная | Обратная связь | Поможем написать вашу работу!

Предельно допустимое количество отдельных наркотических и психотропных лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт

Список изменяющих документов

(в ред. Приказа Минздрава России от 30.06.2015 № 386н)

№ п/п	Наименование лекарственного средства	Форма выпуска и дозировка	Количество
1.	Бупренорфин	Таблетки для сублингвального приема 200 мкг и 400 мкг	50 табл.
2.	Бупренорфин	Раствор для инъекций, ампулы, шприц-тюбики 300 мкг/мл 1 мл	30 ампул или шприц-тюбиков
ампулы 300 мкг/мл 2 мл	15 ампул
3.	Бупренорфин	Трансдермальная терапевтическая система: ü 35 мкг/ч ü 52,5 мкг/ч ü 70 мкг/ч	20 пласт. 10 пласт. 5 пласт.
4.	Дигидрокодеин (ДГК Континус)	Таблетки пролонгированного действия для приема внутрь ü 60 мг ü 90 мг ü 120 мг	40 табл. 30 табл. 20 табл.
5.	Морфин	Раствор для инъекций, раствор для подкожного введения ампулы 10 мг/мл 1 мл	20 ампул
(п. 5 в ред. Приказа Минздрава России от 30.06.2015 № 386н)
6.	Омнопон	Раствор для подкожного введения, ампулы 1% и 2% по 1 мл	20 ампул
7.	Промедол (тримеперидин)	Таблетки для приема внутрь 25 мг	50 табл.
(п. 7 в ред. Приказа Минздрава России от 30.06.2015 № 386н)
8.	Промедол (тримеперидин)	Раствор для инъекций ü Ампулы (шприц-тюбики) 10 мг/мл 1 мл ü Ампулы (шприц-тюбики) 20 мг/мл 1 мл	20 ампул(шприц –тюбиков)
(п. 8 в ред. Приказа Минздрава России от 30.06.2015 № 386н)
9.	Морфин (МСТ континус или другие аналоги продолжительностью действия не менее 12 часов)	Таблетки (капсулы) продленного действия для приема внутрь ü 10 мг ü 30 мг ü 60 мг ü 100 мг ü 200 мг	180 табл. 60 табл. 30 табл. 20 табл. 20 табл.
(п. 9 в ред. Приказа Минздрава России от 30.06.2015 № 386н)
10.	Просидол	Таблетки для буккального приема 10 мг и 20 мг	50 табл.
11.	Просидол	Раствор для инъекций, ампулы 10 мг/мл 1 мл	50 ампул
(п. 11 в ред. Приказа Минздрава России от 30.06.2015 № 386н)
12.	Фентанил	Трансдермальная терапевтическая система ü 12,5 мкг/час ü 25 мкг/час ü 50 мкг/час ü 75 мкг/час ü 100 мкг/час	20 пласт 20 пласт 10 пласт. 10 пласт. 10 пласт.
13.	Фентанил	Таблетки подъязычные 0,1мг; 0,2мг; 0,3мг; 0,4мг; 0,6мг; 0,8мг	50 таблеток
14.	Кодеин (кодеина фосфат)	Порошок	0,2 г
15.	Натрия оксибутират	Раствор для приема внутрь 66,7%, сироп для приема внутрь 5%	2 флакона
16.	Буторфанол	Раствор для инъекций 2 мг/мл 1 мл	20 ампул
17.	Налбуфин	Раствор для инъекций ü 10 мг/мл ü 20 мг/мл	50 ампул 25 ампул
18.	Фенобарбитал	Таблетки 50 мг, 100 мг	50 таблеток
(п. 18 в ред. Приказа Минздрава России от 30.06.2015 № 386н)

Приложение № 2

к Порядку назначения и выписывания лекарственных препаратов,

утвержденному приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 г. № 1175н

РЕКОМЕНДОВАННОЕ КОЛИЧЕСТВО ОТДЕЛЬНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ
ДЛЯ ВЫПИСЫВАНИЯ НА ОДИН РЕЦЕПТ

Список изменяющих документов

(в ред. Приказа Минздрава России от 30.06.2015 № 386н)

№ п/п	Наименование лекарственного средства	Форма выпуска и дозировка	Количество
1.	Комбинированные лекарственные средства, содержащие кодеин (соли кодеина)	Все лекарственные формы	не более 0,2г <*>
2.	Эфедрина гидрохлорид и другие соли эфедрина	Порошок	0,6 г
3.	Теофедрин, Теофедрин-Н, Неотеофедрин	Таблетки	30 табл.
4.	Солутан	Раствор 50 мл, 30 мл	1 флакон
5.	Спазмовералгин, Спазмовералгин-Нео	Таблетки	50 табл.
6.	Другие комбинированные лекарственные средства, содержащие эфедрина гидрохлорид, и подлежащие предметно-количественному учету	Все лекарственные формы	1 упаковка
7.	Комбинированные лекарственные средства, содержащие псевдоэфедрина гидрохлорид, и подлежащие предметно-количественному учету	Все лекарственные формы	1 упаковка
8.	Клонидин	Таблетки 0,075 мг; 0,15 мг, Раствор для инъекций 0,1 мг/мл, Капли глазные 0,125%, 0,25%, 0,5% раствор	1 упаковка 1 упаковка 5 тюбик-капельниц
9.	Анаболические гормоны: Метандростенолон, Оксандролон Ретаболил, Нандролон, Феноболил, Силаболин и другие	Все лекарственные формы	1 упаковка
10.	Комбинированные лекарственные средства, содержащие фенилпропаноламин, и подлежащие предметно-количественному учету	Все лекарственные формы	1 упаковка
11.	Утратил силу. - Приказ Минздрава России от 30.06.2015 № 386н
12.	Бензобарбитал	Таблетки 50 мг, 100 мг	1 упаковка
13.	Примидон	Таблетки 125 мг, 250 мг	1 упаковка

<*> При выписывании и отпуске лекарственного препарата, содержащего соли кодеина, производится пересчет на кодеин основание.

Приложение № 3

к Порядку назначения и выписывания лекарственных препаратов,

утвержденному приказом Минздрава России

от 20 декабря 2012 г. № 1175н

ДОПУСТИМЫЕ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ РЕЦЕПТУРНЫЕ СОКРАЩЕНИЯ

Сокращение	Полное написание	Перевод
аа	a№a	по, поровну
ac.acid.	acidum	кислота
amp.	ampulla	ампула
aq.	aqua	вода
aq. destill.	aqua destillata	дистиллированная вода
but.	butyrum	масло (твердое)
comp., cps	compositus (a, um)	сложный
D.	Da (Detur, De№tur)	Выдай (пусть выдано, пусть будет выдано)
D.S.	Da, Sig№a Detur, Sig№etur	Выдай, обозначь Пусть будет выдано, обозначено
D.t.d.	Da (De№tur) tales doses	Выдай (Пусть будут выданы) такие дозы
Dil.	dilutus	разведенный
div.i№ p.aeq.	divide i№ partes aequales	раздели на равные части
extr.	extractum	экстракт, вытяжка
f.	fiat (fia№t)	Пусть образуется (образуются)
qtt.	qutta, guttae	капля, капли
i№f.	i№fusum	настой
i№ amp.	i№ ampullis	в ампулах
i№ tabl.	i№ tab(u)lettis	в таблетках
li№.	li№ime№tum	жидкая мазь
liq.	liquor	жидкость
m. pil.	massa pilularum	пилюльная масса

Сокращение	Полное написание	Перевод
M.	Misce, Misceatur	Смешай (Пусть будет смешано)
№.	№umero	числом
ol.	oleum	масло (жидкое)
past.	pasta	паста
Ppl.	pilula	пилюля
p.aeq.	partes aequales	равные части
ppt.,praec.	praecipitatus	Осажденный
pulv.	pulvis	Порошок
q.s.	qua№tum satis	Сколько потребуется, сколько надо
r.,rad.	radix	корень
Rp.	Recipe	Возьми
Rep.	Repete, Repetatur	Повтори (Пусть будет повторено)
rhiz.	rhizoma	корневище
S.	Sig№a, Sig№etur	Обозначь (Пусть будет обозначено)
sem.	seme№	семя
simpl.	simplex	простой
sir.	sirupus	сироп
sol.	solutio	раствор
supp.	suppositorium	свеча
tabl.	tab(u)letta	таблетка
t-ra, ti№ct.	ti№ctura	настойка
u№q.	u№que№tum	мазь
vitr.	vitrum	склянка

Приложение № 2
к приказу Минздрава России
от 20 декабря 2012 г. № 1175н

РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК

Министерство здравоохранения Российской Федерации Код формы по ОКУД 3108805 Медицинская документация Наименование (штамп) Форма № 148-1/у-88 медицинской организации Утверждена Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1175н ------------------------------------------------------------------ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ Серия │ ││ ││ ││ │ № │ ││ ││ ││ ││ │ └─┘└─┘└─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ РЕЦЕПТ "__" ____________________ 200_ г. (дата выписки рецепта) (взрослый, детский - нужное подчеркнуть) ------------------------------------------------------------------ __ Ф.И.О. больного (полностью)_______________________________________ __________________________________________________________________ Возраст __________________________________________________________ Адрес или номер медицинской карты пациента________________________ (истории развития ребенка) _______________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Ф.И.О. лечащего врача (полностью)_________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Руб. Коп. Rp .................................................................. .................................................................. .................................................................. .................................................................. .................................................................. .................................................................. .................................................................. .................................................................. ------------------------------------------------------------------ Подпись и личная печать лечащего врача М.П. Рецепт действителен в течение 10 дней

Приложение № 2
к приказу Минздрава России
от 20 декабря 2012 г. № 1175н

РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК

Министерство здравоохранения Российской Федерации Код формы по ОКУД 3108805 Медицинская документация Наименование (штамп) Форма № 148-1/у-88 медицинской организации Утверждена Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1175н ------------------------------------------------------------------ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ Серия │ ││ ││ ││ │ № │ ││ ││ ││ ││ │ └─┘└─┘└─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ РЕЦЕПТ "__" ____________________ 200_ г. (дата выписки рецепта) (взрослый, детский - нужное подчеркнуть) ------------------------------------------------------------------ __ Ф.И.О. больного (полностью)_______________________________________ __________________________________________________________________ Возраст __________________________________________________________ Адрес и номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях____________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Ф.И.О. лечащего врача (полностью)_________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ Руб. Коп. Rp .................................................................. .................................................................. .................................................................. .................................................................. .................................................................. .................................................................. .................................................................. .................................................................. ------------------------------------------------------------------ Подпись и личная печать лечащего врача М.П. Рецепт действителен в течение 15 дней

РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК <*>

Министерство здравоохранения Код формы по ОКУД Российской Федерации Код учреждения по ОКПО Медицинская документация Наименование (штамп) Форма №107-1/у медицинской организации Утверждена приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1175н --------------------------------------------------------------------------- РЕЦЕПТ (взрослый, детский - нужное подчеркнуть) "__" ___________ 20__ г. --------------------------------------------------------------------------- Ф.И.О. пациента ___________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Возраст ___________________________________________________________________ Ф.И.О. лечащего врача _____________________________________________________ ___________________________________________________________________________ руб.|коп.| Rp. ........................................................................... ........................................................................... ........................................................................... ........................................................................... --------------------------------------------------------------------------- руб.|коп.| Rp. ........................................................................... ........................................................................... ........................................................................... ........................................................................... --------------------------------------------------------------------------- руб.|коп.| Rp. ........................................................................... ........................................................................... ........................................................................... ........................................................................... --------------------------------------------------------------------------- Подпись и личная печать лечащего врача М.П. Рецепт действителен в течение 2 месяцев, 1 года (_________________________) (ненужное зачеркнуть) (указать количество месяцев)

<*> - для рецептурных бланков, изготовляемых и полностью заполняемых с использованием компьютерных технологий, вводятся дополнительные реквизиты (номер и (или) серия) и место для нанесения штрих-кода

РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК <*>

Министерство здравоохранения Код формы по ОКУД Российской Федерации Код учреждения по ОКПО Медицинская документация Наименование (штамп) Форма №107-1/у медицинской организации Утверждена приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1175н --------------------------------------------------------------------------- РЕЦЕПТ (взрослый, детский - нужное подчеркнуть) "__" ___________ 20__ г. --------------------------------------------------------------------------- Ф.И.О. пациента ___________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Возраст ___________________________________________________________________ Ф.И.О. лечащего врача _____________________________________________________ ___________________________________________________________________________ руб.|коп.| Rp. ........................................................................... ........................................................................... ........................................................................... ........................................................................... --------------------------------------------------------------------------- руб.|коп.| Rp. ........................................................................... ........................................................................... ........................................................................... ........................................................................... --------------------------------------------------------------------------- руб.|коп.| Rp. ........................................................................... ........................................................................... ........................................................................... ........................................................................... --------------------------------------------------------------------------- Подпись и личная печать лечащего врача М.П. Рецепт действителен в течение 60 дней, 1 года (_________________________) (ненужное зачеркнуть) (указать количество месяцев)

РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК

Министерство здравоохранения Российской Федерации УТВЕРЖДЕНА приказом Министерства здравоохранения ┌─┬─┬─┬─┬─┐ Российской Федерации Штамп │ │ │ │ │ │ от 20 декабря 2012 г. № 1175н Код └─┴─┴─┴─┴─┘ медицинской организации ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Код формы по ОКУД 3108805 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ Форма № 148-1/у-04(л)

Код ка-тегории граждан

Код нозологической формы(по МКБ-10)

Источник финансирования (подчеркнуть) 1.Федеральный 2.субъект Российской Федерации 3.Муниципальный

% оплаты: (подчеркнуть) 1.Бесплатно 2. 50%

Код лекарственного средства (заполняется в аптечной организации

┌─┬─┐ ┌─┬─┐

РЕЦЕПТ Серия ________ № _______ Дата выписки: │ │ │ │ │ │ 20__ г.

└─┴─┘ └─┴─┘

┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

Ф.И.О. пациента _______________________________________ Дата рождения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

_________________________________________________________________________________________________

СНИЛС

№ полиса обязательного медицинского страхования:

Адрес или № медицинской карты амбулаторного пациента______________________________________

(истории развития ребенка)_____________________________________________________________________

Ф.И.О. лечащего врача ___________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

Руб.|Коп.| Rp:..........................................................|.........|.........|

....|....|.................................................................|.........|.........|

....|....|...D.t.d.......................................................|.........|.........|

....|....|...Sig№a:.....................................................|.........|.........|

_________________________________________________________________________________________________

┌─┬─┬─┬─┬─┐ (код лечащего врача)

│ │ │ │ │ │ Подпись и личная печать лечащего врача М.П.

└─┴─┴─┴─┴─┘

Рецепт действителен в течение 5 дней, 10 дней, 1 месяца, 3 месяцев

(ненужное зачеркнуть)

----------------- (Заполняется специалистом аптечной организации) -------------

Отпущено по рецепту ___________________ Дата отпуска: "____" _________ 20 г. Приготовил: ____________________

Торговое наименование________________________ и дозировка: _______________________________ Количество: __________________ Проверил:___________ Отпустил: ____________

---------------------------- (л и н и я о т р ы в а) ------------------------------

Корешок рецептурного бланка	Способ применения:_________________ Продолжительность _______ дней Количество приемов в день: ______ раз На 1 прием:_________________ ед.
Наименование лекарственного препарата: ___________________ ____________ Дозировка _________________

РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК

Код ка-тегории граждан

Код нозологической формы(по МКБ-10)

Источник финансирования (подчеркнуть) 1.Федеральный 2.субъект Российской Федерации 3.Муниципальный

% оплаты: (подчеркнуть) 1.Бесплатно 2. 50%

Код лекарственного средства (заполняется в аптечной организации

┌─┬─┐ ┌─┬─┐

РЕЦЕПТ Серия ________ № _______ Дата выписки: │ │ │ │ │ │ 20__ г.

└─┴─┘ └─┴─┘

┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

Ф.И.О. пациента _______________________________________ Дата рождения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

_________________________________________________________________________________________________

СНИЛС

№ полиса обязательного медицинского страхования:

Номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях _________________________________________________________________________________________________

Ф.И.О. лечащего врача ___________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

Руб.|Коп.| Rp:..........................................................|.........|.........|

....|....|.................................................................|.........|.........|

....|....|...D.t.d.......................................................|.........|.........|

....|....|...Sig№a:.....................................................|.........|.........|

_________________________________________________________________________________________________

┌─┬─┬─┬─┬─┐ (код лечащего врача)

│ │ │ │ │ │ Подпись и личная печать лечащего врача М.П.

└─┴─┴─┴─┴─┘

Рецепт действителен в течение 5 дней, 15 дней, 30 дней, 90 дней

(ненужное зачеркнуть)

----------------- (Заполняется специалистом аптечной организации) -------------

Отпущено по рецепту ___________________ Дата отпуска: "____" _________ 20 г. Приготовил: ____________________

---------------------------- (л и н и я о т р ы в а) ------------------------------

Корешок рецептурного бланка	Способ применения:_________________ Продолжительность _______ дней Количество приемов в день: ______ раз На 1 прием:_________________ ед.
Наименование лекарственного препарата: ___________________ ____________ Дозировка _________________

РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК

Министерство здравоохранения Российской Федерации МЕСТО ДЛЯ ШТРИХ-КОДА УТВЕРЖДЕНА приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации Медицинская организация от 20 декабря 2012 г. № 1175н ┌─┬─┬─┬─┬─┐ Штамп │ │ │ │ │ │ Код ОГРН └─┴─┴─┴─┴─┘ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Код формы по ОКУД 3108805 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ Форма № 148-1/у-06 (л) ┌─────────────────────┬────────────┬───────────┐ Код Код │Источник финанси- │% оплаты из │Рецепт │ категории назологической │рования: │источника │действите- │ граждан формы │1) федеральный бюджет│финансирова-│лен в тече-│ (по МКБ-10) │2) бюджет субъекта │ния: │ние 5 дней,│ ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┐ │Российской Федерации │1) 100% │10 дней, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │3) муниципальный │2) 50% │1 месяца │ └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┘ │бюджет │(нужное под-│3 месяцев │ │(нужное подчеркнуть) │черкнуть) │(нужное │ │ │ │подчерк- │ │ │ │нуть) │ └─────────────────────┴────────────┴───────────┘ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ РЕЦЕПТ Серия ________________ № _________ от │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ Ф.И.О. пациента ____________________________________________________________________ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ СНИЛС │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ рождения └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ № полиса обязательного ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ медицинского │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ страхования └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ № Номер медицинской карты амбулаторного пациента_____________________________________ (истории развития ребенка)___________________________________________________________ Ф.И.О. лечащего врача _______________________________________________________________ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Код лечащего врача │ │ │ │ │ │ │ Выписано: └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ (заполняется специалистом аптечной организации) Отпущено по рецепту: Rp: Дата отпуска _______________________ ___________________________________ Код лекарственного ___________________________________ препарата __________________________ D.t.d. Торговое наименование ______________ Дозировка _________________________ ____________________________________ Количество единиц _________________ ____________________________________ Sig№a _____________________________ Количество _________________________ Подпись лечащего врача ____________ На общую сумму _____________________ и личная печать лечащего врача ____ ____________________________________ М.П. --------------------------------------(линия отрыва)------------------------------------------ ___________________________________________________________________________ Корешок РЕЦЕПТА Серия _______________ № ___________ от _________ ___________________________ Способ применения: Продолжительность __________________ дней Наименование лекарственного Количество приемов в день: _________ раз препарата: ____________________ На 1 прием: ________________________ ед. Дозировка: ____________________

РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК

Министерство здравоохранения Российской Федерации МЕСТО ДЛЯ ШТРИХ-КОДА УТВЕРЖДЕНА приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации Медицинская организация от 20 декабря 2012 г. № 1175н ┌─┬─┬─┬─┬─┐ Штамп │ │ │ │ │ │ Код ОГРН └─┴─┴─┴─┴─┘ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Код формы по ОКУД 3108805 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ Форма № 148-1/у-06 (л) ┌─────────────────────┬────────────┬───────────┐ Код Код │Источник финанси- │% оплаты из │Рецепт │ категории назологической │рования: │источника │действите- │ граждан формы │1) федеральный бюджет│финансирова-│лен в тече-│ (по МКБ-10) │2) бюджет субъекта │ния: │ние 5 дней,│ ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┐ │Российской Федерации │1) 100% │15 дней, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │3) муниципальный │2) 50% │30 дней, │ └─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┘ │бюджет │(нужное под-│90 дней │ │(нужное подчеркнуть) │черкнуть) │(нужное │ │ │ │подчерк- │ │ │ │нуть) │ └─────────────────────┴────────────┴───────────┘ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ РЕЦЕПТ Серия ________________ № _________ от │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ Ф.И.О. пациента ____________________________________________________________________ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ СНИЛС │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ рождения └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ № полиса обязательного ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ медицинского │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ страхования └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ № Номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях ____________________________________________________________________________ Ф.И.О. лечащего врача _______________________________________________________________ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ Код лечащего врача │ │ │ │ │ │ │ Выписано: └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ (заполняется специалистом аптечной организации) Отпущено по рецепту: Rp: Дата отпуска _______________________ ___________________________________ Код лекарственного ___________________________________ препарата __________________________ D.t.d. Торговое наименование ______________ Дозировка _________________________ ____________________________________ Количество единиц _________________ ____________________________________ Sig№a _____________________________ Количество _________________________ Подпись лечащего врача ____________ На общую сумму _____________________ и личная печать лечащего врача ____ ____________________________________ М.П. --------------------------------------(линия отрыва)------------------------------------------ ___________________________________________________________________________ Корешок РЕЦЕПТА Серия _______________ № ___________ от _________ ___________________________ Способ применения: Продолжительность __________________ дней Наименование лекарственного Количество приемов в день: _________ раз препарата: ____________________ На 1 прием: ________________________ ед. Дозировка: ____________________

Приложение № 3

к приказу Минздрава России от 20 декабря 2012 г. № 1175н

ПОРЯДОК ОФОРМЛЕНИЯ РЕЦЕПТУРНЫХ БЛАНКОВ
НА ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ИХ УЧЕТА И ХРАНЕНИЯ

⇐ Предыдущая 123 Следующая ⇒

Воспользуйтесь поиском по сайту: