 |
Приложение 4.. Методика расчета эффективных доз облучения пациентов при отпуске радоновых процедур
|
|
|
|
Приложение 4.
Методика расчета эффективных доз облучения пациентов при отпуске радоновых процедур
При отпуске различных видов радоновых процедур дозы облучения пациентов определяются длительностью процедур, характеристиками источника излучения и условиями облучения пациентов.
Дозы облучения пациентов при водных радоновых ваннах
Эффективная доза облучения пациентов при отпуске водных радоновых ванн определяется двумя основными компонентами: внешним облучением тела за счет гамма-излучения короткоживущих дочерних продуктов распада радона, содержащихся в радоновой воде ванн, и внутренним облучением пациента за счет ингаляционного поступления радона и его ДПР с вдыхаемым воздухом.
Считая, что при приеме водных радоновых ванн тело пациента целиком погружено в воду с удельной активностью радона 
(Бк/кг), эффективная доза его внешнего облучения определяется по формуле:
 , мЗв/процедуру,
| (4. 1) |
где Т - длительность процедуры, мин.
Эффективная доза внутреннего облучения пациента за счет ингаляционного поступления радона и его ДПР с вдыхаемым воздухом определяется значением ЭРОА радона в воздухе зоны дыхания (Бк/м3) и длительностью процедуры и рассчитывается по формуле:
 , мЗв/процедуру,
| (4. 2) |
где Т - то же, что и в формуле (4. 1).
Суммарное значение эффективной дозы облучения пациента при приеме водных радоновых ванн рассчитывается по формуле:
 , мЗв/процедуру.
| (4. 3) |
Как следует из формулы (4. 3), для расчета эффективных доз облучения пациентов при отпуске водных радоновых ванн необходимы данные об ЭРОА радона в воздухе зоны дыхания пациента, удельной активности радона в воде радоновой ванны и длительности процедуры. В ней не учтено, что пациент при входе в помещение для отпуска радоновых ванн и после окончания процедуры подвергается облучению за счет ингаляционного поступления радона и его ДПР с вдыхаемым воздухом.
|
|
|
Если длительность процедуры составляет 20-30 минут и более. Это влияет на оценку дозы его облучения незначительно. Для кратковременных процедур значение эффективной дозы облучения пациента при приеме водных радоновых ванн следует рассчитывать по формуле:
 , мЗв/процедуру,
| (4. 4) |
где Тing- время от момента входа пациента в помещение для приема водной радоновой ванны до выхода из него, мин.
Дозы облучения пациентов при воздушных радоновых ваннах
Если при отпуске воздушных радоновых процедур пациент дышит чистым воздухом, в котором ЭРОА радона близко к ее значению в атмосферном воздухе, то эффективная доза его облучения практически целиком определяется гамма-излучением ДПР радона в воздухе кабины, в которой пациент принимает воздушную радоновую ванну. Оценку эффективной дозы облучения пациента в этих условиях рассчитывают по формуле:
 , мЗв/процедуру,
| (4. 5) |
где Т - длительность процедуры, мин;
CRn- объемная активность радона в воздухе кабины (Бк/м3) в условиях полного радиоактивного равновесия с его ДПР.
Если при отпуске воздушных радоновых процедур пациент дышит воздухом помещения, в котором установлены кабины для отпуска воздушных радоновых ванн, то при расчете эффективных доз облучения пациента в этих условиях должен учитываться также вклад ингаляционного поступления радона и его ДПР с вдыхаемым воздухом. Эта составляющая эффективной дозы облучения пациента определяется по формуле (4. 2), а для оценки суммарной дозы к ней добавляется доза за счет внешнего облучения пациента, полученная по формуле (4. 5).
|
|
|
Дозы облучения пациентов при радоновых ингаляциях
Эффективная доза внутреннего облучения пациента за счет ингаляционного поступления радона с вдыхаемым воздухом при радоновых ингаляциях, когда перед подачей воздушной смеси от нее отделяются короткоживущие дочерние продукты радона, определяется значением ОА радона во вдыхаемой воздушной смеси CRn (Бк/м3) и длительностью процедуры и рассчитывается по формуле:
 , мЗв/процедуру,
| (4. 6) |
где Т - длительность процедуры, мин.
Эффективные дозы облучения пациентов при радоновых орошениях и свечах с радоном
Эффективные дозы облучения пациентов при проведении специальных радоновых процедур, при которых происходит локальное облучение отдельных органов, при наиболее неблагоприятных ситуациях не превышают 0, 1 мЗв за процедуру.
[1] Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, № 3, ст. 141; 2011, № 30 (ч. 1), ст. 4596.
[2] Действует до 31. 12. 2025.
[3] Вводится с 01. 01. 2026 и распространяется на персонал группы А и группы Б.
[4] Облучение медицинское – облучение ионизирующим излучением, которому подвергаются:
- пациенты при прохождении ими диагностических или терапевтических медицинских процедур;
- лица (за исключением персонала), которые сознательно и добровольно помогают в уходе за пациентами в больнице или дома;
- лица, проходящие медицинские обследования в связи с профессиональной деятельностью или в рамках медико-юридических процедур;
- лица, участвующие в медицинских профилактических обследованиях и в медико-биологических исследованиях.
[5] Объект радиационный - физический объект (сооружение, здание, огороженный комплекс зданий), где осуществляется обращение с техногенными источниками ионизирующего излучения.
[6] Уровень вмешательства (УВ) - уровень радиационного фактора, при превышении которого следует проводить определенные защитные мероприятия.
[7] Для лучевой терапии это требование относится к здоровым, не намеренно облучаемым, органам и тканям.
[8] Вмешательство – деятельность, направленная на снижение вероятности, либо дозы, либо неблагоприятных последствий облучения населения при радиационных авариях, при обнаружении радиоактивных загрязнений объектов окружающей среды или повышенных уровней природного облучения на территориях, в зданиях и сооружениях.
|
|
|
[9] Зона радиационной аварии - территория, на которой установлен факт радиационной аварии и дозы облучения персонала или населения могут превысить пределы доз.
* Поступление радионуклидов с пищей не рассматривается у детей в возрасте менее 1 года, поскольку они питаются преимущественно грудным молоком.
[10] Срок действия нормативов таблицы 8. 3 до 31. 12. 2025.
[11] Срок действия нормативов таблицы 8. 7 до 31. 12. 2025 г.
[12] Документ, выдаваемый федеральными органами исполнительной власти, уполномоченными на осуществление федерального государственного санитарно-эпидемиологического надзора, и удостоверяющий соответствие или несоответствие санитарно-эпидемиологическим и гигиеническим требованиям факторов среды обитания, условий деятельности юридических лиц, граждан, в том числе индивидуальных предпринимателей.
[13] Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, № 3, ст. 141; 2011, № 30 (ч. 1), ст. 4596.
[14] Постановлением Правительства Российской Федерации от 28. 01. 1997 № 93 «О порядке разработки радиационно-гигиенических паспортов организаций и территорий».
[15] Постановление Правительства Российской Федерацииот 03. 03. 1997 № 240 «Об утверждении перечня должностей работников объектов использования атомной энергии, которые должны получать разрешения Федеральной службы по экологическому, технологическому и атомному надзору на право ведения работ в области использования атомной энергии (Собрание законодательства Российской Федерации, 1997, № 10, ст. 1180; 2018, № 17, ст. 2485).
[16] Для лучевой терапии это требование относится к здоровым, ненамеренно облучаемым, органам и тканям.
[17] Федеральный закон от 28. 12. 2013 № 412-ФЗ «Об аккредитации в национальной системе аккредитации».
[18] Постановление Правительства РФ от 27 декабря 2012 г. N 1416 " Об утверждении Правил государственной регистрации медицинских изделий"
[19] Постановление Правительства Российской Федерации от 28 января 1997 г. № 93 «О порядке разработки радиационно-гигиенических паспортов организаций и территорий»
|
|
|
[20] Федеральный закон от 09. 01. 1996 N 3-ФЗ (ред. от 19. 07. 2011) " О радиационной безопасности населения"
[21] Используемые для проведения таких измерений дозиметрические приборы должны быть защищены от воздействия высокочастотных электромагнитных полей и соответствовать параметрам регистрируемого излучения и иметь действующее свидетельство о поверке.
[22] Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 29, ст. 4281; 2013, № 27, ст. 3480.
[23] Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 44, ст. 6017; 2015, № 6, ст. 974.
[24] Такой подход к определению критической группы позволяет оценить в одинаковых условиях дозообразующие свойства территорий, прилегающих к местам проведения МЯВ, по сумме внешнего и внутреннего облучения.
[25]ДМЭД равна отношению основного предела годовой эффективной дозы для рассматриваемой категории лиц к продолжительности их равномерного облучения в рабочее время в течение года.
[26] Для передвижных рентгеновских установок допускается повышение ДМЭД на прилегающей территории в 10 раз.
[27] Для кратковременных операций с ИИИ (например, перемещение фасовки РФП и др), вместо соблюдения производных допустимых уровней мощности дозы (ДМЭД, см. Приложение 3) следует ограничивать эффективную дозу за рабочий день не более 0, 07 мЗв.
|
|
|
